Исследование кишечника: методы, подготовка, результаты

Вагинальное УЗИ — это метод исследования органов малого таза у женщин при помощи специального ультразвукового датчика. Обследование назначается гинекологом для выявления заболеваний половых органов и контроля беременности на ранних сроках.

Что такое вагинальное УЗИ?

Вагинальное УЗИ или ультрасонография — это компьютерный способ обследования органов малого таза. Изображение внутренних органов появляется на экране благодаря взаимодействию высокочастотных звуковых волн и датчика.

Вагинальное УЗИ проводится без использования ионизирующего излучения (в отличие от рентгенологического обследования). Исследование в режиме реального времени показывает структуру и движение внутренних органов, кровоток в кровеносных сосудах, различия в плотности здоровой и нездоровой ткани.

Суть метода и виды обследования

Органы и ткани отражают ультразвук (звуковую волну с частотой выше 20 тыс. Гц) с разной интенсивностью: жидкие среды практически полностью его поглощают, а ткани костной плотности отталкивают большую часть УЗ-волн. Именно таким образом и происходит визуализация органа во время УЗИ. Датчик генерирует волну и принимает ее обратно. На мониторе возникает черно-белая картинка. Кости выглядят белыми (гиперэхогенными) структурами, полости с жидкостью – черными (гипоэхогенными) участками.

В клиниках выполняют четыре вида ультразвукового исследования простаты:

  • Трансабдоминальная диагностика проводится через переднюю брюшную стенку. Она менее информативна и назначается только при невозможности выполнить исследование через прямую кишку. С помощью этой процедуры можно увидеть увеличение железы в размерах и грубые нарушения ее структуры.
  • Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) представляет собой визуализацию простаты с помощью специального ректального датчика продольного, поперечного либо торцевого сканирования. Датчик имеет удлиненную форму и диаметр не более 2 см. Такой метод УЗИ помогает в подробностях рассмотреть простату и выявить патологические изменения.
  • Мошоночно-ректальный способ УЗ-диагностики подразумевает осмотр простаты датчиком, установленным в область промежности между мошонкой и анальным отверстием. Это УЗИ малоинформативно. Обычно его сочетают с трансабдоминальным доступом.
  • Трансуретральное УЗИ рекомендуется в редких случаях, когда нужно уточнить диагноз, перед оперативным лечением. Техника выполнения этой процедуры сложна, поэтому ее делают в условиях стационара. Специальный небольшой датчик вводят в мочеиспускательный канал и осматривают железу с передней поверхности.

С помощью УЗИ возможно не только получить описание структуры простаты, но и ее кровотока. Для этого исследование выполняется в допплеровском режиме. На мониторе появляются показатели направления и скорости движения крови по сосудам предстательной железы.

Преимущества и недостатки метода УЗИ

Ультразвуковое исследование — это сравнительно недорогой и быстрый метод получения изображений внутренних органов, который широко распространен в современной медицинской практике. УЗИ не подвергает пациента лучевой нагрузке и считается безвредным, но у ультразвукового исследования есть ряд ограничений. Метод не является стандартизованным, и качество исследования зависит от оборудования, на котором проводится исследование, и квалификации врача. Дополнительное ограничение для УЗИ — это излишний вес и/или метеоризм, что мешает проведению ультразвуковых волн. Ультразвуковое исследование является стандартным методом диагностики, который применяется для скрининга. В таких ситуациях, когда заболевания и жалоб у пациента еще нет, для ранней доклинической диагностики следует применять именно УЗИ. При наличии уже известной патологии лучше выбрать КТ или МРТ как методы уточняющей диагностики.

Читайте также:  В чем опасность раны на груди и алгоритм оказание помощи

Показания и противопоказания для проведения ультразвукового исследования. Области применения ультразвука в медицине чрезвычайно широки. В диагностических целях его используют для выявления заболеваний органов брюшной полости и почек, органов малого таза, щитовидной железы, молочных желез, сердца, сосудов, в акушерской и педиатрической практике. Также УЗИ применяется как метод диагностики неотложных состояний, требующих хирургического вмешательства, таких как острый холецистит, острый панкреатит, тромбоз сосудов и т.д. УЗИ является преимущественным методом диагностики при обследовании во время беременности, так как рентгеновские методы исследования могут нанести вред плоду.

В большинстве случаев нет противопоказаний для проведения ультразвукового исследования. Это безвредная методика, которую можно применять даже для исследования состояния внутренних органов беременных женщин и маленьких детей, но есть ряд относительных противопоказаний, среди которых, например:

  • кожные заболевания, не позволяющие обеспечить контакт ультразвуковых датчиков с телом пациента;
  • ожирение, которое ухудшает визуализацию данных и делает УЗИ менее информативным;
  • недержание мочи, при котором не рекомендуется использовать УЗИ, если нужно провести исследование мочевого пузыря.

Подготовка к проведению ультразвукового исследования:

  • исследование органов брюшной полости проводится натощак (предыдущий прием пищи не ранее чем за 6-8 часов до исследования). Перед проведением исследования из рациона на 1 — 2 дня следует исключить бобовые, сырые овощи, черный хлеб, молоко. При наклонности к газообразованию рекомендован прием активированного угля по 1 таблетке 3 раза в день, других энтеросорбентов, фестала. При наличии у пациента сахарного диабета допустим легкий завтрак (теплый чай, подсушенный белый хлеб);
  • для выполнения трансабдоминального исследования органов малого таза (мочевого пузыря, матки или предстательной железы) требуется наполнение мочевого пузыря. Рекомендуется воздержание от мочеиспускания в течение 3-х часов до исследования или прием 300-500 мл воды за 1 час до исследования;
  • при проведении внутриполостного исследования (через влагалище у женщин — ТВУЗИ, или через прямую кишку у мужчин — ТРУЗИ), наоборот, необходимо опорожнить мочевой пузырь;
  • ультразвуковые исследования сердца, сосудов, щитовидной железы не требуют специальной подготовки.

Какие существуют методы проведения УЗИ органов малого таза у женщин?

  • трансабдоминально — датчик перемещают по переднюю брюшной стенке – перед процедурой необходимо наполнить мочевой пузырь;
  • трансвагинально – специальный датчик вводиться во влагалище – перед обследованием требуется опорожнить мочевой пузырь.

Медицинский центр Твой Доктор в Митино предоставляет пациенткам возможность пройти весь комплекс диагностических исследований в одном здании и в максимально сжатые сроки. Записаться на УЗИ органов малого таза можно по телефонам, указанным на сайте.

Обратите внимание на дополнительные услуги!

В нашем центре вы сможете, в течение одного рабочего дня, пройти медкомиссию и оформить справку в бассейн или справку в спортзал, справку на санаторно-курортное лечение, справку для предоставления в УФМС, справка в ГАИ.

Мы организовываем медицинский профосмотр на предприятиях, заключаем договора на комплексное медицинское обслуживание организаций.

Подготовка к процедуре

Правильная подготовка пациента к процедуре играет важную роль, так как позволяет провести максимально эффективное и качественное исследование стенок органа. Этапы подготовки зависят от вида УЗИ. Перед выполнением трансабдоминального УЗИ (через передне-боковую стенку живота) рекомендуется выполнить следующие действия:

  • не есть в течение 6 часов;
  • не употреблять продукты, образующие газ в кишечнике: кисломолочная продукция, свежие фрукты, овощи, бобовые, спиртное, газированные напитки в течение 2−3 дней;
  • выпить 1 литр воды без газа и сахара за 1 час до процедуры (4−5 стаканов), чтобы наполнить мочевой пузырь;
Читайте также:  Алкоголь убивает: влияние спиртного на мозг и нервную систему

Требования подготовки пациентов, которым назначили эндоректальное обследование, отличаются. Им перед УЗИ необходимо:

  • не употреблять пищу и жидкости в течение 6 часов;
  • полностью опорожнить кишечник для визуализации стенок прямой кишки. Для этого врач назначает очистительную клизму или слабительные препараты. Клизму ставят накануне вечером, желательно два раза;
  • опорожнить мочевой пузырь.

Правила подготовки к ТРУЗИ предстательной железы нужно узнать заранее. Подготовка включает диету с ограничением сладкого, мучного, жирного, клетчатки, газированных напитков, алкоголя. Это необходимо для снижения газообразования в кишечнике. Начинать диету нужно за 3 дня до даты обследования.

Подготовка к ТРУЗИ дома подразумевает очищение кишечника от каловых масс. Для этого нужно опорожнить кишечник с помощью клизмы (сифонной при запорах или очистительной в обычных ситуациях). Можно воспользоваться микроклизмами «Микролакс» или глицериновой свечой. Очистительную клизму или глицериновую свечу рекомендуют за 2–3 часа до процедуры, микроклизму за 1 час.

За 30–60 минут до исследования нужно наполнить мочевой пузырь: выпить 1 литр негазированной воды. Иногда ТРУЗИ предстательной железы проводят с опорожненным мочевым пузырем, поэтому уточняйте этот момент у врача, который будет проводить исследование.

Подготовка к трансабдоминальному сканированию

С целью повышения результативности исследования пациентке рекомендуется:

  • Диета. За 3 суток до выполнения процедуры необходимо отказаться от продуктов, повышающих газообразование и усиливающих брожение в пищеварительном тракте. К ним относятся: бобовые, газированные сладкие напитки, кисломолочная продукция, жирные сорта мяса и рыбы, сдобные и кондитерские изделия, капуста, фаст-фуд.
  • Курение, жевательная резинка. За сутки до исследования необходимо отказаться от курения и использования жевательной резинки. И то и другое способствуют заглатыванию воздуха, что провоцирует вздутие кишечника и ухудшает визуализацию органов малого таза.
  • Прием препаратов, уменьшающих газообразование. За сутки до сканирования пациентке назначается прием эспумизана или активированного угля.
  • Полный мочевой пузырь. Перед исследованием необходимо выпить не менее литра жидкости (до появления первых позывов к мочеиспусканию). Визуализация органов малого таза улучшается на фоне полного мочевого пузыря. Проведение акушерского УЗИ в поздних сроках не требует наполнения мочевого пузыря.

Техника ультразвукового обследования

При трансабдоминальном сканировании пациент ложится на спину и оголяет живот. На кожу наносится гель для улучшения проводимости ультразвука. Если требуется полное обследование кишечника, применяется такой метод как ирригоскопия. Он предполагает введение в полость прямой кишки контрастного раствора. Для проведения обследования пациент ложится на левый бок и сгибает в коленях ноги. Через введенный в анальное отверстие катетер в кишечник поступает красящее вещество. Раствор расправляет кишечные стенки и улучшает определение структурных нарушений. После обследования прямой кишки в наполненном состоянии пациент опорожняется и вновь ложится, теперь уже на спину, для дальнейшего проведения эхографии.

выполняется специальным датчиком. Он достаточно тонкий, поэтому введение его в задний проход не вызывает болезненности или дискомфорта. Перед процедурой на ультразвуковой излучатель надевается стерильная пленка и наносится гель для лучшего проникновения в полость прямой кишки. Для более полного обследования прибор вводится на глубину до 10 см.

На корпус датчика нанесены соответствующие глубине введения отметки, которые позволяют определять место локализации выявленных патологий. В ходе сканирования врач осматривает анальный отдел, затем оценивает состояние сфинктерного аппарата, кишечных стенок, тканей и органов, расположенных в непосредственной близости.

Читайте также:  Инструкция по применению экстракта и сока чистотела

Аноскопия

Аноскопия по своему принципу похожа на несколько исследований, однако между ними имеется большое различие, которое заключается в исследуемых зонах:

  • аноскопией исследуется прямая кишка в нижней части, а также сам анус;
  • с помощью колоноскопии можно осмотреть весь толстый кишечник;
  • ректоманоскопией изучается прямая кишка во внутренней части, а также нижняя область сигмовидной кишки.

Аноскопия

Аноскопия предполагает обследование анального отверстия

Кишечник данным способом осматривается с помощью аноскопа – оптического приспособления с подсветкой. Перед тем как вводить приспособление, его наконечник смазывается гелем или маслом, после чего с помощью круговых движений он продвигается по заднему проходу в кишку.

Сам осмотр продолжается не больше чем 15–20 минут, исключением являются случаи, когда требуется взять часть материала на дальнейшие анализы.

Рентгенодиагностика

Рентгенологическое исследование кишечника тоже способно показать структуру и работу кишечника в динамике. Например, при кишечной непроходимости определятся горизонтальные уровни жидкости в петлях кишечника, сужение просвета, места атонии и отсутствия перистальтики. В этом месте кишка может быть закупорена инородным телом или сдавливаться опухолевым образованием. Если этого не обнаружено, говорят о непроходимости паралитического генеза, т. е. о парезе.

Рентгенография в виде ирригоскопии исследует серию снимков кишечника на фоне введенной бариевой смеси. Процесс снимков занимает около 3 часов, после чего они предоставляются врачу. Снимается процесс синхронно работе кишечника. После приема каши с барием пациент при исследовании несколько раз меняет положение тела, чтобы стенки исследуемой кишки полностью покрылись взвесью бария. На мониторе весь процесс заполнения хорошо виден.

После процедуры рекомендовано больше пить и употребить продукты с клетчаткой для более быстрого выведения бариевой смеси. При этом кал может окрашиваться в белый цвет.

По результатам рентгенографии можно выявить:

  • стенозы пищевода;
  • грыжу, дивертикулы глотки и кишечника;
  • язву желудка и двенадцатиперстной кишки, полипы и хронические воспаления на стенках;
  • свищи, рубцы;
  • язвенный колит и глютеновую болезнь;
  • врожденные аномалии развития.

Ирригоскопия также требует подготовки. Она не отличается от таковой при других методах. За 2 дня до процедуры начинается прием слабительных средств, а накануне проводятся очистительные клизмы.

Иногда применяют двойное контрастирование — бариевая смесь перорально и нагнетание воздуха через задний проход. Тогда лучше видны контуры отделов кишечника, их проводимость и функционирование.

Данный вид исследования кишечника – безболезненный и безопасный. Он назначается в следующих случаях:

  • кровь из ануса;
  • примесь слизи и гноя в кале;
  • чувство инородного тела в анусе;
  • невозможность проведения колоноскопии;
  • длительная диспепсия или запор;
  • подозрение на опухоль в ЖКТ.

Полученные результаты должны предшествовать УЗИ.

Преимущества ирригоскопии, кроме безопасности и безболезненности, в доступности, небольшом облучении и информативности. При сердечной недостаточности и беременности процедура не проводится.

Ультразвуковое исследование прямой кишки

Медицина в последние десятилетия шагнула далеко вперед и сегодня позволяет изучить состояние любого органа человека. Даже прямая кишка, внутри которой находятся газы, мешающие проведению обследования, сегодня уже легко поддается ультразвуковой диагностике и лечению. УЗИ прямой кишки — безопасный, эффективный, неинвазивный метод, дающий четкую картину развития патологических изменений кишечника. Во время ультразвуковой диагностики возможна визуализация органа, запечатление снимков, съемка видео, которые могут в дальнейшем использоваться врачом. УЗИ не имеет противопоказаний — его можно сделать даже беременным и ребенку.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины