Из-за чего возникает свищ прямой кишки и как его вылечить

Иногда их могут принять за рост опухоли. Нормальные анатомические образования: сфинктеры толстой кишки

Медицинская библиотека

  • Акушерство и гинекология
  • Анатомия и физиология
  • Анестезиология и реаниматология
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни пищеварительной системы
  • Болезни сердечно-сосудистой системы
  • Гематология
  • Дерматология и венерология
  • Инфекционные болезни
  • Информация
  • Контрацепция
  • Красота, здоровье, долголетие
  • Неврология и невропатология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Психология и психиатрия
  • Сексология и сексопатология
  • Стоматология
  • Судебная медицина
  • Терапия
  • Урология и нефрология
  • Фармакология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Энциклопедия
  • Болезни
  • Пищеварительной системы болезни
  • Пищеварительной системы свищи
  • Кишечника свищ
  • Прямой кишки свищ

Факторы и механизм проявления патологии

Основная причина появления свищей любой локализации в кишечнике, кроется в остром или хроническом воспалительном процессе, в ходе которого возникающее нагноение прорывает ткани в результате расплавления, и через образовавшееся отверстие начинается истечение гноя. В зависимости от нахождения свища возможно определить разные провоцирующие причины, вызвавшие воспаление, но исходная всегда одна – процесс, образовавшийся в результате травмы, ятрогенного повреждения или заболевания кишечника.

Аноректальный свищ зачастую образуется в результате трещины анального прохода. Однако возникнувшие аноректальные свищи бывают связаны и с разрывом родовых путей или родовой травмой, запорами патологического характера, с образованием твердых каловых масс, хламидиозом, актиномикозом, проктитом, сифилисом прямой кишки или ее опухолью, расположенной в концевом отделе. Наружные кишечные свищи иногда бывают следствием терапии посредством рентгена или болезни Крона, хотя и острая форма парапроктита тоже может спровоцировать процесс.

Не исключено, и достаточно часто случается, что появление анальных свищей спровоцировано травматизацией прямой кишки, сопровождавшейся ее повреждением, что может быть связано с анальным сексом, или сексом в извращенной форме, с введением посторонних предметов. Определение тактики, как лечить свищ на попе, зачастую обусловлено причиной, повлекшей повреждение, и если она носит механический характер, то в заднем проходе это устранимо при помощи минимального вмешательства, а иногда и консервативным путем. Проявления ректального свища могут носить несколько иную этиологию, но протекают значительно сложнее.

Читайте также:  Гастродуоденит: что это такое, симптомы, питание и как лечить

Ректовестибулярный свищ – обычно, порок развития, представляющий собой одну из клоакальных форм аноректальной атрезии, лечат его в детском возрасте, и, в зависимости от формы этот процесс носит индивидуальный и вариабельный характер. Причины возникновения любого свища, чрезсфинктерного или двух других форм, имеют травматическую природу, или становятся следствием воспалительных, или дегенерации стенок кишки. Свищ толстой кишки может быть следствием гранулематозного или ишемического колита, или дивертикулеза. Свищ толстой кишки может образоваться из-за хирургического вмешательства путем лечении иных болезней.

Острый или хронический парапроктит и свищ – самая частая обнаруживаемая связь, но в данном случае наличие парапроктитного свища может сопровождаться рядом провоцирующих факторов:

  1. Лечение без операции травм анального сфинктера и прямой кишки.
  2. Острых и хронических воспалений кишечника (болезни Крона).
  3. Грыжи кишечника.
  4. Инфекционных болезней (сифилис, туберкулез, хламидиоз).
  5. Дивертикула.
  6. Опухолевых новообразований.

Парапрактитный свищ может появиться на месте ушивания мышечных тканей, а после иссечения геморроидальных узлов на фоне парапроктита свищ может появиться примерно в каждом 5 случае.

Лечение свища прямой кишки нехирургическими способами в некоторых случаях провоцирует  осложнения и появление новообразований в районе анального отверстия.

Лечение острого парапроктита.

1. Основное лечение — хирургическое. Операцию необходимо выполнять тотчас после установления диагноза. Промедление ухудшает не только общее состояние больного, но и прогноз, так как чревато опасностью распространения гнойного процесса, разрушением мышечных структур анального сфинктера, тазового дна и стенок прямой кишки.

2. Операция: вскрытие и дренирование абсцесса, ликвидация внутреннего отверстия гнойника, сообщающего его полость с просветом прямой кишки.

Лечение хронического парапроктита и свищей:

1. Иссечение внутреннего свища в виде треугольника основанием наружу — операция Габриэля.

2. При экстрасфинктерных свищах производят иссечение всего свища и низведение слизистой.

Читайте также:  Жировик на голове как вылечить в домашних условиях

Свищ прямой кишки: лечение без операции препаратами и народными средствами – Сайт об ОРВ и ЛОР заболеваниях

Гнойное заболевание прямой кишки, которое локализуется возле заднего прохода, называется острым парапроктитом. Он может появляться у новорожденного младенца, ребенка постарше, взрослых мужчин и женщин, а отсутствие лечения приводит к самопроизвольному вскрытию гнойника с образованием в этом месте свища (фистулы).

Что собой представляет свищ возле заднего прохода, формы и причины его возникновения, методы лечения и профилактики представлены в статье.

Свищ прямой кишки: способы лечения без операций

Свищ прямой кишки – это заболевание воспалительное характера, которое может развиваться в анальной крипте (железе), межсфинктерном пространстве или в другой части прямой кишки, находящейся вблизи анального отверстия. При этом образуется некий свищевой ход (углубление, канал, отверстие) в прямом кишечнике, который проходит через поверхность кожи в заднем проходе.

Причины развития

В следствие воспаления в тканях начинается нагноение. В подавляющем большинстве случаев болезнь начинается после острого паропроктита (воспаления крипты).

Однако часто пациенты не обращают внимание на симптомы болезни, область нагноения разрастается и образовывается свищ. Часто пациенты узнаю о свище случайно – после вскрытия гнойника и его выхода наружу. Часто из-за недостаточного или несвоевременного лечения свищевой канал превращается в ход.

Как мы уже разобрались, катализатором заболевания является воспалительный процесс. Но что провоцирует его? Вот несколько факторов риска:

  • хирургическое вмешательство в область кишечника (например, при геморрое), которое может дать осложнение в виде воспаления;
  • травмы прямой кишки (трещины и т.д.);
  • заболевание Крона;
  • инфекционные болезни кишечника;
  • рак прямой кишки;
  • грыжевые воспаления.

Как видите, причин много, но все они заболевания, которые провоцируют воспаление, чаще всего, вследствие осложнений. А осложнения, в свою очередь, возникают от неправильного лечения или вообще отсутствия оного. Именно поэтому важно своевременно обращаться за медицинской помощью и добросовестно выполнять все предписания врача.

Симптомы

Как распознать свищ? К счастью, это заболевание не протекает бессимптомно, а значит вероятность не обнаружить его очень мала. Обычно пациенты жалуются на:

  1. Зуд, дискомфорт, в заднем проходе.
  2. Болезненные ощущения от прикосновений, надавливаний, иногда во время дефекации.
  3. Появления выделений (гной, сукровица, кровь в небольших количествах);
Читайте также:  В чем опасность раны на груди и алгоритм оказание помощи

Такие симптомы характерны для начальной стадии болезни. Если своевременно не начать лечение, то начинает развиваться раздражение, боль, в некоторых случаях даже повышается базальная температура тела. В области заднего прохода начинают появляться ранки и язвочки из которых выделяется гной.

Другие методы обследования

Дополнительно назначаются:

  • общие анализы кала на дисбактериоз;
  • клинические тесты и биохимия крови, используемые для определения воспалительного процесса и степени его прогрессирования;
  • капрограмма и анализ на скрытую кровь в кале, когда проверяют наличие примесей и нежелательных включений в каловых массах, идентифицировать воспаление;
  • биопсия, позволяющая диагностировать диффузные патологии в кишке, болезнь Крона, туберкулез, природу и тип опухолей;
  • УЗИ, помогающее выявить большое количество заболеваний прямой кишки;
  • фиброколоноскопия, позволяющая оценить состояние слизистого эпителия с возможностью забора биопсийного материала;
  • МРТ и КТ, используемые для выявления рака прямой кишки, его формы, распространенности, определения тактики лечения и хирургической операции, проведения оценки эффективности выбранного курса терапии;
  • профилометрия, позволяющая оценить степень повреждения прямой кишки геморроидальными узлами;
  • фистулография, как рентгенологическое исследование, используется оценки состояния, структуры, протяжности, соединения свища с другими органами путем введения в кишку контраста с последующей рентгеноскопией.

Другие виды эндоскопических исследований, один из которых называется ФГДС или гастроскопия, используются для определения болезни, взятия биопсии с пораженных тканей, оценки эффективности примененной терапии с помощью гибкого фиброскопа. ФГДС позволяет одновременно оценить пищевод, желудок, 12-перстный отросток. ФГДС применяется для диагностики и лечения. ФГДС не используется при жаре, рвоте, диарее черного цвета, болевом синдроме в зоне живота. С помощью ФГДС или гастроскопии не только диагностируют заболевания, но и удаляют полипы, инородные тела, купируют кровотечения, берут биопсию.

Возможные осложнения

  • рубцовые изменения в стенке кишечника;
  • кровотечения из пищеварительной системы;
  • недостаточность анального сфинктера, сопровождающаяся недержанием кала;
  • озлокачествление (малигнизация) ткани прямокишечных свищей.

Прогноз для пациентов с поверхностными свищами обычно благоприятный, после оперативного вмешательства наблюдается стойкая ремиссия заболевания. При наличии глубоких свищей с наличием гнойных затеков риск развития осложнений значительно повышается, особенно при несвоевременном лечении.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины