Расшифровка узи желчного пузыря и поджелудочной железы

Современный образ жизни сказывается на здоровье каждого человека. Возникновение различных заболеваний обусловлено постоянными стрессами, нехваткой времени, неправильным питанием, приемом алкоголя, недостаточной физической нагрузкой. Диагностика болезней на ранней стадии, позволяет за короткий срок избавиться от разнообразных патологий внутренних органов.

Показания к УЗИ

Назначается эта безболезненная, но очень важна процедура в 99% случаев диагностического исследования.

Показания к УЗИ:

  • избыточный вес пациента (не позволяет прощупать орган и оценить его состояние);
  • наличие болевых ощущений вверху живота (острых или хронических);
  • частые рвотные позывы (причины этого непонятны);
  • диагностированная желтуха или подозрения на нее;
  • имеется опухоль в верхней части живота;
  • наблюдается увеличение объема живота;
  • температура тела повысилась (значения выше 37,5 градуса);
  • после предварительного обследования врач заподозрил наличие злокачественной опухоли;
  • в брюшной полости обнаружилось наличие жидкости;
  • у пациента диагностирован хронический рецидивирующий панкреатит;
  • возможное развитие различных по тяжести осложнений после приступа острого панкреатита, среди которых абсцесс, гематома, псевдокиста.

Также направление на УЗИ поступит от лечащего врача, когда имеются патологии печени или желчного пузыря. Если произошла травма брюшной полости, в 60% случаев требуется аппаратное обследование органа.

Цель обследования

Поджелудочную железу осматривают на УЗИ с целью диагностики и контроля заболеваний. От того, что показывает исследование, зависит дальнейшая тактика ведения пациента. С диагностической целью обследование назначают, если у пациента есть симптомы поражения поджелудочной:

  • тошнота и отсутствие аппетита;
  • дискомфорт под левым ребром;
  • урчание в животе, метеоризм;
  • расстройство стула;
  • потеря веса;
  • изменения биохимии крови.

Обнаруженные изменения помогают врачу определиться с диагнозом.

УЗИ делают регулярно, когда у пациента уже выявлено хроническое заболевание поджелудочной, и ему нужно контролировать ее состояние:

Цель обследования
  • хронический панкреатит;
  • УЗИ поджелудочной проводится при сахарном диабете;
  • кисты, доброкачественные опухоли, онкология.

Также метод используется в сочетании с другими диагностическими процедурами — пункция поджелудочной железы под контролем УЗИ.

Смотрите видео о болезнях поджелудочной железы:

Поджелудочная железа: размеры  норма у взрослых

Поджелудочная железа расположена с левой стороны брюшной полости параллельно ребрам. Она граничит с печенью и селезенкой. Функция железы – выработка инсулина, который позволяет обеспечить клетки человеческого организма энергией. Дисбаланс в работе железы ведет к диабету, панкреатиту и панкреонекрозу.

Поджелудочная железа: размеры  норма у взрослых

Железа разделена на три отдела: головка, тело и хвост. Какой размер поджелудочной железы у здорового человека и какая  норма?

 В норме размеры поджелудочной железы у взрослого человека варьируются от шестнадцати  до двадцать трех сантиметров, при длине хвоста  не более 35 мм. Ее ширина достигает 5 см. Самая толстая часть органа — хвост. Размер головки поджелудочной железы,  в норме около 32 мм.

Поджелудочная железа: размеры  норма у взрослых

Если человек здоров, то железа не прощупывается. Увеличение размера поджелудочной железы свыше 25 см для тела и свыше 35 мм для хвоста свидетельствует о ее патологии. Нормальные размеры у женщин и мужчин поджелудочной железы одинаковы. Отек и увеличение поджелудочной железы свидетельствует о панкреатите, раковых заболеваниях. Уменьшение органа говорит о его атрофии.

У детей к десятилетнему возрасту размеры поджелудочной железы, в норме составляют 15 см. Размеры поджелудочной достигают максимальных значений к 16 годам.

Поджелудочная железа: размеры  норма у взрослых

Основным магистральным протоком поджелудочной является Вирсунгов проток. В него вливаются другие мелкие протоки. Его расширение указывает на патологию железы, чаще всего — панкреатит.

Вирсунгов проток доставляет секрецию железы. Он начинается в хвосте железы и тянется до головы. Длина протока составляет 20 см, ширина в средней части равна 4 мм. Проток проходит через желчный канал до двенадцатиперстной кишки.

Поджелудочная железа: размеры  норма у взрослых

Через вирсунгов проток происходит доставка пищеварительного сока, который вырабатывается железой в другие органы. Снижение выработки сока свидетельствует о воспалительном процессе железы.

Размеры поджелудочной железы, воспалительные процессы и другие патологии можно получить после ультразвукового исследования или томографии брюшной полости. Накануне обследования, для получения достоверной картины требуется принять слабительные препараты и любой сорбент. Нельзя употреблять бобовые. УЗИ проводится натощак.  Изменение размера поджелудочной меняется у индивидуума в течение всей жизни.

Как подготовиться к ультразвуковому исследованию?

Плановое эндоскопическое обследование органов брюшной полости обязательно проводится натощак, желудок должен быть пустым. В противном случае достоверность исследования значительно снижается.

Читайте также:  Лекарство от диабета Джардинс: аналоги, цена и отзывы

На точность визуализации может повлиять повышенное газообразование в кишечнике. Его нужно минимизировать, а также улучшить перистальтику кишечника.

Поэтому накануне планового УЗИ в течение 2-3 дней рекомендуется щадящая диета, отказ от бобовых, черного хлеба, капусты, газированных напитков, сладостей. Последний прием пищи должен быть не позднее 19 часов перед днем исследования.

Подготовка к УЗИ поджелудочной и соседних органов может включать прием активированного угля, слабительных средств, ферментов и препаратов, уменьшающих газообразование.

В экстренных случаях выполнение УЗИ возможно без подготовки.

Любые биомаркеры проверятся в двух случаях — при профилактических осмотрах или при появлении симптомов неблагополучия состояния организма.

Показателями к прохождению ультразвукового обследования являются:

  • длительные и сильные болевые ощущения в центре и в левой части живота;
  • появление неустойчивого стула, преимущественно диареи;
  • частые приступы тошноты и рвоты;
  • болевые ощущения при пальпации живота;
  • изменение внешнего вида человека, преимущественно оттенка кожи;
  • снижение веса.

При длительном проявлении хотя бы одного из этих симптомов врач направляет пациента на обследование всей брюшной полости, потому что подобные симптомы могут свидетельствовать о неблагополучии не только во все пищеварительной системе, например, в печени, кишечнике, желудке и даже селезенке.

При обнаружении отклонений параметров органа от стандарта проводятся дополнительные исследования состава крови и мочи.

Изменение размеров поджелудочной железы может быть нескольких типов.

  1. Равномерное увеличение объема всей железы и размытость ее контуров. Обычно это свидетельствует о появлении такого заболевания, как панкреатит в острой или хронической стадии. Этот диагноз подтверждается дополнительным обследованием с помощью анализа крови, а также появлением таких симптомов, как тошнота, рвота, диарея, боли в левом подреберье. Это заболевание опасное и часто тяжелое, но излечимое. Однако человек, однажды переживший панкреатит, всю свою жизнь должен придерживаться определенной диеты.
  2. При четких контурах железы и локальном увеличении ее размеров появляется подозрение на развитие кисты или опухоли. Для более точного диагноза проводятся детальные обследования.
  3. Уменьшение объема железы свидетельствует о ее атрофии. Как правило, это связано с общим нарушением системы пищеварения и обмена веществ, поскольку уменьшающийся в размерах орган не в состоянии выполнять свои функции в полной мере. Атрофия может возникать под воздействием вируса или при нарушении системы кровоснабжения.

Патологические отклонения размеров поджелудочной железы от нормы у детей всегда проявляются гораздо сильней, чем у взрослых. Это связано с повышенной мобильностью растущего организма.

Как проверить работу поджелудочной железы

Проводится ультразвуковое исследование в специально оснащенных кабинетах. Пациент оголяет живот и ложится на кушетку на спину. Во время исследование врач может просить изменять положение тела, чтобы более детально изучить поджелудочную.

Затем на переднюю верхнюю часть брюшины наносится специальный гель, который усиливает проницаемость ультразвуковых волн сквозь подкожную и жировую клетчатку, и прикладывают к проекции нахождения поджелудочной датчик. Во время обследования от врача могут исходить просьбы о задержке дыхания, о необходимости надуть живот и т.д. Данные мероприятия позволяют сместить кишечник и улучшить доступ к железе.

Для визуализации различных отделов органа врачом осуществляются вращательные движения датчиком в зоне эпигастрии, благодаря чему он может замерить размеры поджелудочной железы, оценить толщину ее стенок, дать характеристику ее структуре (есть диффузные изменения или нет) и состоянию окружающих ее тканей. Все результаты исследования вносятся в специальный бланк.

О чем свидетельствуют изменения в печени?

Если у пациента начинает болеть в правом боку, периодически тошнит, изменился цвет мочи (потемнел) и кала (посветлел), то обязательно проводится УЗИ, поскольку эти симптомы указывают на сбой в работе печени.

Гепатомегалия с гомогенной мелкозернистой структурой

Когда железа по размерам больше нормы, при этом ее структура отличается однородностью, посторонние включения не обнаружены, то это говорит о болезнях:

Заболевание Пояснение
Сердечная недостаточность Дополнительно на УЗИ визуализируется патологическое расширение печеночных вен, которые в норме не видны. Диаметр нижней полой вены на фоне вдохов/выдохов пациента не преобразуется (в норме должен).
Острая форма гепатита Как правило, помимо гепатомегалии ничего не обнаруживают. Общая картина в пределах нормы для взрослых людей.
Тропическая форма гепатомегалии Одновременно с увеличением печени наблюдается изменение размеров селезенки в большую сторону.
Шистосомоз На фоне гепатомегалии заметно утолщение стенок портальной вены, ее крупных ответвлений, при этом окружающие ткани отличаются яркостью. Иногда увеличивается в размере селезенка, определяется фиброз печеночных тканей.

Гепатомегалия – не норма. Даже если отсутствуют другие морфологические признаки по УЗИ, требуется проведение дополнительных исследований.

Гепатомегалия с неоднородной структурой

Увеличение размеров печени при неоднородности структуры выявляется при ряде заболеваний и патологических процессов:

  • Гепатомегалия, неоднородность структуры, отсутствие очаговых новообразований – все это признаки цирротических процессов, хронического течения гепатита либо жировой инфильтрации органа. УЗИ показывает повышение эхогенности, уменьшение количества видимых ветвей портальной вены. Иногда бывает существенно пониженная звукопроводимость, из-за чего глубокорасположенные части железы вовсе не визуализируются.
  • Гепатомегалия и неоднородность структуры, наличие множественных либо одиночных очаговых образований разных размеров, формы и структуры, говорит о макронодуллярном типе цирроза, абсцессах, гематомах или лимфоме. При макронодулярной разновидности цирроза УЗИ показывает преобразование сосудистого рисунка, нормальную строму и новообразования разных размеров. А при абсцессе фиксируют рост эхогенности, единичные либо множественные включения, которые обладают нечеткими контурами.
Читайте также:  Гиперпаратиреоз: симптомы и лечение у женщин

При лимфоме помимо гепатомегалии и неоднородности диагност видит гипоэхогенные участки с нечеткими контурами.

Уменьшение печени и причины

Уменьшение параметров органа характерно для крупноузлового цирроза. При этом исследование показывает рост эхогенности, деформацию железы по причине формирования рубцов. Воротная вена без изменений либо спавшаяся внутри органа, имеет увеличенный размер вне железы. Иногда внутри вены можно визуализировать структуры, которые являются сгустками крови.

Одиночное образование в железе

Это может быть гемангиома, абсцесс, киста с нагноением, метастазы, гепатома. УЗИ не может дифференцировать эти образования, поэтому при подозрении на серьезную патологию рекомендуется провести биопсия – забор биологического материала с целью дальнейшего исследования и дифференциации в лабораторных условиях. По статистике, одиночное образование в печени в 75% клинических картин предстает гемангиомой.

Кистозные новообразования

Этиология кист различна. При солитарной кисте специалист видит светлое новообразование круглой формы, края четкие или неровные, диаметр до 3 см. Обычно кисты такого плана врожденные, клиники не дают, опасности не представляют. Однако биопсию врачи рекомендуют, поскольку по УЗИ нельзя дифференцировать врожденную кисту от паразитарного включения.

Множественные кисты в железе визуализируются как светлые новообразования различного диаметра, контур четкий, наблюдается акустическое усиление. При такой картине требуется обследование селезенки, почек и поджелудочной железы, поскольку вероятность формирования кист и в этих органах составляет свыше 70%.

При паразитарной кисте УЗИ-картина разная, поскольку морфологические признаки обусловлены стадией развития паразита, состоянием стенок кисты, полостей.

Расшифровка УЗИ поджелудочной железы: пояснения, нормы, отклонения у взрослых и детей

Расшифровка УЗИ поджелудочной железы является важным этапом диагностики заболеваний органов брюшной полости.

Своевременное выявление диабета или панкреатита, их экстренное лечение очень важно для повышения качества жизни пациента.

Расшифровка УЗИ поджелудочной железы: пояснения, нормы, отклонения у взрослых и детей

Специалисты рекомендуют, начиная с 25 лет, проходить минимум раз в год обследование органов брюшной полости, в том числе делать УЗИ поджелудочной железы. Этот орган отвечает за производство инсулина. Нарушение синтеза последнего приводит к отсутствию энергии всех клеток организма.

Диагностика заболеваний поджелудочной железы

Что показывает УЗИ поджелудочной железы?

[attention type=yellow]Метод ультразвукового исследования поджелудочной железы дает возможность просмотреть орган в нескольких проекциях, диагностировать заболевание и посмотреть его динамику.[/attention]

  • При острой стадии панкреатита врач УЗИ увидит снижение эхогенности. Изображение будет неярким и слабоинтенсивным. Это связано с отеком органа.
Расшифровка УЗИ поджелудочной железы: пояснения, нормы, отклонения у взрослых и детей
  • При наличии таких болезней, как рак поджелудочной железы или хронический панкреатит, УЗИ покажет, что эхогенность поджелудочной железы повышенная, размеры сегментов железы увеличены, контур неровный, может просматриваться смещение нижней вены или аорты. О наличии опухоли, даже если она не просматривается, может говорить отклонение хвоста железы.
  • Расширение вирсунгова протока будет говорить о воспалительном заболевании.
  • Наличие жидкости в кистах.
  • Некроз, камни, абсцессы.

[attention type=green]Для полноты диагностической картины врач всегда смотрит органы, находящиеся по соседству, ведь наличие в каком-нибудь из них воспалительного процесса может вызвать заболевание поджелудочной железы.[/attention]

Нормы показателей поджелудочной железы

Нормы показателей УЗИ для детей и взрослых отличаются.

УЗИ поджелудочной железы покажет ее размеры. Нормы поджелудочной железы по УЗИ у взрослых:

Расшифровка УЗИ поджелудочной железы: пояснения, нормы, отклонения у взрослых и детей
  1. Размер тела железы до 21 мм, толщина головки — до 32 мм, толщина хвоста — до 25 мм. Если УЗИ показывает небольшие отклонения от нормы, дополнительно назначается биохимический анализ крови.
  2. УЗИ поджелудочной железы не должно показывать никаких дополнительных образований.
  3. Контур железы должен быть ровным.
  4. Эхоструктура железы без патологических изменений — однородная.
  5. Вирсунгов проток имеет ширину 1,5-1,9 мм.

Нормы показателей при проведении метода УЗИ поджелудочной железы ребенку:

  1. Размеры железы у детей обычно чуть больше, чем у взрослых. Существуют таблицы размеров поджелудочной железы у детей, показатели разные, в зависимости от роста и возраста.
  2. Эхогенность выражена меньше, чем у взрослых. Повышение этого показателя часто связано с наличием опухоли или хронического панкреатита.

Показания к проведению процедуры у детей

  • постоянное ощущение жажды;
  • резкая потеря в массе тела;
  • подозрение на острую стадию или хронический панкреатит;
  • нарушения стула;
  • болезненность при надавливании в области пупка, в левом боку;
  • желтуха;
  • частое вздутие живота после приема пищи.
Расшифровка УЗИ поджелудочной железы: пояснения, нормы, отклонения у взрослых и детей

Причины проведения УЗИ поджелудочной железы у взрослых

  • диагностика осложнений ранее выявленного острого либо хронического панкреатита;
  • повторяющиеся боли, преимущественно в левом боку;
  • болезненность при осмотре методом пальпации, что может говорить о наличии опухоли, гематомы, кисты, камня;
  • недавно выявленный сахарный диабет;
  • выявленная деформация задней стенки желудка;
  • изменения двенадцатиперстной кишки, выявленные ранее методом рентгена.
  • Раннее выявление серьезных болезней повышает шансы на выздоровление.
  • [attention type=green]Важно поддерживать иммунную систему, избегать стрессов, своевременно обращаться ко врачу при появлении симптомов инфекционных и воспалительных заболеваний.[/attention]
  • Это поможет избежать изменения внутренних органов, предотвратить серьезные нарушения систем организма.
Читайте также:  Заболевания паращитовидных желез: симптомы, причины и виды

Как протокол УЗИ описывает нормальную поджелудочную?

  • Структуры железы должна быть однородной, состоять из равных небольших долек, они вырабатывают пищеварительный сок. Также отмечается наличие клеток, производящих гормоны для регуляции углеводного обмена. Далее будет виднеться проток, по ширине не более 2 мм, медики зовут его Виргусонов проток. При введении в вену секретина может расширяться до 5 мм.
  • Контуры тела должны быть ровными и четкими, без наличия дополнительных образований в органе.
  • Эхоструктура однородна и должна быть похожей на ту, что отмечают в печени. Эхогенность не может иметь колебаний плотности, однако, в зависимости от возраста, увеличение значений не всегда относят к патологии.

При условии, что размеры, контуры и эхоструктура обладают неверными для нормы показателями, можно говорить о наличии патологии. Иногда дефект считают приобретенным, а у некоторых пациентов присутствуют врожденные отклонения.

Как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы

Подготовка к УЗИ структурных элементов поджелудочной железы включает в первую очередь коррекцию рациона:

  1. В течение 72 часов перед диагностикой нужно отказаться от продуктов, которые приводят к повышенному газообразованию внутри пищеварительного тракта. Это блюда из белокочанной капусты, жирного мяса, фасоли, гороха, сырых овощных и фруктовых культур. Также в это время запрещены газированные напитки, спиртное, кофе, копчености.
  2. Если явления метеоризма сохраняются, то справиться с ними помогут такие препараты, как Эспумизан, Полисорб, энтеросгель. Кроме того, иногда назначают слабительные или очистительные клизмы накануне исследования. Любые лекарственные средства можно применять только по назначению врача.
  3. УЗИ железы делают, как правило, натощак. Перед обследованием нельзя кушать 10–12 часов. Ужин накануне должен быть легким, а после него можно только пить негазированную воду. Больным с инсулинопотребным сахарным диабетом разрешают позавтракать перед введением инсулина, но только если УЗИ назначено на послеобеденное время. В противном случае укол нужно поставить после процедуры и тогда же поесть.
  4. Пить воду, жевать жвачку и курить можно не позднее, чем за 2 часа до ультразвуковой диагностики, от этого зависит, хорошо ли будет видна поджелудочная железа. Курение, жевание и употребление жидкости вызывает образование воздушного пузыря внутри желудка.

Возьмите на обследование направление от врача, амбулаторную карту, полис, салфетки и простыню.

Эхографию поджелудочной железы делают в горизонтальном положении. Больной освобождает от одежды живот и ложится на спину. Врач смазывает прозрачным гелем датчик ультразвукового аппарата, чтобы улучшить качество изображения. Затем перемещает его по передней брюшной стенке от правого до левого подреберья, осматривая структуры поджелудочной железы. Для более тщательного осмотра доктор просит пациента повернуться на правый или на левый бок, вдохнуть «животом» и задержать дыхание. При этом расправляются легкие, опускается диафрагма, петли кишечника смещаются вниз и железу становится лучше видно. Обычно исследование длится не более 20 минут.

Заключение

После проведения диагностики пациент получает на руки, или на электронную почту данные об исследовании. При этом, указанные выводы в нем не являются диагнозом. С этим заключением необходимо обратиться к врачу, который направил на УЗИ брюшной полости. Он после ознакомления с результатами либо ставит окончательный диагноз, либо назначает дополнительные исследования (лабораторные и инструментальные) для его подтверждения или опровержения. Также только он составляет эпикриз, назначает необходимое лечение или консультацию сопутствующих специалистов.

Таким образом, ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить различные патологии не только пищеварительной, но также и мочевыделительной, лимфатической и сердечно-сосудистой систем. Ею пользуются не только терапевты, но также и хирурги (например, для быстрого диагностирования аневризмы аорты или аппендицита).

Заключение

А какой у Вас опыт прохождения УЗИ брюшной полости? Удалось ли с ее помощью обнаружить заболевание и поставить окончательный диагноз, или потребовались дополнительные анализы? Поделитесь своим опытом с читателями в комментариях.

Панкреатит

С клинической точки зрения панкреатит (воспалительный процесс поджелудочной железы) способен протекать в острой или хронической форме. Причиной заболевания может быть прекращение поступления сока, вырабатываемого органом, в двенадцатиперстную кишку из-за закупорки протока. При затяжном воспалении ферменты железы начинают переваривать свои собственные клетки. Причиной воспаления может быть также повреждение железы, обусловленное ее отеком.

Острый панкреатит чаще обусловлен наличием желчных камней, которые блокируют протоки, или алкоголизмом, следствием которого выявляется непроходимость мелких протоков органа.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины