Бурсит локтевого сустава: признаки, виды и фото

Если лечение не дало результатов, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Операция надолго обездвиживает конечность, и восстановительный период тоже довольно долгий, поэтому хирурги стараются делать операции редко.

Причины

Образованию и прогрессированию бурсита локтевого сустава способствуют следующие причины:

  1. Основной фактор, приводящий к бурситу — любой артрит (ревматоидный, подагрический, псориатический). В результате достаточно сильного воспаления в самом хряще или в синовиальной сумке образуется скопление жидкости, что и является причиной образования бурсита локтя.
  2. Попадание инфекции в организм нередко приводит к бурситу. Чаще всего это происходит в том случае, если околосуставная ткань была деформирована рядом с бурсой, и в ране оказались вредоносные микроорганизмы и бактерии. Бурсит локтевого сустава способен вызвать панариций. При таком инфекционном воспалении пораженными оказываются мягкие ткани пальцев рук и кости. В отдельных случаях инфекция способна угодить в синовиальную сумку «изнутри», т.е. перенестись при помощи крови (гематогенный путь) или лимфы (лимфогенный путь).
  3. Редкий фактор развития бурсита – микротравма. Из-за многократного повторения одних и тех же движений травмируется локтевой сустав. Данное заболевание чаще всего возникает у людей, работа которых связана с опорой локтя на жесткую поверхность. Это, например, шахматисты, студенты, граверы, чертежники. Такие люди подвергаются воспалению подкожной локтевой сумки, а у теннисистов, например, чаще наблюдается патология межкостной локтевой сумки. Это расхождение вызвано особенностями распределения нагрузки на локоть, из чего следует, что и места возникновения микротравм различные.
  4. В отдельных случаях после приобретения механической травмы локтя бурсит развивается не сразу, а через некоторое время. Это происходит тогда, когда человек ударяется или падает на данную часть тела. Крайне редко происхождение бурсита локтя выяснить невозможно.

Также среди причин появления воспаления в локтевом суставе выделяют некоторые хронические заболевания (сахарный диабет и др.). Сбой процесса обмена веществ, низкий иммунитет, прием стероидных препаратов также могут привести к развитию бурсита локтевого сустава.

Почему возникает бурсит

Чаще всего бурсит локтевого сустава имеет травматическую этиологию. В некоторых случаях причиной воспаления являются прямые травмы, приводящие к надрыву стенки сумки или кровоизлиянию в ее полость. Иногда сама бурса остается целой, но воспаление на нее распространяется с поврежденных близлежащих тканей. Но чаще всего у людей с этим заболеванием имеют место часто повторяющиеся нефизиологичные нагрузки на локтевой сустав, приводящие к микроповрежденям капсулы и сухожилий, постепенному перерастяжению сумок и других околосуставных образований. Например, бурситу локтевого сустава подвержены спортсмены, работники физического труда, фермеры.

Заболевание может быть и вторичным, являясь следствием артрита локтевого сустава. Такое возможно при реактивном, подагрическом, ревматическом и ревматоидном процессе. В этом случае бурсит развивается постепенно, исподволь, обычно на фоне обострения основного суставного заболевания или ухудшения биохимических показателей крови. Еще одной дисметаболической причиной воспаления сумки является отложение различных солей в ее полости, в этом случае говорят о калькулезном процессе.

Посттравматическое воспаление подкожной сумки может быть связано с длительным локальным давлением на это образование при опоре на локоть. Поэтому бурсит нередко встречается у студентов, шахматистов, граверов, часовщиков, чертежников.

Воспаление околосуставной сумки может быть вызвано занесенными с током крови или лимфы возбудителями. В этом случае бурсит может быть неспецифическим (вызванным банальной гноеродной флорой) или же носит специфическую природу (туберкулезную, сифилитическую, бруцеллезную, гонорейную). Источником стафилококковой, стрептококковой или анаэробной инфекции служат близлежащие или отдаленные очаги, нередко бурсит развивается на фоне гнойного воспаления тканей кисти (панариция или флегмоны).

Предрасполагающими факторами для развития бурсита служат сахарный диабет, общее снижение иммунитета, нарушения обмена веществ, проводимая интенсивная системная кортикостероидная терапия.

Виды бурсита локтя

Локтевой бурсит отличается по характеру протекания и причинам, послужившим развитию болезни.

Условно можно выделить такие виды этого заболевания:

  1. Острый локтевой бурсит. Болезнь развивается внезапно из-за проникновения бактерий в сустав. Характеризуется коротким периодом со слабой симптоматикой, который быстро переходит в острую форму с опуханием и болью.
  2. Хронический локтевой бурсит. Возникает из-за недолеченной инфекции, когда в суставе начинаются необратимые процессы.
  3. Гнойный локтевой бурсит. Сопровождается повреждением бурсы и нагноением в месте повреждения.
  4. Посттравматический локтевой бурсит. Проявляется вследствие травмы и повреждения локтевого сустава.

По характеру протекания и причинам отличается локтевой бурсит

Острый локтевой бурсит

Виды бурсита локтя

Острый локтевой бурсит отличается быстрым развитием болезни и протеканием с ярко выраженной симптоматикой. На локте появляется характерная шишка, сопровождающаяся болью и воспалением. Часто на фоне протекания заболевания значительно повышается общая температура тела. Развивается, чаще всего, после травмы и дальнейшего инфицирования сустава локтя. Болезнь хорошо поддается лечению до окончательного исчезновения симптомов. Важно своевременно обратиться к врачу и четко соблюдать его рекомендации.

Читайте также:  Заворот кишок симптомы у грудных детей симптомы

Хронический локтевой бурсит

Если воспаление локтевого сустава прогрессирует постепенно, обостряется и затихает, то диагностируется хронический бурсит. Симптоматика хронического протекания болезни менее выраженная, чем при остром. Несвоевременное лечение приводит к тому, что бурса из-за скопления инфицированной жидкости начинает перерождаться. На воспаленном участке возможно образование кист.

Гнойное протекание бурсита

При данном бурсите в синовиальной сумке сустава накапливается гной из-за травмирования или развития гнойной инфекции вблизи поврежденного сустава (гнойного артрита, фурункула, рожи, подкожной флегмоны). Побудителем гнойного бурсита является стафилококк, синегнойная палочка или стрептококк. Часто болезнь протекает с острым проявлением симптоматики. Если не начать заблаговременное лечение, то вероятны серьезные осложнения.

Гнойный бурсит локтевого сустава

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Локтевой сустав состоит из трех костей, соединительной ткани и синовиальной сумки. Синовиальная сумка или бурса наполнена специальной жидкостью, предотвращающей суставные трения. Гнойный бурсит локтевого сустава — это воспаление бурсы инфекционной природы. В синовиальной сумке накапливается большое количество жидкости, сустав деформируется.

Причины заболевания

Основной причиной развития гнойной формы локтевого бурсита является проникновение инфекции в суставную полость. Выделяют следующие факторы, способствующие инфицированию:

  • травмы локтя, при которых происходит инфицирование ран;
  • развитие бактерицидного воспаления в районе локтевого сустава и близлежащих тканей. К таким воспалительным процесса относят рожистые поражения, подкожные виды флегмон, гнойные поражения кожного покрова;
  • операционное вмешательство, при котором произошло кровоизлияние в суставную полость;
  • заболевания неспецифического характера: туберкулез, сифилис, гонорея.

Кроме перечисленных причин, вызвать воспалительный процесс в локтевом суставе могут некоторые профессии, при которых человек испытывает продолжительную нагрузку на область локтя.

От локтевого бурсита часто страдают строительные рабочие, чертежники, грузчики, профессиональные теннисисты, баскетболисты и волейболисты.

Симптомы

Гнойный бурсит локтевого сустава проявляется следующими симптомами:

  • сильный отек выше локтя, из-за которого нарушается суставная подвижность. Отек не обязательно доставляет болевые ощущения;
  • если при возникновении отечности сразу не обратиться к врачу, то сустав отекает настолько, что изменяет форму. Увеличенный в размерах и деформированный сустав начинает болеть;
  • кожный покров в месте воспаления становится красноватым;
  • наблюдается образование гноя в сочленении при диагностическом обследовании;
  • возникает лихорадочное состояние. Может повышаться температура либо повышение температуры происходит локально;
  • головная боль;
  • общая слабость, постоянное недомогание;
  • снижается работоспособность;
  • апатичное состояние;
  • пропадает аппетит;
  • беспокоят депрессивные настроения;
  • движения рукой вызывают боль;
  • увеличиваются лимфатические узлы.

Если вовремя не начать лечение, то при гнойном течении болезни у пациента начнут образовываться свищи и подкожные флегмоны. Заболевание примет хроническую форму, и ноющие боли станут постоянными.

Для уточнения диагноза гнойный бурсит назначают лабораторные и инструментальные диагностические процедуры. Диагностика состоит из следующих мероприятий:

  1. Лабораторное исследование мочи и крови.
  2. Анализ крови на наличие сахара. Тест на сахар необходим для исключения сахарного диабета. Наличие сопутствующего заболевания требует определенной методики лечения.
  3. Может назначаться рентгеновский снимок, чтобы исключить патологическое строение сустава.
  4. УЗИ для определения локализации воспалительного очага и для помощи в проведении пункции.
  5. Выполняется пункция. Забор синовиальной жидкости для последующего анализа необходим для индивидуального подбора антибактерицидного препарата.

Лечение назначается по результатам диагностического обследования.

Лечение и профилактика

Чтобы предупредить бурсит локтя, действие травматических факторов сводят к минимуму. Меры профилактики включают:

  • избегание поднятия тяжестей больной рукой;
  • качественная обработка порезов и ран антисептическими растворами;
  • выполнение дозированных нагрузок.

Лечение бурсита локтевого сустава проводится комплексно. Современные терапевтические методы дают положительные результаты. К основным направлениям относится:

  • прием лекарств;
  • накладывание холода;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • оперативное вмешательство.

Каждый час прикладывают холодный компресс на 10–15 минут, постепенно уменьшая кратность до 3 раз в сутки. Локтевому суставу обеспечивают функциональный покой. Для этого осуществляют фиксацию с помощью бандажа на продолжительный срок. Хороший эффект дает компресс с «Димексидом».

Операция показана при осложненном течении, присоединении гнойной инфекции.

Чтобы убрать пораженные ткани, хирург вскрывает полость, проводит удаление гнойного экссудата. При хроническом процессе вырезают бурсу, капсулу, фиброзные ткани. Прогноз после хирургического вмешательства благоприятный, наступает выздоровление. Рецидивы бывают в 1% случаев.

Медикаментозное

Как лечить бурсит локтевого сустава? Этот вопрос интересует всех пациентов, жалующихся на боли в локтевом суставе, причиной которой является воспаленная сумка. Лекарственные препараты назначают с учетом степени тяжести, особенностей течения.

Лечение и профилактика

Избавиться от боли и воспалительных признаков помогают таблетки НПВС. При неэффективности назначают внутрисуставные уколы с гормонами. Местно врач назначает мази или гели. В таблице представлены основные виды медикаментозных средств:

Группы

Примеры

Лечебное действие

Антибиотики широкого спектра

«Аугментин»

Подавление патогенных микробов

«Флемоксин-Солютаб»

«Цефтриаксон»

НПВП

«Целекоксиб»

Устраняют воспаление, облегчают боль

«Индометацин»

«Мовалис»

«Диклофенак»

Анальгетики

«Анальгин»

Купируют болевой синдром

«Трамадол»

«Парацетамол»

Кортикостероиды

«Метипред»

Оказывают сильный противовоспалительный и противоотечный эффект

«Дипроспан»

«Преднизолон»

Хондропротекторы

«Румалон»

Восстанавливают соединительнотканные элементы

«Артра»

«Дона»

Читайте также:  Бронхоэктаз — причины, симптомы, лечение

Народными методами

Для лечения бурсита после стихания резких признаков воспаления применяют рецепты, проверенные временем. В домашних условиях пользуются надежными и простыми способами. К ним относятся следующие эффективные народные средства:

  1. Картофельная кашица. Сырую картошку натирают на терке и прикладывают под компрессную ткань на больную зону.
  2. Соль. Готовят раствор для компресса, предварительно растворив 1 ст. л. в 500 мл кипятка. Приматывают на 5–8 часов, можно на время ночного сна.
  3. Сахар. Применяют на ночь в виде компресса. Для этого 1 стакан разогревают в сковородке, не допуская расплавления. Перекладывают в льняной или хлопковый мешочек. Чтобы вылечить воспаление, это прекрасное средство.
  4. Капуста. Лист отбивают молоточком до выступления сока из прожилок, наносят мед. Накладывают на локтевой сустав, приматывают шарфом.
  5. Прополис. Настойку используют для примочек, которые прикладывают каждый день по часу.
  6. Мазь с алоэ и медом. Готовится просто и быстро. Смешивают в соотношении 3:2:1 (спирт, мед и алоэ). Мазать локтевой сустав на ночь.

Комбинированное лечение бурсита локтевого сустава с применением лекарственных, хирургических, физиотерапевтических методов приносит быстрый и стойкий эффект. Если не лечиться, возникают осложнения, присоединяется деформация локтя.

» БурситОбязательно прочтите это

  1. Как вовремя распознать межпозвоночную грыжу по первым признакам
  2. Обзор симптомов и лечение артрита локтевого сустава
  3. Основные симптомы и лечение бурсита коленного сустава
  4. Как вылечить и навсегда забыть о подагре

Профилактика нарушений

Для предотвращения недуга рекомендуется следовать рекомендациям:

  • Не заниматься длительное время монотонной физической нагрузкой;
  • Не ставить локти на стол во время работы или чтения;
  • Выполнять на ежедневной основе растяжку;
  • При занятиях спортом рекомендуется использовать коленные или локтевые подушки.

Рекомендуется защищать воспаленный район на острой стадии, а не раздражать или обременять его. Упражнениями на растяжку не рекомендуется заниматься в течение нескольких дней или даже недель после бурсита. В этом случае могут возникнуть постоянные ограничения на движение или даже инвалидность.

Со льдом и прохладными пакетами набухшие суставы быстро разбухают. Не рекомендуется класть лед прямо на кожу. Это может привести к ожоговым травмам.

Важно! Антисептики с риванолом и хиносолом также имеют охлаждающий эффект. Эти активные ингредиенты быстро проникают в воспаленную ткань и уменьшают боль.

  1. Особенности лечения бурсита тазобедренного сустава, симптомы, методы профилактики, осложнения, прогноз и осложнения заболевания
  2. Причины развития супрапателлярного бурсита коленного сустава, методы лечения, симптоматика, диагностика, прогноз заболевания и возможные осложнения
  3. Причины возникновения гнойного бурсита локтевого сустава, методы лечения, диагностика, симптомы, меры профилактики и осложнения
  4. Основные народные средства, которые применяют в медицине для лечения артроза тазобедренного сустава
  5. Классификация артроза, народные средства лечения патологии, эффективные рецепты помощи в домашних условиях
  6. Причины возникновения бурсита плечевого сустава, симптомы, методы лечения, профилактика, диагностика и прогноз заболевания
  7. Причины возникновения препателлярного бурсита коленного сустава, симптомы, методы лечения, профилактика, осложнения и прогноз заболевания

Методы диагностики

Диагностировать бурсит может только врач после обследования

Диагностирование бурсита локтя проходит в несколько этапов:

Методы диагностики
  1. Личный осмотр врачом. Специалист уточняет все симптомы и проводит пальпацию локтя.
  2. Проведение рентгенограммы. Рентген позволяет оценить состояние отростка кости локтя. Также это позволяет понять, как лечить бурсит локтя.
  3. Пункция суставной сумки. Позволяет оценить вид заболевания, отличить инфекционное от воспалительного типа. Жидкость в условиях лаборатории оценивается на чувствительность к антибиотикам и другим препаратам.

После диагностических мер специалист сможет легко подобрать подходящее лечение.

Кому делали операцию бурсит локтя

а) Показания: — Плановые: рецидивирующий бурсит; расхождение раны после травматического вскрытия синовиальной сумки. — Экстренные: острый бурсит, свежая травма с разрывом синовиальной сумки.

б) Подготовка к операции: — Предоперационное обследование: после травмы выполните рентгенографию для исключения инородного тела. — Подготовка пациента: предоперационная антибиотикотерапия при системных признаках воспаления (лихорадка, лейкоцитоз, лимфангит/-аденит).

в) Специфические риски, информированное согласие пациента: — Образование свища, если сумка удалена не полностью — Расхождение раны — Повреждение нерва (локтевого нерва) — Вскрытие полости сустава

г) Обезболивание. Местное или регионарное (подмышечный блок) обезболивание.

д) Положение пациента. Лежа на спине или животе; предусмотрите столик для руки и турникет для предотвращения кровотечения.

е) Доступ. Дорзальный продольный разрез, идущий по радиальной стороне к верхушке локтевого отростка.

ж) Этапы операции при бурсите локтевого сустава: — Кожный разрез — Бурсэктомия — Ушивание кожи и дренаж

з) Анатомические особенности, серьезные риски, оперативные приемы: — Локтевой нерв проходит через локтевую борозду. — При осторожном вскрытии суставной сумки без очевидного загрязнения бурсэктомия не обязательна.

Кому делали операцию бурсит локтя

и) Меры при специфических осложнениях. При расхождении раны требуется ее ревизия и открытое ведение.

к) Послеоперационный уход при бурсите локтевого сустава: — Медицинский уход: при наличии признаков тяжелого воспаления возможна временная иммобилизация шиной выше локтя и охлаждение; удалите дренаж через 2 дня, швы оставьте на 10 дней. — Активизация: немедленная активизация. Объем движений рукой зависит от состояния локтевого сустава и окружающих его тканей. — Физиотерапия: необходима редко, только при обширном воспалительном процессе и длительном периоде иммобилизации. — Период нетрудоспособности: 1-3 недели.

Читайте также:  Рак толстой кишки: причины и симптомы на ранних стадиях

л) Оперативная техника при бурсите локтевого сустава: — Кожный разрез — Бурсэктомия — Ушивание кожи и дренаж

1. Кожный разрез. Кожный разрез производится немного радиальнее наиболее выступающей области в проекции локтевого отростка.

2. Бурсэктомия. После обнажения подкожного слоя, над локтевым отростком обнаруживается синовиальная сумка, которая выделяется из окружающих тканей. Следует удалить сумку полностью, без вскрытия (то есть, требуется резецировать все ее части). Осмотрите локтевой отросток; локтевую шпору, если она имеется, необходимо удалить долотом.

3. Ушивание кожи и дренаж. После снятия турникета проводится тщательный гемостаз. Вводится небольшой активный дренаж, и кожа ушивается отдельными швами. В случаях тяжелого воспаления рекомендуется наложение шины выше локтя на несколько дней.

Источники: , -sredstva/bursit-loktevogo-sustava-operatsiya-opisanie/,

Народные средства

Некоторые пациенты в дополнение к мазям и гелям с противовоспалительным действием (препараты Вольтарен, Индометацин, Траумель С, Димексид, Диклофенак) используют народные рецепты при бурсите локтевого сустава. Комплексное лечение в домашних условиях длится несколько недель, требует регулярного применения домашних составов.

  • Способ применения: 20 гр прополиса на 1 стакан качественной водки. Полученную жидкость необходимо смешать и дать отстояться 1 неделю. После смесь наносится на чистую марлю или бинт и прикладывается к воспаленному месту на 5-10 мин. Для достижения эффекта необходимо каждый день наносить компресс в течении нескольких недель.
  • Компресс из капустного листа. Этот метод эффективен не только при бурсите, но и при артрите. Лист вымойте, удалите жилистую часть, надрежьте или отбейте до появления сока, приложите к больному месту, прибинтуйте, утеплите мягкой тканью. Капуста отлично «вытягивает» воспаление, уменьшает боль. Как только лист высохнет, станет горячим (примерно, через полчаса), замените компресс свежим. Держите капусту на локте подольше: средство безвредное.
  • Отвар из лопуха помогает снять воспаление сустава, особенно при остром бурсите. Способ применения: необходимо 2 ст. ложки измельченного корня лопуха на 1 л. воды прокипятить около 5 мин. Затем дать настояться навару 10-15 мин и приложить компресс на эпицентр воспаления. Для полного прогрева рекомендуется сверху утеплить компресс шерстяным платком и дать суставу разогреться 1,5 часа. Курс лечение : один раз в день в течении месяца.
  • Мазь из мёда и алоэ. Отличное средство для снятия отёчности, заживления микротрещинок и ранок на локте. Возьмите 3 дес. л. нежной мякоти, прибавьте 1 ст. л. жидкого мёда, 2 капли эфира чайного дерева. Тщательно смешайте компоненты, положите половину массы на марлю или бинт, закрепите на воспалённом участке. Укутывать проблемную зону не стоит. Мазь из алоэ с мёдом подходит для лечения гнойного бурсита локтевого сустава, пока прогревание запрещено. Держите смесь 50 минут, смените компресс, подождите ещё столько же. Курс – 20 процедур (или меньше, в зависимости от результата).

Своевременная диагностика и правильное лечение бурсита сохранит здоровье суставов. Комплексный подход к терапии воспалительного процесса с применением медикаментов, народных средств, физиотерапии избавит пациента от мучительных симптомов. Не откладывайте лечение бурсита «в долгий ящик»: болезнь нередко переходит в хроническую стадию, приступы доставляют значительный дискомфорт. [adsen1]

Послеоперационный уход

Послеоперационный уход должен быть тщательным, так как бурсэктомия является полноценным операционным вмешательством. До полного заживления раны пациенту нельзя будет ее мочить. Поэтому процессы купания и принятия душа должны осуществляться с чьей-либо помощью или под тщательным контролем. В душе нужно использовать нескользящий коврик, для предупреждения падения и травм.

Перевязка будет мешать при одевании, ношении обуви (давить на сустав, пятку) либо одежды, нужно будет на время сменить их на мягкий и комфортабельный вид. Иногда в начальный период приходиться использовать ходунки, костыли для самостоятельного передвижения.

Многих пациентов в послеоперационном периоде беспокоят боли, при их появлении врач назначает подходящие анальгетики, которые могут устранить их, но лишь на время.

Послеоперационный уход

Также могут появляться отеки и опухать суставы. Для их уменьшения рекомендуется прикладывать лед, предварительно завернув в мягкую ткань, можно в полотенце, но нельзя прикладывать непосредственно к открытой коже.

Реабилитационные упражнения являются одним из прямых путей к быстрому заживлению. Потому что любая область тела, на котором было проведено операционное вмешательство ослабевает и нуждается в физическом восстановлении. Необходим тщательный подбор упражнений для того чтобы подготовить сустав для полноценных движений и возвращению к привычному образу жизни.

Пациенту после удаления шишки на стопе, которая все это время доставляла ему боль и дискомфорт, становится легче и ему начинает казаться, что ногу можно приводить в движение, не ограничивая от нагрузок. Это является частой ошибкой со стороны пациентов в реабилитационном периоде. Для того, чтобы полноценно активировать сустав необходимо от 4 до 6 месяцев, чтобы сустав успел восстановиться и набраться сил.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины