Гастродуоденит: что это такое, симптомы, питание и как лечить

При хроническом воспалении 12-перстной кишки симптоматика может быть смазанной

Гастрит и гастродуоденит

Гастрит, дуоденит и гастродуоденит — это заболевания желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы в целом, вызванные изменениями дистрофического характера и воспалительными процессами, обусловленными различными патологиями и причинами.

Гастрит – заболевание желудка, поражающее его слизистую оболочку, вследствие чего нарушаются основные секреторные функции органа.

Дуоденит – заболевание двенадцатиперстной кишки, при котором воспалительные изменения локализуются на её слизистых оболочках. Как правило, дуоденит в «чистом» виде встречается реже, чем гастродуоденит, т. к. сопровождается проблемами с желудком, поэтому отдельно мы подробно рассматривать его не будем.

Гастродуоденит – заболевание, локализованное в области пилорической зоны желудка и двенадцатиперстной кишки, характеризующееся дистрофическими процессами и воспалением слизистой; зачастую его называют смешанным гастритом.

Вот теперь можно сделать вывод о сходствах и отличиях этих заболеваний.

Сходства:

  • все заболевания поражают органы желудочно-кишечного тракта и нарушают их работу;
  • характеризуются поражением слизистой оболочки, носят воспалительный и дистрофический характер
  • имеют схожие причины возникновения.

Отличия:

  • лишь в локализации поражения тканей слизистой; гастрит — заболевание желудка, гастродуоденит — желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • разумеется, у разных пациентов выраженность тех или иных симптомов также отличается.

Как видно из вышеперечисленных фактов, гастрит и гастродуоденит похожи, поэтому их объединяют в общую группу болезней и проводят их лечение по общим принципам. А теперь немого подробнее об этих заболеваниях.

Гастрит

Выделяют следующие виды:

Гастрит и гастродуоденит
  • острые;
  • хронические.

Острые подразделяют на:

  • катаральные;
  • фибринозные;
  • коррозийные;
  • флегмозные.

Хронические подразделяют на:

  • аутоиммунные (тип А);
  • бактериальные (тип B);
  • рефлюксные (тип C);
  • эозинофильные;
  • лимфоцитарные;
  • эрозивные;
  • радиационные;
  • поверхностные.

Дуоденит

Дуодениты аналогично гастритам подразделяются на острые и хронические. Также они бывают:

  • катаральными;
  • эрозивно-язвенными;
  • флегмозными;
  • ограниченными;
  • распространёнными.

Гастродуоденит

Поскольку этот заболевание – одна из форм гастрита, типы и признаки весьма похожи. Гастродуоденит также бывает острым и хроническим. При втором типе нарушаются секреторные и моторные функции поражённой зоны, в результате чего слизистая желудка оказывается полностью изменённой.

Виды гастродуоденитов по различным признакам:

  • первичные;
  • вторичные;
  • распространённые;
  • локализованные;
  • рефлюксные;
  • с нормальной кислотностью;
  • с повышенной кислотностью;
  • с пониженной кислотностью.

Классификация

Клиницисты выделяют несколько форм развития данного патологического процесса по степени структурных изменений:

  • хронический поверхностный дуоденит — патологический процесс затрагивает только поверхностный слой слизистой оболочки органа;
  • хронический атрофический дуоденит — истончение слизистой оболочки 12-перстной кишки с нарушением секреторной функции;
  • хронический гиперпластический дуоденит — происходит чрезмерное разрастание ткани;
  • хронический эрозивный дуоденит — образование на поверхности слизистой мелких эрозий и язв. Данная форма недуга может перерастать в язву двенадцатиперстной кишки.

По локализации воспалительного процесса различают:

  • очаговый — поражение только отдельных участков органа;
  • тотальный — патология затрагивает всю двенадцатиперстную кишку.
Читайте также:  Как можно проверить кишечник без колоноскопии

Кроме этого, выделяют две фазы развития хронического дуоденита — обострение и полная клиническая ремиссия.

Специфические признаки, которые могут быть свойственны определённой форме патологии, можно наблюдать только при эндоскопическом обследовании.

Разновидности гастродуоденита

Гастродуоденит по этиологии подразделяется на два вида:

  1. первичный (экзогенный) – возникает от действия внешних факторов: инфицирования патогенными микроорганизмами, нездорового и нерегулярного питания, агрессивного химического и температурного воздействия на слизистые ткани;
  2. вторичный (эндогенный) – развивается вследствие других болезней ЖКТ, при расстройствах нервной, иммунной и эндокринной системы.

По длительности течения заболевания гастродуоденит классифицируют на две формы:

  • острую форму, которая длится примерно 3 месяца. Эта стадия заболевания характеризуется распространением воспаления слизистых тканей желудка на 12-перстную кишку. Вследствие этого происходит нарушение моторики системы пищеварения, продвижение пищи по ЖКТ затрудняется. Острый гастродуоденит является осложнением гастрита и нередко переходит в хроническую форму;
  • хроническую форму, которая развивается из острого гастродуоденита при отсутствии или незавершённости лечения. Длится эта стадия заболевания до 6-ти месяцев и больше.
Разновидности гастродуоденита

По уровню кислоты в желудочном соке гастродуоденит разделяют на три вида:

  1. с повышенным уровнем кислотности;
  2. с пониженным уровнем кислотности (часто сопровождается раковыми опухолями желудка);
  3. с нормальной секреторной функцией.

Классификация гастродуоденита по степени воспаления слизистых тканей желудка и 12-перстной кишки (определяется при эндоскопическом исследовании):

  • поверхностный. Слизистые желудка и 12-перстной кишки умеренно воспалены. Эрозий нет, железы нормально функционируют. При поверхностном гастродуодените обычно не наблюдаются признаки заболевания, так как степень воспаления минимальная;
  • гипертрофический (нодулярный). Слизистые желудка и 12-перстной кишки утолщаются, развивается гастробульбодуоденит, наблюдается образование складок и наростов;
  • эрозивный. Образуются множественные небольшие ранки на слизистых тканях. В некоторых случаях в желудке появляются клетки, характерные для кишечника (метаплазия кишечного эпителия);
  • смешанный. Слизистые оболочки выглядят как при гипертрофической форме, но имеются участки атрофии.

По морфологическим изменениям слизистых желудка и 12-перстной кишки выделяют следующие виды гастродуоденита:

  1. катаральный, характеризующийся покраснением и отёчностью слизистых тканей (без нарушения их целостности);
  2. эритематозный, отличающийся эритемами (выраженным покраснением слизистых тканей);
  3. атрофический. Считается наиболее опасной формой заболевания. Секреторные железы, производящие желудочный сок, атрофируются и вместо сока производят слизь. Эта форма заболевания чревата тяжёлыми осложнениями вплоть до онкологии;
  4. гиперпластический. Отличается доброкачественными новообразованиями на слизистой оболочке желудка и 12-перстной кишки.

В зависимости от клинической картины и локализации воспалительного процесса, хронический гастродуоденит бывает нескольких типов:

Разновидности гастродуоденита
  • язвенноподобный. Считается самым распространённым типом гастродуоденита, при котором наблюдается воспаление луковицы 12-перстной кишки – бульбит. Часто сочетается с язвой желудка и антральным гастритом;
  • гастритоподобный. Может сочетаться с атрофическим гастритом и энтеритом;
  • холецистоподобный. Развивается вследствие нарушения моторных функций 12-перстной кишки. При холецистите в 12-перстной кишке происходят дистрофические изменения, и возникает дуоденостаз (затруднённое прохождение содержимого кишки);
  • панкреатитоподобный (локального типа). Нарушается отток панкреатических соков и желчи, появляются нарушения функций желчевыводящих путей.

В большинстве случаев у взрослых наблюдается язвенноподобный тип гастродуоденита, у детей чаще встречается гастритоподобная разновидность заболевания.

Диета

В комплексной терапии большое значение имеет правильное питание, которое должно характеризоваться сбалансированностью и быть витаминизированным. Больному следует употреблять все блюда только в щадящем температурном режиме, отказаться от жирной, жареной, солёной и приправленной еды. Ежедневный рацион пациента зависит от особенностей протекания недуга:

  • Острая форма принуждает отказаться от спиртных напитков, сигарет, консервов, кислых и свежих соков, выпечки, приготовленной с использованием дрожжей;
  • При эрозивной форме в меню должны входить слизистые супы-пюре, каши, приготовленные на молоке. Разрешается употребление постного мяса, нежирной рыбы, которые должны быть отварными или паровыми. Насытят организм персики, яблоки, груши, бананы. Из этих фруктов можно сделать желе, кисель, компот.

Симптоматика болезни влияет на качество жизни пациента, поэтому от недуга нужно избавлять на ранней стадии, чтобы не затянуть патологию, с которой потом придётся сильно помучиться. Берегите здоровье, не зря оно является самым ценным в нашей жизни!

источник

Заболеваемость (на человек)

Мужчины Женщины
Возраст,лет 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 +
Кол-возаболевших 100 109.4 109.4 85 60 60 65 65 50 40

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

  • 1. Диагностика инфекции Нelicobacter pylori
  • 2. Уреазный дыхательный тест на Нelicobacter pylori
  • 3. Биохимическое исследование мочи
  • 4. Анализ кала на скрытую кровь (реакция Грегерсена)
  • 5. Рентгенография
  • 6. Фиброэзофагогастродуоденоскопия
  • 7. Анализ кала общий (копрограмма)
  • 8. Общий анализ крови
  • Биохимическое исследование мочи

    При перфорации язвы кишечника может быть повышение активности диастазы мочи.

  • Анализ кала на скрытую кровь (реакция Грегерсена)

    Положительная реакция кала на скрытую кровь может отмечаться при эрозивно-язвенном поражении ЖКТ.

  • Анализ кала общий (копрограмма)

    При язве двенадцатиперстной кишки кал имеет форму мелких комков («овечий кал» указывает на спастическое состояние кишечника).

  • Общий анализ крови

    При язвенном воспалении кишечника отмечается увеличение базофилов (Ваso) свыше 0,3×109/л.

Правильное питание

Лечение дуоденита подразумевает полный отказ от жирной, тяжелой и сладкой пищи. Из рациона исключается стандартный набор продуктов, таких, например, как: консервация, алкоголь, маринады, соленья. Также необходимо соблюдать следующие рекомендации относительно правильного режима питания:

  • есть необходимо не менее пяти раз в сутки;
  • порции для однократного приема должны содержать минимальное количество пищи;
  • необходимо исключить блюда, приготовленные посредством обжаривания и запекания;

При лечении дуоденита необходимо придерживаться диеты

Правильное питание
  • допустимые методы готовки: варка и томление;
  • пища не должна быть излишне высокой или низкой температуры;
  • в меню должна превалировать жидкая и вязкая пища;
  • следует соблюдать питьевой режим;
  • последний прием не должен быть позднее, чем за час-полтора до сна.

Совет! Для того чтобы принятая пища не вызывала проблем в процессе переваривания, рекомендуется как можно более тщательно пережевывать каждый кусочек.

Профилактика и прогноз при дуодените

— Питайтесь правильно и сбалансировано, с преобладанием продуктов, обогащенных витаминами и микроэлементами;

— Откажитесь от алкогольных напитков, курения, не злоупотребляйте напитками с содержанием кофеина;

— Не оставляйте на самотек болезни ЖКТ;

Читайте также:  Мезентериальный тромбоз клинические рекомендации

— Старайтесь не принимать лекарственные препараты без назначения врача, т.к. многие из них не только раздражают слизистую органов пищеварения, но и подавляют защитные функции иммунитета;

— Для профилактики рецидивов, старайтесь проводить отдых в тематических санаториях и курортах;

— Соблюдайте правила личной гигиены, чтобы предотвратить инфицирование хеликобактерией, гельминтами и другой болезнетворной микрофлорой;

— Избегайте стрессовых ситуаций;

— Больше двигайтесь.

Основными профилактическими мерами предупреждения заболевания являются:

  • сбалансированное питание. Ваш рацион также должен включать все необходимые витамины. Остерегайтесь переедания и больших промежутков времени между приемами пищи!
  • отказ от вредных привычек: выпивки, сигарет, бесполезных перекусов в виде чипсов, острых, соленых или жирных бутербродов, газированных напитков;
  • своевременное выявление заболеваний органов ЖКТ, прием лекарств строго по назначению!
  • регулярные визиты к врачу для обследования, санаторно-курортное лечение.

Вовремя замеченная патология не доставит Вам серьезных неудобств, естественно, при условии, что Вы будете придерживаться назначенных терапевтических мер. Берегите себя и будьте здоровы!

Профилактика и прогноз при дуодените

При своевременном обращении к врачу и лечении, направленном на предупреждение атрофии, прогноз благоприятный, заболевание не угрожает жизни.

Первичная профилактика дуоденита не разработана. Для предупреждения обострений рекомендуется здоровый образ жизни, регулярное питание, полноценный сон и умеренная физическая активность.

[1] Д.И. Трухан, Л.В. Тарасова. Клиника, диагностика и лечение хронического дуоденита. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2012.

[2] там же.

Поскольку дуоденит, как правило, возникает на фоне других нарушений функций ЖКТ, то лучшей профилактикой станет предупреждение этих заболеваний. Правильное питание с минимальным количеством алкоголя, полным отказом от курения и вредной пищи, такой как фастфуд — все это способствует здоровью желудка, печени и других пищеварительных органов. При первых признаках стоит пересмотреть образ жизни.

Извозчикова Нина Владиславовна

Гастроэнтеролог, Инфекционист, Пульмонолог

Стаж: 36 лет

1975-1982,1ММИ,сан-гиг,высшая квалификация,врач-инфекционист

Задать вопрос

  • соблюдение правильного режима питания;
  • тщательно сбалансированный рацион, в который входит достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов;
  • рациональное употребление алкоголя;
  • своевременное лечение кишечных инфекций, паразитозов.

Острый дуоденит

Предпосылкой быстрому развитию острого дуоденита служат отравления, либо любовь к восточным острым блюдам. На их фоне, воспалительные реакции на слизистой поверхности 12-ти перстной кишки провоцируют образование язвенных и эрозийных очагов, иногда на поверхностном слое кишки образуются язвенные полости заполненные гноем (флегмоны).

Симптомы дуоденита у взрослых на этапе острого течения проявляются:

  1. Острыми болями в зоне желудка;
  2. Расстройством пищеварения;
  3. Рвотой, тошнотой и слабостью.

Развитие острого процесса почти всегда провоцируют реакции воспаления в кишечнике или желудке. Часто это диагностируют, как желудочный дуоденит, что в корне не верно, воспаление слизистого покрова полости желудка имеет свое название – гастрит.

Провокационную роль, способствующую развитию патологических реакций воспаления в слизистой структуре ДПК играет нарушение подвижности или перистальтики, что затрудняет продвижение сгущенного содержимого тонкого кишечника к выходному отверстию (дуоденостаз). Если лечение правильно подобрано и пациент соблюдает щадящую диету, воспалительный процесс в ДПК купируется довольно быстро. Но, в случае повторного воспаления стенок кишки, развивается стадия хронического течения заболевания.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины