Депо-Медрол – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

* информация о товарах носит справочный характер и не является предложением (офертой) приобрести лекарственные средства дистанционным способом

Усвоение лекарства

При попадании в организм активный компонент препарата быстро всасывается в органах желудочно-кишечного тракта, в основном абсорбция происходит в тонком кишечнике. Отмечено, что более 50% от общего количества действующих веществ связывается с белками крови, что и обеспечивает эффективность лекарства.

Выводятся компоненты вместе с мочой и в небольшом количестве вместе с каловыми массами. Препарат обладает пролонгированным действием, поскольку даже после того, как в крови невозможно обнаружить активное вещество, наблюдается терапевтический эффект.

У пациентов с нарушениями со стороны органов пищеварительной системы и почек время усвоения и освобождения организма от продуктов распада увеличивается на несколько часов. Однако такое замедление не влияет на конечный терапевтический эффект.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата в анамнезе.

  • Системные грибковые инфекции

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ препарат следует использовать в следующих случаях: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, кишечный анастомоз (в ближайшем анамнезе), неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцесса, дивертикулит; сахарный дибет и предрасположенность к нему; гиперлипидемия; миастения gravis, остеопороз, гипотиреоз, гипертиреоз, острый психоз, острый и подострый инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, тяжелое нарушение функции печени (особенно сопровождающееся гипоальбуминемией) или почек, открытоугольная глаукома, простой герпес (глазная форма), ветряная оспа, корь, стронгилоидоз, СПИД, ВИЧ — инфекция; активный и латентный туберкулез, тяжелые бактериальные или вирусные инфекционные заболевания (увеличивает риск развития суперинфекции, маскирует симптомы заболевания), допустимо применение препарата только на фоне специфической терапии.

Медрол (Medrol)

Медрол относится к группе синтетических глюкокортикостероидов. ГКС проникают через мембрану клеток, образуя комплексы с рецепторным аппаратом цитоплазмы. Образованные комплексы проникают в ядро клетки, где связываются с хроматином ДНК.

В результате происходит транскрипция матричной РНК и дальнейший синтез ферментов, чем и объясняется системное воздействие Медрола. Метилпреднизолон оказывает своё воздействие на иммунный ответ и степень выраженности воспалительного процесса, а также на все виды обмена веществ в организме, сердечно-сосудистую систему, ЦНС и скелетную мускулатуру.

Основные показания к применению Медрола обусловлены его противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным действием.

Благодаря этим свойствам достигается снижение иммунокомпетентных клеток в воспалительном очаге, происходит стабилизация мембран лизосом, ингибируется клеточный фагоцитоз, снижается вазодилатация и синтез простогландинов в очаге воспаления. По своему противовоспалительному эффекту метилпреднизолона ацетат в дозе 4.

4 мг эквивалентен 5 мг преднизолона и 20 мг гидрокортизона. Медрол оказывает воздействие на катаболический обмен белков. Образующиеся при этом аминокислоты в печени подвергаются расщеплению с образованием глюкозы и гликогена.

За счет этого происходит снижение содержания глюкозы в периферических тканях, что может привести к гипогликемическому состоянию, особенно у лиц, страдающих сахарным диабетом. Медрол обладает липолитическими свойствами, что особенно заметно в области конечностей. Липогенетическое воздействие наиболее выражено в области шеи, грудной клетки и головы.

Это приводит к перераспределению жировой ткани в организме. Поскольку Медрол в большей степени влияет на активность ферментов, свой максимальный результат препарат оказывает уже после снижения пиковой концентрации активного вещества в плазме крови. Всасывание Медрола происходит в тонком кишечнике. Около 40-90% метилпреднизолона находится в связанном состоянии с транскортином и альбуминами.

Продукты метаболизма, который осуществляется в печени, выводятся из организма с мочой в виде сульфатов, глюкуронидов и неконъюгированных комплексов. Конъюгация осуществляется в печени и незначительно в почках.

Беременность

Применяется только по жизненным показаниям.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совместном применении Медрола и циклоспорина возрастает частота побочных реакций, характерных для данных препаратов (часто развивается судорожный синдром). Препараты, индуцирующие микросомальные печеночные ферменты (фенитаин, рифампицин, фенобарбитал), понижают концентрацию Медрола, что может потребовать увеличения дозы последнего.

При одновременном приёме Медрола и нестероидных противовоспалительных средств (аспирин, парацетамол, анальгин) возрастает риск интоксикации салицилатами при отмене метилпреднизолона.

Медрол (Medrol)

В случае назначения Медрола лицам, принимающим пероральные антикоагулянты, нужно строго контролировать показатели свёртывающей системы крови, так как в этом случае возможна склонность как к гиперкоагуляции, так и к гипокоагуляции.

Читайте также:  Как есть киви при сахарном диабете 1 и 2 типа

Условия хранения

Температура хранения не выше 25 градусов Цельсия.

Синонимы

Метипред, Преднол, Депо-Медрол, Метилпреднизолон, Солу-Медрол, Урбазон, Урбазон депо.

Состав

Действующее вещество – метилпреднизолон. Прочие компоненты – сахароза, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, стеарат кальция, минеральное масло.

Дополнительно

Если через определенный промежуток времени необходимый терапевтический результат не достигнут, препарат нужно отменить и назначить пациенту другой вид лечения. Отменять приём Медрола после его продолжительного употребления надлежит постепенно, равномерно снижая суточную дозу.

Во время стрессовых ситуаций надлежит временно увеличить дозу принимаемого лекарства. При лечении Медролом снижается резистентность к инфекционным заболеваниям, могут возникнуть тяжелые генерализованные инфекции, вызванные условно-патогенной микрофлорой.

Больным, получающим Медрол, запрещено проводить вакцинацию с использованием живых и ослабленных вакцин. При длительном продолжительном приёме Медрола в больших дозировках может развиться остеопороз, поэтому рекомендован приём препаратов кальция и витамина Д3.

У пациентов, длительное время принимающих Медрол, может развиться саркома Капоши. После прекращения приёма метилпреднизолона наступает фаза ремиссии и стабилизация состояния.

Противопоказания для приема

Основное назначение фармакологического средства — устранение воспаления. Однако препарат применяется для лечения и других патологий разной этиологии. Чаще всего его назначают в следующих случаях:

  • нарушения со стороны эндокринной системы: тиреоидит, дисфункция надпочечников, опухоли щитовидной железы;
  • острый артрит при ревматизме, подагре, псориазе;
  • артрит с поражением коленных, плечевых или тазобедренных суставов;
  • полиартрит с развитием воспаления в суставных соединениях кистей и стоп;
  • тяжелая форма синовиита;
  • воспалительные патологии сухожилий и связок;
  • бурсит в острой стадии;
  • ревмокардит, красная волчанка тяжелой формы;
  • тяжелые патологии кожных покровов, например, псориаз, экзема, дерматит разной этиологии;
  • себорейный дерматит в острой и хронической стадии;
  • заболевания, вызванные распространением грибковой инфекции;
  • ринит аллергической природы;
  • бронхиальная астма тяжелой формы с частыми приступами удушья;
  • аллергические реакции на медикаменты, сыворотку, продукты питания;
  • воспалительные болезни зрительного аппарата: ирит, увеит, иридоциклит, конъюнктивит аллергической этиологии, кератит;
  • хроническая форма туберкулеза легких, пневмония запущенной формы, саркоидоз;
  • заболевания крови, характеризующиеся снижением количества эритроцитов и тромбоцитов;
  • онкологические патологии, например, лимфомы, лейкозы;
  • острая стадия язвенного колита;
  • опухоль головного мозга, провоцирующая отек, рассеянный склероз.

Есть случаи, когда лекарство не рекомендуется использовать, поскольку оно может нанести вред здоровью. Абсолютным противопоказанием станет гиперчувствительность к его компонентам, но есть и относительные, которые также стоит учитывать при назначении медикамента:

  • тяжелая форма гастрита или язвенная болезнь с угрозой перфорации стенки желудка;
  • период вынашивания малыша и грудного вскармливания;
  • гипертиреоз или гипотиреоз в острой и хронической стадии;
  • артериальная гипертензия с частыми гипертоническими кризами;
  • сахарный диабет;
  • тяжелая стадия атеросклероза;
  • остеопороз;
  • период восстановления после инфаркта миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • неспецифический язвенный колит в острой стадии;
  • вирусные патологии;
  • туберкулез в активной стадии;
  • герпетические и бактериальные болезни;
  • инфекционные заболевания: краснуха, корь, ветряная оспа;
  • глаукома запущенной степени;
  • печеночная недостаточность;
  • острый психоз и хронические психические расстройства в острой стадии;
  • хроническая почечная недостаточность.
Противопоказания для приема

С особой осторожностью лекарство используется в терапии пациентов с ВИЧ-инфекцией, а также пожилых людей с нарушениями со стороны почек и сердца.

Детский возраст не считается противопоказанием для терапии, но дозировка должна подбираться с учетом возраста и веса. Как правило, используют лекарство в исключительных случаях при отсутствии возможности назначить другое средство.

Одновременный прием антацидных средств и циклоспоринов несколько замедляет усвоение активного вещества. При лечении сердечными гликозидами стоит учитывать, что метилпреднизолон повышает риск развития осложнений от их приема. Категорически противопоказано принимать таблетки одновременно с нестероидными противовоспалительными, а также сочетать лечение с употреблением алкогольных напитков.

Показание к применению

Эндокринные заболевания:

  • первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность (препараты выбора гидрокортизон или кортизон; при необходимости синтетические аналоги можно применять в сочетании с минералокортикоидами; особое значение добавление минералокортикоидов имеет в педиатрической практике);
  • врожденная гиперплазия надпочечников;
  • хронический и подострый тиреоидит;
  • гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях.

Заболевания опорно-двигательного аппарата (в т.ч. ревматические) (в качестве дополнительной терапии кратковременно для выведения из острого состояния или при обострении):

  • псориатический артрит;
  • ревматоидный артрит, включая ювенильный ревматоидный артрит (в отдельных случаях может потребоваться поддерживающая терапия низкими дозами);
  • анкилозирующий спондилит;
  • острый и подострый бурсит;
  • острый неспецифический тендосиновит;
  • острый подагрический артрит;
  • посттравматический остеоартрит;
  • синовит при остеоартрите;
  • эпикондилит.
Читайте также:  Народные рецепты при щитовидной железе симптомы и лечение

Системные заболевания соединительной ткани (в период обострения или в отдельных случаях в качестве поддерживающей терапии):

  • острый ревмокардит;
  • системная красная волчанка;
  • системный дерматомиозит (полимиозит);
  • ревматическая полимиалгия;
  • гигантоклеточный артериит.

Кожные заболевания:

  • пузырчатка;
  • герпетиформный буллезный дерматит;
  • тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
  • эксфолиативный дерматит;
  • грибовидный микоз;
  • тяжелый псориаз;
  • тяжелый себорейный дерматит.

Аллергические реакции (тяжелые или инвалидизирующие состояния, при которых неэффективна обычная терапия):

  • сезонный или круглогодичный аллергический ринит;
  • сывороточная болезнь;
  • бронхиальная астма;
  • контактный дерматит;
  • атопический дерматит;
  • реакции повышенной чувствительности к лекарственным средствам.

Глазные заболевания (тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаз):

  • аллергические краевые язвы роговицы;
  • воспаление переднего сегмента глаза;
  • диффузный задний увеит и хориоидит;
  • симпатическая офтальмия;
  • аллергический конъюнктивит;
  • кератит;
  • хориоретинит;
  • неврит зрительного нерва;
  • ирит и иридоциклит.

Заболевания органов дыхания:

  • симптоматический саркоидоз;
  • синдром Леффлера, не поддающийся терапии другими средствами;
  • бериллиоз;
  • молниеносный или диссеминированный туберкулез легких в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией;
  • аспирационный пневмонит.

Гематологические заболевания:

  • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых;
  • вторичная тромбоцитопения у взрослых;
  • приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия;
  • эритробластопения (эритроцитарная анемия);
  • врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия.

Онкологические заболевания (в качестве паллиативной терапии):

  • лейкозы и лимфомы у взрослых;
  • острые лейкозы у детей.

Отечный синдром:

  • для стимуляции диуреза и достижения ремиссии протеинурии у больных с нефротическим синдромом без уремии, идиопатического типа, или вызванного системной красной волчанкой.

Заболевания ЖКТ (для выведения больного из критического состояния):

  • язвенный колит;
  • регионарный энтерит.

Заболевания нервной системы:

  • обострения рассеянного склероза;
  • отек головного мозга, обусловленный опухолью мозга.

Другие показания к применению:

  • туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком или при угрозе блока (в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией);
  • трихинеллез с поражением нервной системы или миокарда;
  • трансплантация органов.

Медрол: описание, инструкция, цена

Медрол (табл. 16 мг N50) Италия Пфайзер Италия С.р.Л.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, эллиптической формы, на одной стороне нанесены крест-накрест две насечки, на другой — выдавлено ‘UPJOHN’. 1 4 мг

Вспомогательные вещества: кальция стеарат, крахмал кукурузный, крахмал кукурузный высушенный, лактоза, сахароза.

10 — блистеры (1) — пачки — блистеры (3) — пачки — блистеры (10) — пачки картонные. 30 — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

Таблетки белого цвета, эллиптической формы, на одной стороне нанесены крест-накрест две насечки, на другой — выдавлено ‘UPJOHN 73’.

  • 1 таб. метилпреднизолон 16 мг
  • Вспомогательные вещества: кальция стеарат, крахмал кукурузный, лактоза, парафин жидкий, сахароза.

10 — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные. 50 — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

Таблетки белого цвета, эллиптической формы, на одной стороне нанесены крест-накрест две насечки, на другой — выдавлено ‘UPJOHN 176’.

  • 1 таб. метилпреднизолон 32 мг
  • Вспомогательные вещества: кальция стеарат, крахмал кукурузный, лактоза, парафин жидкий, сахароза.

20 — флаконы темного стекла (1) — пачки — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: ГКС для перорального применения.

Особые указания

Учитывая высокую степень риска развития осложнений при глюкокортикоидной терапии, назначать Медрол следует в наиболее низких дозах, обеспечивающих клинический эффект. В случае коррекции режима терапии дозу препарата снижают постепенно.

Применение Медрола может потенцировать развитие психических расстройств, включая бессонницу, эйфорию, депрессию, острые психотические проявления, или усиливать имеющуюся эмоциональную нестабильность больного. Склонным к психотическим реакциям больным в период стресса или после него показано повышение дозы препарата.

В период приема Медрола в дозе, производящей иммунодепрессивный эффект, больному нельзя вводить живые или живые ослабленные вакцины, показано введение убитых или инактивированных вакцин, при этом реакция на их введение может быть снижена. Если доза не обладает иммунодепрессивным действием, иммунизация может проводиться по соответствующим показаниям.

Действие Медрола может стирать клиническую картину некоторых инфекций или вызывать развитие новых. В период приема препарата организм может утрачивать устойчивость к инфекциям или способность к локализации инфекционного процесса.

Риск развития инфекционных осложнений повышается пропорционально увеличению принимаемой дозы Медрола как при монотерапии, так и при комбинации с другими иммунодепрессантами. Инфекции, вызванные патогенными микроорганизмами (вирусами, грибами, бактериями, гельминтами или простейшими), могут протекать в легкой и тяжелой форме, вплоть до летального исхода.

Читайте также:  Боль в груди: симптомы, причины и лечение

При активном туберкулезе применение показано при лечении диссеминированного и молниеносного туберкулеза, в комбинации с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией. При назначении пациентам с положительными туберкулиновыми пробами или латентным туберкулезом может произойти реактивация процесса, поэтому лечение следует сопровождать строгим врачебным контролем. Длительный прием метилпреднизолона у таких больных следует проводить с одновременным назначением соответствующего профилактического лечения.

С осторожностью следует применять при лечении простого герпеса глаз из-за риска перфорации роговицы.

Длительная терапия препаратом может способствовать присоединению вторичной глазной вирусной или грибковой инфекции, вызвать развитие аллергических реакций, возникновение задней субкапсулярной катаракты, глаукомы с возможным поражением зрительного нерва.

Высокие дозы метилпреднизолона могут стать причиной повышения артериального давления, экскреции калия, задержки ионов натрия и воды. В период лечения больному следует ограничить потребление поваренной соли и назначить прием препаратов калия.

Медрол повышает выведение кальция.

Частым побочным эффектом продолжительного применения высоких доз препарата является остеопороз.

Длительный ежедневный режим дозирования с приемом Медрола по несколько раз в сутки при лечении детей должен применяться только по абсолютным показаниям, поскольку может вызывать задержку роста ребенка. Альтернирующая терапия позволяет свести к минимуму или избежать этого нежелательного эффекта.

Постепенное снижение дозы препарата позволяет свести к минимуму проявления вторичной недостаточности коры надпочечников. Этот тип патологии может наблюдаться после окончания лечения еще в течение нескольких месяцев, поэтому при возникновении любых стрессовых ситуаций в указанный период необходимо повторное назначение Медрола. В связи с возможным нарушением секреции минералокортикоидов показано сопутствующее назначение минералокортикоидов и/или электролитов.

Более выраженное действие глюкокортикостероидов отмечается у пациентов с циррозом печени и гипотиреозом.

Терапия может маскировать признаки пептической язвы, поэтому без выраженных болей у больного может возникнуть кровотечение или перфорация.

На фоне терапии отмечены случаи развития у больных саркомы Капоши, при отмене Медрола возможно наступление клинической ремиссии.

Негативное влияние на репродуктивную функцию, мутагенное и канцерогенное действие препарата не установлено.

Поскольку во время терапии Медролом возможно развитие головокружений, слабости и нарушений зрения, рекомендуется лицам, управляющим транспортными средствами, а также занятым видами деятельности, требующими быстрой психомоторной реакции и высокой концентрации внимания, соблюдать осторожность.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При совместном использовании Медрола и циклоспорина возрастает частота побочных реакций, характерных для данных препаратов (часто развивается судорожный синдром). Препараты, индуцирующие микросомальные печеночные ферменты (фенитаин, рифампицин, фенобарбитал), снижают концентрацию Медрола, что может потребовать увеличения дозировки последнего. При одновременном приёме Медрола и нестероидных противовоспалительных средств (аспирин, парацетамол, анальгин) возрастает риск интоксикации салицилатами при отмене метилпреднизолона. В случае назначения Медрола лицам, принимающим пероральные антикоагулянты, необходимо строго контролировать показатели свёртывающей системы крови, так как в этом случае возможна склонность как к гиперкоагуляции, так и к гипокоагуляции.

Инструкция на Медрол (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Медрола предписывает принимать препарат перорально.

Начальная доза Медрола может колебаться от 4 мг до 48 мг в день. Высокие дозы могут назначаться при отеке мозга – 200-900 мг в сутки, рассеянном склерозе – 200 мг в день, трансплантации органов – 7 мг на килограмм веса в день. Если по прошествии достаточного промежутка времени ожидаемый клинический эффект не получен, препарат рекомендуется отменить и назначить пациенту иной вид терапии.

Для детей дозу определяет лечащий врач исходя из массы или площади поверхности тела. Например, при надпочечниковой недостаточности назначают 3.3 мг/м2 или мг/кг в день в три приема, при иных показаниях – 12-50 мг/м2 или мг/кг в день в три приема. Отмену Медрола после длительного лечения рекомендуется производить постепенно.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины