Дексаметазон или Преднизолон – что лучше? Шокирующая правда!

Дексаметазон – гормональное лекарство, выпускающееся в виде ампул для инъекций, таблеток и глазных капель. Производится отечественными и импортными производителями.

Рубрики

Рубрики Выберите рубрику ВРТ и бесплодие (1 604) Бесплодие (907) Женский фактор (609) Аборт (10) Аденомиоз (17) Внематочная беременность (31) Выкидыш (42) Гиперплазия (13) Замершая беременность (36) Киста (47) Климакс (19) Миома (18) Овуляция (14) Поликистоз (СПКЯ) (22) Полип (10) Рак (17) Цервицит (14) Эндометриоз (89) Эндометрит (36) Эрозия (9) Мужской фактор (169) Варикоцеле (17) Импотенция (15) Качество спермы (47) Простатит (10) Тестостерон (31) Донорство (28) Другое (144) Термины (23) УЗИ (19) Зачатие (168) Стерилизация (21) Суррогатное материнство (36) ЭКО (337) Беременность после ЭКО (145) УЗИ при беременности (33) По неделям (17) Внутриматочная инсеминация (11) Подготовка к ЭКО (35) Протоколы ЭКО (35) Роды после ЭКО (3) Здоровая Мама (249) Беременность и роды (32) Здоровье (39) Интервью (21) Интим (4) Лактация (9) Малыш (26) Питание (62) Беременным (9) Кормящим (9) На каждый день (44) Фигура (53) Книги (291) Александр Мясников (9) Анатолий Ситель (17) Валентин Дикуль (17) Евгений Комаровский (10) Игорь Борщенко (9) Мирзакарим Норбеков (17) Федор Углов (7) Юрий Константинов (58) Новости (24) Ноги (1 140) Диагностика (14) Заболевания (618) Артрит (79) Ревматоидный артрит (21) Артроз (19) Болезни ногтей (21) Бурсит (9) Варикозное расширение вен (34) Васкулит (10) Грибок (26) Киста (14) Молочница (17) Новообразования (11) Отеки (36) Плантарный фасциит (пяточная шпора) (36) Псориаз (23) Судороги (12) Экзема (12) Косметология (130) Бородавки (12) Волосы (10) Кожа (11) Стопы (27) Целлюлит (70) Разное (286) Анатомия и физиология (37) Лечебные процедуры (91) Оздоровительные тренировки (21) Профилактика (4) Стельки (15) Травмы (109) Вывих (7) Перелом (54) Растяжение (11) Ушиб (13) Препараты (709) Урология (1 210) Заболевания (697) Гидронефроз (5) Гломерулонефрит (7) Киста (22) Мочекаменная болезнь (уролитиаз) (55) Недержание мочи (38) Энурез (17) Пиелонефрит (28) Простатит (8) Рак (26) Уретрит (23) Цистит (110) Народные методы лечения цистита (15) Консервативное лечение (32) Обследования (319) Лабораторная диагностика (209) Радиологические обследования (59) КТ (4) МРТ (7) Рентген (3) УЗД (34) Общая информация (92) Оперативное лечение (95) Пластическая хирургия (32) Хирургия (18)

Общие сведения о препаратах

Дексаметазон и Преднизолон относятся к группе сильных гормональных лекарственных препаратов синтетического происхождения. Они используются для устранения острых приступов астмы. Основным принципом воздействия лекарств является подавление иммунной реакции организма на имеющийся раздражитель.

Препараты этой группы, созданные на основе гормона коры надпочечника, применяются в таких случаях:

  • В виде заместительной терапии. Использование лекарств обеспечивает снижение уровня естественных глюкокортикостероидов в организме;
  • Для суперссивной терапии. Препараты обеспечивают купирование выработки мозгом иных гормонов;
  • Для фармакодинамического воздействия. Использование лекарственных средств обеспечивает купирование отдельных негативных симптомов астмы или аллергии.

В большинстве случаев при травмах или патологиях сосудов и тканей, врачи отдают предпочтение препарату Преднизолон. Также его чаще используют в случае появления у пациента лихорадки неизвестной этиологии, заразном мононуклеозе, анемии, состояниях шока и в случае обострения панкреатита.

Общие сведения о препаратах

Преднизолон

Лекарственное средство глюкокортикостероидной группы Преднизолон, считается препаратом средней продолжительности действия. Высокая эффективность лекарственного средства обусловлена его способностью блокировать активность макрофагов и лейкоцитов, а также не пропускать их к очагу воспалительного процесса. Также, Преднизолон купирует процессы абсорбции и акцентирования медиаторов воспаления, интерклейкин.

Преднизолон

Лекарственное средство стимулирует процессы расщепления жиров, не позволяя клеткам поглощать глюкозу, и, таким образом, препарат способствует стимуляции метаболизма в теле больного. Однако негативным последствием этого может служить повышенная выработка инсулина, которая нередко приводит к ускоренному накоплению жиров в организме.

Читайте также:  Аутоиммунный тиреоидит лечение народными средствами

Использование Преднизолона приводит к интенсивному изменению водно-солевого баланса в организме пациента. Из тела пациента активно выводится кальций и калий. Одновременно с этим происходит задержка жидкости в организме и повышение концентрации натрия.

По своей эффективности Преднизолон в 4 раза сильнее естественного гормона надпочечников, гидрокортизона. Такой эффект возникает благодаря минимизации в организме базофилов.

Дексаметазон

Синтетический глюкокортикостероид Дексаметазон относится к препаратам длительного воздействия. По этой причине его крайне редко используют при необходимости проведения долгосрочного лечения.

Общие сведения о препаратах

При попадании в организм Дексаметазон способствует существенному увеличению количества жирных кислот, холестерина в крови и триглицеридов. Благодаря такому воздействию на биохимию человеческого тела, прием Дексаметазона сочетается с риском развития гипергликемии. Потому пациентам с сахарным диабетом и беременным его использовать крайне нежелательно.

Лекарственное средство практически не влияет на водно-солевой баланс организма и уровень электролитов.

Дексаметазон

По своей эффективности Дексаметазон в 10 раз превышает силу воздействия природного человеческого гормона надпочечников. Купирование воспалительных процессов в теле больного при этом происходит за счет повышения стабильности мембран, благодаря воздействию на тучность клеток и эозинофилы.

Противопоказания

Преднизолон и Дексаметазон нельзя включать в перечень используемых медикаментов, если больной страдает от гиперчувствительности к компонентам состава

Особую осторожность следует проявить при таких недугах, как: .Язвенная болезнь

Язвенная болезнь

  • язвенная болезнь;
  • дивертикулит;
  • гастрит;
  • анастомоз кишечника;
  • системный остеопороз;
  • иммунодефицит.

Риск возникновения негативных последствий при приеме Дексаметазона повышен, если в анамнезе пациента присутствуют патологии эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Весомым поводом для беспокойства является заражение паразитами. Дексаметазон не рекомендуется пить (вводить) при беременности, в период лактации. Еще одним ограничением может стать детский возраст.

Туберкулез

  • туберкулез;
  • воспаление почек;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • сифилис;
  • сахарный диабет (вне зависимости от типа).
Противопоказания

В группе риска пожилые люди, несовершеннолетние пациенты.

Преднизолон запрещено принимать в следующих случаях:

  • острые и хронические заболевания пищеварительной системы;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • патологические процессы различного типа, возникающие на фоне ВИЧ-инфекции;
  • заболевание Иценко-Кущенко;
  • перенесенные в недавнем времени инфекционные заболевания: корь, обострение герпеса, ветряная оспа;
  • период реабилитации после инфаркта.

Противопоказания к применению Дексаметазона:

  • высокая концентрация холестерина в крови;
  • открытая форма туберкулеза;
  • язвенное заболевание желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • сахарный диабет;
  • лишай опоясывающего типа;
  • ожирение;
  • мочекаменное заболевание;
  • СПИД;
  • отсутствие какого-либо внутреннего органа.

Оба препарата запрещено принимать при наличии индивидуальной непереносимости отдельных компонентов в составе.

Передозировки средств лечатся симптоматически. Специфические антидоты отсутствуют. После проведения симптоматической терапии требуется корректировка доз медикаментов.

Дексаметазон или Гидрокортизон – что лучше

Гидрокортизон – аналог в ампулах, также в виде обычной и глазной мази преимущественно отечественного производства. Относится к группе глюкокортикостероидов короткого действия (8–12 часов), ампулы вводятся внутримышечно, внутрисуставно или применяются для ингаляций. Отпускается по рецепту врача.

Дексаметазон – представитель глюкокортикостероидов длительного действия (36–54 часа), обладающий противовоспалительным действием в 30 раз сильнее, чем его аналог Гидрокортизон.

Показания, противопоказания и нежелательные реакции схожи. Относятся к одной ценовой группе. Что лучше, индивидуально и определяется специалистом исходя из анамнеза. При выборе заменителя Дексаметазона необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Аналоги отпускаются по рецепту врача, имеют ряд ограничений и побочных реакций.

Дексаметазон или Гидрокортизон – что лучше

Приведены ответы на частые вопросы пациентов.

  1. Дексаметазон обезболивает или нет?

    Лекарство уменьшает и снимает воспаление, применяется при остеохондрозе и артрите в комплексе с нестероидными противовоспалительными средствами. Сам не обезболивает, а воздействует на причину болевого синдрома.

  2. Дексаметазон повышает давление или понижает?

    В некоторых случаях после использования лекарства может быть побочное действие – повышение артериального давления.

  3. Дексаметазон по рецепту или нет?

    Препарат независимо от формы выпуска (глазные капли, таблетки или инъекции) отпускается из аптечных организаций по рецепту. Из-за возможных осложнений, побочных реакций и особенностей назначения используется исключительно по рецепту врача.

  4. Можно Дексаметазон с алкоголем или нет?

    При совместном попадании в организм лекарства и алкоголя возможно усиление побочных реакций (негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт, осложнения со стороны сердечнососудистой системы). Поэтому нежелательно принимать их вместе.

  5. Дексаметазон – антибиотик или нет?

    Нет, лекарство не является антибиотиком.

  6. Дексаметазон – гормональный или нет?

    Да, средство является гормональным и относится к группе глюкокортикостероидов.

  7. Что сильнее – Дексаметазон или Преднизолон?

    Оба препарата относятся к группе глюкокортикостероидов, различаются длительностью действия. Преднизолон в 4 раза слабее и является глюкокортикостероидом средней продолжительности действия. Первое средство действует длительно.

Читайте также:  Дексамед: инструкция по применению, отзывы, цена

Комбинированные препараты

В офтальмологической и оториноларингологической практике используется ряд комбинированных препаратов, в состав которых кроме глюкокортикоидов входят антибиотики (табл. 17). Они сочетают противовоспалительное и бактерицидное действие, причем более предпочтительными являются препараты, в состав которых входит глюкокортикоид бетаметазон, обладающий меньшим влиянием на внутриглазное давление (гаразон).

В офтальмологии данные препараты применяются при воспалительных и аллергических заболеваниях глаз, если присутствует или подозревается бактериальная инфекция (стафилококковый блефароконъюнктивит, флюктенулярный и микробно-аллергический кератоконъюнктивит, кератит, эписклерит, дакриоцистит, иридоциклит, травмы глаза и другие).

В оториноларингологии показаниями к применению комбинированных препаратов являются острый и хронический наружный отит; экзема наружного слухового прохода; себорейный дерматит; контактный дерматит, осложненный вторичной инфекцией; аллергический и вазомоторный ринит, осложненный вторичной инфекцией.

Комбинированные препараты

Меры предосторожности. Не рекомендуется использовать один и тот же флакон препарата для лечения отита, ринита и заболеваний глаз во избежание распространения инфекции. Нецелесообразно применять данные препараты для лечения среднего отита, при котором необходимо системное (внутрь, парентерально) применение антибиотиков.

Таблица 17. Комбинированные препараты глюкокортикоидов для применения в офтальмологии и оториноларингологии.

Название

Состав

Лекарственная форма

Дозировка

Гаразон

Бетаметазон Гентамицин

Глазные/ушные капли

Глаза: 1-2 капли 3-4 раза в день; в острой стадии по 2 капли каждые 1-2 часа с последующим урежением.

Уши: 3-4 капли 2-4 раза в день либо закладывается тампон на 24 часа, который каждые 4 часа смачивается препаратом.

Глазная мазь

Закладывается 3-4 раза в день в конъюнктивальный мешок; в острой стадии — каждые 2 часа.

Софрадекс

Дексаметазон Неомицин Грамицидин

Глазные/ушные капли

Глаза: 1-2 капли 4-6 раз в день; в острой стадии чаще. Уши: 2-3 капли 3-4 раза в день.

Глазная/ушная мазь

Закладывается 1-2 раза в день в конъюнктивальный мешок или уши.

Гикомицин-Тева

Гидрокортизон Неомицин

Глазные/ушные капли/капли для носа

По 2-3 капли каждые 1-4 часа в глаз, ухо или каждую половину носа; после стихания воспаления 1-2 капли 3-4 раза в день.

Глазная/ушная мазь/мазь для носа

Закладывается 1-3 раза в день.

Макситрол

Дексаметазон Неомицин Полимиксин В

Глазные капли

По 1-2 капли 4-6 раз в день; в острой стадии по 2 капли каждые 1-2 часа

Глазная мазь

Закладывается 3-4 раза в день.

Способы применения

Доза лекарственного средства (Преднизолона или Дексаметазона) может быть подобрана только специалистом. Нельзя забывать, что глюкокортикостероидные препараты относятся к мощным медикаментозным веществам, способных причинить серьезный вред организму.

Прием подобных лекарств должен осуществляться под контролем врача. Суточная дозировка Преднизолона в период острых состояний обычно составляет 20-30 мг, причем эту норму делят на несколько приемов в течение 24 часов. По мере стабилизации состояния количество препарата постепенно снижают до 5-10 мг в сутки. В исключительных случаях, допускается разовое увеличение Преднизолона до 70-90 мг. В подобных ситуациях препарат вводят внутривенно. Максимальная доза для ребенка – 1 мг на килограмм веса.

Иногда целесообразнее использовать аналог Преднизолона – Дексаметазон. В критических ситуациях можно также использовать большое количество лекарства, но затем дозировку постепенно снижают.

В процессе продолжительного использования глюкокортикостероидных средств необходимо тщательно контролировать водно-солевой баланс в организме и уровень глюкозы в крови. Чтобы исключить возникновение гипокалиемии, вместе с приемом Преднизолоном, Дексаметазоном или их аналогами обычно назначают препараты калия.

Источники:

Видаль: __36873 ГРЛС: _View_ >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Побочные эффекты

Как любое лекарство на основе глюкокортикоида, Дипроспан имеет побочные действия:

  • появление тревожности, депрессии, расстройства сна, судорог;
  • гормональный сбой, ведущий к набору массы тела;
  • обострение гастрита или язвы желудка;
  • торможение роста при применении у ребенка;
  • повышение восприимчивости к инфекционным заболеваниям.

Если во время проведения терапии Дипроспаном рекомендуемая доза была превышена, могут возникнуть позывы к рвоте, повышенная возбудимость, бессонница. Нельзя самостоятельно назначать себе это лекарство, потому что в случае неправильного использования оно является токсичным.

Иммунодепрессанты и заболевания

Подбирая конкретный препарат для лечения, многие пациенты интересуются эффективностью лекарства при конкретном заболевании. То есть, вопрос о том, «Преднизолон» или «Метипред» – что лучше при артрите, гломерулонефрите или другой патологии, является очень актуальным.

Учитывая идентичный состав и показания в применении, можно утверждать, что принципиальной разницы при назначении иммунодепрессантов нет. Выбирая препарат, врач полагается на собственный опыт и аналитические данные, какое лекарство у пациента с аналогичным заболеванием, возрастом, полом, переносилось легче, не влекло за собой осложнений и показывало наилучший эффект.

Аналоги Дексаметазона

При наличии противопоказаний, возникновении нежелательных реакций, других факторах актуален вопрос, чем заменить Дексаметазон. Причину подбора аналога, выбранный препарат необходимо согласовать с врачом и выписать рецепт для покупки в аптеке.

Препараты, чем можно заменить Дексаметазон с указанием примерных цен и страны-производителя

Аналог Форма выпуска Цена, в рублях Страна-производитель
Дексаметазон инъекции 60-270 Россия, Беларусь, Румыния, Польша, Словения
таблетки 25-100
глазные капли 30-300
Дексалгин таблетки 300-400 Италия или Испания
инъекции 240-600
гранулы 260-390
Гидрокортизон мазь 25-70 Россия
глазная мазь 50-180
ампулы 180-300
Дипроспан раствор для инъекций 170-250 Бельгия
Метипред таблетки и раствор для инъекций 190-400 Финляндия
Диклофенак ампулы, таблетки, свечи 20-120 Россия, Словения
Максидекс капли 300-430 Бельгия

Дексалгин

Импортный не гормональный аналог Дексаметазона – Дексалгин. Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, выпускается в таблетках и гранулах для приема внутрь, инъекциях. Оказывает несколько действий: уменьшает воспаление, купирует болевой синдром. Правила отпуска зависят от формы: лекарство для внутреннего применения – без рецепта специалиста, инъекции – по рецепту.

Предлагаем ознакомиться: Боль внизу живота у мужчин причины

Что лучше – Дексаметазон или Дексалгин, зависит от показаний, состояния пациента. Возможно совместное назначение при неэффективности одних НПВС.

Диклофенак

Аналог Диклофенак относится к группе НПВП. Обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Выпускается в ампулах и таблетках, суппозиториях.

Что лучше – Диклофенак или Дексаметазон, зависит от состояния пациента. При острой форме и неэффективности НПВС назначается глюкокортикостероид. Возможно одновременное использование по рецепту врача.

Максидекс

Аналог капель для глаз Дексаметазон – импортный препарат Максидекс. Производится в Бельгии, имеет те же показания и ограничения. Другие заменители – российский Дексофтан, Офтан Дексаметазон (Финляндия), Дексаметазонлонг (Россия). Отличается качеством и производителем сырья, производящей компанией, условиями хранения. Часто отечественные глазные капли необходимо хранить в холодильнике.

Как принимать Дипроспан и Дексаметазон?

Препараты предназначены для внутривенного, внутримышечного, внутрисуставного, периартикулярного, ретробульбарного введения. Способ введения и дозировку выбирает врач с учетом каждого индивидуального случая заболевания и его тяжести.

Для приготовления раствора для внутривенного капельного введения применяют за основу изотонический раствор Хлористого натрия либо 5% раствор Декстрозы. Вводить концентрированную дозу лекарства можно максимум в течение 3 суток. В дальнейшем каждую дозу средства разбавляют изотоническим раствором Хлористого натрия.

В неотложных случаях укол ставят внутривенно, либо препарат вводят медленно, струйно или с помощью капельного метода. Предельная разовая доза Дипроспана или Дексаметазона – 20 мг, суточная – 80 мг. Поддерживающая дозировка – до 9 мг препаратов в день.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины