Гипотиреоз: симптомы у женщин, лечение, диета

Гипотиреоз – это синдром, вызванный заболеванием щитовидной железы, который сопровождается снижением количества гормонов тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

Причины

Наиболее часто гипотиреоз возникает на фоне хронического аутоиммунного тиреоидита — воспаления щитовидной железы, связанного с иммунными нарушениями (образованием аутоантител).

Другие причины развития первичного гипотиреоза:

  • врожденная гипоплазия (уменьшение) и аплазия щитовидной железы;
  • наследственно обусловленные дефекты биосинтеза тиреоидных гормонов;
  • перенесенная операция на щитовидной железе — струмэктомия;
  • лечение токсического зоба радиоактивным йодом и ионизирующее облучение щитовидной железы (пострадиационный гипотиреоз);
  • недостаточное поступление йода в организм с пищей (эндемический зоб и кретинизм);
  • воздействие некоторых лекарств;
  • опухоли, острые и хронические инфекции щитовидной железы (тиреоидит, абсцесс, туберкулез, актиномикоз и др.).

Вторичный гипотиреоз может возникать при воспалении, опухоли, кровоизлиянии, некрозе или травме гипофиза и/или гипоталамуса, а также при удалении гипофиза (хирургическая и лучевая гипофизэктомия) — с недостаточным выделением тиреотропного гормона гипофизом или тиреолиберина гипоталамусом.

Какие общие и отличительные черты имеют болезни

Гипертиреоз и гипотиреоз имеют в названии одинаковую часть «тиреоз». Она переводится с латыни, как щитовидная железа и в оригинале выглядит так – thyroidea. Приставка гипо- обозначает состояние длительной недостаточности или снижения уровня чего-то. В то время, как приставка гипер- указывает на переизбыток или повышение уровня чего-то в организме.

Симптоматика гипотиреоза и гипертиреоза.

Под гипотиреозом понимают функциональное состояние, при котором щитовидная железа продуцирует недостаточное количество тиреоидных гормонов. Гипертиреоз – это болезнь, при которой щитовидная железа синтезирует избыточное количество своих гормонов. Таким образом, главное отличие между этими патологиями в том, что орган вырабатывает разное количество гормонов.

Несмотря на то, что обе дисфункции щитовидной железы имеют разные причины возникновения и симптоматику протекания заболевания по начальным проявлениям они могут не всегда четко отличаться друг от друга.

Какие общие и отличительные черты имеют болезни

Поэтому, важно при первых сигналах организма о неполадках в эндокринной системе сразу обратиться к специалисту для того, чтобы пройти обследование и сдать анализы крови.

Мнение экспертаАлександра ЮрьевнаВрач общей практики, доцент, преподаватель акушерства, стаж работы 11 помнить, что дисфункции щитовидной железы могут приводить к разным необратимым последствиям. Если не лечить гипотиреоз, то повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, бесплодия и стойких расстройств психики.

От гипертиреоза увеличивается печень, развивается тиреогенный диабет и тиреотоксический криз, который может закончиться летальным исходом. Как видите, оба вида патологии несут серьёзную угрозу здоровью, а иногда и жизни женщины.

О гипотиреозе

Гипотиреоз — это функциональное нарушение щитовидной железы, которое чаще всего встречается эндокринологической практике. Его провоцирует длительный стойкий дефицит ее собственных гормонов или их недостаточная биологическая активность. Опасность гипотиреоза заключается в бессимптомном, скрытом течении на протяжении долгого времени, что объясняется постепенным снижением уровня гормонов в кровотоке. Расстраивается работа всех систем жизнедеятельности человека. В запущенных случаях происходит формирование слизистых отеков, наиболее выраженных в соединительных тканях лица.

Читайте также:  В каком виде есть облепиху при сахарном диабете

Для болезни характерно незаметное начало процесса, удовлетворительное самочувствие больного, стертая симптоматика. Признаки гипотиреоза вначале настолько слабо выражены, что человек считает их последствиями переутомления, депрессии, беременности, естественной менопаузы. Спровоцирована патология может быть такими факторами:

  • аутоиммунным воспалением;
  • бактериальным, вирусным инфицированием щитовидной железы;
  • облучением в результате накопления радиоактивного йода;
  • приемом некоторых препаратов;
  • частичной резекцией железы;
  • раком щитовидной железы, метастазами других злокачественных новообразований;
  • недостаточным поступлением йода или нарушением его всасывания.
О гипотиреозе

Симптоматика мало отличается у различных разновидностей гипотиреоза

Достаточно частыми причинами развития заболевания являются черепно-мозговые травмы, опухоли гипофиза, гематомы головного мозга. У маленьких детей расстройство работы щитовидной железы возникает из-за нанесения на кожу большого количества йодсодержащих средств.

Полезная информация: Несбалансированный рацион может спровоцировать гипотиреоз. Уровень щитовидных гормонов снижается при злоупотреблении луком, бобами, чесноком, просом, земляными орехами, сладким картофелем, репой.

Причины периферического гипотиреоза

Этиопатогенез заболевания окончательно не установлен. Предполагают, что отсутствие чувствительности периферических тканей к гормонам щитовидной железы обусловлено мутацией рецепторов трийодтиронина (Т3) и тетрайодтиронина (Т4). Дефекты аллелей лежат в основе формирования генерализованной резистентности, которая влечет за собой серьезные аномалии внутренних органов, костно-суставной системы. В норме в системе гипофиз — щитовидная железа эндокринная функция работает по принципу «обратной связи». При повышении в крови уровня гормонов, секретируемых щитовидной железой, уменьшается выработка тиреотропного гормона (ТТГ) гипофизом и наоборот. Этот принцип обеспечивает поддержание гомеостаза. При резистентности в анализе крови наблюдается пониженное содержание Т4, Т3 и нормальный уровень ТТГ. У пациентов, страдающих периферическим гипотиреозом, не отмечается патологии со стороны гипоталамо-гипофизарной системы и щитовидной железы. Существует гипотеза, что заболевание формируется за счет нарушения трансформации тироксина в биологически активную форму – трийодтиронин в периферических тканях.

Симптомы и осложнения гипотиреоза

Поскольку гормонов Т4 и Т3 не хватает, скорость обмена веществ организма и функции органов замедляются. Симптомы не всегда очевидны, особенно на ранней стадии заболевания (субклинический гипотиреоз), в результате чего гипотиреоз иногда может быть ошибочно принят за другие заболевания.

Люди с гипотиреозом часто испытывают следующие симптомы:

  • жесткие и сухие волосы
  • непереносимость холода
  • спутанность сознания или забывчивость (часто ошибочно принимают за проявления деменции у пожилых людей)
  • запор
  • депрессия
  • сухая, шелушащаяся кожа
  • усталость или чувство вялости
  • выпадение волос
  • увеличение менструального периода
  • раздражительность
  • мышечные спазмы
  • снижение частоты сердечных сокращений
  • слабость
  • увеличение массы тела

Важно отметить, что эти симптомы имеют тенденцию быть более неуловимыми у пожилых людей. Пожилые люди могут испытывать спутанность сознания, потерю аппетита, их вес может снижаться, они могут падать и испытывать снижение подвижности.

Если гипотиреоз не лечить, симптомы будут прогрессировать и в некоторых случаях (редко) может развиться такое осложнение гипотиреоза, как микседема. Микседема – это крайне тяжелая форма гипотиреоза, при которой происходит снижение температуры тела, возникает анемия, и повышается риск развития застойной сердечной недостаточности. Микседематозная кома встречается у некоторых людей с тяжелой формой гипотиреоза, которые подвергаются воздействию некоторых видов стресса, таких как инфекции, сильная форма простуды и гриппа, травмы или применение седативных средств. При микседематозной коме человек теряет сознание, у него возникают припадки, замедление дыхания и снижение умственной активности. Подробно о симптомах гипотиреоза вы можете узнать здесь — 8 неожиданных симптомов гипотиреоза.

Читайте также:  8 фактов о пользе чёрной смородины для организма с опорой на науку

Причины возникновения

Основные причины первичного гипотиреоза:

  • Врожденные дефекты и аномалии развития щитовидной железы.
  • Дефицит или избыток йода в организме.
  • Тиреоидэктомия.
  • Результат лечения тиреостатиками – препаратами, которые угнетают деятельность щитовидной железы.
  • Аутоиммунный тиреоидит вызван сбоем иммунной системы. При АИТ антитела уничтожают клетки щитовидной железы, воспринимая их как чужеродные. Заболевание бывает хроническим, гипертрофическим (болезнь Хашимото) и атрофическим.
  • Подострый тиреоидит появляется в результате вирусной инфекции, иногда наблюдается после гриппа и острых респираторных заболеваний.
  • Ювенильный, может быть вызван изменениями гормонального фона в подростковом возрасте и не требует лечения.
  • Послеродовой тиреоидит, который может наступить у женщин на 3-9 месяце после родов вследствие гормональных изменений в организме.
  • Медикаментозный тиреоидит.
  • Зоб Риделя возникает в результате замещения клеток щитовидной железы фиброзной тканью.

Вторичный гипотиреоз может быть вызван следующими причинами:

  • Недостаточность гипофиза, врожденная или приобретенная.
  • Опухоли, новообразования в гипофизе, что уменьшает или прекращает выработку ТТГ.
  • Гемохроматоз с повреждением гипофиза.
Причины возникновения

Причины третичного гипотиреоза:

  • Опухоли головного мозга.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Нарушение кровообращения в головном мозге.

Также причиной гипотиреоза может быть истощение надпочечников (надпочечниковая недостаточность) – состояние, при котором надпочечники не могут выделять гормон кортизол в достаточном количестве. Дефицит кортизола, помимо множества негативных симптомов, нарушает баланс гормонов щитовидной железы.

Гипотиреоз также может быть вызван заболеваниями печени, поскольку в печени происходит процесс изменения тиреоидных гормонов на молекулярном уровне.

Лечение

После хирургического удаления большей части железы или применения в качестве лечения радиойодтерапии, — возникает устойчивый недостаток тиреоидных гормонов в организме.

И с этого момента важно начать их полноценное замещение, что является жизненной необходимостью для каждого такого пациента.

Проще говоря, врач назначает больному синтезированные гормоны в виде таблеток.

Принимать их человеку придется на протяжении всей жизни.

К счастью современные препараты практически имеют идентичный состав и спектр действия, сопоставимый с натуральным тироксином, поэтому они хорошо усваиваются и переносятся организмом.

Рекомендуем почитать: Диагноз АИТ щитовидной железы

Принимая эти гормональные средства, человек может жить своей обычной жизнью, забыв о гипофункции эндокринного органа.

Как лечить гипотиреоз

При всех формах заболевания лечение гипотиреоза требует заместительной терапии (L-тироксин). При своевременно начатом лечении гипотиреоза уровень гормонов нормализуется в течение ближайших 3-4 месяцев. При тиреоидной недостаточности, которая появилась после операции или в результате применения радиоактивного йода, также необходимо заместительное лечение гипотиреоза на протяжении всей жизни.

В случае вторичного гипотиреоза, лечения требует основная патология. Такая терапия необходима, если болезнь развилась на фоне другого эндокринного нарушения. В этом случае нормализация функции щитовидной железы происходит, если лечить основное заболевание.

Читайте также:  Аутоиммунные заболевания щитовидной железы

Терапевтический эффект при лечении гипотиреоза контролируется с помощью определения уровня тиреотропного гормона и оценки клинических симптомов. При йоддефицитной форме, возникшей при недостаточном поступлении йода в организм, необходимо введение соответствующих препаратов. При развитии анемии пациенту назначаются препараты железа и витаминов (В12).

Профилактика

Как лечить гипотиреоз

Профилактика гипотиреоза заключается в рациональном питании, содержащем весь комплекс витаминов и микроэлементов. Огромное значение следует уделять общеукрепляющим мероприятиям, направленным на предупреждение инфекционных и воспалительных заболеваний. Беременным женщинам следует знать, что в профилактике врожденной формы болезни немаловажное значение имеет своевременное и правильное лечение инфекционных болезней, токсикоза беременных.

В тех регионах, где отмечается неблагополучная ситуация по содержанию йода в окружающей среде, рекомендовано употребление в пищу йодированной соли, морской капусты, морепродуктов.

Консультации специалистов

Виды оказываемых услуг

Полезные рекомендации

Для профилактики гипотиреоза у мужчин рекомендуется:

  • Не употреблять нефильтрованную водопроводную воду. Фтор и хлор, которые в ней присутствуют, купируют поглощение йода.
  • Пить воду из стеклянной посуды, или из емкости с нержавеющей стали. Не использовать для жидкости пластиковые бутылки с бисфенолом A (БФА).
  • Употреблять продукты, богатые селеном (семга, семечки подсолнечника, говядина, лук).
  • Не ставить пломбы с амальгамой.
  • Снизить употребление углеводов, увеличить в рационе белки. Сахар, мучные изделия, кофеин заменить здоровыми жирами, которые содержатся в авокадо, льняных семенах, кокосовом масле. Благодаря белкам гормоны щитовидной железы быстрее транспортируются к тканям. Желательно увеличить употребление таких белковых продуктов, как орехи, бобовые.
  • Для стимуляции работы иммунной системы можно принимать добавки с глутатионом.
  • Максимально защищать себя от всевозможных облучений. Во время проведения рентгенографии просить выдать защитное средство для щитовидки.
Полезные рекомендации

Гипотиреоз у мужчин может быть свидетельством серьезных нарушений в организме. При подозрении на гормональные сбои нужно обратиться к эндокринологу, сдать необходимые анализы. Чтобы получить положительный результат в процессе лечения гипотиреоза необходимо строго следовать рекомендациям врача, постоянно контролировать состояние щитовидки. В противном случае могут возникнуть необратимые осложнения, существенно ухудшающие качество жизни человека.

Подробнее о первых признаках, симптомах и особенностях лечения гипотиреоза у мужчин узнайте из следующего ролика:

FacebookPinterestTwitterLinkedinVKemailTumblr

Диагностика

Данное заболевание имеет характерные клинические проявления, поэтому трудностей в его диагностировании не возникает. В обязательном порядке выполняется:

  • · Первичный осмотр у эндокринолога, который позволит выявить заметные нарушения в структуре и размерах щитовидной железы.
  • · Лабораторная диагностика (общий анализ крови, а также тест на гормоны). Она проводится вне зависимости от вида гипотиреоза.
  • · Проведение ультразвукового исследования щитовидной железы.
Диагностика

· Электрокардиограмма. Она необходима для того, чтобы исключить проблемы сердечно-сосудистой системы, поскольку симптомы гипотиреоза часто похожи на проявления заболеваний сердца.

Иногда болезнь может себя не проявлять вообще (это касается в основном субклинического гипотиреоза), поэтому поводов для анализов может и не быть. Как правило, это касается людей старшего возраста, которые могут спутать гипотиреоз с ишемией и другими заболеваниями. В таком случае нужно комплексное обследование организма, которое выявит основное заболевание.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины