Дексамед: инструкция по применению, отзывы, цена

Мазь «Дексаметазон» – эффективное противоаллергическое противовоспалительное средство. Оно предназначено для лечения заболеваний глаз. Такой препарат обладает прекрасным терапевтическим действием и помогает справиться с различными патологиями органов зрения, сопровождающимися воспалительным процессом, а также для восстановления глаз после травм. В речь пойдет о лекарственном препарате, будут приведены его особенности и инструкция по применению.

Дексаметазон

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение, гипернатриемия, гипокалиемия.

Со стороны ЦНС: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Обратите внимание

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы; при интракраниальном введении — носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота; редко — повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.

Дексаметазон

Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).

Дерматологические реакции: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции: генерализованные (в т.ч. кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок) и при местном применении.

Эффекты, связанные с иммунодепрессивным действием: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация).

Местные реакции: при парентеральном введении — некроз тканей.

При наружном применении: редко — зуд, гиперемия, жжение, сухость, фолликулит, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница. При длительном применении или нанесении на обширные участки кожи возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС.

Особые указания

Препарат разрешено использовать только в качестве инстиллируемого офтальмологического средства. Внутриглазные инъекции исключены!

Особые указания

Увеличение продолжительности терапии Офтан Дексаметазоном может привести к развитию стероидной глаукомы, атрофии зрительного нерва и снижению остроты зрения.

Особые указания

Перед началом эксплуатации любого движущего механизма применять глазные капли не рекомендуется: возможно развитие слезотечения. Необходимо подождать 10-15 минут, только потом приступать к вождению.

Особые указания
Особые указания

Перед началом эксплуатации любого движущего механизма применять глазные капли не рекомендуется: возможно развитие слезотечения.

Особые указания

Применение при беременности и кормлении грудью

Особые указания

Лечение не должно длиться дольше 7-10 суток. Назначается препарат, только если польза от приема превышает возможные риски для плода и беременной.

Особые указания

Предполагаемые риски: нарушение роста плода, атрофия коры надпочечников.

Особые указания

Применение у детей

Особые указания

Воздействие на детский и подростковый организм клинически не изучено: препарат не рекомендован в возрасте до 18 лет.

Читайте также:  Сахарный диабет – симптомы, причины и лечение

Воздействие на детский и подростковый организм клинически не изучено: препарат не рекомендован в возрасте до 18 лет.

Инструкция по применению для взрослых и для детей

В малой степени активное вещество попадает в грудное молоко и через плаценту, вследствие чего во время вынашивания плода их назначают крайне редко и строго под наблюдением врача.

Максимальный период лечения не превышает 10 суток. Процедуры проводят дважды в день с равным временным интервалом, закапывая в каждый конъюнктивальный мешок по 1 капле. По необходимости врач может продлить лечение на срок до 4 недель подряд, но в этом случае, для предупреждения повреждения роговицы, требуется провести флюоресциновую пробу.

В зависимости от формы протекания и особенностей заболевания дозировку и частоту закапываний регулирует врач. При сильно выраженных симптомах доза возможно применение глазных капель до 6 раз в сутки в первые 2 дня лечения, но продолжают курс уже с минимальной дозировкой. При хронической форме протекания патологии, продолжительность пользования препаратом 1 месяца и более (для взрослых). Детям старше 6 лет Дексаметазон не рекомендуется принимать дольше 10 дней.

Инструкция по применению для взрослых и для детей

Подробные сведения о побочных реакциях и противопоказаниях

Недетская проблема – глаза гноятся и слезятся у взрослых.

Побочные эффекты

При длительном применении и нерациональных дозировках могут возникнуть нежелательные эффекты, которые подразделяется на системы:

Нервная:

  • Головокружение.
  • Головная боль.
  • Нарушение сознания (бред, спутанность, сопор).
  • Двоение в глазах​.

Сердечно-сосудистая система:

  • Артериальная гипертензия.
  • Гиперкоагуляция.
  • Развитие хронической сердечно-сосудистой недостаточности.

Желудочно-кишечный тракт:

  • Тошнота, рвота.
  • Эпигастральные боли.
  • Острый или обострение хронического панкреатита.

Опорно-двигательный аппарат:

  • Мышечная слабость.
  • Миопатия.
  • Остеопороз.
  • Предрасположенность к переломам костей, возможны спонтанные переломы.

Противопоказания к применению

Для кратковременного применения по жизненным показаниям — повышенная чувствительность к дексаметазону.

Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе («сухой» сустав, например, при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.

Для наружного применения: бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, опухоли кожи, поствакцинальный период, нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны), детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса — до 12 лет), розацеа, вульгарные угри, периоральный дерматит.

Читайте также:  Какие физические нагрузки допустимы при диабете

Для применения в офтальмологии: бактериальные, вирусные, грибковые заболевания глаз, туберкулезное поражение глаз, нарушение целостности глазного эпителия, острая форма гнойной глазной инфекции при отсутствии специфической терапии, заболевания роговицы, сочетающиеся с дефектами эпителия, трахома, глаукома.

Особые указания

При длительном неконтролируемом применении дексаметазона возможно проявление системных побочных эффектов.

После прекращения длительного курса лечения может проявиться синдром отмены без признаков недостаточности надпочечников.

При этом отмечается:

  • повышение температуры;
  • насморк;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • раздражительность;
  • покраснение конъюнктивы;
  • мышечные боли;
  • чувство разбитости, слабость;
  • судороги;
  • похудение.

Отмену препарата проводят постепенно.

С осторожностью назначают больным:

  • с повышенным артериальным давлением;
  • сердечно-сосудистой недостаточностью;
  • остеопорозом;
  • туберкулезом;
  • глаукомой;
  • эпилепсией;
  • печеночной и почечной недостаточностью.

Возможно обострение сахарного диабета или перехода его из скрытой фазы в активную.

Терапию дексаметазоном не проводят за 8 недель до планируемой вакцинации и не возобновляют раньше, чем через 2 недели.

При длительной терапии дексаметазоном и отсутствии иммунитета к таким заболеваниям, как корь и ветрянка, следует избегать контакта с инфицированными больными.

Действие ГКС усиливается у больных циррозом печени и гипотиреозом.

Аналоги лекарства Дексаметазон

По структуре определяют аналоги:

  1. Декадрон;
  2. Дексаметазон буфус, Никомед; Беталек; Виал; ЛЭНС; Ферейн;
  3. Дексона;
  4. Офтан Дексаметазон;
  5. Дексаметазона натрия фосфат;
  6. Дексаметазонлонг;
  7. Дексазон;
  8. Фортекортин;
  9. Дексамед;
  10. Дексаметазона фосфат;
  11. Максидекс;
  12. Дексапос;
  13. Дексафар;
  14. Дексавен.

Что лучше — Преднизолон или Дексаметазон?

Преднизолон — это синтетический аналог гидрокортизона, который считается стандартным средством со средней продолжительностью действия и наиболее часто применяется в клинической практике.

В сравнении с гидрокортизоном его глюкокортикоидная активность в 4 раза выше, однако по минералокортикоидной активности преднизолон уступает гидрокортизону.

Дексаметазон — это ГКС длительного действия. В отличие от аналога, препарат фторирован. Глюкокортикоидная активность препарата в 7 раз выше, чему преднизолона. При этом он не обладает минералокортикоидным эффектом.

Аналоги

Мазь для наружного применения имеет большой спектр действия, но при необходимости нужно знать аналогичные средства, которыми можно заменить препарат.

Одним из самых распространенных аналогов, в состав которого входит дексаметазон, является препарат «Декса-Гентамицин». Он выпускается в виде мази и глазных капель. Первая лекарственная форма обладает большей эффективностью, поэтому более распространена.

В состав лекарственного средства входит кортикостероид и антибиотик, благодаря чему оно обладает антибактериальным, противоаллергическим, бактерицидным и противовоспалительным действием. Запрещено применять «Декса-Гентамицин» при вирусных и грибковых поражениях глаза, ветряной оспе, глаукоме, древовидном кератите и различных травмах.

Еще одним популярным препаратом с аналогичным действием является «Тобрадекс». Одним из действующих веществ мази является мощный антибиотик — тобрамицин. Препарат используют при воспалениях органов зрения. Иногда «Тобрадекс» вызывает негативные побочные проявления в виде боли, дискомфорта в глазах и раздражения. Достаточно редко после приема препарата может возникать насморк, ларингоспазм и головные боли.

«Максидекс» также является заменителем «Дексаметазона». Он выпускается в виде мази и капель. Препарат обладает ярко выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием. Средство применяется при воспалениях глаз, термических и химических ожогах, а также после операций. Долгий прием «Максидекса» может привести к таким осложнениям, как поражение зрительного нерва, сужение поля зрения, стероидная глаукома и перфорация роговицы.

Читайте также:  Аденома надпочечника у женщин — что это такое?

Состав сложных капель в нос с дексаметазоном

В структуру препарата входит несколько групп медикаментов, а также гормональные и противомикробные, сосудосуживающие и противоаллергические средства. Дозирование корректируется оториноларингологом.

Базовыми веществами могут выступать:

  1. «Дексаметазон».
  2. «Диоксидин».
  3. «Фенистил».
  4. «Нафтизин».
  5. «Ксилен».
  6. «Цефтриаксон».

«Диоксидин» эффективен против большинства патогенов. Применяется в терапии гнойного ринита с бактериальным возбудителем. «Дексаметазон», «Диоксидин» и «Нафтизин» назначают, как правило, взрослым людям для лечения гнойного насморка и гайморита. Лечение должно осуществляться под контролем врача.

Кроме этого, присутствует в препарате дексаметазон (в составе сложных капель). Гормональное лекарство может угнетать противовоспалительный иммунитет, с помощью чего затухает воспаление в носоглотке. «Дексаметазон» назначается при аллергическом рините. Как правило, применяется он с «Супрастином», это помогает ликвидировать отек носоглотки.

«Фенистил» обладает способностью угнетать сенситивность гистаминовых нервных окончаний и ликвидировать насморк аллергического происхождения. В большинстве ситуаций применяется при изготовлении комбинированных средств с изучаемым веществом для детей.

Состав сложных капель в нос с дексаметазоном

Кроме дексаметазона, в состав сложных капель входит нафтизин. Сосудосуживающий медикамент при контакте со слизистой оболочкой попадает вглубь кожи и соединяется со стенками капилляров, сужая назальные сосуды и обеспечивая снижение количества слизи в носу.

Нафтизин добавляется в сложные капли для носа при обильной выработке патологического секрета.

Ксилен входит в состав капель в нос с дексаметазоном. Такая комбинация назначается при аллергическом насморке с отеком.

Цефтриаксон — антибактериальное средство третьего поколения оказывает сильное бактерицидное влияние на инфекцию. В сочетании с дексаметазоном быстро угнетает воспалительный процесс даже в острой форме.

Дополнительные указания

При применении на ослабленных пациентах Дексаметазон может привести к развитию дополнительных инфекционных заболеваний, так как обладает эффектом снижения иммунных реакций. В связи с этим не рекомендуется проводить инъекции препарата, если у пациента обнаруживается паразитарное поражение, инфекционное или вирусное заболевание спящего характера. После введения раствора у части пациентов начинается кандидоз, развиваются папилломы и остроконечные кондиломы.

Если препарат используется для терапии детей, необходимо следить за состоянием иммунной системы. В местах скопления людей, то есть дошкольных и школьных учреждениях, возможно заражение корью и ветряной оспой. Если отказаться от посещения таких учреждений нет возможности, необходимо обеспечить повышение иммунитета за счет иммуноглобулинов.

При терапии людей до 18-20 лет также необходимо следить за динамикой роста и развития. Препарат влияет на гипофиз, что может привести к замедлению и даже прекращению развития, особенно у детей и подростков 12-14 лет. Активное вещество влияет не только на рост, но и на плотность костей, а также половое созревание.

Дополнительные указания

При использовании у людей с язвенными заболеваниями желудочно-кишечного тракта возникает риск перфорации и кровотечений. В связи с этим пациентам с колитом, гастритом и т.п. заболеваниями лучше отказаться от длительного применения Дексаметазона.

Во время терапии, если она длится более 5-7 дней, необходимо проходить контроль у окулиста. Специалисты должны контролировать артериальное давление пациента, проверять показатели гликемии и водно-электролитного баланса.

Инъекции препарата необходимо проводить в условиях строгой стерильности, так как иначе появляется риск присоединения вторичной инфекции. Персонал, который вводит препарат парентерально, должен использовать одноразовый инструмент и средства защиты для рук. Место введения препарата также необходимо обрабатывать антисептическим раствором.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины