Как узнать норму кислотности (pH) желудка без гастроскопии

Рубрика: Медицина

Что за заболевание?

Язва является недугом хронического характера, для которого характерны язвенные поражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Патология сильно ухудшает жизнь больных и негативно сказывается на общем состоянии здоровья. В процессе прогрессирования заболевания пациенты жалуются на мощные болевые ощущения, которые сопровождаются приступами тошноты и рвоты. Если не проводить своевременное лечение недуга, он становится причиной возникновения серьезных осложнений, к примеру, кровотечения.

Почему развивается болезнь?

Спровоцировать появление заболевания могут следующие факторы:

  • постоянные стрессовые ситуации и нервные перенапряжения;
  • генетическая предрасположенность;
  • курение;
  • злоупотребление алкогольными и кофеинсодержащими напитками;
  • чрезмерное употребление острой, кислой, соленой пищи;
  • несбалансированный рацион;
  • болезни хронического характера;
  • неправильное употребление определенных медпрепаратов;
  • повышенное производство соляной кислоты.

Симптоматика

Для язвы желудка характерны следующие симптомы:

  • болевые ощущения;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • приступы тошноты;
  • повышенное отделение газов;
  • запор.

Принимаете обезбаливающие?ДаНет

Подготовка к операции

Если операция проводится в плановом порядке, предварительно назначается тщательное обследование больного.

  1. Общие анализы крови и мочи.
  2. Исследование свертывающей системы.
  3. Биохимические показатели.
  4. Группа крови.
  5. Фиброгастродудоденоскопия (ФГДС).
  6. Электрокардиограмма (ЭКГ).
  7. Рентгенография легких.
  8. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  9. Осмотр терапевта.

Экстренная резекция возможна в случае сильного кровотечения или прободения язвы.

Перед операцией применяется очистительная клизма, промывается желудок. Сама операция, как правило, длится не более трех часов с применением общего наркоза.

Основные способы проведения операции

Существует множество разных вариантов резекции и восстановления желудка. Впервые провел подобную операцию Теодор Бильрот еще в 1881 году, а 1885 он же предложил еще один способ восстановления работы желудочно-кишечного тракта. Эти операции на желудке применяются до сих пор, но на сегодняшний день они модернизированы и упрощены, поэтому доступны для большого круга практикующих хирургов. Вид операции врач подбирает индивидуально в каждом случае, но чаще применяют:

  1. Субтотальную дистальную резекцию, когда очаг поражения расположен в пилороантральной части нижней трети желудка (вся малая кривизна).
  2. Субтотальную проксимальную резекцию, проводимую при раке желудка 1 и 2 степени, когда удаляется малый сальник, лимфоузлы, малая кривизна и участок большого сальника.
  3. Гастрэктомию, которая проводится при наличии первично-множественной опухоли или при инфильтративном раке, расположенным в среднем отделе желудка. Удалению подлежит весь орган, а между пищеводом и тонкой кишкой накладывается анастомоз.
Читайте также:  Колоноскопия

  • По Бильрот 1

    Основные способы проведения операции

    Резекция желудка по Бильрот 1 – это иссечение 2/3 органа, когда сохраняется физиологический путь движения пищи с участием экскрета поджелудочной железы и желчи. Во время хирургического вмешательства соединяется соустье двенадцатиперстной кишки и желудка конец в конец. Применяют этот способ при полипах, малигнизированных язвах, небольших раковых опухолях желудочного антрального отдела.

    По Бильрот 2

    При резекции по Бильрот 2 удаляется обширная часть глухой культи двенадцатиперстной кишки и желудка, передний и задний анастомоз (соединение двух органов). После этой операции нарушается физиологический путь движения пищи – она поступает сразу в тощую кишку, возможно забрасывание желчи и нарушение анастомоза. Резекция по Бильрот 2 имеет больше показаний, так как она выполняется на язвах желудка любой локализации и при раке, поскольку дает врачу возможность выполнить обширное удаление органа до 70 %.

    По Гофмейстеру-Финстереру

    Методика Гофмейстера-Финстерера – это модифицированный вариант Бильрот 2, который предусматривает резекцию не менее 2/3 органа при язвенной болезни. Во время операции удаляют всю секреторную зону, после чего двигательная функция желудка претерпевает значительные изменения: ослабевает перистальтика, функция привратника, который обеспечивает постепенную эвакуацию пищи, вообще выпадает.

    По Ру

    Метод Ру – это удаление части органа с У-образным гастроэнтероанастомозом. В этом случае пересекается тощая кишка, а ее дистальный конец ушивают и соединяют с нижней третью желудочной культи. Это тоже модификация Бильрот 2, которая показана при дуоденогастральном рефлюксе эзофагите, который характеризуется забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.

    Основные способы проведения операции

    По Бальфуру

    Способ Бальфура – это накладывание желудочно-кишечного соединения на длинной петле тощей кишки. Этот метод предотвращает патологические изменения в органах желудочно-кишечного тракта, а также применяется при очень высокой резекции по поводу язвенной болезни или невозможности подшивания другим способом из-за анатомических особенностей культи желудка. Резекция по Бальфуру ликвидирует промежуток между коленами тощей кишки, что исключает в дальнейшем возникновение кишечной непроходимости.

    Читайте также:  Аппликационная анестезия в современной стоматологии
  • Возможные осложнения

    Любая операция может быть чревата развитием серьезных осложнений. Бывают нежелательные последствия, которые появляются через некоторое время или сразу после вмешательства.

    Чаще всего возникает такое осложнение, как открытие кровотечения. Также после операции возможно развитие воспалительного процесса между тонкой кишкой и желудком. Кроме того, может случиться расхождение швов между ними. К ранним осложнениям относится также воспалительный процесс в пищеварительном органе.

    Обычно эти патологии появляются после выполнения операции.

    По истечении некоторого времени после операции могут развиваться и такие осложнения:

    • Рефлюкс-гастрит щелочной. Обычно возникает, если пациенту проведено удаление части органа. При этой патологии содержимое двенадцатиперстной кишки попадает назад.
    • Синдром приводящей петли. Еда проникает из желудка в слепую кишку. После значительного накопления пищевые массы выбрасываются назад. Чаще всего это возникает после операции по удалению.
    • Демпинг-синдром. Проявляется, когда пища из органа быстро сбрасывается в кишечник. Это может сопровождаться повышенной потливостью, головокружением или тошнотой и рвотой.

    Проведение ваготомии чревато нарушением функционирования поджелудочной или желчного пузыря.

    Опасным осложнением хирургического лечения иногда становится возникновение перитонита, который может закончиться смертельным исходом.

    Чтобы избежать развития тяжелых последствий, важно соблюдать диету и все предписания врача.

    Жизнь после операции у 70 процентов больных нормализуется, обычно язва не дает больше знать о себе.

    Инвалидность третьей и второй группы устанавливается МСЭ при наличии первых и вторых степеней тяжести осложнений, которые возникли после оперативного метода лечения. Первую группу дают в очень редких случаях, когда требуется постоянный уход за больным при выраженном ограничении его жизнедеятельности.

    Читайте также:  Ректовагинальный свищ
    ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины