Диабет у ребенка: как жить с болезнью, которую нельзя вылечить

Одна из редких патологий, встречающихся у только родившихся детей – неонатальный сахарный диабет.

Что такое сахарный диабет

Заболевание эндокринной природы, когда в организме человека развивается абсолютная или относительная резистентность к инсулину или нарушается его выработка. В связи с гормональными сбоями, происходит нарушения баланса во всех видах обменов веществ. Страдает углеводный, белковый и жировой обмен. Существует несколько разновидностей заболевания, однако, наиболее распространённые сахарный диабет первого и второго типа.

У маленьких детей и новорождённых чаще встречается первого типа – инсулинозависимый или ювенильный диабет. В норме концентрация глюкозы в крови колеблется от 3,33 ммоль/л до 6 ммоль/л и зависит от употреблённой пищи и времени суток. При развитии заболевания концентрация глюкозы в крови остаётся постоянно повышенной.

Что такое сахарный диабет

Схема действия инсулина на углеводный обмен в организме человека

Сахарный диабет у детей: течение и прогноз.

Ранее практически каждая детский диагноз «диабет» или интеркуррентная инфекция оказывались опасными для жизни, потому как сниженная толерантность организма к углеводам способствовала развитию комы. Если говорить более конкретно, то непосредственной причиной смерти оказывались туберкулез, интеркуррентные инфекции, в большинстве случаев – возникшая кома.

Что такое сахарный диабет у детей?

Сахарный диабет является хроническим заболеванием эндокринной системы, появляющимся из-за дефицита инсулина – особого гормона поджелудочной железы. Предназначение инсулина заключается в том, чтобы обеспечивать поступление во все клетки человеческого организма глюкозы. Поджелудочная железа у здорового человека вырабатывает гормон инсулин, он в свою очередь доставляет растворенную в крови глюкозу внутрь клеток. При развитии сахарного диабета глюкоза самостоятельно не может проникнуть в клетку, и вынуждена оставаться в крови, оказываясь ненужным элементом. При этом глюкоза является основным источником питания для организма. Попадая в организм с пищей, она трансформируется внутри клетки в чистую энергию, позволяющую организму полноценно работать. Проникнуть внутрь клетки глюкоза может только с помощью гормона инсулина.

Если инсулина в организме недостаточно – сахар, то есть глюкоза, остается в крови. От этого кровь становится более густой, и не способной быстро переносить кислород и питательные вещества для клеток. Стенки сосудов для питательных веществ становятся непроницаемыми, теряют свою эластичность. Подобное «засахаривание» несет прямую угрозу оболочкам нервов.

Сахарный диабет у детей сопровождается нарушением всех, без исключения, видов обмена веществ в организме: углеводного обмена, белкового обмена, жирового обмена, минерального обмена и водно-солевого обмена также. Отсюда и множественные осложнения сахарного диабета, серьезными и достаточно часто для жизни опасными, осложнениями.

Существует два типа диабета, которые обладают существенными различиями, как с точки зрения клинического развития, патогенеза, и этиологии, так и с точки зрения поддержания и лечения.

Первый тип диабета вызван дефицитом инсулина: поджелудочная железа вырабатывает его недостаточно или совсем не вырабатывает. Поджелудочная ребенка со своими функциями попросту не справляется: количество синтезирующегося гормона поступающий объем глюкозы не перерабатывает, и повышается уровень сахара в крови. При диабете данного типа всегда требуется инсулинотерапия – ежедневные инъекции инсулина, вводящиеся в строго определенном количестве.

Читайте также:  Питание при сахарном диабете: список блюд на каждый день

При случае диабета второго типа инсулин вырабатывается в достаточном количестве, а случается и больше необходимой нормы. Однако гормон оказывается практически бесполезным, потому как ткани в организме, по тем или иным причинам, теряют чувствительность к нему, не распознают инсулин.

Признаки диабета у детей

Что делать если у вас диабет?!
  • Это проверенное средство помогает побороть диабет полностью, продается в каждой аптеке, называется…

Читать далее >>

Вовремя распознать симптомы сахарного диабета у детей до 3 – 5 лет – непростая задача. В таком возрасте маленький человечек не пожалуется Вам на перемены в здоровье. При этом, внимательным родителям помогут их заметить такие признаки:

  • У ребёнка замечается повышенная жажда. Это не просто ночная жажда или тяга к жидкости после периода кормления. Мы говорим о поглощении детьми большого объёма жидкости, сильной сухости в ротовой полости и пробуждениях среди ночи.
  • Учащённое мочеиспускание, а также энурез. Данный фактор тесно связан с предыдущим. Ведь, если дети много пьют из-за жажды, то он будет мочиться чаще, вплоть до двадцати раз за сутки! При этом потребляемая жидкость не задерживается в организме и на выходе имеет светлый прозрачный цвет.
  • Повышенная сухость слизистых оболочек из-за обезвоживания.
  • Опрелость и зуд кожи, а также воспалительные процессы (особенно часто возникают у девочек).
  • Сухость кожного покрова из-за частых позывов в туалет.

Необходимо учитывать, что в детском возрасте сахарный диабет развивается гораздо быстрее, чем у взрослых и первые симптомы болезни проявляются молниеносно. Вот почему, даже малейшие признаки недуга, должны сразу же обеспокоить родителей.

Также, не стоит забывать, что такие признаки могут «перекликаться» с иными диагнозами. Единственным правильным выбором в данной ситуации будет сдача необходимых анализов.

Список исследований диабета

Признаки диабета у детей

Основные признаки:

  • ярко малиновый цвет языка;
  • снижение эластичности кожного покрова;
  • румянец диабетического типа в зоне подбородка и щёк.

Исследования:

  1. приём у врача;
  2. анализы мочи на уровень в ней сахарозы, с дальнейшим измерением (при необходимости) глюкозы, ацетоновых тел (кетоновых тел) и удельного веса.
  3. При высоком содержании в крови сахара делаются суточные тестирования при помощи анализа крови.
  4. Так называемый глюкозонагрузочный тест или же ГТТ при котором замеряется уровень в крови глюкозы после «нагрузок», под которыми подразумевается приём глюкозы. Данный тест проводится через каждых 30, 60, 90 и 120 минут.
  5. Исследование поджелудочной железы при помощи ультразвука в результате которого измеряются размеры и исследуется структура.

При наличии у детей симптоматики сахарного диабета все необходимые анализы необходимо сдавать на голодный желудок!

Первые признаки и симптомы

Ранние проявления заболевания достаточно сложно заметить. Скорость их развития зависит от выявленного у пациента типа диабета. У инсулинозависимых больных отмечается стремительное течение патологического процесса, их состояние может значительно ухудшиться за короткий период (около недели).

Второй тип сопровождается постепенно нарастающими симптомами, которым зачастую родители не уделяют должного внимания. Такое отношение к ухудшению самочувствия ребенка становится первостепенной причиной возникновения многих серьезных осложнений. Предотвратить опасные последствия можно, зная особенности течения болезни.

Как проявляется болезнь на ранних этапах:

  1. Возрастает потребность в сладком. Заболевание сопровождается голоданием клеток организма вследствие нарушения усвоения глюкозы и процесса ее переработки в энергию. В результате таких патологических изменений постоянно возникает желание употреблять сладости.
  2. Увеличивается чувство голода. Диабет характеризуется отсутствием насыщения даже при достаточном количестве употребленной пищи.
  3. Понижение активности после завершения приема пищи. В поведении детей появляется раздражительность, они отказываются от активных игр. При сочетании такого симптома с остальными проявлениями родителям необходимо срочно обследовать своего ребенка.

Признаки прогрессирования болезни:

Первые признаки и симптомы
  1. Жажда (патологическая). Родителям следует всегда обращать внимание на количество выпитой воды ребенком в течение суток. Диабет характеризуется постоянным ощущением жажды. Пациентам свойственно выпивать до 5 л жидкости за сутки, при этом слизистые оболочки остаются сухими.
  2. Полиурия. Этот симптом означает увеличение объема выделяемой за сутки мочи. Такое состояние становится следствием чрезмерного потребления жидкости. Позывы к мочеиспусканию сохраняются даже ночью.
  3. Потеря массы тела. Начало заболевания часто характеризуется прибавкой веса, а затем пациент начинает худеть.
  4. Медленное заживление полученных ран. Это происходит вследствие повреждения мелких сосудов под влиянием повышенного сахара.
  5. Появление на коже грибковых поражений, гнойных образований.
  6. Слабость, раздражение. Эти проявления возникают на фоне дефицита энергии.
  7. Запах ацетона из полости рта. Он развивается вследствие роста в организме количества кетоновых тел и указывает на высокую вероятность возникновения комы.

Симптомы тяжелого течения болезни:

  • частые позывы к рвоте;
  • обезвоживание;
  • сильное похудение;
  • помутнение сознания;
  • дезориентация в окружающем пространстве;
  • потеря сознания вследствие наступления комы.

Своевременное принятие мер и обращение к эндокринологу с жалобами на возникшие симптомы позволяют избежать опасных последствий.

Видео от доктора Комаровского о диабете у детей:

Симптомы и признаки

К числу проявлений сахарного диабета принято относить такие признаки как:

Симптомы и признаки
  1. Сильная жажда. Ребенок требует много жидкости причем даже в холодное время года. Нередко малыш от жажды просыпается по ночам.
  2. Частое мочеиспускание. Так как в организм ребенка попадает большое количество жидкости, частота опорожнения мочевого пузыря увеличивается. Если в норме этот показатель составляет 6-7 раз в сутки, то при сахарном диабете количество мочеиспусканий увеличивается до 15-20.
  3. Сухость кожи и слизистых оболочек. Глюкоза способна притягивать жидкости из других тканей и выводить ее с мочой. В результате этого другие органы и системы, в том числе и кожные покровы, страдают от обезвоживания.
  4. Потеря веса. При сахарном диабете нарушается процесс переработки глюкозы в энергию, которая является питательным элементом для клеток организма ребенка. Так как сахар не поступает в клетку, не вырабатывается энергия, клетки не получают достаточного количества питательных веществ. Развивается истощение организма, которое внешне и проявляется в снижении массы тела.
  5. Нарушение зрения. Избыточное количество сахара может откладываться в области хрусталика глаза, в результате чего возникает его помутнение, снижается острота зрения.
  6. Хроническая усталость.

Осложнения

Течение заболевания в детском возрасте лабильно, и зависит от многих условий. Часто болеющие простудными заболеваниями, дети со сниженным иммунитетом, подверженные стрессам и воздействиям агрессивных факторов внешней среды состоят в группе риска развития ранних осложнений сахарного диабета у детей.

Хроническое рецидивирующее течение осложняется нефропатией, ретинопатией, нейропатией, кардиомиопатией с развитием функциональной недостаточности соответствующих органов. Это проявляется в развитии таких заболеваний, как почечная недостаточность, катаракта, снижение зрения, падение артериального давления, учащение сердечного ритма. Особого внимания заслуживает нейропатия.

При диабете поражается как двигательная, так и мускулатура внутренних органов. Со стороны соматической нервной системы наблюдаются боли в мышцах, их атония, судороги, недержание сфинктера мочевого пузыря. Развиваются парестезии кожи (онемение, «мурашки», различные болевые ощущения). Поражение гладких мышц приводит к нарушению пищеварения (поносы, запоры).

Наиболее опасным является отек головного мозга как следствие гипо- или гипергликемической, а также кетоацидотической комы, который может привести к смерти.

Диагностика

Первый этап диагностики сахарного диабета у детей — это анализ внешних симптоматических проявлений, сбор жизненного анамнеза, а также сдача анализов:

  1. Кровь на глюкозу — сдаётся утром натощак, а также с нагрузкой при дозе 75 грамм глюкозы. При превышении показателей 5,5 ммоль/л (натощак) и 7 ммоль/л (нагрузка спустя 1–2 часа после введения глюкозы) ставится подозрение на сахарный диабет.
  2. Кровь на гликированный гемоглобин. Связывающийся с глюкозой гемоглобин является одним из самых точных показателей наличия или отсутствия СД. При результатах свыше 6,5 процентов общий диагноз сахарный диабет считается подтвержденным.

Второй этап диагностических мероприятий — определение типа сахарного диабета. Для этого проводится подробная дифференциальная диагностика и сдается ряд анализов, в частности на с-пептид и аутоантитела к инсулину/бета-клеткам. При наличии двух последних врач может поставить диагноз «сахарный диабет 1 типа», в противном случае окончательно подтверждается СД 2 типа.

Причины сахарного диабета у детей раннего возраста

Развитие диабета происходит в ускоренном темпе у детей, старше 1 года. Наступлению предкоматозного состояния будут предшествовать следующие признаки:

  • Явное снижение массы тела и дистрофия;
  • Нарушение стула;
  • Рост объема брюшной полости;
  • Метеоризм;
  • Боль в абдоминальной области;
  • Ощущение тошноты;
  • Запах ацетона на выдохе;
  • Потеря аппетита;
  • Вялость;
  • Раздражение.
Причины сахарного диабета у детей раннего возраста

Сахарный диабет I типа у детей этого возраста связан с генетической расположенностью и наследственностью.

Случаи появления у дошколят сахарного диабета II типа наблюдаются чаще, чем первого типа. Происходит это из-за бесконтрольного употребления вредных продуктов, фаст-фуда, быстрого набора массы тела, малоподвижности.

Возможные последствия

Диабет у новорожденных детей встречается достаточно редко. Без своевременной терапии малышу с сахарным диабетом грозят опасные для здоровья и жизни последствия. Также возможны несвязанные с сахарным диабетом изменения, при которых нарушается целостность кожных покровов и слизистых оболочек. Медики выделяют основные осложнения при неонотальном диабете у новорожденных:

  • развитие гипогликемической комы;
  • признаки диабетического кетоацидоза, при котором бесконтрольно меняется уровень сахара;
  • нарушение зрительной функции, вплоть до полной утраты зрения;
  • нарушенное развитие ребенка;
  • ишемические болезни сердца;
  • формирование трофических язвенных поражений на нижних конечностях, признаки диабетической стопы;
  • недостаточность почек;
  • неправильное обращение крови в мозгу;
  • ацидоз молочно-кислого типа.

Кома и гипогликемия

При развитии у ребенка диабета происходит замедление процесса сгорания глюкозы в тканях. Чтобы получить энергию, детский организм использует жиры, что становится причиной их активного расщепления. Все это приводит к скоплению в крови ацетона, бета-оксимасляной и ацетоуксусной кислоты, то есть организм получает сильное отравление, что в первую очередь сказывается на функционировании ЦНС. Подобный вид осложнения приводит к диабетической коме. В этот период происходит нарушение циркуляции крови и работы дыхательной системы, поэтому, если не принять соответствующие меры, ребенок просто погибнет.

Гипогликемия встречается на начальных этапах сахарного диабета. Как правило, подобное возможно при подборе специальной диеты либо инсулинотерапии для пациента. Детям, которые страдают от сахарного диабета, нужно правильно и полноценно питаться, а также избегать сильных физических нагрузок, которые могут привести к гипогликемии. Это проявление сахарного диабета можно определить по головокружению, бледности и вялости ребенка, а также по судорожным движениям и нарушению сознания.

Кома и гипогликемия

Vizox — натуральное средство на основе нативных экстрактов растений. Подробнее

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины