Анатомия яремной вены: лечение тромбоза, эктазии и дилатации

Внутренняя яремная вена (v. Jugularis interna) — парная сосуд, собирающая венозную кровь из органов и тканей головы и шеи.

Причины патологии

Данное заболевание называется флебэктазия, которая может проявляться на шее человека как справа, так и слева. Причинами расширения правой или левой яремной вены становятся следующие факторы:

  • серьезное нарушение в работе венозных клапанов;
  • клапаны не способны осуществлять процессы контроля и регуляции кровотока;
  • стенки сосудов растягиваются, что мешает работе клапанов;
  • выброс крови вен, которые находятся под самыми мышцами.

В результате наблюдается серьезная дисфункция венозной системы, которая становится причиной патологии. Яремная вена бывает передней, внутренней, наружной. Ее предназначение — обеспечивать постоянный перенос крови между головным мозгом и шеей. Поэтому патологии в этой области тела крайне опасны для человека.

Увеличение яремной вены слева или справа может возникнуть, как у взрослого, так и у ребенка. Заболевание не зависит от возраста пациента.

Поводом к расширению яремной вены часто становятся различные травмы спины, шеи, шейного отдела позвоночника, головы. Спровоцировать заболевание может и удар спиной, вызывающий травмы спины и позвоночника, переломы ребер и костей, следствием чего может возникнуть венозный застой.

Отдельно необходимо отметить и другие факторы, отрицательно влияющие на яремные вены:

Причины патологии
  • постоянное и длительное сидение в достаточно неудобной позе, что может быть связано с работой или образом жизни;
  • генетическая предрасположенность сосудов к заболеваниям;
  • болезни сердца, в том числе, ишемическая и гипертоническая, пороки и недостаточность;
  • наличие опухолей различной тяжести;
  • остеохондроз;
  • заболевания эндокринной системы.

Обычно расширение яремной вены вызывают сразу несколько причин, поэтому обращение к врачу — обязательная мера.

Симптомы заболевания проявляются не сразу, иногда даже в течение нескольких лет. Признаками того, что шея не в порядке, является то, что наблюдается значительное увеличение вены на шее — верхние сосуды приобретают синий цвет, а нижние отчетливо проступают под кожей.

На этой стадии больной ребенок еще не чувствует явный дискомфорт, а также боль или беспокойство в области шеи. Если болезнь будет прогрессировать, тогда начинается давление слева или справа, особенно если двигать головой, разговаривать или наклоняться.

Запущенность патологии становится причиной сильных болей в горле и шее, голос начинает сипнуть, дыхание затрудняется. Именно это является свидетельством того, что болезнь перешла в активную фазу, необходимо пройти срочную ставит окончательный диагноз только после получения результатов клинических анализов и обследования. Для того чтобы установить степень развития болезни, причины ее возникновения, проводится комплекс специальных инструментальных исследований.

Это может быть сканирование сосудов шеи или мультиспиральная томография.

Этиология и патогенез

Этиопатогенетические факторы гипертермического синдрома весьма многообразны. Они обусловлены функциональными нарушениями и повреждением структур центров терморегуляции.

Гипертермия у детей чаще всего является ответной реакцией организма на внедрение патогенных агентов. В патогенез вовлекаются жизненно важные органы и системы, нарушаются их функции. Особенно опасны острые воспалительные заболевания внутренних органов инфекционной этиологии — аппендицит, почечная недостаточность. Такие состояния требуют оказания незамедлительной медицинской помощи.

Неинфекционные причины синдрома:

  1. Иммунопатологии — коллагенозы;
  2. Опухолевые процессы;
  3. Травмы — ушибы, ранения, контузии, сотрясения;
  4. Нарушение мозгового кровообращения и кровоизлияния при атеросклерозе, злокачественной гипертонии, геморрагическом и ишемическом инсультах;
  5. Эндокринные болезни – тиреотоксикоз, порфирия, гипертриглицеридемия, болезнь Иценко-Кушинга;
  6. Острые отравления химическими реагентами;
  7. Аллергические реакции;
  8. Наркоз и осложнения после оперативных вмешательств;
  9. Реакция на наркотические средства, вакцины и фармацевтические препараты;
  10. Заболевания нервной системы — рассеянный склероз, атрофия нервных тканей;
  11. Длительное кислородное голодание — гипоксия;
  12. Физическое воздействие — долгое пребывание на жаре, в барокамере, на воздушных судах и подводных погружениях;
  13. Переакклиматизация;
  14. Наследственная предрасположенность;
  15. Стресс.

Инструментарий

Список инструментов для венесекции выглядит следующим образом:

  • хирургический нож;
  • зажимы для остановки кровотечения;
  • анатомические и хирургические пинцеты;
  • ножницы с тонкими браншами;
  • иглодержатели;
  • шелковые и кетгутовые лигатуры;
  • острые крючки;
  • шприц либо система для внутривенных вливаний;
  • иглы для анестезии;
  • сосудистые катетеры.

Кроме того, для проведения процедуры необходимы:

  • 50 мл 0,25-0,5 %-ного новокаинового раствора;
  • полотенца либо простыни;
  • резиновые перчатки;
  • перевязочный материал;
  • марлевые салфетки и шарики.

Подготовка набора для венесекции входит в обязанности медсестры реанимационного отделения. После каждой проведенной процедуры она должна приготовить новый перевязочный материал, промыть и продезинфицировать инструментарий, а после высушить и обернуть их чистой простыней и уложить в бикс для последующей стерилизации (в специальном отделении либо в автоклаве).

Читайте также:  Удаление селезенки последствия для организма

Набор инструментов для венесекции должен быть заготовлен заранее. Зачастую процедура нужна тяжелобольным пациентам, а мероприятия по подготовке и обработке занимают львиную долю времени.

Притоки внутренней яремной вены

Поскольку внутренняя яремная вена собирает венозную кровь из головы и шеи, ее притоки классифицируют как внутричерепные и внечерепные.

Внечерепные притока

  • Лицевая вена (лат. Vena facialis) соответствует разветвления одноименной артерии. Собирает кровь из участков лба, носа, век, верхней и нижней губ, мягкого неба, околоушной железы, мышц дна полости рта и поднижнечелюстной железы.
  • Занижньощелепна вена (лат. Vena retromandibularis) соответствует ветвям поверхностной височной и верхнечелюстной артерий. Собирает венозную кровь из участков головы, лица, наружного уха, околоушной железы и тканей барабанной полости.
  • Средняя щитовидная вена (лат. Vena thyroidea media) — дренирует нижней и средней виддилы щитовидной железы.

Внутричерепные притоки

Внутричерепные притоки внутренней яремной вены — это пазухи (например пещеристая пазуха) твердой мозговой оболочки (лат. Sinus durae matris), состоящие из венозных каналов, стенки которых образованы фиброзной тканью без мышечных компонентов и выстланных изнутри эндотелием. Кровь из пазух поступает к внутренней яремной вены, благодаря чему осуществляется венозный дренаж головного мозга и его структур.

Изображения по теме

Какую функцию в организме человека выполняет яремная вена?

Кровеносная система человека включает артериальный и венозные каналы. Первый тип сосудов несет кровь насыщенную кислородом ко всем клеточным структурам в организме. Второй, в свою очередь, отбирает истощенную жидкость от тканей и органов и доставляет их в камеру сердца для повторного насыщения.

Сложная система отлажено и непрерывно работает. Каждый сосуд отвечает за определенную часть человеческого организма. Некоторые вены имеют клапана для предупреждения обратного тока крови, включают разветвления из более мелких сосудов и капилляров.

Одной из достаточно крупных венозных сосудов является внутренняя яремная вена.

Виды яремных сосудов

Яремные вены представляют собой совокупность сосудов, которые отбирают кровоток с головы, головного мозга, шеи и несут его дальше в область под ключицей.

Их главной функциональной нагрузкой является предупреждение застоя крови в голове, мозгах и шеи. Для хорошего самочувствия человека необходимо, чтобы данные вены правильно функционировали.

Наличие заболеваний приводит к тяжелым последствиям. В составе яремных каналов находятся три основных сосуда:

  1. Передняя (главная функциональная нагрузка состоит в своевременном оттоке крови от подбородка. Находится в шейном отделе в средней его части, также проходит по мышце языке и челюсти. Соединяется с двух сторон образуя дугу);
  2. Наружная (располагается в тканях шеи. Кровь отходит от лицевой части, наружной части. Ее легко обнаружить во время кашля, трудной физической работы, при повороте головы в сторону);
  3. Внутренняя яремная вена (представляет собой достаточно крупный канал по отношению к двум другим. Очень легко сужается и расширяется при выталкивании крови. Такой процесс осуществляется благодаря тонким стенкам и диаметру не более 20 мм. Оснащена системой клапанов).

Анатомическое строение ВЯВ

Внутренняя яремная вена собирает кровь от головы. Ее главной задачей является своевременно отвести венозную жидкость от головного мозга, шейного отдела, глазных яблок, языка, подбородка. Благодаря достаточно большому диаметру, до 2 см, а также тонким стенкам канала осуществляется сужение и растяжении сосуда при необходимости пропустить большой объем крови.

Внутренний канал берет свое начало в области яремного отверстия в костной структуре черепа, является продолжением сигмовидного синуса. После выхода и костного отверстия вена сразу расширяется, образуя луковицу, затем продолжает свой путь до зоны соединения ключицы и грудины. Проходит позади мышечных волокон.

Достигая поверхности канал проходит рядом с сонной артерией (сзади и снаружи). В области гортани вена идет в совокупности с блуждающим нервом и сонной артерией, залегает в широком вместилище.

Такое расположение создает достаточно мощный пучок, где с наружной части проходит внутренняя яремная вена, а с внутренней — сонная артерия.

Внутренняя яремная вена впадает в подключичную. До момента объединения внутренний канал увеличивается в диаметре, создавая нижнюю луковицу. Затем идет соединение с подключичной, где начинается плечеголовная вена. В зоне впадения внутренней яремной в подключичную находятся клапана.

Функциональная нагрузка на ВЯВ

Главной функциональной нагрузкой данного вида канала является своевременный отток крови от головы, шеи, мозга, глаз и ушей. Внутричерепные сосуды собирают венозную жидкость от следующих частей:

  • глазничная и слуховая область;
  • менингеальные сосуды;
  • церебральные каналы;
  • синусы твердой мозговой оболочки;
  • диплоические вены черепной коробки.
Читайте также:  Всесторонняя профилактика рака молочной железы, 3 важнейших фактора

Главными функциями является выведение токсинов, продуктов распада от головы и шеи, обеспечивать правильную циркуляцию кровотока в системе.

Притоки, расположенные снаружи черепа забирают кровоток от мягких тканей головы, кожного покрова, внешней поверхности черепа, а также лицевой части.

Как внутренние, так и внешние потоки яремных каналов взаимосвязаны с эмиссарными, которые попадаю внутрь через отверстия в костной структуре черепа.

Заболевания

Комплекс яремных сосудов осуществляет отток от жизненно важных органов, поэтому очень важно следить за правильной работой кровеносной системы. Среди самых частых заболеваний, диагностируемых врачами, находятся тромбоз, дилатация или эктазия (расширение просвета), воспалительные процессы (флебиты), врожденные пороки развития.

При обнаружении какой — либо проблемы с венозными каналами необходимо как можно быстрее посетить флеболога и пройти обследование. Только правильно поставленный диагноз позволит избежать запущенных процессов, тяжелых осложнений и даже летального исхода. Следить за своим здоровьем необходимо с молодых лет. Чем раньше будет обнаружена патология, тем легче ее вылечить.

Рекомендуется регулярно посещать специалистов и проходить профилактический осмотр в клинике.

Расширение правой яремной вены у взрослых и детей

Данное заболевание называется флебэктазия, которая может проявляться на шее человека как справа, так и слева. Причинами расширения правой или левой яремной вены становятся следующие факторы:

  • серьезное нарушение в работе венозных клапанов;
  • клапаны не способны осуществлять процессы контроля и регуляции кровотока;
  • стенки сосудов растягиваются, что мешает работе клапанов;
  • выброс крови вен, которые находятся под самыми мышцами.

В результате наблюдается серьезная дисфункция венозной системы, которая становится причиной патологии. Яремная вена бывает передней, внутренней, наружной. Ее предназначение — обеспечивать постоянный перенос крови между головным мозгом и шеей. Поэтому патологии в этой области тела крайне опасны для человека.

Увеличение яремной вены слева или справа может возникнуть, как у взрослого, так и у ребенка. Заболевание не зависит от возраста пациента.

Поводом к расширению яремной вены часто становятся различные травмы спины, шеи, шейного отдела позвоночника, головы. Спровоцировать заболевание может и удар спиной, вызывающий травмы спины и позвоночника, переломы ребер и костей, следствием чего может возникнуть венозный застой.

Отдельно необходимо отметить и другие факторы, отрицательно влияющие на яремные вены:

  • постоянное и длительное сидение в достаточно неудобной позе, что может быть связано с работой или образом жизни;
  • генетическая предрасположенность сосудов к заболеваниям;
  • болезни сердца, в том числе, ишемическая и гипертоническая, пороки и недостаточность;
  • наличие опухолей различной тяжести;
  • остеохондроз;
  • заболевания эндокринной системы.

Обычно расширение яремной вены вызывают сразу несколько причин, поэтому обращение к врачу — обязательная мера.

Симптомы заболевания проявляются не сразу, иногда даже в течение нескольких лет. Признаками того, что шея не в порядке, является то, что наблюдается значительное увеличение вены на шее — верхние сосуды приобретают синий цвет, а нижние отчетливо проступают под кожей.

На этой стадии больной ребенок еще не чувствует явный дискомфорт, а также боль или беспокойство в области шеи. Если болезнь будет прогрессировать, тогда начинается давление слева или справа, особенно если двигать головой, разговаривать или наклоняться.

Запущенность патологии становится причиной сильных болей в горле и шее, голос начинает сипнуть, дыхание затрудняется. Именно это является свидетельством того, что болезнь перешла в активную фазу, необходимо пройти срочную диагностику.

Расширение правой яремной вены у взрослых и детей

Врач ставит окончательный диагноз только после получения результатов клинических анализов и обследования.

Для того чтобы установить степень развития болезни, причины ее возникновения, проводится комплекс специальных инструментальных исследований.

Это может быть сканирование сосудов шеи или мультиспиральная томография.

Диагностика и лечение

Лабораторные анализы предусматривают сдачу нескольких общих и развернутых анализов и взятие пункции из сосуда на шее. Врач может назначить как один вид инструментальной диагностики, так и несколько, чтобы иметь достаточную информацию о болезни. Не исключено, что для уточнения причин воспаления яремной вены будут приглашены более узкие специалисты: онколог, эндокринолог и невролог.

Лечение будет зависеть от степени воспаления, расширения и результатов анализов, влияния болезни на соседние ткани и весь организм. Иногда одновременно приходится лечить физиологию больного и бороться с расширением яремной вены.

Медикаментозное лечение проходит строго под контролем врачей. Если же вена вызвала негативную реакцию в организме, то проводится операция. Пораженный участок вены удаляется, а здоровые соединяются, чтобы образовать здоровый сосуд.

Профилактикой заболевания является комплекс обязательных мер, помогающих избежать перехода воспаления в серьезную патологию:

  1. Отсутствие нагрузок на организм и шею, если существует малейшее предрасположение к расширению данной вены.
  2. Устранение болезней вен, которые вызывают их расширение.
  3. Регулярные обследования.
  4. Здоровый образ жизни и правильное питание.

Особенно важна профилактика для тех, кто имеет наследственную предрасположенность к заболеванию.

Читайте также:  Гастростомия по Витцелю: показания к операции

Как предотвратить?

Расширение яремной вены в области шеи возможно не допустить, регулярно проводя профилактику. Придерживаясь следующих рекомендаций, удается избежать эктазии:

Здоровый образ жизни поможет предотвратить развитие заболевания.

Как предотвратить?
  • Сократить физические нагрузки в особенности на шейный отдел позвоночного столба. Не стоит допускать перенапряжения пациентам, которые склонны к варикозу.
  • Своевременно лечить болезни, влияющие на расширение сосудов и венозных сплетений.
  • Вести здоровый способ жизни, соблюдая правильное питание.

Особенно важно проводить профилактику эктазии людям, которые генетически предрасположены к вздутию ВЯВ. Важно понимать, что предотвратить отклонение намного проще, нежели в дальнейшем проводить его лечение. Не допустить венозного расширения помогают плановые осмотры у врача, при которых есть шанс диагностировать болезнь на раннем этапе.

Противопоказания и профилактика

Людям, страдающим патологией и имеющим наследственную предрасположенность к ней, противопоказаны:

  • сидячая работа и наоборот — чрезмерные физические нагрузки;
  • частые стрессовые ситуации;
  • пагубные привычки;
  • игнорирование хронических заболеваний;
  • употребление жирной, острой, копченой пищи, консерваций, сладких газированных напитков.

Чтобы не возникла флебэктазия яремной вены желательно выполнять профилактические меры. Основными мерами профилактики являются:

  • регулярный медицинский осмотр;
  • избегание стрессовых ситуаций и физических нагрузок;
  • своевременное снятие небольшого расширения при помощи специальных мазей;
  • лечение хронических заболеваний;
  • здоровый образ жизни.

Расширение яремной вены на шее причины ее проявления – это актуальная тема для людей, которые страдают данным образованием. Именно яремная вена регулирует проходимость кровяного потока коры головного мозга. Расширение данной вены затрудняет работу всей кровеносной системы. При этом венозная кровь накапливается и растягивает сосуд, что может являться угрозой для организма.

Изменения яремной вены требуют тщательной диагностики и коррекции состояния. Из-за отсутствия лечения заболевание будет распространяться и на другие клапаны.

Подготовка к процедуре

Бедренная вена находится в паховой области и является одной из крупных магистралей, осуществляющих отток крови из нижних конечностей человека.

Катетеризация бедренной вены спасает жизнь, так как находится она в доступном месте, и в 95% случаев манипуляции проходят успешно.

Показаниями к данной процедуре являются:

  • невозможность введения препаратов в яремную, верхнюю полую вену;
  • гемодиализ;
  • проведение реанимационных действий;
  • диагностика сосудов (ангиография);
  • необходимость инфузионных вливаний;
  • кардиостимуляция;
  • низкое давление с нестабильной гемодинамикой.

Для пункции бедренной вены больного укладывают на кушетку в положении на спине и просят вытянуть и чуть развести ноги. Под поясницу подкладывают резиновый валик или подушку. Поверхность кожи обрабатывают асептическим раствором, если необходимо сбривают волосы, а место инъекции ограничивают стерильным материалом. Перед использованием иглы пальцем находят вену и проверяют пульсацию.

В оснащение процедуры входит:

  • стерильные перчатки, бинты, салфетки;
  • обезболивающее;
  • иглы для катетеризации 25 калибра, шприцы;
  • игла 18 размера;
  • катетер, гибкий проводник, расширитель;
  • скальпель, шовный материал.

Предметы для проведения катетеризации должны быть стерильными и находиться под рукой врача или медсестры.

Особой подготовки к катетеризации как центральных, так и периферических вен, не требуется. Единственным условием при начале работы с катетером является полное соблюдение правил асептики и антисептики, в том числе обработка рук персонала, устанавливающего катетер, и тщательная обработка кожи в области, где будет осуществляться пункция вены. Работать с катетером, разумеется, необходимо с помощью стерильного инструментария — набора для катетеризации.

Возможные осложнения

Тромбоз вен всегда является сложным заболеванием, отражающим серьезное неблагополучие в организме человека. Прежде всего, любой тромбоз угрожает эмболией тромба, хотя в случае с яремными венами такое случается редко. Вероятность умереть от тромбоэмболии вен верхней части тела довольно мала, но, тем не менее, тромбоз яремной вены изредка все-таки приводит к закупорке тромбом легочной артерии с высоким риском летального исхода.

Осложнениями заболевания также способны стать отек диска зрительного нерва и развитие слепоты, сепсис. Поздним осложнением может быть посттромботическая болезнь. Если тромбоз распространяется на плечевую или подкрыльцовую вены (редкое осложнение), то сильный отек влечет за собой компрессию артериальных стволов. Иногда сдавление может быть настолько серьезным, что приводит к гангрене.

Если яремная вена очень сильно набухла, а человек не предпринимает никаких действий и не идет к врачу, такое состояние может спровоцировать очень серьезные последствия. При чрезмерном расширении сосуд может разорваться, в результате чего начнется кровотечение, которое может закончиться летальным исходом.

Конечно, такие случаи бывают редко, но это не значит, что болезнь можно пускать на самотек. Больному с диагнозом флебэктазия необходимо всегда следить за своими венами и при любом изменении сосудов обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины