Делают ли пересадку поджелудочной железы

Магнитно-резонансная томография считается одним из эффективных методов диагностики. Этот способ используют в том случае, если УЗИ и другие методики показали наличие подозрительных патологий. Чаще используется у взрослых и пожилых людей, реже — у беременных женщин и детей.

Лечение сахарного диабета типа путем трансплантации поджелудочной железы

Указанное понятие означает пересадку островковых клеток, производящих инсулин, от донора лицу с диабетом. Успешная трансплантация может принести улучшение качества жизни людям, страдающим от диабета.

Панкреатические островки вырабатывают и выделяют инсулин, регулирующий уровень сахара в крови, поэтому их восстановление может исключить необходимость постоянного измерения глюкозы и инъекций инсулина, обеспечить большую гибкость в питании и защищать от диабетических осложнений (болезни сердца, почек, инсульт, заболевания глаз).

Что такое биопсия поджелудочной железы, для чего она назначается

Сама процедура биопсии представляет собой диагностическую процедуру, связанную с определённым типом хирургического вмешательства. Обычно такой способ обследования не назначается как профилактический или первичный. В случае, если пациент уже подвергался более простым диагностическим мероприятиям, например, ультразвуковому исследованию или магнитно-резонансной томографии, и по их результатам у него были обнаружены новообразования, биопсия тканей проводится с целью установить, какой процесс перерождения клеток присутствует в организме – доброкачественный или злокачественный.

Во время биопсии поджелудочной железы, медик получает непосредственный доступ к брюшной полости или к самому органу. Из потенциально “опасных” мест органа – незаживающих ранок, полипов, язв, опухолей – доктор, используя специальные хирургические инструменты, берёт маленькие частички ткани. Эти частички, которые в дальнейшем отправятся на исследование, называются биоптатом.

Что такое биопсия поджелудочной железы, для чего она назначается

Основная цель процедуры – изучение образцов ткани поражённого органа, выявление конкретного заболевания, постановка или подтверждение диагноза для разработки схемы лечения, контроль проводимых лечебных мероприятий, установление необходимости проведения оперативного вмешательства. Кроме того, биопсия даёт возможность наиболее глубокого изучения поражённого места, и дальнейшей дифференциации опухолевых процессов в клетках.

Процедура взятия образцов ткани поджелудочной железы проводится обычно с помощью медицинского скальпеля, а также специальной иглы либо эндоскопа.

Принципы МРТ поджелудочной железы

Поджелудочная железа относится к паренхиматозному типу органа. Поэтому чаще всего ее осматривают при помощи ультразвуковой диагностики. Если возникают сложности в постановки диагноза, назначается МРТ поджелудочной железы. Обследование заключается в воздействии на организм магнитного поля. Оно равномерно распределяется во всех структурах и тканях. А вот качество изображения зависит от мощности прибора.

Выделяют две разновидности магнитно-резонансного устройства.

  1. Закрытая форма. Мощность данного прибора составляет 1 Тесла. Поэтому такая модель показывает информативные результаты.
  2. Открытая форма. Мощность не превышает 0,5 Тесла. Поэтому качество изображения немного снижается.

При помощи томографии можно разглядеть:

  • форму и размер органа;
  • структуру и плотность;
  • наличие патологических образований;
  • особенность васкуляризации поджелудочной железы;
  • состояние проток.
Читайте также:  Кавернозный туберкулез легких: симптомы, диагностика и лечение.

Томография поджелудочной железы без использования контрастного вещества дает возможность выявить изменения в структурных тканях, размер которых превышает два миллиметра. Если нужно усилить магнитный сигнал и обнаружить мелкие образования, то пациент должен принять раствор бария.

Трансплантация поджелудочной железы: показания и противопоказания

Прежде, чем принять решение о необходимости пересадки органа, врач направляет пациента на ряд обследований:

Трансплантация поджелудочной железы: показания и противопоказания
  1. Консультация терапевта, кардиолога, абдоминального хирурга, эндокринолога, гастроэнтеролога, анестезиолога, гинеколога, стоматолога.
  2. Ультразвуковая диагностика внутренних органов.
  3. Общий, клинический и биохимический анализ крови, мочи.
  4. Сдача крови на определение группы, резус-фактора и выявление заболеваний инфекционной, вирусной и микробной этиологии, для оценки состояния иммунной системы.
  5. Рентген грудной клетки.
  6. Электрокардиография.
  7. Компьютерная томография.
  8. Анализ на определение тканевой совместимости.

Пересадка поджелудочной показана при сахарном диабете, при условии, что заболевание еще не осложнилось не воспалительным поражением нервов, поджелудочной недостаточностью, патологиями микро сосудов и крупных сосудов, болезнями почек, не воспалительным поражением сетчатки оболочки глазного яблока и пр.

Трансплантация поджелудочной железы: показания и противопоказания

Одной из причин пересадки может быть вторичный диабет, развившийся на фоне рака железы, омертвления клеток поджелудочной в ходе панкреатита, пигментного цирроза, невосприимчивости к инсулину и других негативных факторов.

Трансплантация поджелудочной железы: показания и противопоказания

Необходимость в трансплантации возникает у тех, в чьей поджелудочной обнаружились структурные повреждения:

  • Доброкачественные или злокачественные новообразования.
  • Омертвление клеток поджелудочной.
  • Гнойный воспалительный процесс в брюшине.
Трансплантация поджелудочной железы: показания и противопоказания

При структурных нарушениях операция проводится редко из-за высокой сложности и материальной стороны вопроса.

Трансплантация поджелудочной железы: показания и противопоказания

В следующих случаях пересадка невозможна:

  1. Наркотическая и/или алкогольная зависимости.
  2. Расстройства психики.
  3. Синдром приобретенного иммунного дефицита.
  4. Атеросклероз.
  5. Заболевания миокарда и некоторые виды ишемической болезни сердца.
  6. Необратимые процессы, вызванные усугублением сахарного диабета.
Трансплантация поджелудочной железы: показания и противопоказания

Пересадка органов и тканей

Пересадка органов – это процедура, при которой функциональный, неповрежденный орган передается от одного человека к другому. Затем орган становится функциональным у реципиента. Этот вид трансплантации может происходить между особями одного вида или между особями разных видов.

Люди нуждающиеся в пересадке органов могут получить необходимый орган от донора. Трансплантация спасает жизни пациентов, страдающих от сбоев терминальных органов, и улучшает их качество жизни.

Пересадка органов и тканей может быть лучшим лечением для большинства людей с органной недостаточностью.

За последние два десятилетия трансплантация органов постепенно улучшалась и, как правило, обеспечивала отличные результаты у детей и молодых людей.

Пересадка почек увеличивает выживаемость пациентов при диализе, а жизненно важные трансплантации необходимы для лечения пациентов с необратимыми заболеваниями печени, сердца или легких. Пересадка почки является наиболее часто выполняемой трансплантацией в мире.

Деятельность по пересадке органов и тканей неуклонно растет, но все еще далека от глобальных потребностей, с большими различиями между странами. Трансплантация органов имеет важное значение для развитых и зрелых систем здравоохранения.

Трансплантация тканей у одного человека

Трансплантированный орган из одной части тела в другую называется аутотрансплантатом, а процесс – аутотрансплантацией.

  • трансплантат кожи – используется здоровая кожа, чтобы помочь залечить рану или ожог на другой части тела
  • трансплантация кровеносного сосуда – обеспечивает альтернативный путь для кровотока, чтобы обойти заблокированную артерию, например, в хирургии шунтирования сердца
  • костный трансплантат – реконструирует поврежденный участок тела, например, при спинальных операциях
  • трансплантация костного мозга – например, у человека с раком, костный мозг, собранный перед химиотерапией, может заменить свои стволовые клетки крови после высокодозной химиотерапии.
Читайте также:  Туберкулез легких: симптомы, формы, диагностика

Преимущество аутотрансплантата в том, что организм человека вряд ли откажется от собственных клеток, поэтому длительное лечение для подавления иммунной системы (иммуносупрессантов) не требуется. Однако извлечение (сбор) ткани создает новую рану в дополнение к месту трансплантации, что является определенным недостатком данного метода.

Трансплантация от других людей

Пересадка органов и тканей

Трансплантация между двумя людьми, которые не являются генетически идентичными, называется аллотрансплантацией. Донорские органы и ткани могут быть от людей, которые живут, или людей, которые умерли из-за значительной черепно-мозговой травмы или отсутствия кровообращения.

Аллотрансплантация может создать процесс отторжения, когда иммунная система реципиента нападает на чужеродный донорский орган или ткань и уничтожает его. Реципиенту придется принимать иммунодепрессанты всю оставшуюся жизнь, чтобы уменьшить риск отказа от донорского органа. Обратитесь к врачу, если вы обеспокоены долгосрочными рисками для здоровья, связанными с принятием иммунодепрессантов.

Для некоторых трансплантатов (особенно костного мозга) существует также вероятность того, что иммунные клетки в донорском костном мозге распознают тело хозяина как инородное и атакуют клетки хозяина. Это известно как болезнь “трансплантат против хозяина”. Врачи могут предпринять определенные шаги, чтобы попытаться уменьшить риск.

Пересадка органов и тканей между идентичными близнецами называется изотрансплантацией. Реципиент почти никогда не откажется от изотрансплантата, и поэтому иммунодепрессанты не нужны.

Трансплантация от других видов

Пересадка между видами называется ксенотрансплантация, а орган – ксенотрансплантатом. Сердечные клапаны от коров и свиней используются в течение многих лет для замены неисправных клапанов сердца у людей.

Пересадка органов от свиньи человеку не является парадоксом. Перед использованием клапаны животных обрабатывают, чтобы уменьшить риск отказа иммунной системы от органа.

Сердечные клапаны также могут быть заменены человеческими клапанами или механическими клапанами сердца.

Современная медицина может трансплантировать:

  1. органы – сердце, почки, печень, легкие, поджелудочную железу, желудок и кишечник
  2. ткани – роговицу, кости, сухожилия, кожу, островки поджелудочной железы, клапаны сердца, нервы и вены
  3. клетки – костный мозг и стволовые клетки
  4. конечности – руки и ноги.

Продолжающиеся медицинские достижения и исследования означают, что новые возможности для инноваций в трансплантации расширяются, включая трансплантацию лица.

Осложнения

Осложнения сразу после операции включают тромбоз, панкреатит, инфекции, кровотечения и отторжения.[7] Отторжение может произойти немедленно или в любое время после операции. Это происходит потому, что пересаженная поджелудочная железа поступает из другого организма, а иммунная система реципиента рассматривает её как агрессию и пытается бороться с ней. Для того, чтобы не допустить этого, пациенты должны принимать иммуносупрессивные препараты. Препараты принимаются в комбинации, обычно это: циклоспорин , азатиоприн и кортикостероиды . Но поскольку эпизоды отторжения могут повторяться в течение всей жизни пациента, точный выбор и дозировка иммунодепрессантов могут быть изменены с течением времени.[5] Иногда такролимус дается вместо циклоспорина[8] и микофенолата мофетила вместо азатиоприна[9] .

Методика проведения обследования

Для прохождения КТ пациент занимает лежачее положение на специальном столе. Вокруг него будет совершать круговые движения сканер томографа. Во время этого процесса пациенту нельзя шевелиться. Сканер при помощи рентгеновских лучей делает последовательные снимки исследуемого органа. За один оборот получают один срез трехмерного изображения. Полученные данные перенаправляются на компьютер, где обрабатываются и суммируются. В результате создается объемное изображение поджелудочной железы. Обследование длится около получаса и не вызывает болезненных ощущений.

Читайте также:  Симптомы полипов шейки матки, их виды, причины образования, лечение

Чтобы получать более точные результаты КТ поджелудочной железы, используют контрастное вещество. Его вводят перорально или внутривенно во время обследования. В первом случае препарат принимают в два этапа. Вечером перед назначенным днем и уже в кабинете перед самим сканированием. Чтобы после процедуры вещество быстрее вывелось из организма, желательно после ее завершения выпить много жидкости. Иногда контрастный препарат может вызвать неприятные побочные эффекты. К ним относятся ускоренное сердцебиение, ощущение тошноты, зуд, крапивница, головокружение. О таких проявлениях необходимо сразу сказать врачу-диагносту.

Способы трансплантации

Трансплантировать поджелудочную железу можно различными способами. Наиболее популярным методом пересадки является уменьшение места патологии саморассасывающимися нитками. Таким методом устраняют поврежденные участки, которые находятся на краях органа. В более сложных ситуациях используют некрэктомию, марсупиализацию и цистоэнтеростомию.

При необходимости хирурги пересаживают поджелудочную железу полностью с частичными элементами двенадцатиперстной кишки. Также используется метод отведения панкреатического сока, который считается наиболее безопасным и простым. Этот способ исключает образование риска занести инфекцию в организм больного и предоставляет возможность отслеживать реакцию отторжения и состояние пересаживаемого органа.

Таким образом, трансплантацию органов пищеварительной системы можно осуществлять различными способами:

  • проводить пересадку полностью всего органа;
  • трансплантировать хвост органа или его отдельные части;
  • проводить введение культуры b-клеток вовнутрь вен;
  • пересаживать железы, части двенадцатиперстной кишки.

Лечащий врач сможет определить метод операции после анализов, которые сдаются на протяжении диагностического обследования пациента. Непосредственно операция осуществляется только после подготовки пациента к общему наркозу и выключения его сознания.

Способы трансплантации

Трансплантировать поджелудочную железу можно различными способами. Наиболее популярным методом пересадки является уменьшение места патологии саморассасывающимися нитками. Таким методом устраняют поврежденные участки, которые находятся на краях органа. В более сложных ситуациях используют некрэктомию, марсупиализацию и цистоэнтеростомию. Чтобы избежать кровотечения, состояния шока у пациента, а в худшем случае его летального исхода, операцию производят в брюшную полость, где осуществляется соединение с печеночными или селезневыми сосудами.

При необходимости хирурги пересаживают поджелудочную железу полностью с частичными элементами двенадцатиперстной кишки. Также используется метод отведения панкреатического сока, который считается наиболее безопасным и простым. Этот способ исключает образование риска занести инфекцию в организм больного и предоставляет возможность отслеживать реакцию отторжения и состояние пересаживаемого органа.

Таким образом, трансплантацию органов пищеварительной системы можно осуществлять различными способами:

Способы трансплантации
  • проводить пересадку полностью всего органа;
  • трансплантировать хвост органа или его отдельные части;
  • проводить введение культуры b-клеток вовнутрь вен;
  • пересаживать железы, части двенадцатиперстной кишки.

Лечащий врач сможет определить метод операции после анализов, которые сдаются на протяжении диагностического обследования пациента. Непосредственно операция осуществляется только после подготовки пациента к общему наркозу и выключения его сознания.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины