«Эвалар» гиалуроновая кислота: отзывы и реальное действие препарата

В современной медицинской практике часто применяется методика инъекций суставов. Данный способ дает возможность ликвидировать воспаление в суставах и предупредить их деформацию. Внутрисуставные уколы в коленный сустав характеризуются определенной эффективностью риска, это зависит от того, какие препараты используются. Самыми популярными и востребованными являются те, которые содержат гиалурон.

Опасения при использовании гиалуроновых уколов

У многих пациентов, которым назначили инъекции гиалуроновой кислоты в суставы, возникают опасения относительно процедуры. Разберемся, обоснованы они или нет.

  • «Укол в суставную полость – это больно». На самом деле ощущения практические такие же, как при обычном уколе в мышцу. Как уже было отмечено, может возникать дискомфорт, который легко перетерпеть. Если вы чувствительны к боли, попросите врача поставить обезболивающий препарат перед введением.
  • «Может возникнуть аллергия». Раньше гиалуроновая кислота производилась из животных элементов (преимущественно, петушиных гребешков), и даже очистка не могла гарантировать, что такое вещество не вызовет аллергии у человека. Современные препараты производятся методом бактериальной ферментации, без использования тканей животных, что делает искусственный гиалуронат идентичным человеческому и абсолютно безопасным. Он не вызывает аллергических реакций.
  • «Вдруг занесут инфекцию». Врач, специализирующийся на болезнях опорно-двигательного аппарата, часто ставит внутрисуставные инъекции не только гиалуроновой кислоты, но и других препаратов. Да, техника проникновения в полость сложнее, чем в мышцу, но специалист способен с ней справиться без последствий. Только грубое нарушение стерильности или правил процедуры может привести к побочным реакциям.
  • «У организма возникнет привыкание». Гиалуроновая кислота – естественное вещество для человеческого организма, это не чужеродное соединение. Поэтому ни о какой зависимости речи быть не может. Наоборот, инъекции стимулируют сустав вырабатывать собственный гиалуронан, поэтому через несколько курсов необходимость в препарате пропадет.
  • «Все равно придется делать операцию». Если начать лечение на 1 или 2 стадии артроза, то избежать операции возможно, так как останавливается развитие болезни и начинаются процессы регенерации в суставе. Чем точно не получится вылечить сустав, так это приемом НПВП, мазями и народными рецептами.
  • «Моей соседке/тете/собеседнику на форуме не помогло». Уколы гиалуронана – это не панацея. Чтобы восстановить сустав, требуется комплексное лечение, а главное, что нужно сделать, – изменить образ жизни. Делать лечебную физкультуру, избавиться от лишнего веса в случае его наличия, при больших нагрузках на работе или в спорте чередовать периоды напряжения и отдыха, делать расслабляющие процедуры, приобрести ортезы. Также стоит пересмотреть свое питание, отказаться от вредных привычек. Помимо препаратов пройти курсы физиотерапии, массажа, аппаратных воздействий. Гиалуроновая кислота эффективна в комплексной терапии суставных заболеваний, и пока она действует изнутри, помогайте суставу восстановить функциональность снаружи.

Особенности гиалуронки

Гиалуроновая кислота – название собирательное. На самом деле это целая группа веществ, сходных по своей структуре и свойствам. Самой ценной для косметологии является их способность притягивать и удерживать молекулы воды. Фактически, с помощью гиалуроновой кислоты можно успешно бороться с обезвоживанием и ускорять обменные процессы, поскольку они протекают во влажной среде.

В организме гиалуроновая кислота вырабатывается естественным образом и присутствует во всех тканях, даже в костях. Но с возрастом ее производится все меньше. Это становится одной из причин, по которым начинает стремительно стареть кожа: ей не хватает влаги, а клеткам – питательных веществ, которые поставляться должны в растворенном состоянии.

Запасы можно восполнить. Тем более, организм в большинстве случаев воспринимает гиалуроновую кислоту очень благожелательно. Она считается гипоаллергенной, хотя такое понятие, как индивидуальная непереносимость, никто не отменял, и у нескольких десятых процента людей она встречается и проявляется как сильная аллергия.

Наиболее эффективным для быстрого омоложения является подкожное введение гиалуроновой кислоты. Гели на ее основе с плотной консистенцией используются для контурной пластики: коррекции носогубных складок, увеличения скул и т.д.

Читайте также:  Жидкость в легких после операции на сердце

Если есть желание привести в порядок весь организм, а также восстановить хрящевую ткань в суставах, то можно принимать капсулы или таблетки с гиалуронкой.

Фармакология

Медикамент Гиалуром для интраартикулярных введений является вязким, эластичным раствором гиалуроната натрия. Гиалуроновую кислоту добывают путем сбраживания. Гиалуронат в фармсредстве – это полисахарид аналогичный человеческому, который слагается из цикличных звеньев дисахаридов N- ацетилгликозамина и глюкуроната натрия.

В тканях и органах человеческого организма Гиалуронат натрия содержится в высоких концентрациях, обеспечивая им упругость и крепость. Гиалуронан обнаруживается в синовиальном веществе, стекловидном теле, пуповине и коже. В суставной жидкости он выполняет смазочную и амортизационную функцию, обеспечивая суставам безболезненное и легкое движение.

Заболевания суставов, вызывающие воспаления и деформирование гиалинового хряща, ведут к снижению вязкости и упругости синовия. Вследствие чего движения в суставе ограничиваются и вызывают острую болезненность.

Смягчающее, смазывающее и амортизационное воздействия медпрепарата устраняют негативные последствия заболевания. Интраартикулярное применение жидкости снижает восприимчивость к боли, смазывает сустав, увеличивая его подвижность. Полученный терапевтический результат способен держаться до полугода после однократного курса терапии.

Научные исследования и факты

Практически каждому пациенту с остеоартрозом предлагаются инъекции для суставов с использованием препаратов гиалуроната, и многие соглашаются. Цена на препараты высока, но назначаются они коротким курсом, что вкупе с прогнозируемыми положительными эффектами склоняет чашу весов к их выбору. Что же на самом деле?

У всех пациентов с остеоартрозом в синовиальной жидкости снижен средний молекулярный вес и концентрация гиалуронатов. Это послужило обоснованием для применения уколов в сустав при артрозе, но возник вопрос, препараты с какой молекулярной массой будут эффективнее.

В результате клинических испытаний, которые проводились на животных с остеоартритом, удалось установить, что что гиалуронаты со средней молекулярной массой (2000-2500 кДа) являются более эффективными, нежели высокомолекулярные ЛС, поскольку им проще проникать в поврежденные ткани. В параллельно проводимых сравнительных исследованиях подтвердилось, что повышение молекулярной массы или вязкости гиалуроната не приводит к повышению клинической эффективности.

Длительность действия препаратов не соотносится с их основной механической ролью в суставе, поскольку положительный эффект сохраняется на несколько месяцев после курса уколов, тогда как период выведения гиалуроновой кислоты из капсулы сустава составляет от 2 часов до 10 дней. Наблюдаемое различие между периодом нахождения препарата в суставной сумке и продолжительностью клинического эффекта может быть связано с усиленным проникновением среднемолекулярных гиалуронатов во внеклеточный матрикс синовиальных тканей, а возможно и в хрящ. В экспериментальных исследованиях на животных были получены доказательства того, что гиалуронаты со средней молекулярной массой эффективнее проникают в суставные ткани, причем именно патологические изменения синовиальных тканей обеспечивают повышенную доступность для молекул гуалуроната.

Но эти вопросы обсуждаются до сих пор. На сегодня общепризнанной во всем мире является точка зрения, что гиалуронаты с молекулярной массой, приравненной к нормальной, которая наблюдается у здоровых людей в синовиальной жидкости (а это около 2000 кДа) обеспечивают оптимальные упругие свойства внутрисуставной жидкости и хорошую механическую защиту суставного хряща. Но по отзывам, хорошим комплексным эффектом также обладают препараты с низкой и высокой молекулярной массой.

Побочные действия от применения

Главным побочным действием после инъекций являются неприятные болевые ощущения. Они появляются практически всегда и пропадают не сразу. Помочь снизить болевой синдром способны обезболивающие средства, компрессы и лед. Со временем боль должна утихнуть. Если этого не происходит, то надо обращаться за медпомощью.

Чрезмерная восприимчивость организма к гиалуроновой кислоте может обернуться различными аллергическими реакциями: красными пятнами по всему лицу, зудом, отечностью мягких тканей обработанных зон, узелковой сыпью. Большие твердые папулы рекомендуется самостоятельно с силой разминать и делать примочки. Если через несколько дней затвердения не исчезнут, то необходимо обратиться к врачу-косметологу. Он вколет антидот, и сыпь должна рассосаться. Против отечности обычно назначаются противовоспалительные препараты.

Читайте также: 

При уколах существует риск попадания иглы в кровеносный сосуд, вследствие чего может возникнуть небольшое кровотечение в месте введения и нарушение местного кровообращения. К тому же после уколов нередко остаются синяки. Поэтому омолаживающие мероприятия необходимо планировать на выходные, чтобы до начала будней привести себя в порядок.

Побочные действия от применения

Если было введено избыточное количество геля, то он может сместиться. Существует риск, что на месте ранки от инъекции может остаться загрубевший рубец. Еще в области введения вещества может поменяться цвет кожи. В связи с тем, что гиалуроновая кислота хорошо притягивает и удерживает воду, после ее введения кожа может неправильно распределять влагу и сморщиться.

Если косметологическая процедура была выполнена без соблюдения санитарных норм, то это может привести к воспалению и некрозу тканей. После проведения операции необходимо протирать лицо антисептиками, придерживаться правил личной гигиены. Нельзя трогать лицо грязными руками в течение нескольких дней после процедуры. Не рекомендуется спать лицом вниз и подвергать его прочим физическим нагрузкам.

После терапии нельзя 21 день загорать на солнце или в солярии. Запрещается употреблять алкоголь, купаться в бассейне и открытых водоемах. Не разрешается посещать бани и сауны. Не стоит наносить на лицо декоративную косметику.

Проведение процедуры и дозировка

Стандартная процедура инъекции гиалуроновой кислоты заключается во вводе средств в больной сустав. Уколы проводят в виде курса единожды в 7 дней. В целом он варьируется от 3 до 5 уколов. Иногда допускается делать инъекции препарата сразу в ряд мест сустава. В некоторых случаях специалист назначает дополнительно курс терапии.

Схема процедуры проходит в несколько этапов:

  • Медик разрывает упаковку, в котором находится препарат с заполненным шприцем;
  • Затем шприц аккуратно вынимается;
  • Далее колпак снимается и надевается канюля, обязательно соответствующая размеру, которая закрепляется простым поворачиванием;
  • Из шприца выпускается воздух, и иголка вводится в сустав.
Проведение процедуры и дозировка

Рекомендовано каждые полгода-года повторно проводить курс. Если воспаление началось внутрисуставно, то прежде чем делать уколы, пациент проходит лечение кортикостероидами. Все это даст возможность снять воспалительный процесс и увеличит эффективность терапии гиалуроном.

Есть установленные и принятые условия проведения инъекции:

  • Укол в коленный сустав осуществляется лишь в стерильных условиях;
  • Когда укол делают 5 раз и улучшений не наступает, то лучше всего прервать процедуры и прибегнуть к другим лечебным действиям;
  • Если при лечении наблюдается снижение уровня жидкости внутри коленного сустава синовиальной жидкости, то проводят его пункцию;
  • Необходимо избегать попадания в глаза препаратов;
  • При инъекции препарата нельзя, чтобы были задеты и повреждены кровеносные сосуды.

Препараты гиалуроновой кислоты для лечения суставов

Гиалуроновая кислота является обязательным компонентов синовиальной жидкости и тканей сустава, участвует в обмене веществ гиалинового хряща, обеспечивает вязкость синовиальной жидкости и облегчает скольжение суставных поверхностей друг относительно друга при движении.

Значение гиалуроновой кислоты для здоровья суставов

Здоровый сустав состоит из суставных поверхностей костей, покрытых гиалиновым хрящом, синовиальной оболочки, которая выстилает стенки капсулы сустава изнутри, и синовиальной жидкости, которую продуцирует синовиальная оболочка. Гиалиновый хрящ получает питание из синовиальной жидкости и от нижележащего слоя костной ткани. Здоровый гиалиновый хрящ упругий и плотный. Синовиальная жидкость также смазывает суставные поверхности и облегчает скольжение их при движении.

В больном суставе содержание гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости и тканях сустава резко снижается. Истонченный суставной хрящ разволокняется, движение суставных поверхностей друг относительно друга происходят со значительным трением, воспаляются ткани, окружающие сустав, появляются боли в суставах.

Как применяется гиалуроновая кислота?

Препараты гиалуроновой кислоты вводятся в полость сустава методом внутрисуставной инъекции. В зависимости от тяжести заболевания таких инъекций может быть 3-5. Повторяются курсы каждые 6-12 месяцев.

Вводить препараты можно как в условиях стационара, так и в поликлинике. Если состояние суставов позволяет, пациент может вести привычный образ жизни во время проведения курса инъекций препарата, но нагрузку на сустав желательно снизить.

Читайте также:  Долихосигма кишечника: что это такое и как лечить удлиненный кишечник

При наличии выраженного воспаления в суставе с обильным внутрисуставным выпотом введение препаратов гиалуроновой кислоты лучше отложить. Например, симптомы воспаления в случае артроза коленного сустава проявляются отечностью сустава, повышением температуры кожи над суставом по сравнению с окружающими тканями, усилением болей и ухудшением сгибания коленного сустава.

Связано это с тем, что большое количество внутрисуставной жидкости может развести препарат настолько сильно, что эффект введенного количества гиалуроновой кислоты будет просто недостаточным. После стихания воспалительных процессов в суставе применение гиалуроновой кислоты даст более выраженный лечебный эффект.

После введения препарата возможно наличие незначительной припухлости в суставе, которая образуется за счет объема самого препарата. Припухлость спадает в течение одного-двух дней.

Показания к применению

Гиалуроновая кислота может применяться в следующих случаях:

  • при артрозе плечевых, локтевых, тазобедренных и других суставов;
  • реабилитация после травмы;
  • опасность механического повреждения хряща;
  • болевой синдром;
  • период после диагностического проникновения в полость сустава.

Также кислота может быть назначена в поддерживающих и профилактических целях:

  • при необходимости дополнительного питания хряща;
  • для ускорения регенерации;
  • при воспалении;
  • для повышения вязкости синовиальной жидкости.

Самое частое назначение врача – гиалуроновая кислота в коленный сустав.

Побочные эффекты

Согласно отзывам, гиалуроновая кислота в таблетках не всегда оказывает положительное действие, кроме того, вызывает побочные реакции.

Побочные эффекты

Специалисты отмечают, что улучшение может не наступить в связи с краткосрочным приемом препарата – организм не успел напитаться гиалуронкой для успешного преодоления существующих проблем и поэтому не отреагировал, как ожидалось.

Побочные эффекты

Среди побочных эффектов отмечается индивидуальная непереносимость, проявляющаяся в виде аллергических реакций

Побочные эффекты

Здесь важно определить, что стало причиной аллергии: сама кислота или второстепенные компоненты, включенные в таблетки

Побочные эффекты

Если аллергия вызвана дополнительными ингредиентами, то есть смысл поменять производителя данных биодобавок, предварительно ознакомившись, какой предлагается состав во вновь выбранном БАДе.

Побочные эффекты

При переизбытке препарата в организме можно наблюдать такие побочные явления, как отечность (из-за избыточного количества не выведенной жидкости), покраснение (в результате повышенного кровообращения), появление угрей (в результате временного сбоя в функционировании сальных желез кожи).

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты

Среди готовых инъекционных препаратов ГК, используемых для введения в кожные покровы лица с целью придания им нужного объема и исправления проблемных участков кожи, на данное время популярностью пользуются растворы для инъекций:

Juvederm (Ювидерм); Restylаne (Рестилайн); Skin R (Скин Р); Belotero (Белотеро); Perlane (Перлайн); Аl-System (Иал-Систем); Princess (Принцесс); Stylage (Стилаж); Teosyal (Теосиаль).

Для проведения лазерной биоревитализации чаще всего применят препараты низкомолекулярной ГК:

ТЕТе; Teosyal; Meso-Xanthin F199; Juvederm; Meso-Wharton P199; Princess.

Для исправления формы груди, ягодиц и прочих частей тела в большинстве случаев используют инъекционный филлер ГК – Macrolane (Макролайн), специально разработанный для подобных операций.

Коррекцию интимных зон проводят с помощь препаратов ГК, которые лучше всего подходят именно для таких вмешательств и чаще всего прибегают к помощи филеров: Bellcontour GVISC, Restylane Perlane и пр.

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты

Противопоказания

Следует помнить, что к инъекционному введению филлеров и самостоятельно приготовленных растворов на основе ГК существуют некоторые противопоказания, а именно:

персональная непереносимость; онкологические патологии; недостаточная свертываемость крови; беременность; патологии инфекционного и аутоиммунного характера; кормление грудью; кожные заболевания в период обострения (псориаз, герпес и пр.); параллельный прием антикоагулянтов; воспаление кожных участков в месте предполагаемого введения; наличие в районе инъекций постоянных наполнителей (силикона и биополимеров).

Побочные эффекты

Отзывы об инъекциях гиалуроновой кислоты для лица и прочих частей тела указывают и на некоторые возможные негативные последствия таких процедур, среди которых можно выделить:

сосудистую эмболию (при попадании раствора в кровеносный сосуд); некроз тканей (развивается после сосудистой эмболии); аллергические явления немедленного типа; кожную отечность; воспалительные процессы вирусной или бактериальной этиологии; микрогематомы; фиброз (тканевое уплотнение); нарушение кожной чувствительности; продолжительную гиперемию; гранулемы (мелкие узлы на поверхности кожных покровов); эффект Тиндаля (розовые или голубые полосы, просвечивающиеся сквозь кожу и образовавшиеся по причине введения раствора близко к кожной поверхности); снижение выработки собственной ГК (при частом использовании).

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины