Гнойные заболевания таза. Острый парапроктит

Парапроктит – воспаление клетчатки и мягких тканей, располагающихся вокруг прямой кишки.  Данное заболевание является одной из самых распространённых (наряду с геморроем и трещинами анального отверстия) патологией прямой кишки.

Лечение

Разрезы, применяемые при острых парапроктитах: 1 — при перианальном абсцессе; 2 — при ретроректальном абсцессе; 3 — при ишиоректальном абсцессеИшиоректальный абсцессВскрытие ишиоректального и пельвиоректального абсцессов: а — диафрагма таза; б — рассечение тазового дна, аспирация гноя; в — хирургические доступы, применяемые при ишиоректальном (1) и пельвиоректальном (2) абсцессахПельвиоректальный абсцесс.

подслизистом парапроктитеанаэробном парапроктитедвустороннем (подковообразном) парапроктите

Опубликовал Константин Моканов

Лечение парапроктита без операции: реальность или опасный вымысел?

Парапроктит – гнойное воспалительное заболевание околоректальной жировой клетчатки. Из-за интенсивного кровообращения в полости малого таза этот процесс развивается очень стремительно.

По правилам лечения в хирургии, любая гнойная полость подлежит вскрытию и опорожнению. Однако в самом начале подкожного парапроктита можно избежать оперативного вмешательства.

Лечение парапроктита без операции: реальность или опасный вымысел?

Для этого, в первую очередь, нужно вовремя обратиться к врачу, по крайней мере, до развития осложнений и выполнять все его предписания по лечению.

Помимо этого, есть хорошие рецепты лечения парапроктита народными средствами.

Парапроктит – абсцессы в околоректальной клетчатке

Лечение парапроктита без операции: реальность или опасный вымысел?

Этиология заболевания

Парапроктит возникает из-за стремительного роста патогенных микроорганизмов. В силу некоторых причин, флора, нормальная для внутренней среды организма, становится болезнетворной. Чаще всего это кишечная палочка и стафилококк. Не исключено инфицирование другими бактериями (клебсиелла, протей).

Ими человек заражается от других людей извне, еще эти вредные микробы могут переселиться в прямую кишку из очагов хронической инфекции, (кариозные зубы, воспаленные небные миндалины, придаточные пазухи носа).

Лечение парапроктита без операции: реальность или опасный вымысел?

Иногда заболевание развивается на фоне тяжелого иммунодефицита, особенно часто это случается при сепсисе.

Этиологическим фактором возникновения парапроктита может выступать даже туберкулезная палочка, бледная трепонема или хламидии.

Болезнетворные бактерии – причина возникновения парапроктита

Лечение парапроктита без операции: реальность или опасный вымысел?

Причины воспаления

Для возникновения острого парапроктита требуются специфические условия, в которых могли бы размножаться бактерии и, что самое главное, наличие входных ворот. Проникновение микроорганизмов при парапроктите обычно реализуется через:

  • трещины анального сфинктера и прямой кишки;
  • эрозивные и язвенные процессы прямокишечного канала;
  • воспаленные геморроидальные узлы;
  • прямокишечные железы в криптах;
  • раны после травм перианальной области вследствие несчастных случаев, лечебных, и диагностических мероприятий;
  • занесение инфекции из внутренних очагов воспаления с кровотоком и лимфой.
Лечение парапроктита без операции: реальность или опасный вымысел?

ВИДЕО

Лечение парапроктита.

Подробнее остановимся на способах лечения описываемого недуга. Уделим особое внимание лечению народными средствами. Прежде чем ложиться под нож хирурга, рекомендуется рассмотреть все возможные варианты безоперационного лечения.

  1. В народе известен такой способ: лечение парапроктита с помощью древесной золы. Для этого понадобится примерно 100 граммов золы, которую нужно залить 7-мью литрами воды. При закипании воды, отвар следует кипятить в течение получаса. Далее лекарственный настой процеживают и остужают до приемлемой для кожи тела температуры. Область тела с пораженным участком опускают в отвар и держат около 25 минут. При этом можно осторожно промывать рану. По мнению тех, кто уже пробовал данный способ, рана зарубцовывается буквально после третьей процедуры. Повторного рецидива не происходит, недуг уходит навсегда.
  2. Более традиционным способом является лечение календулой и каменным маслом. Этот рецепт оказался эффективным для пациентов, которые уже перенесли бесполезную операцию. Нужно заварить свежие цветы календулы и настаивать в течение двух часов. Полученным раствором с осторожностью делать клизмы. Лечение будет вдвойне эффективным, если пропить курс раствора каменного масла.
  3. Существует древний рецепт, взятый из старинных книг по народной медицине: довести до кипения два литра молока. Затем добавить в него две луковицы средней величины и 4 зубчика чеснока. Когда молоко поостынет, следует вылить его в емкость, в которую было бы удобно сесть. Самому пациенту нужно закутаться в теплое одеяло. Процедура длится до полного остывания молока. Курс — лечения — до полного выздоровления. Настой молока допустимо применять один и тот же.
  4. В моменты, когда чувствуется, что боль близка, рекомендуется принять горячую ванну. Сидеть в воде нужно не менее 30 минут. По мере, как вода начнет остывать, следует подливать горячей. Горячие ванны помогали даже тем пациентам, которые перенесли несколько операций по устранению парапроктита.
  5. Есть еще один народный способ — уринотерапия. Эффективными считаются клизмы и компрессы из упаренной урины. Курс лечения длится около 4 недель. Пациенты утверждают, что недуг вылечивается таким способом полностью.
  6. Традиционным способом является врачевание парапроктита сбором нескольких трав. А именно, ромашкой, тысячелистником и шалфеем. Заварив и настояв отвар, им нужно делать спринцевание, микроклизмы. Настой употребляют и внутрь. Перед процедурой следует сделать очищающую клизму.
  7. На ранних стадиях заболевания эффективны сидячие ванночки с морской солью либо мумие. В первом случае потребуется горсть морской соли и соды, залитые стаканом кипятка. Настой нужно процедить от крупинок, которые не растворяются в воде. Далее берется емкость, туда выливают 5 литров теплой воды (кипяченной). Затем выливают солевой раствор. Сидячая ванна длится примерно 15 минут. Если в наличии настоящая морская соль отсутствует, ее допустимо заменить обычной поваренной. Во втором случае делается все также, только в стакане нужно растворить 10 таблеток мумие. Мумие способствует устранению воспаления, облегчению острой боли. Способ рекомендуется применять наряду с основным курсом лечения.
  8. В борьбе с парапроктитом помогает спелая рябина. Следует выжать из нее сок и употреблять трижды внутрь перед приемом пищи. Из остатков мякоти полезно делать компрессы.
  9. Когда болезнь парапроктита еще не приобрела явные признаки, но начался геморрой, рекомендуется утром делать себе оздоравливающий напиток. Нужно натощак выпивать по стакану свежего морковного сока и сока шпината. При наличии кровотечений полезно трижды в день пить рассол из квашеной капусты. Если обычный запор, на голодный желудок эффективно съедать вареную свеклу с добавлением 25 грамм растительного масла.
ВИДЕО

Парапроктит коварен тем, что болезнь сложно обнаружить на ранних сроках, тогда, когда абсцесс еще не в самом разгаре. Относитесь бережно к здоровью своего кишечника, употребляйте полезную пищу, избегайте запоров, занимайтесь физкультурой. Это защитит вас от такой неприятности, как парапроктит.

Читайте также:  Вывих плеча — лечение — SportWiki энциклопедия

Наши статьи по теме:

  1. Парапроктит у детей
  2. Лечение народными средствами парапроктита

Диагностика парапроктита

Специалисту, на основании жалоб и результата осмотра пациента, необходимо обнаружить гнойник в околопрямокишечном пространстве. Методы диагностика варьируются в зависимости от расположения гнойника:

  • Подкожный. Такой вид парапроктита диагностировать наиболее просто, так как гнойник хорошо видно. Пальпация гиперемированной области вызывает у пациента сильную боль. Проводят пальцевое исследование анального отверстия и прямой кишки с целью нахождения воспалённой крипты. Аноскопию, ректороманоскопию и другие инструментальные исследования не проводят.
  • Ишиоректальный. Визуальные изменения наблюдаются уже на поздней стадии заболевания. Поэтому при первых жалобах пациента на боли в промежности и болезненную дефекацию, врач обязан провести пальцевое исследование прямой кишки. Наблюдается уплотнение анального канала и сглаживание слизистого рельефа на стороне воспаления. После 5-6 дней от начала заболевания гнойник выбухает в просвет кишки. Если гнойный процесс перешёл на уретру или мочеиспускательный канал, при их пальпации у мужчины отмечается болезненный позыв к мочеиспусканию.
  • Подслизистый. Обнаруживается при пальцевом исследовании. Инфильтрат выражен и выбухает в просвет прямой кишки. При подслизистом парапроктите часто наблюдается самостоятельное вскрытие гнойников.
  • Пельвиоректальный. Диагностируется тяжело. Визуальные изменения видны только на поздних стадиях заболевания. В начальной стадии при пальцевом исследовании обнаруживается болезненность одной из стенок ампулярного отдела прямой кишки. Если  у врача есть подозрение на тазово-прямокишечный парапроктит, но окончательный диагноз не ясен, пациенту назначаются ректороманоскопия и УЗИ. УЗИ позволит определить размер гнойника, его точное месторасположение и степень повреждения окружающих тканей.

Хронический парапроктит

Эта форма заболевания является следствием плохо вылеченного острого процесса, когда недуг приобретает затяжной характер.

При хроническом течении воспалительного процесса, очень часто образуется свищевой ход, который открывается в промежность.

Читайте также:  Воротная или портальная вена печени: нормы и патологии

Такой свищ,как правило, не сопровождается болью, так как гнойное содержимое выходит наружу.

Если у пациента возникают и усиливаются болевые ощущения при акте дефекации, то это говорит о том, что образовался внутренний свищ, и имеются проблемы с оттоком гноя. Если абсцесс все-таки вскрылся самостоятельно, то это значительно улучшает состояние больного.

Пациенты со свищом обычно жалуются на выделение гноя, крови и / или фекалий из внешнего отверстия на кожу вокруг ануса.

Осложнения острого и хронического парапроктита после операции

Чтобы лечение парапроктита после операции было эффективным и протекало без негативных последствий, в послеоперационный период, пока заживает рана и восстанавливается функциональность кишечника, важно строго выполнять все предписания доктора.

После того как свищ будет удален, больному нужно сделать все, чтобы ускорить заживление. На период реабилитации выдается больничный лист нетрудоспособности.

Так, человек сможет полностью сконцентрироваться на восстановлении и по максимуму исключить из жизни факторы, провоцирующие рецидив.

Причины и симптомы болезни

Образуется парапрактитный свищ после проникновения инфекционного патогена в слизистую оболочку прямого кишечника. Если иммунитет слабый и не в состоянии побороть инфекцию, вскоре в прямой кишке образуется уплотнение. Оно болит, увеличивается в размерах, провоцируя воспаление.

У человека повышается температура, беспокоит озноб, ухудшается общее самочувствие. При передвижении больной старается раздвинуть ноги как можно шире, потому что во время ходьбы ощущается острый дискомфорт.

Единственный способ избежать более серьезного осложнения — лечить проблему хирургическим путем. Но после удаления свища немаловажным этапом считается реабилитационное восстановление, во время которого тоже может возникнуть послеоперационное нарушение.

Чтобы этого избежать, важно серьезно отнестись к проблеме. Рекомендуется сделать все, чтобы негативных последствий не возникло.

Лечение патологии

Медикаментозное лечение после операции нацелено на предотвращение инфицирования, устранение болевых симптомов и скорейшее заживление послеоперационного рубца. В первые 5—7 дней лечение проводится в больнице. Пациенту ежедневно проводится перевязка, для которой используется антибактериальная мазь:

Сверху рана обрабатывается йодом или зеленкой. Чтобы в месте, где стоит дренаж, не образовался воспалительный отек, назначается курс системных и местных антибиотиков. А также антибактериальные средства необходимы, если у пациента протекает острый парапроктит. В первые 2—3 дня после хирургического лечения человеку будет больно.

Для облегчения состояния врач пропишет обезболивающие средства «Анальгин», «Пенталгин», «Темпалгин». А также хорошо зарекомендовали себя свечи «Ультрапроктит», содержащие гормональный препарат и анестетик. Когда шов уже затянется и состояние больного нормализуется, восстановление продолжится дома, но под строгим контролем врача.

Принципы питания

В первые 12 часов после операционного удаления употреблять какую-либо пищу запрещено. Можно по чуть-чуть пить обычную воду. По истечении этого срока врач разрешит съесть легкое блюдо без специй и с минимальным содержанием соли. Разрешено употреблять:

Осложнения острого и хронического парапроктита после операции
  • измельченное отварное постное мясо или рыбу;
  • овощной бульон или суп;
  • омлет на пару;
  • вязкую кашу на воде;
  • натертую отварную свеклу;
  • паровые тефтели или котлетки.

Питание должно быть дробным, а порции небольшими. В послеоперационный период всегда высок риск развития запора, это негативно может сказаться на процессе заживления.

Читайте также:  Портальная гипертензия при хроническом гепатите

Чтобы предотвратить это, рекомендуется включать в рацион 2% кефир, ряженку, сухофрукты, пить много жидкости. Такую строгую диету нужно соблюдать недолго. Когда риск осложнений после хирургии минует, меню можно будет постепенно расширять.

Но употреблять острые, тяжелые и жареные продукты не рекомендуется.

Осложнения после операции

Послеоперационные последствия парапроктита могут быть опасными для жизни пациента. Если удаление свища было проведено неправильно, на этом месте рубец опять уплотняется, в результате чего человека будут беспокоить частые рецидивы.

Но самым серьезным последствием считается инфицирование раны. Если правильно не удалить гной и не провести антибактериальную терапию, развивается абсцесс, вследствие которого может произойти заражение крови.

Еще одним осложнением является недостаточность анального сфинктера.

Особенности терапии разных форм патологии

Острый парапроктит

Чтобы после хирургического лечения на месте резекции не остался грубый шрам, необходимо ежедневно делать перевязки с антисептиком. А также рану нужно мазать антибактериальными местными средствами.

Часто используются мази «Левомеколь», «Фузимет». Во время процедуры доктор осматривает рану, оценивает выделения и их характер.

Когда риск осложнений минует, рекомендуется пройти курс физиопроцедур используя:

  • облучение ультрафиолетом;
  • ультравысокие частоты мощностью до 70 Вт;
  • микроволны.

Причины заболевания

Причинами парапроктита, запускающими патологические процессы, являются:

  • травмы анальной области;
  • нарушение дефекации – запор, понос;
  • колит, неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • геморрой, анальная трещина;
  • воспалительные заболевания женских органов;
  • простатит;
  • снижение иммунитета на фоне вирусных заболеваний;
  • нерациональное питание;
  • неадекватная физическая нагрузка;
  • алкоголь, курение.

Известно явление «спящей инфекции», когда после хирургического удаления гнойника в прямой кишке остаётся маленький очаг воспаления. При неблагоприятных условиях возникает повторный парапроктит. Такое бывает от плохо вычищенного абсцесса. Инфекция может вторично проникать через трещины прямой кишки.

Применение народных средств

Вылечил ли кто-нибудь свищ парапроктита народными средствами, вопрос, который интересует многих, кто толкнулся с этой проблемой. Однозначного ответа на него нет, поскольку проверенные народные способы чаще всего используются в составе комплексной терапии.

Применение народных средств

Лечение народными средствами свища после парапроктита проводится после проведенной операции. Для этого применяют клизмы с различными настоями из лекарственных трав. Для этого используют наиболее распространенные и доступные травы: ромашку аптечную, шалфей, тысячелистник. Стоит отметить, что лекарственную клизму можно проводить только после проведения очистительной – это значительно повысит эффективность метода.

Домашнее лечение парапроктита народными средствами будет эффективным только при сочетании их с медицинскими назначениями. Фитотерапия является лишь хорошим вспомогательным средством, но для полного излечения от хронического парапроктита свищевой формы она не подойдет.

Возможные осложнения

Очень важно при возникновении первых же признаков обратиться к врачу. В противном случае могут развиться тяжелые осложнения:

  • Самостоятельное вскрытие гнойника. Не всегда это завершается благополучно. Гной может попасть во влагалище или в прямую кишку. Это может спровоцировать воспалительные процессы в этих органах.
  • Распространение воспаления на соседние органы – матку, уретру, прямую кишку. Это может привести к необратимым последствиям, в частности, к бесплодию как у женщин, так и у мужчин. Кроме того, могут нарушаться функции этих органов. А у пожилых людей может развиваться перитонит.
  • Образование свищевых ходов. Такие каналы соединяют полости, в том числе и патологические. А лечить подобную проблему будет трудно. Если свищ будет наблюдаться дольше 5 лет, повысится риск рака.
  • Нарушение работы сфинктера анального прохода. Это может привести к невозможности удерживания кала.

Также возможны осложнения после операции. Это рецидив заболевания и дисфункция сфинктера. Подобные проблемы могут появиться, если врач не будет соблюдать технологию проведения операции. Поэтому важно обращаться только в хорошие клиники.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины