Аноректальная манометрия: суть процедуры, подготовка и проведение

УЗИ прямой кишки – безопасный и высокоинформативный диагностический метод, который позволяет получить данные о состоянии просвета, толщине стенок прямой кишки, соотношении прямой кишки с соседними внутренними органами.

Возможные нарушения

Функциональная недостаточность сфинктера анального отверстия может выражаться в его слабости или спазмах.

Слабость

Специалисты выделяют несколько факторов, провоцирующих снижение тонуса заднего прохода, и развитие его недостаточности:

  • беременность и родовая деятельность у женщин;
  • воспалительные процессы в тканях прямой кишки и анусе;
  • злокачественные опухоли;
  • различные виды хирургических вмешательств;
  • травмы и повреждения, которые сопровождаются нарушением нервных волокон в прямой кишке.

Нередко причиной повреждения нервных волокон с анальной области становятся различные виды невропатий. Стать причиной недержания при повреждении нервов способен сахарный диабет, который сопровождается развитием такого патологического состояния, как слабость сфинктера.

Возможные нарушения

Спазмы

Сжатие либо спазмы мышц ануса чаще всего появляются при повреждениях различного характера области анального отверстия.

Кроме этого, спровоцировать такое патологическое состояние могут и иные заболевания желудочно-кишечного тракта. При гастрите сильно повышается кислотность желудка и продуцируется слишком большой объем соляной кислоты.

Следствием этого становится поступление из желудка в кишечник пищевого комка, в котором образуется излишняя кислая среда. Кишечник просто не может справиться с такой кислотностью и результатом этого становится развитие спастических колитов и спазм анального сфинктера.

Важно! Главным признаком спазмирования сфинктера становятся болевой синдром в области ануса, который усиливается при дефекации. При трещине происходит постоянное повреждение слизистой оболочки калом, что становится причиной кровянистых выделений.

Реформируем питание

Восстановить нормальную работу кишечника помогут и следующие меры:

1. Пейте достаточное количество воды – не менее 1,5–2 литров в день. Это поможет размягчить стул.

2. Старайтесь наладить дробное питание (4–5 раз в сутки), при этом есть медленно, тщательно разжевывая пищу.

3. Откажитесь от перекусов всухомятку. Старайтесь ввести в рацион больше клетчатки, перейдите на хлеб с отрубями, добавляйте при приготовлении блюд пшеничные отруби.

4. Ежедневно съедайте не менее 500 г свежих фруктов и овощей. Старайтесь есть как можно больше свеклы в любых видах. Этот корнеплод отлично стимулирует работу кишечника. Старайтесь каждый день есть салаты из свежих и отварных овощей, заправленных нерафинированным растительным маслом. Оно действует как смазка, облегчая дефекацию.

Откажитесь от наваристых бульонов, сала, жареного мяса, мясных и рыбных консервов, булочек и печенья, белого хлеба, кофе. Также при запоре не рекомендуются фрукты и ягоды, обладающие вяжущим вкусом: они способствуют закреплению кишечника. К ним относятся груши, гранаты, айва, кизил, черника, черноплодная рябина и т. д. Ежедневно перед сном выпивайте по стакану кефира.

В случае стойких запоров не стоит отказываться и от мягких слабительных препаратов, однако пользоваться ими каждый день все же не стоит, чтобы избежать привыкания.

Хорошейте с : каждый понедельник – новые подборки лучших упражнений >>

Читайте в соцсетях!

Манометрия — что это такое?

Манометрия — один из видов инструментального обследования, направленный на измерение сократительной активности в различных отделах желудочно-кишечного тракта. Играем большую роль в диагностике, поскольку при недостаточной информативности клинической картины позволяет точно определить тип и локализацию поражения.

Читайте также:  Классификация и симптомы опухоли желудка

Наибольшее распространение получил метод регистрации моторной функцию с помощью водно-перфузионного катетера. Его суть состоит в подаче жидкости через капиллярные каналы в те отделы ЖКТ, в которых необходимо измерить давление. Результирующие параметры поступают на специальные датчики, где они преобразуются в электросигналы и передаются для дальнейшей обработки на компьютер.

Манометрия выполняется с помощью гастроманометра «Гастроскан-Д», оснащенного воьмиканальным катетером, электронным блоком и стойкой для проведения калибровки. Прибор позволяет регистрировать сокращения сразу в 8 точках, отображая полученную информацию в цифровом и графическом виде на экране монитора.

Показания для прохождения манометрии

Манометрия — что это такое?

Необходимость в этой процедуре определяется гастроэнтерологом в ходе первичного приема на основании оценки клинической картины пациента. Манометрия пищевода (или эзофагеальная манометрия) показана в таких ситуациях:

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — воспаление слизистой оболочки пищеводного канала на фоне постоянного заброса в нее кислого желудочного содержимого. Проявляется отрыжкой, изжогой, болью в области грудины, иррадирующей в другие части тела;
  • дискинезия — патологические изменения в продвижении пищи из глотки в желудок, проявляющиеся в виде замедления или ретроградного движения пищевого комка;
  • дивертикул Ценкера — образование мешковидной формы, локализующееся в глоточном конце пищевода. Наличие подобного выпячивания вызывает затруднения при глотании и ощущения инородного предмета в горле;
  • подозрение на пищеводную этиологию при нервной анорексии;
  • присутствие некардиального болевого синдрома в груди;
  • гипертонус кардиального сфинктера (ахалазия) — проявляется дисфагией и регургитацией остатков пищи без примеси желчи и желудочного сока;
  • системная склеродермия — диффузное заболевание соединительной ткани, сопровождаемое сосудистыми спазмами, образованием контрактур и поражением внутренних органов.

Аноректальная манометрия направлена на оценку тонуса аноректальной мышцы и скоординированности сокращений сфинктеров ануса.

Исследование назначают в целях определения причин запоров неорганической природы, оценки результатов хирургического вмешательства, при недержании кала, синдроме раздраженного кишечника, болях в гипогастральной области, при подозрении на аганглиоз, дивертикулярную болезнь или гипертрофию толстой кишки.

Манометрию сфинктера Одди выполняют при дисфункции этой гладкой мышцы, что может быть связно со следующими болезнями:

  • закупорка или воспаление желчных протоков;
  • спазм сфинктера Одди, препятствующий нормальному поступлению желчных и панкреатических соков в двенадцатиперстную кишку;
  • панкреатит в острой или хронической форме;
  • врожденные дефекты, пороки развития поджелудочной железы, присутствие в ней кистозных образований или псевдокист.

Антродуоденальная манометрия назначается для оценки работы клапана (привратника), соединяющего желудок и двенадцатиперстную кишку. Исследование необходимо при наличии симптомов язвенной болезни, диспепсических расстройств, гастроэзофагельном рефлюксе, системных поражения соединительной ткани, боли в животе, связанной с приемами пищи.

В зависимости от типа процедуры определяется внутриполостное давление в различных отделах ЖКТ. Так, по результатам пищеводной манометрии врач оценивает перистальтику, проходимость и работу верхнего и нижнего клапанов, пищеводного канала.

Манометрия — что это такое?

Результирующими данными при аноректальном обследовании служат профиль ректального давления, асимметрия сжатия и длина сфинктера, параметры ректоанального тормозного рефлекса.

Любые отклонения от нормы — явный признак патологического процесса, требующего комплексного медицинского вмешательства.

Где можно пройти манометрию и сколько это стоит?

Пройти манипуляцию можно в гастроэнтерологическом отделении частной или государственной клиники. На основании результатов диагностики лечащий врач либо составляет новую схему лечения, либо вносит коррективы в существующую. Цена этой услуги в Москве колеблется в пределах 650–2700 рублей.

ТРУЗИ прямой кишки

Пациентов, которым предстоит впервые пройти исследование, часто интересует вопрос: ТРУЗИ прямой кишки – что это такое. ТРУЗИ — аббревиатура названия медицинской процедуры трансректального ультразвукового обследования, суть которого описано выше. Исследование имеет высокую информативность, быстрое в исполнении, может применяться в экстренных случаях или в случаях, когда доступ к тканям и органам при других диагностических методах затруднен.

ТРУЗИ прямой кишки

В трехмерном изображении на мониторе аппарата оценивается состояние кишечной стенки, околокишечное (параректальное) пространство, при наличии – степень распространения патологических процессов, например, опухоли или свищевого хода. Особое преимущество этого метода – возможность проведения биопсии.

ТРУЗИ прямой кишки

Трансректальное УЗИ прямой кишки может быть назначено женщине при диагностированном с помощью ультразвукового исследования органов малого таза эндометриозе (заболевании, при котором клетки внутреннего слоя стенки матки разрастаются за его пределы) для того, чтобы исключить такую патологию, как поражение кишки разросшимися тканями эндометрия.

ТРУЗИ прямой кишки

ТРУЗИ является одним из самых информативных методов определения рака прямой кишки даже при начальных стадиях заболевания.

ТРУЗИ прямой кишки

УЗИ через прямую кишку не имеет абсолютных противопоказаний. К относительным противопоказаниям относится:

ТРУЗИ прямой кишки
  • геморрой в стадии обострения;
  • анальные трещины;
  • кишечная непроходимость.
Читайте также:  Рак двух легких: его причины, симптомы, диагностика и лечение

Возможность проведения исследования у пациентов после хирургического вмешательства на прямой кишке определяет врач.

Сфинктерометрия в центре проктологии

Сфинкометрией называется методика исследования запирательной функции прямой кишки. Благодаря ей можно узнать тонус сфинктеров, их волевое усилие, силу их сокращения. Изменения этих показателей имеют важное практическое значение.

Сфинктерометрия в проктологии считается диагностической процедурой, и поэтому реабилитационный период после неё не требуется.

Аппарат Гастроскан-СФ

Подготовка больных

  • Как правило, особая подготовка к сфинктерометрии прямой кишки не требуется. Будет достаточно, чтобы пациент перед процедурой опорожнил кишечник и мочевой пузырь.
  • Если этих мер недостаточно, в амбулаторных условиях врач может сделать пациенту клизму объемом 2 л воды.

Если подготовка к сфинктерометрии делается в условиях стационара, осуществляется полное очищение кишечника по схеме:

  • За день до процедуры пациент завтракает как обычно, обедает без хлеба, не ужинает. В 10 часов ему дают 30 г касторки, а вечером около 19 часов делают клизму.
  • Утром перед исследованием в 7 часов клизму повторяют, а после в прямую кишку на 20 мин. вводят специальную трубку, которая отводит газы и промывные воды. До процедуры больной не ест.

Результаты обследования

Полученные результаты сфинктерометрии сравнивают с нормой. Для мужчин и женщин нормальными считаются различные показатели:

Сфинктерометрия в центре проктологии
  • тонус – для мужчин 650 г, для женщин 450-500 г;
  • сила – для мужчин 850-900 г, для женщин 750 г;
  • волевое усилие – для мужчин 300 г, для женщин 275 г.

Патологию констатируют, если полученные значения меньше допустимых нормативов. В зависимости от того, насколько велика разница, различают 4 стадии слабости запирательного аппарата прямой кишки:

  • 1 стадия – латентное недержание – вероятны случаи непроизвольного выделения газов и жидкого кала на фоне сильного физического напряжения;
  • 2 стадия – выделение газов и кала происходит на фоне незначительного напряжения (при чихании, смехе, кашле);
  • 3 стадия – сфинктеры не сокращаются, выделение жидкого кала и газов происходит в спокойном состоянии;
  • 4 стадия – сфинктеры недееспособны – даже оформленные и твердые каловые массы выходят беспрепятственно.

Результаты сфинктерометрии будут известны пациенту сразу. Несколько минут займет интерпретация полученных сведений и документальное оформление.

Что такое свищ прямой кишки, как он выглядит и как его лечить

Многие годы пытаетесь вылечить ГЕМОРРОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить геморрой просто принимая каждый день.

Любая патология этого органа является весьма опасной для здоровья человеческого организма. Многие люди не знают, каковы симптомы свища (или фистула (от лат. fistula «трубка») — канал, соединяющий полости тела (в том числе патологические) или полые органы с внешней средой или между собой

Читайте также:  Болезни заднего прохода: признаки, диагностика и лечение патологий

Группа риска

Прежде чем говорить о том, как снять спазм сфинктера прямой кишки, мы остановимся еще на одном моменте. Есть определенная группа пациентов, у которых риск возникновения данной патологии является более вероятным. Это люди:

  • психически неуравновешенные;
  • страдающие патологией ЦНС.

В результате указанных выше патологий развивается спазм анального отверстия, которое усиливает эмоциональную лабильность и, как следствие, боль. Кроме того, этот синдром может быть обусловлен различными нарушениями иннервации. Это последствие травм или тяжелых родов. Нередко спазм анальных сфинктеров развивается у эмоционально нестабильных женщин. Мужчины в эту категорию попадают реже, хотя половой признак, как мы уже упоминали, не является преобладающим.

Вместо заключения

Для укрепления мышц сфинктера применяются различные методики, и добиться положительного эффекта удается с помощью физических упражнений. Для каждого больного методика лечения подбирается специалистом строго индивидуально с учетом состояния его здоровья. Узнать, как укрепить мышцы ануса, можно у своего лечащего врача после проведения необходимого обследования.

Геморрой – одно из неприятных заболеваний, которое осложняет жизнь и мужчинам и женщинам, часто пребывающим в малоподвижном состоянии. Восстановить функционирование кишечника, укрепить сосудистые стенки и нормализовать кровоток помогает лечебная гимнастика, необходимая для выполнения каждым, у кого есть геморрой.

Здоровье нашего кишечника во многом зависит от нас самих. Правильная диета, оптимальное соотношение физических нагрузок и отдыха, избегание серьезных стрессов — все это основные методы профилактики заболеваний органов пищеварения в целом и кишечника в частности. Излишнее напряжение, равно как и слабость сфинктера прямой кишки, может быть следствием целого ряда серьезных недугов, каждый из которых требует внимательного отношения и медицинского сопровождения.

Сфинктер ануса считается одним из важных составляющих элементов прямой кишки, с помощью которого человек может контролировать процесс опорожнения. Различные нарушения в функционировании сфинктера заканчиваются тем, что развивается недержание кала, и это становится причиной различного дискомфорта.

Проблемы с тонусом заднего прохода могут развиваться у пациентов различного возраста, но чаще всего такое нарушение выявляется у людей с патологиями кишечника. Упражнения для сфинктера повышают мышечный тонус и помогают избежать непроизвольного сокращения органа.

Оглавление [Показать]

Наше здоровье в наших руках. С развитием гиподинамии люди стали вести пассивный образ жизни, не задумываясь о том, что они наносят серьезный вред своему здоровью. Умеренные систематические физические нагрузки, правильное питание, спокойная и радостная жизнь — это основа хорошего здоровья органов пищеварительного тракта.

Чрезмерная напряженность, стрессы, отсутствие спорта, влечет за собой возникновение ряда тяжелых последствий. Потому будьте внимательны к себе и не допускайте развития заболеваний, а при появлении первых симптомов отправляйтесь к врачу.

Как проводится процедура

Пальцевое ректальное исследование не требует предварительной подготовки пациента. Достаточно, чтоб после последней дефекации пациент принял душ и провел гигиеническую обработку половых органов и зоны анального отверстия. Алгоритм процедуры следующий:

Как проводится процедура
Как проводится процедура
  1. Пациент занимает одну из поз (по требованию специалиста она меняет в ходе манипуляции).
  2. Врач обрабатывает руки и надевает перчатки.
  3. Вазелиновое масло наносят на указательный палец и область анального отверстия.
  4. Аккуратным медленным движением вводят палец по задней стенки кишки на глубину 5 см.
  5. Во время исследования врач может попросить напрячь или расслабить сфинктер.
  6. Палец изымают. На перчатке не должно оставаться никаких патологических выделений (слизи, кровяных прожилок, гноя).
Как проводится процедура
Как проводится процедура
ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины