Как долго может стоять катетер в мочевом пузыре

Бужирование уретры – лечебно-диагностическая манипуляция, направленная в первую очередь на восстановление естественной проходимости органа. Назначается независимо от пола и возраста, в том числе и детям.

Подробный обзор

Проявления стриктуры мочеиспускательного канала

В зависимости от степени и протяженности сужения болезнь может иметь различные проявления. Рубцовая ткань, сдавливающая мочеиспускательный канал, образуется в течение месяцев и лет, поэтому внезапного появления симптомов, как правило, не наблюдают. При небольшой степени сужения стриктура уретры не доставляет беспокойств.

По мере нарастания сужения больные начинают отмечать затруднение мочеиспускания в виде уменьшения напора струи мочи. Больные ощущают неполное опорожнение мочевого пузыря. Струя становится тоньше, со временем она превращается в выделение мочи по каплям. Для ее «выдавливания» из мочевого пузыря пациентам приходится тужиться, напрягать мочевой пузырь и мышцы брюшного пресса.

Может наступить полная невозможность выделения мочи — острая задержка мочеиспускания — ситуация, которая требует экстренной урологической помощи!

Возможные осложнения из-за ввода дренажа

Если учесть, что перечисленные заболевания нередко сопровождаются аллергическими реакциями и другими нарушениями в работе мочеполовой системы, становится очевидным, необходимость строго соблюдения гигиены во время ношения катетера и сокращение сроков ношения дренажа.

Уход за установленной цистостомой

Если классический медицинский катетер с мочеприемником по каким-либо показаниям невозможно поставить, требуется длительное ношение дренажной системы, устанавливается цистостома.

Во время госпитализации ухаживать за больным с дренажной трубкой будет медицинский персонал. После выписки, больному и его родственникам потребуется самостоятельно заботиться о состоянии катетера. Делается это следующим образом:

  • Кожу вокруг входа регулярно промывают кипяченой водой, раствором марганцовки или фурацилина.
  • Участок кожи насухо вытирают и смазывают пастой Лассара.
  • Контролируют постоянный отток мочи. Если жидкость перестала поступать, проблема связана с тем, что катетер выпал, трубка закупорилась или перегнулась.
  • Уход за катетером требуется и внутри дренажной системы, расположенной в мочевом пузыре. Требуется регулярное промывание системы. Так можно предотвратить забивание катетера песком и попадание вовнутрь инфекционных промывки берут прибор Жанэ с заполненным в него раствором для промывки: 3% борной кислотой или фурацилином, в концентрации 1к 5000. От системы отсоединяют мочеприемник, подключают шприц и вводят около 40 мл вещества, после чего отсоединяют шприц от системы. Из трубки будут выходить остатки мочи и повторяют о тех пор, пока из дренажа не пойдет чистая вода.
  • Замену системы проводят спустя 4-8 недель после установки. Первый раз манипуляции проводят в клинике. Повторная замена выполняется самостоятельно.

Кожа вокруг катетера при длительном ношении может разрастаться, что приводит к выпадению дренажа. Наблюдается небольшое подтекание через отверстие вокруг вставленного катетера, что требует постоянной обработки участка кожи специальными растворами. Если ситуация не исправляется самостоятельно, потребуется квалифицированная медицинская помощь.

Как заменить катетер при гиперплазии предстательной железы

Повторная установка катетера выполняется по прошествии 4-8 недель. Замену выполняет врач-уролог. Если пациент обездвижен, манипуляции проводятся на дому.

Раньше рекомендовалось попросту обрабатывать вставленную трубку антисептиками, без необходимости доставать дренажную систему. Но исследования показали крайне негативное влияние подобного подхода на иммунную систему и флору мочевого пузыря. Техника замены не дает организму привыкнуть к действию антибиотиков, что особенно важно при инфекционном поражении.

Одновременно требуется правильная эксплуатация мешкообразных мочеприемников. Рекомендации предписывают опорожнять емкость, когда она заполняется приблизительно наполовину. Спустя неделю использования, заменяют мочеприемник на новый.

После назначения катетеризации, лечащий врач заинтересован в максимально коротких сроках дренирования мочевого пузыря пациента. Длительное ношение показано только в крайних случаях и чревато осложнениями.

Какова роль сфинктера в мочевом пузыре?

В обеспечении нормального мочеиспускательного процесса принимают непосредственное участие сфинктеры, расположенные в мочевом пузыре. Именно от них зависит контроль над удержанием и выводом мочи.

Мочевой пузырь

Содержание

  • Функции органа
  • Недержание мочи
  • Лечение

Мочевой пузырь представляет собой природный резервуар, в котором накапливается и удерживается до определенного времени моча.

Функции мочевого пузыря

Человек начинает ощущать позывы к мочеиспусканию, когда стенки мочевого пузыря растянулись из-за переполнения его мочой.

Чтобы предотвратить непроизвольное выведение мочи, природа снабдила организм человека сфинктерами, которые сжимают просвет шейки мочевого пузыря и уретры, тем самым, не позволяя моче выходить наружу.

Существует два вида сфинктера, каждый из которых выполняет различные функциональные задачи. Первый сфинктер расположен непосредственно в шейке мочевого пузыря, практически на выходе в уретру.

Читайте также:  Виды и осложнения травмы поджелудочной железы

Он относится к разряду непроизвольных, поскольку человек не может непосредственно оказывать на него влияние.

Второй сфинктер располагается в средней части тазовой уретры, поэтому является составляющим мышц тазового дна. Он относится к разряду произвольных, контролируемых непосредственно человеком.

Первый сфинктер усиленно сжимает стенки органа, выдавливает мочу и опустошает полностью мочевой пузырь.

А второй, наоборот, сжимает отверстие мочеиспускательного канала, препятствуя выходу мочевой жидкости, соответственно, удерживая ее в мочевом пузыре.

Недержание мочи

Недержание мочи

Состояние, когда человек не имеет возможности контролировать процесс мочеиспускания, провоцирует самопроизвольный выход мочевой жидкости.

В медицине такая патология носит название «недержание мочи».

Причины появления такого заболевания разнообразны, по факту это связано с тем, что сфинктер потерял свойственную ему природную силу.

Это может быть вызвано многими сопутствующими заболеваниями:

  • хронические запоры;
  • сахарный диабет;
  • сердечная недостаточность.

Вызвать слабость сфинктера могут и некоторые лекарственные препараты. Недержанием страдают дети, мужчины, но чаще всего женщины.

Существуют несколько разновидностей неконтролируемого опорожнения мочевого пузыря:

  • ургентное;
  • стрессовое;
  • функциональное;
  • при «перезаполнении» мочевого пузыря»;
  • смешанное.

Симптомы

Стрессовое недержание встречается чаще после операций. Выделение мочи может происходить даже после обыкновенного чихания.

Причиной может быть ослабление тазовых мышц.

Ургентное недержание является признаком гиперактивности мочеиспускательного канала. За сильным позывом незамедлительно следует выход мочи.

Функциональное зависит от психического состояния человека.

Лечение

Недержание мочи не является опасным заболеванием, провоцирующим серьезнейшие патологические процессы в организме.

Однако оно увеличивает риск возникновения инфекционных заболеваний органов мочевыделительной системы, раздражения кожных покровов промежности.

Кроме этого, недержание мочи негативно отражается на психическом и эмоциональном состоянии человека.

Вести настоящий затворнический образ жизни не следует, очень важно обратиться за квалифицированной помощью к врачу, который сможет выявить конкретную причину сбоя работы сфинктера и назначить эффективное лечение.

Консервативное лечение

Оно может осуществляться посредством консервативной терапии, в тяжелых случаях путем проведения оперативного вмешательства.

В некоторых случаях требуется лишь проводить тренировку сфинктера, чтобы восстановить нормальный процесс мочеиспускания.

Тренировка поможет укрепить сфинктер, сделать его сильнее, значительно увеличить временной промежуток между посещениями туалета.

Исключив употребление алкоголя, острой, соленой и кислой пищи, кофеина, больной заметит положительный результат, поскольку такие продукты оказывают раздражающее воздействие на мочевой пузырь.

Даже похудение при избыточной массе тела положительно отражается на состоянии здоровья в целом и процессе мочеиспускания, в частности.

Восстановительный период

Специалисты всегда гарантируют почти на 100% благоприятный исход и быстрое восстановление после пластики мочеточника при соблюдении трех условий:

  1. Операция проводилась при отсутствии противопоказаний.
  2. Хирурги не допустили ошибок, которые могли бы привести к осложнениям.
  3. Пациент во время реабилитационного периода строго следует рекомендациям врачей относительно ограничений в физических нагрузках и питании.

Около трех месяцев пациенту нельзя поднимать тяжести весом более 3-5 килограммов, а также следует избегать занятий спортом, длительных прогулок и других видов деятельности, которые могут привести к замедлению сращивания внутренних швов.

В течение этого периода необходимо регулярно посещать лечащего врача по составленному им графику для плановых осмотров. Если такие осмотры покажут наличие нарушений или осложнений – может быть назначено дополнительное медикаментозное лечение.

Катетер обычно удаляют в течение первой недели после операции, но при этом необходимо контролировать количество и цвет мочи: они должны с каждым днем приближаться к нормальным показателям.

В последние годы такие операции выполняются методом лапароскопии (проводятся несколько проколов для доступа к тазовому отделу мочеточника, в которые вводятся хирургические инструменты).

Такие проколы быстро заживают, и пациента могут выписать уже спустя несколько дней. Но в некоторых случаях требуется выполнение полостных операций, при которых пациент должен находиться в стационаре до трех недель, пока разрез брюшной полости не заживет.

Цистэктомия, трансуретральная резекция и другие виды операций на мочевом пузыре у мужчин и женщин

  • Услуги
  • Открытая резекция мочевого пузыря

Резекция мочевого пузыря– операция, которая заключается в иссечении части мочевого пузыря.

Она проводится при определенных заболевания, в основном при опухолях, дивертикулах мочевого пузыря и т.д.

Резекция мочевого пузыря может проводиться двумя способами: открытым или трансуретральным (через мочеиспускательный канал при помощи эндоскопической техники).

Оба метода имеют свои показания и противопоказания, преимущества и недостатки.

Открытая резекция мочевого пузыряпроводится путем вскрытия стенки мочевого пузыря и удаления опухоли (либо проведения другой необходимой манипуляции).

Этот метод на сегодняшний день уступает по «популярности» такому методу, как ТУР (трансуретральной резекции). Это понятно: нет шрама на теле, намного меньше травматизация тканей, а следовательно и меньше осложнений.

Но все же, иногда приходится прибегать к данному методу резекции.

Течение послеоперационного периода

В послеоперационном периоде больной обычно получает антибиотики для профилактики инфекционных осложнений и обезболивающие препараты. Иногда может потребоваться проведение вспомогательных (адъювантных) методов лечения при удалении злокачественной опухоли: химиотерапия или иммунотерапия.

Раз в несколько дней обычно проводится смена стерильной повязки. Швы снимаются на 7 — 8-е сутки. Уретральный катетер снимается в зависимости от состояния больного на 7 — 10-е сутки.

Читайте также:  Пересадка печени при циррозе в москве цена

Кроме перевязок в обязательном порядке проводится ежедневное промывание мочевого пузыря через катетер. Для этого обычно используется стерильный фурациллин. Это делается, как для профилактики инфекционно-воспалительных осложнений, так и для того, чтобы избежать скопления в полости пузыря тромбов.

Последствия и возможные осложнения после операции

Послеоперационный период после проведенной операции длится около двух недель. Но в некоторых ситуациях может быть немного меньше или больше, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, а также возможных осложнений.

Непосредственно после операции пациента помещают в палату интенсивной терапии, для того чтобы нормализовать его состояние и больной смог полностью отойти от наркоза. Затем его переводят в обычную палату урологического отделения. После операции моча удаляется из организма с помощью катетера на протяжении трех недель.

Около 30% прооперированных мужчин появляются различного рода осложнения

Не всегда удаление мочевого пузыря у мужчин происходит без последствий. Как показывает медицинская практика, у около тридцати процентов прооперированных мужчин появляются различного рода осложнения. К ним относятся следующие патологии:

  • развивается недержание мочи;
  • происходит формирование тромбов;
  • развивается асцит;
  • со временем может снизиться функция печени;
  • в уретре может начаться рецидив онкологического заболевания;
  • происходит инфицирование тканей;
  • снижается или полностью утрачивается половая функция;
  • может развиться сильное кровотечение;
  • существует риск возникновения аллергической реакции на препараты анестезии;
  • также не исключена травматизация жизненно важных внутренних органов.

После того как у мужчины удаляют мочевой пузырь, единственным вопросом, который его волнует, является то, каким-образом будет складываться его дальнейшая жизнь. Но в настоящее время данные операции проводятся таким образом, что в дальнейшем изменяется только лишь процесс выделения мочи из мужского организма. Во всем остальном после благоприятно проведенной операции все остается по-прежнему.

Единственное что необходимо делать мужчине, так это систематически проводить замену мочеприемника, а также своевременно опустошать емкость, в которую скапливается урина.

Еще одним очень важным моментом является тщательное соблюдение правил личной гигиены, а также требуется скрупулезно следить за чистотой участка кишки выведенной на кожный покров.

В обязательном порядке нельзя допускать нарушение ее целостности, а также ее инфицирование.

При любых осложнениях после операции стоит обращаться к специалистам

После выписки пациенту необходимо тщательно следить за своим здоровьем. В том случае если вдруг появятся следующие симптомы незамедлительно обращаться в медицинское учреждение:

Кишечно-мочепузырный свищ (мочекишечный свищ, кишечный мочепузырный свищ)

Болезни мочевыводящей системы

Общее описание

Кишечно-мочепузырный свищ — это патологическое сообщение (гнойный свищевой ход) между мочевыми пузырем и петлей тонкой или толстой кишки.

Чаще встречаются толстокишечно-мочепузырные свищи, причиной образования которых является патология кишки, приводящая к перфорации стенки толстой кишки, возникновению околокишечного воспалительного инфильтрата, вовлечение в этот инфильтрат стенки мочевого пузыря с последующей ее деструкцией и образованием свища. Кишечно-мочепузырные свищи развиваются чаще всего при дивертикулярной болезни толстой кишки, осложненной дивертикулитом, перфорации стенки тонкой или толстой кишки инородным телом (например, рыбной костью), флегмоне толстой кишки, болезни Крона. Кроме того, кишечно-мочепузырные свищи возникают при опухолях как кишечника, так и мочевого пузыря, в крайне редких случаях свищи являются следствием операций на органах брюшной полости.

Клиническая картина

Мочепузырно-кишечный свищ проявляется:

  • примесью кишечного содержимого в моче — частицами кала и пузырьками газа;
  • явлениями хронического цистита — болями и жжением при мочеиспускании, тянущими болями в нижних отделах живота, повышением температуры тела;
  • восходящим пиелонефритом — болями в пояснице, распространяющимися на нижную часть спины, в пах, повышением температура тела, учащенным мочеиспусканием.

Диагностика

Диагностика мочепузырно-кишечного свища основана на данных клинической картины, лабораторных и инструментальных методов исследования.

  • консультация уролога, колопроктолога;
  • общий анализ крови, общий анализ мочи;
  • ректороманоскопия, ирригоскопия, цистокопия.

Лечение кишечно-мочепузырного свища

Лечение мочепузырно-кишечного свища только оперативное. Консервативные методы лечения могут иметь вспомогательное значение только в качестве предоперационной подготовки.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Мужчины Женщины
Возраст,лет 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 +
Кол-возаболевших 0.5 5 5 5 5 0.5 5 5 5 5
Кишечно-мочепузырный свищ (мочекишечный свищ, кишечный мочепузырный свищ)

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

  • 1. Ирригоскопия
  • 2. Общий анализ крови
  • 3. Анализ мочи общий
  • 4. Ректороманоскопия
  • 5. Цистоскопия

Симптомы

Вcтречаемость(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Рези при мочеиспускании 80%
Боль в нижних отделах живота при мочеиспускании 60%
Боль, жжение, рези в мочеиспускательном канале при мочеиспускании 60%
Изменение цвета мочи 50%
Вздутие живота (метеоризм, пучение, тимпания, повышенное газообразование) 30%
Частый жидкий стул (понос, диарея) 30%

Вопросы пользователей (9)

Добрый день! Мужа прооперировали по поводу рака простаты 2 операции образовался пузырно- ректальный свищ. после 6 месяцев рекомендовали пластику свища .Сейчас анализ мочи плохой, уже… После лучевой терапии у меня возник пузырно — влагалищный свищ Есть ли возможность вылечить его. Сколько это будет стоить в вашей клиники и возможно ли сделать данную операцию по полюсу ОМС. Прошу Вас ответить мне на следующие два вопроса. Мне были установлены сигмостома (колостома) и цистостома , через некоторое время колостома начала выпадать где то на см. 6 (шесть), а к утру в… У меня кишечно пузырный отказывают в госп тализации,у меня вич +,ограничений для оперативного вмешательства не требует кто может Здравствуйте!моей маме поставили диагноз рак мочевого пузыря,у нее образовался свищь пузырно кишечный! подскажите,какое лечение должно быть при таком заболевании? Осенью 2016 г. мне была была сделана операция по удалению простаты ( рак предстательной железы 3 ст.). До марта 2017 г. у меня наблюдалось недержание мочи, а затем неожиданно, мочевой канал перекрыло… здравствуйте! Что это за заболевание —на всех половых губах и в промежности на слизистой не заживающие раны и язвы. это у меня уже 1,5месяца 31. Августа 2016, мне сделали операцию по удалению предстательной железы (рак). В начальный период, после снятия катетера( был снят в середине октября),у меня долго, где то четыре месяца, наблюдалось…

Подготовка к манипуляции

Бужирование приведет к нужному результату и не вызовет сильных дискомфортных ощущений и нежелательных последствий, только в том случае, если будет сделано строго по показаниям.

Читайте также:  Как лечить анальную трещину и какие у нее симптомы

Для уточнения диагноза и локализации предполагаемого сужения пациент должен пройти следующие процедуры:

  1. Ретроградную урографию – рентгенография после предварительного введения в полость канала контрастного вещества.
  2. УЗИ.
  3. МСКТ – мультиспиральную компьютерную томографию.

Для исключения противопоказаний к бужированию также необходима лабораторная диагностика – общие анализы крови и мочи, исследование на сахар, бакпасев выделений из уретры и урины.

В каких случаях нельзя использовать приспособление

Приспособление имеет массу преимуществ перед катетером, но имеются случаи, при которых использование цистостомы категорически запрещено:

  • злокачественные образования в мочевыводящих органах;
  • особенности строения, расположения мочевого пузыря, при котором закрывается обзор во время исследований, при пальпации не ощущаются чёткие границы органа.

К относительным противопоказаниям относят:

  • пониженный уровень свёртываемости крови у пациента (наличие цистостомы может привести к кровотечению, обильной кровопотере);
  • наличие у пациента протезов в тазобедренной области;
  • наличие в анамнезе больного операций в нижнем квадранте живота.

Уход за надлобковым катетером

  • Принимайте душ не менее 1 раза в сутки, отсоединяя при этом мочеприемник и закрывая катетер, используя специальную заглушку (колпачок) Rusch, а также снимая повязку с раны вокруг катетера. Мойте, в том числе и катетер, применяя продольные движения.
  • Закрепите мочеприемник так, чтобы он не соприкасался с полом.
  • Во время заживления раны вокруг катетера регулярно делайте перевязки, не менее 2 раз в сутки, попросите медицинский персонал этому обучить Вас или родственников. После заживления раны накладывать повязку нет необходимости.
  • Соблюдайте питьевой режим, не менее 1.5 литров воды в сутки, чтобы промывать почки и мочевой пузырь и не допустить развития инфекций мочевых путей.
  • Хорошо фиксируйте катетер для предотвращения выпадения.
  • Избегайте перегиба трубки.
  • Не стоит промывать мочевой пузырь через эпицистостому в домашних условиях, делайте это только при крайней необходимости и по рекомендации лечащего врача.

Уход за мочеприемником в домашних условиях

Катетер, расположенный в мочевом пузыре, как и любое другое медицинское оборудование требует специального ухода. Это необходимо для того, чтобы избежать сбоя в работе прибора, а также для исключения развития инфекционных заболеваний мочевых путей. Для должного ухода достаточно своевременно выполнять следующие рекомендации:

  1. После каждого похода в туалет необходимо подмываться. Для женщин важно, чтобы подмывание происходило спереди назад, исключая тем самым попадание кишечных инфекций в область катетера.
  2. Место вокруг устройства нужно протирать, удаляя загрязнения. Делать это лучше утром и вечером.
  3. Расположение мочеприемника должно быть ниже линии мочевика.
  4. Освобождать приемник следует не реже, чем через три часа.
  5. Мочеприемник следует промывать ежедневно.
  6. Если установлен надлобковый катетер, то его нужно заменять раз в месяц или по рекомендации врача.
  7. Запрещено использование кремов, тальков, спреев рядом с местом вывода устройства.
  8. Важно осматривать место выведения на наличие воспаления.
  9. Место вокруг устройства должно быть заклеено специальным бандажом.
Уход за мочеприемником в домашних условиях

Если у больного выведена цистостома, то мочевой пузырь следует периодически промывать. Рекомендуется делать это два раза в неделю. Процедура должна проводиться медицинским работником, чтобы исключить повреждение мочевого пузыря. А менять устройство следует один раз в четыре недели. Все манипуляции выполняются только в медицинских перчатках.

Для замены катетера следует выполнить следующие действия:

  1. Место вокруг выхода мочеприемника следует обработать, чтобы избежать попадания грязи.
  2. Далее необходимо сдуть баллон от старого катетеры. Делать это нужно с помощью шприца.
  3. Медленно и аккуратно удалите катетер. Можно воспользоваться специальными обезболивающими гелями по назначению врача.
  4. После этого необходимо заменить перчатки на чистые.
  5. Далее следует ввести новый катетер.
  6. Ждем очередного вывода урины.
  7. Наполняем баллон опять же с помощью шприца. Объем сериальной воды, вводимой в баллон около пяти или восьми миллилитров.
  8. Последний шаг – прикрепление мочеприемника к катетеру.
Уход за мочеприемником в домашних условиях
ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины