Метформин (Сиофор, Глюкофаж)

Багомет Плюс (форма — таблетки) соответствует группе препараты для лечения сахарного диабета. Для этого лекарственного средства характерны следующие особенности применения:

Чем заменить Метформин — какие аналоги лучше?

К классу бигуанидов относится большое количество медикаментов, все они являются аналогами или заменителями Метформина. Эти медикаментозные средства могут иметь между собой существенные отличия как по действующим, так и по вспомогательным компонентам.

Все эти лекарства объединяет между собой принадлежность к одной группе, фармакодинамика и фармакокинетика. Фармакологической промышленностью производятся как дешевые, так и более дорогие заменители.

При использовании в процессе лечения сахарного диабета у различных препаратов проявляются разные побочные эффекты, также могут быть различные противопоказания и ограничения в применении. По этой причине подбор оптимального средства должен осуществляться лечащим врачом в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациента и результатами проведенного обследования.

На сегодняшний день созданы следующие  дешевые аналоги Метформина:

Наименование лекарственного препарата Цена медикамента на территории России
Форметин – аналог по составу и показаниям к применению 54 рубля
Глюкофаж аналог по химическому составу и основным показаниям 90 рублей
Метфогамма 123 рубля

Наиболее популярными лекарствами-аналогами оригинального средства являются:

Название лекарства Средняя стоимость упаковки препарата в России
Редуксин Мет – комплексное средство включающее метформин и сибутрамин 745 рублей
Сиофор – медикамент сходен по составу и действию на оригинал 208 рублей
Багомет – аналог по составу и показаниям к применению 90 рублей

Помимо указанных препаратов выпускаются и другие средства, в составе которых метформин также выполняет роль активного соединения. Такими медикаментами являются:

  • Дианормет;
  • Диаформин;
  • Емнорм ЕР;
  • Меглифорт;
  • Метамин;
  • Метамин SR;
  • Тефор;
  • Гликомет;
  • Гликомет SR;
  • Инсуфор;
  • Мефармил.

Дополнительно фармацевтическая промышленность выпускает целый спектр лекарств, отличающихся по химическому составу, но обладающих сходным с Метформином механизмом фармакологического воздействия на организм.

Наиболее известными в этой группе являются следующие медикаменты:

  1. Авантомед содержит в своем составе розиглитазон и метформин.
  2. Глибенкламид.
  3. Манинил.
  4. Глюренорм.
  5. Диабетон.
  6. Гликлазид.
  7. Глибомет.
  8. Глюкованс.
  9. Дианорм.
  10. Глюконорм.
  11. Глибофор.
  12. Галвус и многие другие.

Для того чтобы правильно подобрать необходимое противодиабетическое средство требуется обратиться к врачу-эндокринологу, который определит оптимальную схему лечения и препарат для проведения терапевтических мероприятий.

Багомет

Состав

Метформина гидрохлорид гипромеллоза, стеарат магния, повидон, моногидрат лактозы, опадрай, титана диоксид, натрия сахаринат, макрогол, ванилин.

Форма выпуска

Таблетки капсуловидные (круглые), пролонгированного действия 500, 850 и 1000 мг белого цвета в пленочной оболочке, двояковыпуклые в блистере по 10 таблеток в картонной упаковке №30.

Читайте также:  Гипертиреоз – симптомы, причины, лечение и профилактика

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат замедляет процесс глюконеогенеза в печени, понижает всасывание глюкозы из кишечника и улучшает ее утилизацию, понижает уровень липопротеинов и триглицеридов в крови, улучшает чувствительность различных тканей к инсулину. При этом, препарат, не действует на процесс секреции инсулина поджелудочной железой. Препарат снижает или стабилизирует вес тела.

Фармакокинетика

Лекарство быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность — 50-60%. С белками крови практически не связывается. Терапевтическая концентрация в крови достигается в среднем через 2 часа. Кумулируется в печени, почках и слюнных железах. Выделяется с мочой в неизменном виде.

Показания к применению

В комплексной терапии сахарного диабета типа 2 при неэффективности диетотерапии.

Противопоказания

Высокая чувствительность к препарату, нарушение функции почек, лихорадка, дегидратация, гипоксия, обширные хирургические операции, диабетический кетоацидоз, период беременности и лактации, лактоацидоз, хронический алкоголизм, возраст до 10 лет, острое отравление алкоголем.

Принимать с осторожностью пациентам старше 60 лет.

Побочные действия

Отсутствие аппетита, тошнота, привкус «металла» во рту, рвота, боли в животе, метеоризм, молочнокислый ацидоз, диарея, гипогликемия, анемия мегалобластная, местные аллергические реакции.

Багомет, инструкция по (Способ и дозировка)

Доза Багомета определяется врачом в зависимости от содержания глюкозы в крови. Таблетки принимать целиком, запивая водой. Максимальная дозировка — 3000 мг/сутки. Как правило, начальная доза препарата — 500-1000 мг в сутки. В зависимости от выраженности гликемии через 2 недели можно постепенно увеличивать дозировку. Поддерживающая дозировка — 1500-2000 мг/сутки. С целью минимизации риска развития побочных явлений суточную дозу рекомендуется принимать за 2- 3 приема.

Передозировка

При приеме Багомета в дозах, превышающих рекомендуемые, возможен лактоацидоз, симптомами которого являются снижение температуры, тошнота, боли в эпигастрии, рвота, диарея, миалгии, в дальнейшем — головокружение, учащение дыхания, кома.

Взаимодействие

При совместном приеме Багомета с производными сульфонилмочевины, инсулином, НПВС, окситетрациклином, ингибиторами моноаминооксидазы, ангиотензинпревращающего фермента, ß-адреноблокаторами, циклофосфамидом и производными клофибрата возрастает риск усиления гипогликемического действия препарата.

При совместном приеме с глюкокортикостероидами, эпинефрином, симпатомиметиками, пероральными контрацептивами, глюкагоном, диуретиками, препаратами никотиновой кислоты и фенотиазина возможно снижение гипогликемического эффекта Багомета. Препарат ослабляет действие антикоагулянтов. Циметидин снижает скорость выведение Багомета, что увеличивает риск появления лактоацидоза. Прием алкоголя на фоне лечения Багометом может привести к развитию лактоацидоза.

Фармакологическое действие

Пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов.

Глюкофаж® снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. Не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического действия у здоровых лиц.

Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и стимулирует усвоение глюкозы мышечными клетками. Тормозит глюконеогенез в печени. Задерживает всасывание углеводов в кишечнике. Оказывает благоприятный эффект на липидный обмен: снижает содержание общего холестерина, уровень триглицеридов и ЛПНП.

Читайте также:  Лекарство от диабета Джардинс: аналоги, цена и отзывы

Способ применения

ПрепаратБагомет Плюсприменяют внутрь.

Доза препарата определяется врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от уровня глюкозы крови.

Обычно начальная доза составляет 1 таблетку Багомета Плюс 500мг/2,5 мг или 500/5,0 мг 1 раз в необходимости каждые 1-2 недели после начала лечения дозу препарата корригируют в зависимости от уровня глюкозы в крови.

При замещении предшествующей комбинированной терапии метформином и глибекламидом назначают 1-2 таблетки Багомет Плюс 500 мг/2,5 мг или 500 мг/5 мг (в зависимости от предыдущей дозы) 2 раза в день — утром и вечером.

Максимальная суточная доза составляет 4 таблетки препарата (500мг/2,5 мг или 500 мг/5 мг, что составляет 2000 мг метформина/20 мг глибенкламида) Таблетки следует принимать во время еды.

Фармакодинамика

Багомет Плюс® представляет собой фиксированную комбинацию двух пероральных гипогликемических средств различных фармакологических групп: метформина и глибенкламида.

Метформин относится к группе бигуанидов и уменьшает уровень глюкозы в сыворотке крови за счет повышения чувствительности периферических тканей к действию инсулина и усиления захвата глюкозы. Метформин уменьшает всасывание углеводов в ЖКТ и тормозит глюконеогенез в печени. Препарат также оказывает благоприятное воздействие на липидный состав крови, снижая уровень общего холестерина, ЛПНП и триглицеридов.

Глибенкламид относится к группе производных сульфонилмочевины II поколения. Уровень глюкозы при приеме глибенкламида снижается в результате стимуляции секреции инсулина β-клетками поджелудочной железы.

Взаимодействие с другими препаратами

Снижают эффективность метформина:

  • Глюкагон,
  • оральные контрацептические средства,
  • Фенитоин,
  • гормоны щитовидной железы,
  • диуретические препараты,
  • никотиновая кислота и ее производные.

Усиливают эффективность метформина:

  • производные сульфонилмочевины,
  • Акарбоза,
  • инсулин,
  • Окситетрациклин,
  • ингибиторы АПФ,
  • Циклофосфамид.
Взаимодействие с другими препаратами

Запрещено совместное употребление препарата с:

  • алкоголем,
  • Циметидином,
  • Нифедипином.

Эти препараты замедляют процесс выведения метформина, что может стать причиной развития лактоацидоза.

Багомет

Багомет – таблетированное сахароснижающее средство бигуанидного ряда, которое используют при инсулиннезависимом сахарном диабете. Замедляет процесс образования глюкозы из неуглеводных соединений в печени, препятствует всасыванию глюкозы в гастроинтестинальном тракте, способствует интенсивному усвоению глюкозы периферическими тканями, в т.ч. за счет повышения их чувствительности к инсулину. На выделение последнего клетками эндокринной части поджелудочной железы не влияет. Улучшает липидный профиль, снижая кон холестерина и триацилглицеридов в крови. Приводит в стабильное состояние или обеспечивает плавное снижение массы тела. Обладает способностью расщеплять белок фибрин. Абсорбция препарата происходит в гастроинтестинальном тракте. Пиковая концентрация отмечается спустя 2,5 часа после приема. С плазматическими белками не взаимодействует. Элиминация из организма осуществляется вместе с мочой в первоначальном (неметаболизированном) виде. Период полужизни варьируется в диапазоне от 9 до 12 часов. При почечной недостаточности препарат может накапливаться в организме. Схему приема лекарственного средства и конкретную дозу устанавливает врач, основываясь на текущем уровне сахара в крови. По общим рекомендациям лечение начинают с дневной дозы в 850 мг. Дальнейшее повышение дозы, если это необходимо, возможно через 10-15 дней. Для минимизации нежелательных побочных эффектов со стороны гастроинтестинального тракта суточную дозу делят надвое. Оптимальное время приема – утро и вечер.

Для лиц пожилого возраста начальная суточная доза является окончательной. Возможные побочные эффекты: диспепсия, астения, гипогликемия (при превышении рекомендуемых доз). Во время медикаментозного курса необходимо организовать мониторинг за функциональным состоянием почек. Не менее двух раз ежегодно, а при появлении мышечных болей – и чаще необходимо определять концентрацию молочной кислоты в крови. Багомет можно сочетать с другими противодиабетическими средствами, например, с глибенкламидом, гликлазидом, однако в этом случае необходимо тщательно наблюдать за пациентом в связи с повышенным риском развития гипогликемии. Ряд препаратов может потенцировать сахароснижающее действие Багомета: блокаторы бета-адренорецепторов, НПВС, циклофосфамид, окситетрациклин. Ослабляют эффект Багомета кортикостероидные гормоны, таблетированные противозачаточные средства, адреналин, тиреоидные гормоны. Багомет снижает эффективность лекарственных средств, угнетающих активность свертывающей системы крови. При одновременном потреблении этанолсодержащих продуктов может развиться лактат-ацидоз. Передозировка препаратом также может стать причиной попадания большого количества молочной кислоты в кровь вплоть до летального исхода. Почечная недостаточность может провоцировать накопление Багомета в крови с последующим развитием лактат-ацидоза. Признаками этого состояния является гипотермия, тошнота, рвота, эпигастральные боли, миалгия. При непринятии адекватных терапевтических мер пациент может впасть в кому.

Взаимодействие

При совместном приеме Багомета с производными сульфонилмочевины, инсулином, НПВС, окситетрациклином, ингибиторами моноаминооксидазы, ангиотензинпревращающего фермента, ß-адреноблокаторами, циклофосфамидом и производными клофибрата возрастает риск усиления гипогликемического действия препарата.

При совместном приеме с глюкокортикостероидами, эпинефрином, симпатомиметиками, пероральными контрацептивами, глюкагоном, диуретиками, препаратами никотиновой кислоты и фенотиазина возможно снижение гипогликемического эффекта Багомета. Препарат ослабляет действие антикоагулянтов. Циметидин снижает скорость выведение Багомета, что увеличивает риск появления лактоацидоза. Прием алкоголя на фоне лечения Багометом может привести к развитию лактоацидоза.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат замедляет процесс глюконеогенеза в печени, понижает всасывание глюкозы из кишечника и улучшает ее утилизацию, понижает уровень липопротеинов и триглицеридов в крови, улучшает чувствительность различных тканей к инсулину . При этом, препарат, не действует на процесс секреции инсулина поджелудочной железой. Препарат снижает или стабилизирует вес тела.

Фармакокинетика

Лекарство быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность — 50-60%. С белками крови практически не связывается. Терапевтическая концентрация в крови достигается в среднем через 2 часа. Кумулируется в печени, почках и слюнных железах. Выделяется с мочой в неизменном виде.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины