Причины появления зоба щитовидной железы

Щитовидная железа производит гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), оказывающие влияние на работу всего организма. Обычно, говоря о заболеваниях щитовидной железы подразумевают состояния, вызванные снижением или повышением нормального уровня указанных гормонов, а также различные виды зоба и онкологию ЩЖ.

Клинические проявления зоба

Небольшие узлы не дают никаких симптомов, если функция щитовидной железы сохранена, т.е. имеется эутиреоз. При больших узлах могут беспокоить дискомфорт при глотании, дыхании, поперхивание при приеме пищи и жидкости, нарушение голоса, плохое самочувствие при положении с поднятыми вверх руками. Кроме этого, пациентов может беспокоить и чисто косметический дефект.

В некоторых случаях отмечается повышенная функция щитовидной железы, сопровождающаяся увеличением концентрации тиреоидных гормонов – тиреотоксикозом (болезнь Грейвса-Базедова, аутоиммунный тиреоидит, декомпенсированный коллоидный зоб). Наиболее характерные симптомы тиреотоксикоза – повышение температуры, тахикардия, нарушения сна, беспокойство, раздражительность, дрожь пальцев рук и т.д.

Почему возникает болезнь?

Так как под понятием «зоб» имеются в виду различные заболевания, то и причин здесь много. Мы попытаемся их перечислить:

  • аутоиммунный ответ организма (вызывает болезнь Хашимото, зоб Риделя, Базедову болезнь);
  • дефекты в генах (чаще всего вызывают врожденный зоб или Базедову болезнь);
  • дефицит йода (вызывают эндемический зоб, узловой зоб и некоторые другие заболевания щитовидной железы);
  • сильные психологические потрясения;
  • застой крови и лимфы;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • проблемы с усвояемостью йода (из-за мальабсорбции или генетических мутаций);
  • влияние радиации, некоторых химически веществ и медикаментов;
  • гормональные всплески при беременности, климаксе, половом созревании и пр.;
  • инфекции (могут вызвать туберкулез щитовидной железы и другие виды зоба);
  • вредные привычки.

Очень важно перед началом лечения разобраться с факторами, которые привели к возникновению данного недуга.

Виды и степени зоба

Это заболевание достаточно разнообразно и имеет целый ряд форм, разделенных по ряду признаков. Наиболее простое деление – на эндемические и неэндемические. Первые развиваются в бедных йодом районах, где считаются массовым явлением. Вторые возникают в районах с высоким содержанием йода в воде и продуктах, а значит, имеют другую причину.

Более значимой считается классификация морфологических форм зоба:

  • Диффузный зоб щитовидной железы.  Железа разрастается равномерно по всему объему.
  • Узелковой зоб щитовидной железы. В толще железы появляется уплотненная область, узел, который в значительной мере и деформирует железу.
  • Кистозная. Сходна с узелковой, но новообразованием является полостью, наполненной коллоидной жидкость.
  • Смешанная. Наиболее распространенная форма, сочетающая в себе две и более чистых.

И в зависимости от степени разрастания тканей щитовидной железы различают три степени заболевания:

  • Нулевая. Изменения в тканях железы уже есть, но её размер находится в пределах нормы.
  • Первая. Разрастание железы фиксируется при диагностике, в том числе – пальпации, но внешне его нет.
  • Вторая. Увеличение железы заметно внешне.

Но в некоторых случаях врачи придерживаются другой, более подробной градации:

  • Увеличение железы заметно при пальпации.
  • Увеличение железы заметно при  визуальном осмотре.
  • Появляется синдром «толстой шеи».
  • Меняется нормальная форма шеи.
  • Последняя стадия – гигантский зоб.

Ещё одна классификация учитывает изменение функций щитовидной железы. Выделяют несколько возможностей:

Виды и степени зоба
  • Гипотериоз. Несмотря на увеличение железы в размерах, она производит меньше гормонов, чем ранее.
  • Эутериоз. Железа явно увеличена, но, несмотря на это все функции выполняются нормально, а уровень гормонов в крови находится в пределах нормы. Иногда развивается на фоне беременности.
  • Гипертериоз. Зоб может стать причиной увеличенной концентрации гормонов щитовидной железы.

Каждая их этих форм имеет свои собственные проявления и симптомы, а, следовательно, — механизмы проявления и принципы лечения.

Признаки гипотериоза

Увеличение железы, которое не влечет за собой повышение содержание гормонов в крови, называют гипотериозом. Оно может иметь ряд характерных симптомов, позволяющих диагностировать его:

  • Резкое повышение массы тела.
  • Аритмия, перепады давления.
  • Нарушения сна.
  • Частые запоры.
  • Сосудистая дистония.
  • Перепады настроения, депрессия.
  • Сухость кожи, ломкость волос и ногтей.
  • Отечность конечностей и лица.
  • Снижение потенции и либидо.
  • У женщин может нарушаться менструальный цикл.
  • Ухудшение памяти.
  • Утомляемость, общая слабость.
  • Повышение уровня холестерина.

Все эти симптомы могут причинить массу проблем и существенно ухудшить качество жизни. Проявление гипертериоза частично могут совпадать, но различаются в некоторых пунктах:

  • У женщин также может нарушиться менструальный цикл.
  • Наблюдается снижение сексуального влечения и потенции у мужчин.
  • Появляется раздражительность, агрессия, перепады настроения.
  • Ухудшается сон.
  • Снижается масса тела.
  • Появляется дрожь в конечностях, особенно – пальцах.
  • Конечности часто холодеют, появляется потливость.
  • Возможна аритмия.
  • Одно из основных проявлений гипертериоза – экзофтальм. Его также называют базедова болезнь. Это состояние заключается в выпучивании глаз. Дополнительные проявления – ощущение песка в глазах и двоение.
Читайте также:  Лечение незаживающих ран на ногах при сахарном диабете

Но при разрастании зоб щитовидной железы вызывает и ряд общих симптомов, связанных с разрастанием тканей. Выделяют следующие проявления:

  • Затрудненное дыхание.
  • Сиплый голос.
  • Ощущение сдавливания в области шеи.
  • Ощущение комка в горле.
  • Сухой кашель.
  • Ощущение жжения в грудной клетке.

Они же характерны и для эутериоза.

Эутиреоз: узловой зоб с сохраненной функцией щитовидной железы

При нормальном содержании гормонов щитовидной железы в крови говорят про эутиреоз – узловой зоб формируется, но не сопровождается изменением уровня гормонов. Считается, что эутиреоидный зоб куда более безопаснее чем токсический, так как не оказывает сильного негативного влияния на организм, а в 30-40% случаев и вовсе протекает бессимптомно. Тем не менее, данное заболевание необходимо постоянно контролировать, так как, не смотря на относительную безопасность, оно может стать токсическим, или перейти в злокачественное.

В этой статье мы поговорим о том, почему возникает узловой эутиреоидный зоб щитовидной железы, какими симптомами он сопровождается, и с помощью каких методов его можно диагностировать.

Причины нетоксического узлового зоба

На данный момент причины, объясняющие возникновение узлового зоба не выяснены со 100% точностью, но считается, что как диффузный эутиреоидный зоб, так и узловой развиваются, по большей мере, в связи с нехваткой йода в организме. Кроме того, существуют факторы, предположительно имеющие влияние на состояние железы.

К ним относят:

Только такой отвар запустит РЕГЕНЕРАЦИЮ щитовидной железы Зоб пропадет уже через 3 дня! Это средство стало сенсацией в лечении щитовидной железы!

  • йододефицит (см. Почему опасна нехватка йода?);
  • недостаточность витаминов и микроэлементов;
  • воспалительные заболевания щитовидки и окружающих тканей;
  • частые бактериальные и вирусные заболевания;
  • переохлаждение;
  • генетические дефекты;
  • радиационное облучение;
  • частая подверженность стрессам и нервным перенапряжениям;
  • наличие вредных привычек;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • гормональные перестройки (к примеру, при беременности или менопаузе).

Кроме того, возможны нарушения в метаболизме гормонов, которые вызывают снижение их уровня. Но за счет механизма обратной связи усиливается выработка ТТГ, вызывающая усиленный рост тиреоцитов, за счет чего и возникает зоб.

Клиническая картина узлового зоба

В зависимости от того, какой характер носит заболевание нетоксический зоб может быть:

  • диффузным;
  • узловым;
  • диффузно-узловым.

В свою очередь, узловой зоб делится на мононодозный (одноузловой) и полинодозный эутиреоидный зоб (многоузловой). Многоузловым считается зоб, если количество узлов два и больше. Рост зоба происходит неравномерно, за счет того, что узлы расположены хаотично, и могут достигать различных размеров.

Обратите внимание! При узловом зобе щитовидная железа незначительно увеличивается в размерах, а основные размеры зоба формируют именно узлы.

Для того, чтобы как-то различать размеры зоба, существует классификация его степеней.

Подразделяют степени в таком порядке:

  1. 0 степень – зоба нет, размеры щитовидной железы не изменены.
  2. Узловой эутиреоидный зоб 1 степени – можно определить во время пальпаторного исследования, а также становится заметен при глотательных движениях.
  3. Узловой эутиреоидный зоб 2 степени – визуализируется постоянно, без усилий прощупывается в любом положении.

При эутиреоидном зобе нарушений функций щитовидной железы нет. На первых стадиях болезни любая симптоматика отсутствует, а в дальнейшем имеет механическую природу. Симптомы, вызванные сдавливанием нервов, кровеносных сосудов и прилегающих органов возникают в основном тогда, когда увеличенный зоб уже можно прощупать своими руками.

Так, условно можно поделить нарастание симптомов в зависимости от степени:

  1. Узловой зоб 1 степени эутиреоз сопровождается першением в горле, рефлекторными покашливаниями, чувством комка в горле, изменением голоса, одышкой.
  2. Многоузловой эутиреоидный зоб 2 степени вызывает потерю голоса, проблемы с глотанием пищи, частые приступы удушья, головную боль и головокружение. Кроме того, утолщается передняя часть шеи, ее контуры деформируются за счет разросшихся узлов.

Нарастание симптоматики происходит постепенно, и чаще всего довольно медленно. В случае, если в щитовидной железе возникают болезненные ощущения — это может свидетельствовать о воспалениях в железе или быстром росте зоба. При длительном течении болезни могут возникать незначительные проявления гипотиреоза: ухудшение состояния волос и кожи, появление отеков, набор веса.

Диагностика нетоксического узлового зоба

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз существует инструкция, исходя из которой происходит назначение необходимых анализов и методов диагностики. Современные методы позволяют выявить многоузловой зоб 1 степени эутиреоз, еще в стадии незначительного увеличения зоба.

Читайте также:  Как оформить инвалидность при сахарном диабете

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения щитовидки, рекомендованное врачами! Читать далее…

Диагноз ставят на основании полученных данных при:

  • сборе анамнеза;
  • пальпации щитовидной железы;
  • анализах крови на тиреоидные гормоны;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • сцинтиграфии;
  • рентгенологическом обследовании грудной клетки;

Причины появления данной патологии

Как уже говорилось, спровоцировать появление болезни могут различные заболевания щитовидки. К примеру, такие:

  • Аденома гипофиза. Именно гипофиз регулирует количество гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Потому нарушение его функций может привести к появлению зоба.
  • Аутоиммунные болезни.
  • Рак щитовидки. Активный рост патогенных клеток приводит к появлению опухоли и, соответственно, к увеличению железы в размерах.
  • Кисты. Узлы в железе могут оказаться дермоидными (то есть состоящими из волосков и сальных желез) кистами. Зоб с такими узлами – кистозно-дегенерующий.
  • Туберкулез. При этом заболевании в щитовидке появляется очаг воспаления, который со временем обрастает плотной оболочкой из кальция.

Что до провоцирующих факторов, то к появлению зоба могут привести следующие причины:

Причины появления данной патологии
  • Проживание на территориях с неблагоприятной экологической обстановкой.
  • Недостаток йода в рационе.
  • Постоянные стрессы, хроническое переутомление.
  • Перенесенные ЧМТ.
  • Гормональные сбои.
  • Наличие наследственного фактора.

Как видно, узловой зоб щитовидной железы может свидетельствовать о наличии достаточно серьезных недугов.

признаков, что надо ПРОВЕРИТЬ ЩИТОВИДНУЮ ЖЕЛЕЗУ

Часто, когда мы чувствуем сонливость, вялость, боль в суставах, списываем всё на авитаминоз или переутомление.

Гипотиреоз — общее состояние организма, вызванное дефицитом гормонов щитовидной железы, которое чаще встречается у женщин. Диагностировать его сложно, так как заболевание протекает практически бессимптомно.

Часто, когда мы чувствуем сонливость, вялость, боль в суставах, списываем всё на авитаминоз или переутомление.

Гормоны щитовидной железы влияют на работу абсолютно всех органов, поэтому так важно своевременно выявить проблему и начать лечение у эндокринолога.

Симптомы заболевания щитовидной железы

1. Подавленность и депрессия

Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы часто становится причиной угнетенного состояния, апатии и депрессии по той причине, что эти гормоны напрямую связаны с производством серотонина в головном мозге.

В то же время избыток гормонов щитовидки делает нас агрессивными, раздражительными и тревожными.  

признаков, что надо ПРОВЕРИТЬ ЩИТОВИДНУЮ ЖЕЛЕЗУ

2. Запоры

Один из самых распространенных симптомов гипотиреоза. Сбои в работе щитовидки приводят к нарушению пищеварения и запорам. Больные также жалуются на отрыжку и тяжесть в желудке.  

3. Сонливость

Человек с гипотиреозом может спать по 12 часов в сутки несколько дней подряд, но при этом чувствовать себя уставшим. Постоянная утренняя вялость и сонливость — весьма тревожные сигналы.  

4. Выпадение волос и сухость кожи

Из-за замедленного обмена веществ, вызванного гормональным дисбалансом, волосы и кожа не получают достаточного питания. Это ведет к ухудшению их состояния. Тусклые глаза, бледная, с желтоватым оттенком кожа — портрет больного гипотиреозом.  

5. Беспричинное увеличение веса

Внезапное увеличение веса без каких-либо на то оснований — очень важный симптом. При этом все старания снизить массу тела безрезультатны.  

6. Снижение либидо

Недостаточная функция щитовидной железы влияет и на выработку гормонов, отвечающий за половое влечение.  

7. Мышечная боль, судороги

Малое количество гормонов щитовидной железы может привести к повреждению нервов, которые посылают сигналы от мозга к остальной части тела. По этой причине возникают различного рода мышечные спазмы и судороги, онемение конечностей.

8. Нарушение сердечного ритма

Сбои сердечного ритма, его замедление или учащение, а также боли в области сердца могут свидетельствовать о нехватке гормонов щитовидной железы.  

9. Рассеянность

Сбои в работе щитовидки ведут к снижению памяти и работоспособности. Человеку становится сложно воспринимать новую информацию. Часто женщины списывают этот симптом на естественную забывчивость, хотя, как только они начинают лечить щитовидную железу, ясность мысли возвращается.  

признаков, что надо ПРОВЕРИТЬ ЩИТОВИДНУЮ ЖЕЛЕЗУ

10. Снижение артериального давления

Пониженное артериальное давление в комплексе с вялостью, сонливостью и рассеянностью — весомый повод обратиться к доктору.  

11. Отеки

Утолщение языка, боковые следы на нём от зубов, отечность лица и конечностей, при которых ямка от надавливания не остается, — явные сигналы гипотиреоза.  

12. Дискомфорт в области шеи

Больной может ощущать ком в горле, дискомфорт в области шеи, при этом может даже появиться несвойственная хрипотца. Увеличение железы в размерах — симптом для безотлагательного посещения эндокринолога.

Уделяй должное внимание сигналам, которые подает тебе организм, чтобы сохранить здоровье на долгие годы. Иногда обычная мышечная боль может свидетельствовать о серьезном заболевании!опубликовано  Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Распространенные виды патологии

Различные виды расстройства могут не обнаруживаться в течение длительного времени, поскольку значительная часть характерных симптомов дисфункции напоминает признаки заболеваний органов сердечно-сосудистой или пищеварительной системы организма человека. Тем не менее, эндокринологи выделяют ряд болезней, имеющих специфичные критерии диагностики и характерную симптоматику:

  • Гипотиреоз, проявляющийся в невозможности щитовидки обеспечивать производство достаточного количества трийодтиронинов (Т3), связанное с недостаточным количеством йода в организме. В это же время, щж производит избыточные концентрации тиреотропного гормона (ТТГ).
Читайте также:  Зоб щитовидной железы симптомы и лечение

Обратите внимание! Характерной особенностью этого вида патологии является медленное развитие симптомов, при которых у больного появляются признаки слабости, ухудшение памяти и состояния здоровья волос, возможен набор лишнего веса.

  • Аутоиммунный тиреоидит, проявлением, которого является ситуация, при которой клетки защитной системы начинают разрушать структуру щитовидной железы. Эта болезнь представляет собой воспалительные процессы, появление которых вызвано атаками со стороны защитных систем организма. Отличительной чертой этих девиаций является продолжительное бессимптомное протекание болезни, после чего появившиеся симптомы могут сочетать в себе признаки гипертиреоза и гипотиреоза.

Важно! Тиреоидит Хашимото представляет собой разновидность аутоиммунной патологии, прогрессирующей в течение многих лет и вызывающих хроническую форму болезни, при которой щж со временем полностью утрачивает способность к производству тироксина.

  • Токсическая, эндемическая, диффузная, узловая разновидности зоба, как различных видов болезни, проявляющейся в патологическом увеличении размеров щитовидки.

Обратите внимание! При постановке диагноза узловой зоб, важно определить, является ли увеличение размеров щитовидки следствием роста доброкачественного или злокачественного новообразования.

  • Гипертиреоз диагностируют при снижении концентрации тиреотропного гормона в крови при одновременном увеличении количества трийодтиронина и тироксина (Т4), приводящего к состоянию, называемому эндокринологами тиреотоксикоз.

Обратите внимание! В отличие от гипотиреоза, динамичное развитие заболевания сопровождают такие симптомы, как раздражительность, резкая потеря веса, нарушение углеводного обмена и метаболизма нервных структур, девиации снабжения головного мозга кислородом и кровью.

Лечение

Метронидазол

Сложнее обстоят дела с острой гнойной формой тиреоидита. Если образуется абсцесс, то необходимо хирургическое вмешательство. После операции назначают антибиотики и гормональные препараты. Хроническое воспаление, при котором нарушается баланс гормонов требует применения терапии глюкокортикостероидами.

Назначение кортикостероидов врачами признано неэффективным. Для стимуляции иммунитета применяют Вольтарен, витамино-минеральные комплексы.

Мерказолил Вольтарен

При значительном снижении функции щитовидной железы целесообразно назначение синтетических гормонов щитовидки (Левотироксин, Л-тироксин). Это позволяет замедлить погрессирование болезни и достичь длительного периода ремиссии. Пациентам с аутоиммунной формой следует принимать гормоны пожизненно.

Левотироксин L-тироксин

Хирургическое лечение аутоиммунного воспаления проводится в случае прогрессирующего увеличения железы. Также тиреоидэктомия (удаление щитовидки) показано, если происходит сдавление гортани, нервных окончаний, сосудов.

Народное лечение может выступать как вспомогательный метод. Часто принимают отвар из корней лапчатки, спирулину, ламинарию.

Корень лапчатки Спирулина Ламинария

Упражнения при лечении щитовидной железы

Лечебная физкультура помогает ускорить процесс лечения, а также вернуть нормальную подвижность шейному отделу. Очень важно перед началом лечения проконсультироваться с врачом, так как неправильное выполнение лечебной гимнастики может причинить вред.

Рекомендуется выполнять следующие упражнения:

  1. Плавные махи руками в стороны.
  2. Движения, имитирующие массаж шейного отдела.
  3. Движения, имитирующие бесконтактный массаж шейного отдела.
  4. Вытягивание шеи назад.
  5. Змееобразные движения шеей по сторонам.
  6. Потягивания языком.

Все упражнения должны выполняться плавно, не совершая резких движений. Рекомендуется ежедневно уделять время такой зарядке по 15-20 мин. При возникновении боли или дискомфорта зарядку нужно срочно завершить.

Профилактика

В эндемическом очаге диффузного зоба проводится массовая профилактика – йодирование поваренной соли – на тонну поваренной добавляют 30 г йодистого калия. Эта соль нестойкая, при хранении она постепенно разрушается, особенно в условиях высокой влажности. Также важно учитывать, что ее нет смысла использовать при приготовлении пищи, так как при нагревании она улетучивается.

Индивидуальные профилактические мероприятия рекомендуются пациентам, у которых была удалена щитовидная железа или они постоянно проживают в эндемическом очаге, работают с токсическими веществами. В таком случае им показан прием 100 мг йодида калия на протяжении 2-3 месяцев или дольше, но под контролем анализов крови. Одновременно необходимо обеспечить поступление йода с продуктами питания.

Рекомендуем прочитать статью о гипотиреозе у детей. Из нее вы узнаете о причинах появления гипотиреоза у детей, классификации, симптомах, а также о диагностике состояния и лечении.

Профилактика

А здесь подробнее об операции при узловом зобе.

Эндемический зоб развивается в местности, в которой имеется дефицит йода. Имеет диффузную, узловую или смешанную форму, а по функциональной активности щитовидной железы встречаются эутиреоидные и гипотиреоидные формы. Может быть бессимптомным или сопровождается визуальным увеличением шеи, признаками сдавления трахеи, пищевода, нервов и сосудов.

Для выявления исследуют кровь на содержание гормонов, проводят УЗИ, сцинтиграфию, биопсию. Для лечения назначается йодид калия и левотироксин. Для профилактики необходимо йодирование поваренной соли, прием йода с препаратами и продуктами питания.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины