Как восстановить кишечник после колоноскопии

Кишечная непроходимость – это состояние остро возникшего препятствия на пути нормального пассажа пищевых масс (от желудка до заднего прохода). Оно может возникнуть в любом участке как тонкого, так и толстого кишечника.

История развития колоноскопии

кишечникарак кишечника

Интересные факты

  • Колоноскопия проводится врачом-проктологом или эндоскопистом.
  • В течение колоноскопии производится фотосъемка исследуемых участков кишечника, а также видеозапись всей процедуры.
  • Детям до 12 лет колоноскопия производится под общим наркозом.
  • Известны случаи заражения вирусным гепатитом C при проведении колоноскопии.
  • Для всех жителей Германии, чей возраст достиг сорока семи лет, проведение колоноскопии является обязательной процедурой, которую повторяют раз в год.
  • В Америке каждый человек после сорока пяти лет раз в год в обязательном порядке проходит процедуру колоноскопии.

Противопоказания для колоноскопии

Несмотря на то, что колоноскопия – малотравматичная процедура, у неё есть ряд противопоказаний. Эндоскопическое обследование кишечника не рекомендовано пациентам:

  • с острыми респираторными инфекциями, пневмонией;
  • с кишечной инфекцией в острой фазе;
  • с перитонитом;
  • с острым дивертикулитом;
  • при обострении болезни Крона, язвенного колита;
  • при сердечной недостаточности;
  • при нарушении свертываемости крови;
  • если с момента инфаркта миокарда или инсульта прошло менее полугода;
  • при выраженном плохом самочувствии.

Существует также несколько относительных ограничений для проведения колоноскопии;

  • массивное кровотечение;
  • анальные трещины;
  • острый геморрой и парапроктит;
  • беременность;
  • крупная грыжа;
  • реабилитация после хирургической операции на брюшной полости.

У людей с болезнями сердца и сахарным диабетом нет строгого запрета на колоноскопию. Но врач должен оценить, насколько серьёзны риски от процедуры, прежде чем дать направление на обследование.

Неспецифический язвенный колит кишечника -yazvennyij-kolit-nyak читать целиком »

Стадирование рака

Опухоли прямой кишки распространены среди общей онкологической патологии, занимая первые места в структуре заболеваемости. В свое время постоянно увеличивающая частота их возникновения послужила причиной более пристального внимания.

В связи с этим была разработана следующая единая классификация для рака прямой кишки. Она включает не сколько появление симптомов, но анатомо-морфологические особенности опухолевого процесса.

Система TNM7 (2009)

Определение стадии заболевания по системе TNM7 (2009) служит основным способом выбора объема и вида операции. Она включает в себя следующие параметры:

  1. T (tumor) характеризует особенности опухоли:
    • ТХ – невозможно оценить данные о первичной опухоли;
    • Тis – карцинома с инвазией собственной пластинки слизистой оболочки;
    • Т1 – распространение опухоли до подслизистого слоя;
    • Т2 – опухоль разрастается до мышечного слоя.
    • Т3 – рак распространяется на все слои кишечной стенки и околопрямокишечную клетчатку;
    • Т4 – опухолевый рост затрагивает окружающие органы и ткани;
    • Т4а – поражение до висцеральной брюшины;
    • Т4b– поражение других органов и окружающих структур.
  2. N (nodules) характеризует метастазирование в зоне регионарных лимфоузлов:
    • NХ – невозможно оценить данные о наличии метастазов в регионарных лимфоузлах;
    • N0 – поражение отсутствует;
    • N1– метастазы в 1-3 регионарных лимфоузлах:
    • N1a – поражен 1 лимфоузел;
    • N1b – поражено 2-3 лимфоузла;
    • N1c – наличие диссеминатов (опухолевого отсева) в брыжейке;
    • N2 – метастазы в более чем 3 лимфоузлах:
    • N2a – метастазы в 4-6 лимфоузлах;
    • N2b – метастазы в 7 и более лимфоузлах.
  3. M (metastases) указывает на отдаленные метастазы:
    • М0 – отсутствуют;
    • М1 – имеются:
    • М1a– поражен 1 орган;
    • М1b– поражено более 1 органа и/или брюшина.

Группы в соответствии со стадиями

Опухоли прямой кишки принято группировать следующим образом:

Колоноскопия без боли в ГУТА КЛИНИК

Не хотите терпеть боль? И не надо! В ГУТА КЛИНИК колоноскопия проводится без боли и дискомфорта на современном аппарате Olympus, позволяющем получить подробную информацию о состоянии толстого кишечника.

Колоноскопия во сне – процедура, которой не боятся наши пациенты, т.к. обладают всей полнотой информации по ее проведению. Колоноскопия во сне — не просто диагностическая, но и лечебная процедура. При необходимости во время колоноскопии возможно удалить полип или инородное тело, взять образец ткани опухоли для анализа, провести другие лечебные манипуляции.

Колоноскопия во сне – абсолютно безопасная процедура, какие-либо осложнения или последствия после ее проведения исключены. Во время колоноскопии рядом с Вами находятся врач-эндоскопист, анестезиолог и медицинская сестра, наблюдающие за Вашим состоянием. Для погружения больного в медикаментозный сон специалисты ГУТА КЛИНИК используют ненаркотические препараты, не оказывающие вредного воздействия на организм пациента.

Благодаря применяемым препаратам пациент полностью избавлен от боли и страха перед проведением исследования. Колоноскопия под наркозом проводится в течение 15-25 минут, хорошо переносится большинством пациентов.

Образовательные ресурсы

В этом разделе приводится перечень обучающих материалов, которые упоминались в настоящем руководстве. Эти ресурсы помогут вам подготовиться к операции и безопасно восстановиться после нее.

Запишите имеющиеся у вас вопросы и не забудьте задать их своему медицинскому сотруднику.

  • Заблаговременное планирование ухода
  • Позовите на помощь! Не упадите!
  • Распространенные лекарства, содержащие aspirin и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • Лечебные средства из трав и лечение рака
  • Как пользоваться стимулирующим спирометром
  • How to Use Your MyMSK Goals to Discharge Checklist
  • Информация для членов семьи и друзей в день операции
  • Что можно сделать, чтобы избежать падений

Вернуться к началу

Предоперационная подготовка

Операции на прямую кишку требуют от пациента серьезной подготовки. Перед хирургическими манипуляциями назначают обследование:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови, пробы на группу и резус;
  • коагулограмма;
  • анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты;
  • ЭКГ;
  • рентген органов грудного отдела;
  • МРТ органов таза;
  • биопсия атипичных тканей (для больных с раком и подозрением на рак).

В обязательном порядке больной посещает терапевта, а женщины дополнительно проходят осмотр у гинеколога.

В день перед операцией пациенту показана клизма. Употреблять тяжелую и твердую пищу накануне процедуры нельзя. За 8 часов до резекции запрещается прием любой еды и жидкости.

Если больной пьет лекарственные препараты, разжижающие кровь, от них придется отказаться за несколько суток до операции.

Полипы часто вовремя не диагностируются, так как сопровождаются неспецифическими признаками – боль в животе, метеоризм, чередование поносов и запоров.  Дискомфорт в области заднего прохода, выделения крови принимают за геморрой. При обнаружении заболевания необходимо удаление полипов кишечника, так как это состояние считается предраковым. Медикаменты имеют ограниченное применение, их обычно рекомендуют при подготовке к операции.

Основное направление при консервативной терапии — это диетическое питание. Его назначают как до, так и после полипэктомии. Успешное восстановление пациентов возможно только при нормализации функции кишечника, уменьшении воспалительных процессов, хорошем переваривании пищи. Для этого до операции при поносах рекомендуется диета №4, а при запоре – №3 по Певзнеру.

Предоперационная подготовка

Рацион питания строится с учетом исключения продуктов, стимулирующих выделение желудочного и кишечного сока, раздражают поджелудочную железу, увеличивают двигательную активность кишечной стенки (перистальтику), провоцируют боль и брожение.

Для этого питание пациентов предусматривает:

  • уменьшение поступления жира, грубой клетчатки (овощи, сырые фрукты, черный хлеб), твердой пищи, соли до 8 г;
  • снижение количества углеводов (сладости, кондитерские изделия, фрукты) и достаточное содержание белка;
  • включение в меню протертых супов, блюд с полужидкой консистенцией;
  • подача пищи только теплой;
  • способы приготовления – отваривание в воде, на пару.

Когда острые проявления болезни полностью стихают, больным назначается стол 4В. В питание вводят каши, отварные овощи, мясо, рыбу, творог, немного фруктов.

Диетическое меню должно содержать блюда, которые активизируют работу кишечника, но нее раздражают слизистую оболочку, предупреждают воспалительную реакцию и кровотечения. К ним относятся:

  • содержащие растительную клетчатку – крупы, овощи, сухофрукты, подсушенный черный хлеб;
  • имеющие в составе углеводы – муссы, джемы, компоты в непотертом виде;
  • богатые органическими кислотами – соки ягодные, из цитрусовых, кисломолочные напитки;
  • сметана, сливки, оливковое масло (особенно эффективны натощак);
  • впитывающие воду и увеличивающие объем кишечного содержимого – морская капуста, хлеб с добавкой отрубей;
  • холодные напитки около (15 градусов), окрошка, свекольник (способствуют рефлекторному усилению перистальтики);
  • питьевая вода не меньше 1,5 литров.

При отсутствии боли и вздутия измельчения продуктов не требуется, а фрукты и некоторые овощи можно есть сырыми. Рекомендуется тщательное пережевывание пищи. Если есть признаки кишечного дискомфорта, то овощи и фрукты употребляют в виде соков, отварными, запеченными.

Возможные осложнения

В большинстве случаев биопсия проходит без негативных последствий, но при ее выполнении требуется чрезвычайная аккуратность, чтобы не повредить стенки кишечника и не спровоцировать внутреннее кровотечение.

Подготовительные мероприятия, в частности, очистка кишечника, тоже проходит без осложнений, благодаря чему биопсия является одной из самых распространенных диагностических процедур.

По завершении процедуры реабилитационный период не требуется. Манипуляция выполняется не более 40 минут, после чего пациент может сразу вернуться к своей повседневной жизни.

Обычно биопсия проходит без последствий. Но из-за инвазивности процедура требует чрезвычайно аккуратности в выполнении, чтоб избежать кровотечений на фоне повреждения стенок и патологических участков. При выполнении всех подготовительных мероприятий осложнений не возникает, а точность биопсии – максимальна.

Реабилитационный период не требуется. В случае правильного выполнения манипуляция занимает мало времени (30-40 минут) и отличается эффективностью.

Возможные осложнения

Распространенное осложнение после удаления полипа, ожидающее больного – кровотечения. Его длительность продолжается до десяти дней. Кровотечения не обильны. При высокой обильности стоит угроза жизни человека – назначается повторное обследование.

Чтобы предупредить дальнейшие осложнения, наблюдайтесь у доктора. Врач даст необходимые рекомендации по способу жизни, диете.

Осложнения биопсии крайне редки. Но все же нужно быть готовым к возможным:

  • кровотечениям в месте взятия образца для исследования;
  • перфорация стенки тонкого или толстого кишечника (сквозное отверстие стенки с выходом содержимого в брюшную полость).

Что нужно знать о подготовке к колоноскопии

Чтобы минимизировать осложнения колоноскопии, к ее проведению нужно предварительно подготовиться. Врач вправе отказать пациенту в данном виде диагностического исследования, если за 24 часа до её проведения, он не смог выполнить предварительную, полную очистку своего кишечника от каловых отложений. Они будут мешать качественному проведению как самой процедуры, так и детальному получению врачом всех необходимых данных, включая взятые ткани на биопсию.

Даже несмотря на специфичность обследования толстого кишечника с помощью колоноскопии, наличия страха перед процедурой, в плане физического и психологического дискомфорта, этот современный метод диагностики — самый достоверный из всех, ныне существующих в медицине. Именно он дает самую точную оценку состояния толстого кишечника человека.

Важность диеты после колоноскопии

Процедура колоноскопии является инвазивным методом исследования. Поэтому она вносит в работу кишечного отдела и всего организма большие изменения и имеет побочные эффекты. Неправильный подбор продуктов питания после обследования внутренних органов, либо же отказ от диеты может спровоцировать заболевания и патологии.

Неправильная диета может привести к:

  • кровотечению внутренних стенок кишечника;
  • травме стенки толстой или тонкой кишки;
  • разрыву кишки;
  • инфекционным заболеваниям;
  • нарушению перистальтики;
  • запору.

Проработанная система питания снижает возможность нестабильного функционирования кишечника.

Повод для назначения

Часто пациентов волнует вопрос, что покажет это обследование и в каких случаях колоноскопию можно заменить сигмоидоскопией. Такое обследование актуально для определения патологий, являющихся причиной:

  • Длительного нарушения стула.
  • Ректальных кровотечений неясного генеза.
  • Колита и холецистита.
  • Диспепсии после холецистэктомии.

Появление подобных нарушений может быть следствием: наличия полипов на кишечной стенке, язв, дивертикула, новообразований или выпадения геморроидальных узлов.

Поводом для назначения сигмоидоскопии будут: кровь и нетипичные выделения в стуле, кишечные кровотечения, болезненность в анусе и подозрение на онкологию.

Читайте также: 
ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины