Гистология поджелудочной железы при панкреатите

Поджелудочная железа – это часть пищеварительной системы, которая работает с двойной нагрузкой.

Основные критерии диагностики

Для определения функции поджелудочной железы нужно использовать следующие показатели:

  • общий белок (характеризует ферментативную функцию);
  • амилаза (в норме вещество содержится в клетках ткани, в больших количествах выходит в кровь только при деструктивных процессах);
  • липаза (также является внутриклеточным ферментом, повышенный уровень при панкреатите держится очень долго);
  • сывороточная эластаза (самый точный показатель некроза поджелудочной железы);
  • глюкоза (свидетельствует о нормальной выработке инсулина, который продуцируют клетки хвоста поджелудочной железы).

Косвенные показатели, характеризующие и панкреас, и печень:

  • билирубин (свидетельствует о нормальном оттоке желчи, может увеличиваться при панкреатите, спровоцированном патологией печени);
  • трансаминазы (биохимические показатели разрушения печеночной ткани);
  • ГГТП (свидетельствует о застойных явлениях в желчных путях);
  • щелочная фосфатаза (имеет такое же значение, что и ГГТП, но реагирует медленно).

Анатомия и функции железы

Поджелудочная железа состоит из соединительной ткани и заключается в плотную капсулу. Она имеет множество капилляров, необходимых для правильного кровоснабжения, поэтому ее повреждения могут грозить опасными внутренними кровотечениями.

Поджелудочная железа располагается в забрюшной полости туловища человека. Впереди нее находится желудок, который отделяется сальной сумкой, сзади – позвоночник. В задней части железы локализуются лимфоузлы, чревное сплетение и брюшная область аорты. Именно при таком расположении органа нагрузка на него распределяется оптимально.

Анатомия и функции железы

Форма органа – вытянутая, внешне напоминает запятую. Условно ее разделяют на части:

  1. Голова (до 35 миллиметров в длину) – располагается около двенадцатиперстной кишки и плотно к ней примыкает.
  2. Тело (до 25 миллиметров) – локализуется в области первого поясничного позвонка.
  3. Хвост (до 30 миллиметров).

Таким образом, длина самого органа взрослого человека составляет, как правило, не более 230 миллиметров.

Анатомия и функции железы

Анатомия органа сложна. Поджелудочная железа является одним из органов эндокринной системы. Ее ткани по типу строения и структуры разделяются на два вида: экзокринную и эндокринную.

Экзокринная часть железы формирует и выделяет ферменты, требующиеся в пищеварении в области двенадцатиперстной кишки. Именно они помогают переварить основные пищевые компоненты в пище. Эндокринная часть осуществляет выработку гормонов и производит обмен веществ.

Несмотря на то, что поджелудочная железа является цельным органов, ее анатомия и гистология значительно отличается от других.

Анатомия и функции железы

Правила питания пациента

Диета является важным пунктом в лечении этого капризного органа. После периода голодания больному назначают строгую диету № 5, разработанную специально для улучшения здоровья пациента.

Рекомендуется исключить из рациона следующие продукты: газированные напитки, острые, солёные, жареные блюда, копчёности, кондитерские изделия, выпечку, консервированные овощи, кофе, кислые виды фруктов, полуфабрикаты, твёрдые животные жиры, специи.

Блюда должны быть тёплыми и в протёртом виде, что облегчит процесс пищеварения. Овощи лучше употреблять в варёном виде или готовить на пару. Приветствуется ежедневное употребление первых блюд, нежирного мяса птицы, яиц, киселя, овощных гарниров.

Порции должны быть маленькими, приём пищи частым, до 6 раз в сутки. Переедание категорически запрещается, так как приводит к обострениям, связанным с повышенными нагрузками на железу.

Способы предупредить заболевание

Профилактические меры заключаются в соблюдении принципов здорового и сбалансированного питания, отказе от курения, полном исключении алкогольных напитков, вредного фаст-фуда.

Своевременное обращение к врачу позволит избежать патологии или же предупредить её обострение.

Заболевания поджелудочной железы являются опасными для здоровья и жизни человека. При первых признаках развития патологического состояния рекомендуется изменить образ жизни и начать терапевтические мероприятия.

Лечение панкреатита

Большинство острых случаев панкреатита лечится в больнице. Цель лечения – облегчить симптомы и поддержать функции поджелудочной железы, чтобы она могла оправиться от воспаления.

Если воспаление вызвано инфекцией, назначают антибиотики. Они помогают предотвратить или вылечить инфекцию в поджелудочной железе и окружающих тканях.

Лечение хронического панкреатита заключается в применении обезболивающих препаратов и изменении диеты. Некоторым пациентам могут потребоваться пероральные панкреатические ферменты в форме таблеток, чтобы помочь переваривать пищу, а другим может потребоваться инсулин.

Если вы подозреваете, что у вас острый панкреатит, не ешьте и не пейте ничего, пока не обратитесь к врачу. Еда и питье вызывают высвобождение ферментов из поджелудочной железы. Это сделает боль еще сильнее.

Врач не разрешит вам есть и пить, пока ваше самочувствие не начнет улучшаться. Без вынужденного голодания в большинстве случаев ничего нельзя сделать, чтобы ускорить исцеление. Если приступ затянулся на несколько дней или неделю, питание пациенту вводят внутривенно.

Если у вас есть приступ панкреатита, вызванный желчнокаменной болезнью, вам может потребоваться эндоскопическое обследование. Во время него врач может сделать крошечный разрез в отверстии желчного протока для лечения текущей или будущей закупорки. Скорее всего, вам посоветуют удалить желчный пузырь. Обычно это делается через несколько дней или недель после того, как приступ панкреатита прошел.

Немедленное хирургическое вмешательство технически сложнее и может усугубить панкреатит.

В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы дренировать псевдокисту, санировать абсцесс или остановить кровотечение.

Лечение хронического панкреатита направлено на то, чтобы помочь контролировать состояние и уменьшить любые симптомы.

Изменения в диете необходимы, поскольку при хроническом панкреатите снижается способность железы переваривать определенные продукты.

Вам придется изменить свой рацион. Обычно рекомендуется низкокалорийная, высокобелковая диета с жирорастворимыми витаминными и добавками. Но не вносите изменений в свой рацион, не посоветовавшись с врачом.

Обезболивание является важной частью лечения хронического панкреатита. Обезболивающие препараты назначает доктор в зависимости от интенсивности боли и результатов обследования.

Если у вас сильная боль, вас могут направить к специалистам: гастроэнтерологу или хирургу для дальнейшего обследования.

Расстройство поджелудочной железы

Поджелудочная железа в человеческом организме играет большую роль и является важнейшим органом. Данному органу свойственно вырабатывать специальные гормоны, которые принимают участие в обменных процессах и сок, способствующий перевариванию пищи.

Без нормального функционирования поджелудочной железы нарушаются обменные процессы, не усваиваются в полном объеме углеводы, жиры, белки.

Помимо всего прочего, нарушаются и функции печени, в результате накапливается в крови и моче сахар, что в свою очередь чревато осложнениями.

Расстройство поджелудочной железы

Синдромы, наблюдаемые при расстройстве поджелудочной железы, называются диспанкреатизмом. Данные расстройства вызваны целым рядом различных факторов, как инфекционные заболевания, отравления, болезни ЖКТ и считаются временными. Отметим, что причиной диспанкреатизма бывает хронический алкоголизм, причем довольно часто, а также заболевания сосудистой системы.

Читайте также:  Природная целесообразность строения и расположения связок печени

Достаточно часто диспанкреатизм проявляется болевыми ощущениями. Локализуется боль, как правило, под левым ребром, но может возникать и «под ложечкой». Постепенно появляются ощущения, что тупая боль словно обволакивает половину туловища.

Болевые симптомы у детей при диспанкреотизме напоминают часто приступы острого аппендицита, они острые и сильные.

Данная патология может сопровождаться и изменением стула, который приобретает кашицеобразную констистенцию, порою бывает жидким. Но, как правило, данный симптом чаще всего проявляется у детей. Наблюдается при пальпации живота урчание, иногда прослушивается характерный плеск.

При диспанкреатизме отмечается горький привкус во рту, часто наблюдаются отрыжка, тошнота, рвота.

Бывает, что нарушения функции поджелудочной железы не проявляются никакими симптомами и проходят совершенно незаметно.

Расстройство поджелудочной железы

Обследование пациента при подозрении на диспанкреатизм начинается с осмотра и подробного опроса.

При диагностировании заболевания необходимы:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на подтверждение дисбактериоза;
  • анализ мочи и кала.

При необходимости назначаются инструментальные методы диагностики:

  • сканирование;
  • эхография;
  • УЗИ.

Данные анализы назначаются еще и по причине исключения панкреатита и других заболеваний поджелудочной железы.

Расстройство поджелудочной железы

Самой эффективной профилактической мерой является правильный подход к питанию. Прежде всего, рацион должен быть сбалансированным, не следует переедать, злоупотреблять жирными, острыми блюдами и, особенно, алкогольными напитками. Также следует питаться вовремя, по определенному режиму.

Необходимо своевременно выявлять, а в дальнейшем и лечить, заболевания внутренних органов, которые негативно влияют на поджелудочную железу.

Для лечения диспанкреатизма показаны препараты различного спектра действия. Если наблюдается внешнесекреторная недостаточность, то назначаются: фестал, панкреатин, солизим, сомилаза, а также рекомендуются мезим и но-шпа.

В определенной терапии нуждаются и функциональные нарушения, которые обусловлены церебральными механизмами регуляции. В качестве лечения используют: транквилизаторы и седативные препараты. Лечение и прием препаратов проводят под контролем психоневролога.

Используется также для лечения и фитотерапия, но опять же, исключительно по показаниям специалиста. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя.

Рекомендуется при диспанкреатизме обильное питье, которое желательно пить маленькими и частыми глоточками.

Расстройство поджелудочной железы

Существуют ограничения в рационе питания. Например, следует отказаться от острых, жирных блюд, как и от копченостей, так как они несут дополнительную нагрузку на поджелудочную железу.

Желательно ввести в свой ежедневный рацион рыбу, мясо, тушеные и пропаренные овощи. Хлеб следует покупать, произведенный без дрожжей.

Питание рекомендуется дробное небольшими порциями, где-то грамм от 180 до 230.

Как правило, все симптомы диспанкреатизма проходят быстро, конечно же, при своевременном лечении. Остаточные явления, совсем незначительные, могут проявляться на протяжении 2 – 4 недель.

Тактика лечения

Небольшие, не сформированные  полностью псевдокисты размером менее 60 мм допускают консервативные методы терапии с постоянным контролем динамики. При этом применяются следующие группы медикаментов:

  • ингибиторы протонной помпы (ИПП);
  • блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов;
  • холинолитики.

Действие препаратов основано на сокращении секреции соляной кислоты и, соответственно, понижении кислотности.

Часто подобное лечение дополняется установкой чрезкожного катетера, который позволяет промывать кистозную полость антисептиками в течение нескольких месяцев. За это время киста, либо проявит склонность к рассасыванию, либо будет расти.

Крупные или осложненные псевдокисты требуют хирургического лечения. Часто ему предшествует прием упомянутых выше медикаментов – это помогает избежать постоперационных осложнений.

Тактика лечения

Среди «щадящих» оперативных методик терапии псевдокист выделяют:

  • чрезкожное (пункционное) наружное дренирование – минимально инвазивно вмешательство, позволяющее устранить патологическое скопление жидкости. Нельзя проводить при тяжелом состоянии пациента или кровоизлиянии в кистозную полость. Операция может повлечь кровотечение, подтекание кистозной жидкости и инфицирование брюшной полости;
  • эндоскопические операции по дренированию кисты в просвет желудка (цистогастростомия) или 12-и перстной кишки (цистодуоденостомия), либо анастомоз между кистой и тонкой кишкой. Проводится только при определенных локализациях кисты и может повлечь осложнения;
  • лапароскопические операции по наложению анастомозов – аналогичны предыдущим, однако предполагают сочетание улучшенной визуализации и минимальной травматизации. Также не исключены осложнения.
Читайте также:  РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ

Среди операций с доступом через открытую брюшную полость применяют:

  • марсупиализацию – наружное дренирование с подшиванием в рану передней стенки брюшины. Часто единственный выход при осложненных перитонитом, сепсисом или гнойным воспалением кистах;
  • радикальное вмешательство – удаление псевдокисты вместе с частью поджелудочной железы. Методика не может применяться, если стенки кисты образованы тканями соседних органов.

Внимание! Выбор конкретной тактики хирургических манипуляций будет зависеть от размеров и локализации полости, состояния пациента и наличия осложнений.

Как распознать панкреатит?

Заниматься самодиагностикой при появлении симптомов панкреатита не рекомендуется, так как болезнь далеко не всегда имеет классическое течение. Согласно медицинской статистике, типичные признаки наблюдаются только у 58% пациентов. В остальных случаях болезнь «маскируется» под другие патологии:

  • у 19% больных панкреатит проявлялся в виде кишечной или печеночной колики (болит в нижней части живота или правом подреберье);
  • в 6% случаев приступ напоминает проявления инфаркта миокарда или стенокардии — боль ощущалась в грудине и отдавала под лопатку, вызывая одышку и страх;
  • у 12% пациентов отмечалась сильная боль в животе и напряжение брюшной стенки, что бывает при перфорации кишечника или аппендиците;
  • в 2% случаев панкреатит напоминает отравление или инфекцию, и сопровождается температурой, рвотой, поносом, интоксикацией.
Как распознать панкреатит?

Предпринимать какие-либо меры при подозрении на панкреатит не стоит. Больного нужно уложить на спину, не давать ему есть, положить на живот холодный компресс и вызвать «скорую». Прием любых лекарств может затруднить диагностику, поэтому лучше дождаться выводов врачей.

Что такое панкреатит и как его лечить?

При заболеваниях печени и поджелудочной железы переваривание компонентов пищи нарушается. Самая частая патология поджелудочной железы – панкреатит. Заболевание развивается в случае непроходимости панкреатического протока. Ферменты, произведенные в железе и способные переварить белки, жиры и углеводы, не попадают в кишечник. Это приводит к тому, что:

  • ферменты начинают переваривать сам орган, это сопровождается сильной болью в животе;
  • пища не переваривается, это приводит к расстройству стула и сильному похудению.

Что такое панкреатит и как его лечить?

Лечат панкреатит препаратами, подавляющими выработку ферментов железой. Правильное питание при панкреатите поджелудочной железы имеет решающее значение. В начале лечения на несколько дней обязательно назначают полное голодание. Главное правило питания при панкреатите поджелудочной железы – выбрать продукты и режим приема пищи, не стимулирующие выработку железой ферментов. Для этого назначают дробный прием теплой пищи небольшими порциями. Блюда выбирают сначала углеводные, в полужидком виде. Затем по мере ослабления боли рацион расширяют, исключая жирные продукты. Известно, что поджелудочная железа при соблюдении всех рекомендаций полностью восстанавливается через год после начала лечения.

Функции печени и поджелудочной железы в организме многообразны. Эти два органа имеют исключительное значение в пищеварении, поскольку обеспечивают переваривание белков, жиров и углеводов пищи.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины