Как проводится компьютерная томография легких при туберкулезе

Туберкулез легких – это инфекционная болезнь легких, которая передается воздушно-капельным путем и характеризуется воспалительным процессом.

Альтернативные методы диагностики

На сегодняшний день инженеры-разработчики медицинского оборудования компаний «General Electric» (Америка) и ЗАО «Рентгенпром» (Россия), разработали новый тип томографа — томосинтез.

Уникальность и ценность этой разработки для людей с болезнью туберкулез, заключается:

  • в частоте обследований и низкой дозе облучения относительно КТ, что составляет ~40-70 мкЗВ за процедуру. На новых КТ доза составляет до 4000 мкЗВ, на старых до 20 000 мкЗВ. Разница очевидна.
  • в низкой стоимости процедуры относительно КТ. Томосинтез сопоставим по цене с аппаратом флюорографом. Проблема в том, что аппараты не распространены по РФ, и не каждый сможет найти его в своем городе.

Бронхиолит

Это распространенное поражение очень мелких бронхов и бронхиол, что вызывает развитие выраженной обструкции и, как следствие, дыхательной недостаточности. Чаще заболевание возникает в весенне-зимний период во время гриппа или ОРВИ.

Диагностические критерии бронхиолита:

  • развитию бронхиолита предшествует неспецифическое заболевание или грипп;
  • температура через 4-5 дней при бронхиолите снижается до нормальных цифр;
  • у больных выслушиваются множественные мелкопузырчатые и сухие хрипы;
  • на рентгенограмме видны мелкие очаги, участки инфильтративных теней (слиты между собой очаги), которые размещаются в прикорневых и нижних участках легких;
  • изменения физикального и рентгенологического обследования быстро нормализуются.

Особенности пульмонэктомии

Хирургическое вмешательство целесообразно при раке, сильных гнойных процессах и туберкулезе. В ходе операции пациенту вырезают парный орган. Хирург делает нужные разрезы и получает доступ к грудной полости больного, он перевязывает корень органа и его составляющие (сначала фиксируется артерия, потом вена и напоследок бронх).

Шелковой нитью специалист сшивает бронх, для этого желательно использовать устройство, которое соединяет бронхи. Когда все элементы корня будут зафиксированы и сшиты, можно удалять больное легкое. Врач соединяет плевральную полость и устанавливает в ней специальный дренаж. Вторая доля обрабатывается и вырезается таким же образом.

Особенности пульмонэктомии

Пневмонэктомическая операция делается взрослым мужчинам и женщинам, а также детям. Осуществляется манипуляция под общим наркозом, вводятся интубация и миорелаксанты для поступления кислорода в паренхимы легкого. Если воспаления не наблюдается, дренаж можно не оставлять. Дренажная система обязательно оставляется при плеврите.

Читайте также:  Интрасептальная анестезия: показания и техника проведения

Симптомы внелегочных форм туберкулеза

Палочка Коха способна поражать не только ткани легких, но и размножаться и вызывать воспалительные процессы в иных органах. При такой локализации говорят о внелегочном типе заболевания. Неспецифический вид туберкулезного поражения внутренних органов и систем диагностируется, как правило, методом исключения иных заболеваний и патологий.

Симптомы внелегочных форм туберкулеза

Клиническая картина зависит от выраженности процесса и локализации пораженного бактерией органа или ткани.

Симптомы внелегочных форм туберкулеза
  1. Туберкулезное поражение органов пищеварительной системы выражается в периодических нарушениях дефекации, ощущении вздутия живота, болями в области кишечника, признаками геморрагического кровотечения (включения крови в кале), повышением температуры тела до 40°С.
  2. При локализации воспалительного процесса в головном мозге заболевание проявляется в нарастании температуры тела, нарушениях в работе нервной системы, режиме сна, повышенной раздражительностью, невротических реакциях, увеличении затылочных и шейных мышц. Характерен болевой синдром в области спины при разгибании ног, наклоне головы в сторону груди. Заболевание прогрессирует медленно, в группе риска – дети дошкольного возраста, пациенты, страдающие сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированные люди.
  3. Поражение туберкулезной бактерией органов мочеполовой системы определяется, как правило, в почках и/или органах малого таза. Клиническая картина складывается из болевых приступов в области нижней части спины, гипертермии тела, частыми, болезненными, малопродуктивными позывами на мочеиспускание, включением крови в моче.
  4. Туберкулезное поражение костной и суставной ткани проявляется болевыми ощущениями в пораженных областях, ограничением подвижности суставов. Из-за схожести симптоматики с иными заболеваниями опорно-двигательного аппарата сложно поддается диагностированию.
  5. Туберкулезное поражение кожных покровов выражается в виде распространенных по всей коже высыпаний, сливающихся и образующих плотные на ощупь узелковые образования.
Симптомы внелегочных форм туберкулеза

Возможны и иные симптомы при поражении различных органов. Патогенный организм, проникая в кровоток, может распространяться по всему организму и выбирать мишенью практически любой орган, ткань или систему. Клинические признаки заболевания в таком случае сложно дифференцировать от схожих воспалительных процессов иной этиологии. Прогноз лечения внелегочных форм зависит от времени диагностики, локализации патологического процесса, его стадии, степени поражения органа, общего состояния здоровья пациента.

Читайте также:  Как подготовиться к осмотру у проктолога

Особенности проявления патологии у детей

Характер проявления милиарного туберкулеза у малышей чуть другой. Зачастую у детей до 14 лет основным симптомом инфекции является поражение зрительных нервов. Визуально это отмечается как возникновение маленьких бледноватых бугорков, что могут сформироваться как на обоих глазных яблоках, так и только на одном из них (но со стороны пораженного легкого). Параллельно с этим могут давать о себе знать и общие симптомы туберкулеза:

  • кашель;
  • ослабленность;
  • потеря аппетита;
  • снижение веса тела;
  • падение концентрации и худшая успеваемость (у детей постарше).
Особенности проявления патологии у детей

Кашель – один из возможных симптомов милиарного туберкулеза легких

Когда назначают КТ в исследовании тубзаболевания

Врачом назначается компьютерная томография пациентам, у которых имеется подозрение на туб заболевание. Определиться со схемой лечения доктор может исключительно после получения снимков легких. Провокатором болезни считается вирус , палочка Коха. В основном бактерии локализованы в легких. При этом не исключением могут быть иные области (печень и кости).

Среди многих методов специалистами компьютерная томография признана одним из самых информативных способов. Ее прохождение показано пациентам, у которых необходимо уточнить диагноз, когда выражена симптоматика тубзаболевания. Также КТ при туберкулезе показано при положительной реакции Манту.

В лечебных учреждениях компьютерная томография применяется в качестве дифференциальной диагностики заболевания, когда имеют место легочные болезни такие, как киста и пневмония. Для врача туберкулез на КТ показывает характер легочных изменений. Также по снимкам можно понять, в каком месте расположен очаг и его размер. Значимая роль при подтверждении болезни отводится МРТ при туберкулезе легких. Лечащий врач использует обследования при туберкулезе, чтобы понять эффективность прописанной курсовой терапии.

Когда назначают КТ в исследовании тубзаболевания

Когда туб поражение имеет место у детей, КТ при туберкулезе проводят чаще, чем у взрослых. Прохождение данной процедуры назначает врач только на основе медицинских показаний.

Основываясь на полученных результатах, специалист может при необходимости внести коррективы в терапию. В итоге наступит быстрое выздоровление пациента.

Период восстановления

Операции, проведенные при туберкулезе легких, не гарантируют полного восстановления пораженного органа. Именно поэтому больному предстоит еще какое-то время продолжать лечение медикаментами. В этот период пациент может жаловаться на выраженный болевой синдром, который обычно проявляется во время приема пищи. В описанном случае доктор назначает обезболивающие (Парацетамол, Ибуфен, Нош-па).

Читайте также:  Бифуркационное аорто-бедренное протезирование, шунтирование

Дальнейший ход реабилитации после операции на легком будет зависеть от возрастного показателя, состояния больного и прочих нюансов.

Врачебные рекомендации в этот период формулируются следующим образом:

  1. Скорректируйте питание. Включите в меню продукты, обогащенные витаминами и питательными веществами.
  2. Используйте витаминные комплексы и иммуностимулирующие лекарства.
  3. Делайте специальные дыхательные упражнения. Они призваны увеличить объем органа, исключить дыхательную недостаточность и отдышку. Однако существенная физическая нагрузка запрещена. В противном случае через дыхательные пути проходит слишком большой объем кислорода – легкое перенапрягается.
  4. Исключите алкогольные напитки, забудьте о сигаретах, о пассивном курении в том числе.
  5. Поддерживайте физическую форму, контролируйте массу тела.
  6. Проходите особые физиотерапевтические мероприятия, назначенные специалистом.

Фиброзно-кавернозный туберкулез

При длительном существовании одной или нескольких каверн вокруг них начинает образовываться рубцовая (фиброзная) ткань, замещающая нормальную легочную. Это длительно текущее заболевание с волнами обострений и ремиссий. Развивается такая форма как исход инфильтративного, а также гематогенного диссеминированного ТБ.

Такая форма может существовать длительное время, поражать одно или оба легких. Часто МБТ распространяются из патологического очага по бронхам, формируя «отсевы».

Одновременно в легких развиваются и другие патологические изменения – эмфизема, ателектаз (спадение доли), бронхоэктазы.

В период ремиссии, которая может наступить под действием лечения, течение болезни относительно стабильное. Обычно больных беспокоит сухой кашель с трудно отделяемой мокротой. Внешний вид больного меняется: отмечается выраженное похудание, атрофия мышц рук, плеч, грудной клетки, сухость кожи, которая собирается в складки.

При обострении развивается воспаление окружающей легочной ткани, повышается температура тела.

Осложнениями фиброзно-кавернозного ТБ являются кровохарканье и легочное кровотечение. Постепенно прогрессирует дыхательная недостаточность, затем формируется легочное сердце, появляются отеки и увеличение печени. В дальнейшем развивается амилоидоз почек, туберкулезное поражение кишечника, что приводит к кахексии и гибели больного.

Такой больной нередко выделяет микобактерии. Лечение его длительное, включает химиопрепараты и хирургические операции.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины