Катетеры Swan-Ganz серии Advanced Technologies обеспечивают полноценную, постоянную и объективную информацию о гемодинамическом статусе пациента в критическом состоянии. Возможность непрерывного мониторинга гемодинамического давления, непрерывного измерения сердечного выброса, насыщения кислородом смешанной венозной крови и конечного диастолического объема позволяют проводить точную целенаправленную гемодинамическую терапию.
Интродьюсеры IntroFlex идеальны для Ваших катетеров Swan-Ganz.
- Сконструированы специально для постановки катетеров Swan-Ganz;
- Материал интродьюсера противостоит возникновению перегиба и сужения просвета;
- Устройство проводника позволяет манипуляции с помощью одной руки;
- Широкий выбор состава наборов с интродьюсером IntroFlex для оптимального соответствия условиям медицины критических состояний;
- Производятся с автоматическим нерегулируемым и регулируемым Tuohy Borst гемостатическими клапанами, полностью смыкающимися после удаления катетера Swan-Ganz;
- Сердечный выброс. Метод термодилюции с …
- Катетер Сван-Ганца — Википедия
- Катетер свана-ганса. Сердечный выброс …
- Вестник МЕДСИ №2 by MEDSI — issuu
- Установка катетера сван-ганца (видео)
Что такое венозный катетер
Катетер – тонкая полая трубка (фильтр-канюля) с троакаром. Когда в кровь начинает поступать лекарственный препарат, троакар убирают, оставляя только канюлю.
Перед процедурой пациент проходит ультразвуковое и рентгенологическое обследования, магнитно-резонансную томографию, проверку на проходимость глубоких вен, присутствие тромбов.

Пункция и катетеризация центральных, периферических вен, включая кубитальную вену, происходят в процедурном кабинете поликлиники или стационарном покое (зависит от состояния больного). Пациент может спокойно спать с катетером в руке. Туннельную линию устанавливают при местной анестезии. Реабилитация занимает примерно час, снятие швов проводят через неделю.
Видео: Постановка катетера Сван Ганца
Шок. Катетер устанавливают для оценки состояния сердечно-сосудистой системы и эффективности инфузионно-трансфузионной терапии.
Нормальные значения гемодинамических параметров, измеряемых с помощью катетера Свана-Ганца
Примечание. Сопротивление сосудов малого круга кровообращения – (среднее давление в легочной артерии — ДЗЛА) х 80/сердечный выброс.
ЦВД — показатель давления наполнения правого желудочка. Он позволяет оценить эффективность инфузионно-трансфу- зионной терапии. ЦВД ниже 5см вод. ст. указывает на гиповолемию, ЦВД выше 14 см вод. ст. свидетельствует о гиперволемии или слабости миокарда правого желудочка.
ДЗЛА — показатель эффективного объема циркулирующей крови (ОЦК), т.е. отношение ОЦК к емкости сосудистого русла. ДЗЛА соответствует конечно-диастолическому давлению левого желудочка. ДЗЛА ниже 6 мм рт. ст. указывает на гиповолемию, выше 20 мм рт. ст. свидетельствует о гиперволемии или слабости левого желудочка. Данные, полученные с помощью катетера Свана-Ганца, следует сопоставлять с клиническими показателями — они определяют тактику лечения.
Методика установки катетера Свана—Ганца в легочной артерии
Перед введением катетера Свана—Ганца в сосудистое русло все каналы заполняют физиологическим раствором, проверяют баллончик, манометр и монитор. Катетер проводят в верхнюю полую вену, используя технику катетеризации подключичной и внутренней яремной вены. После проведения катетера в верхнюю полую вену баллончик заполняют физиологическим раствором: за продвижением кончика катетера с баллончиком следят по кривой давления на экране монитора. Отрицательные волны низкого давления в верхней полой вене совпадают с дыхательным циклом. В правом предсердии появляются положительные волны, синхронные сердечному циклу. При продвижении катетера в правый желудочек регистрируются высокоамплитудные колебания давления, соответствующие систоле и диастоле. В легочной артерии сохраняются амплитудные колебания давления, но давление, в отличие от правожелудочковой кривой, не снижается до нуля. Катетер осторожно продвигают вперед по легочному стволу до резкого снижения амплитуды кривой давления. В этой точке измеряют ДЗЛА. Аспирируют физраствор из баллончика, вытягивают катетер на 5 см. Вновь медленно заполняют баллончик и повторно устанавливают катетер в точке «заклинивания», повторно измеряют ДЗЛА. До следующего измерения давления баллончик освобождают от физраствора.
После стабилизации гемодинамики и восстановления перфузии тканей катетер Свана—Ганца удаляют.
Основные методы процедуры, закрепления катетера и выбора вен
Существует несколько популярных методик введения катетера в вену, например:

Самое важное, что стоит помнить при вводе катетера – в случае неправильного введения стоит незамедлительно его извлечь и попытаться заново ввести, но уже в другой точке пункции.

При этом ни в коем случае нельзя прилагать какие-то усилия, чтобы протолкнуть катетер дальше, иначе избежать повреждения места пункции или сосуда не удастся.

Обязательно, после ввода катетера, его необходимо надежно зафиксировать, а именно:

Отзыв нашей читательницы — Алины Мезенцевой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном креме «Пчелиный Спас Каштан» для лечения варикоза и чистки сосудов от тромбов. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить ВАРИКОЗ, устранить боль, улучшить кровообращение, повысить тонус вен, быстро восстановить стенки сосудов, очистить и восстановить варикозные вены в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: ушла боль, ноги перестали «гудеть» и отекать, а через 2 недели стали уменьшаться венозные шишки. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Благодаря надежной фиксации катетера, он теряет возможность смещаться, что исключает вероятность раздражения вен и места пункции.

В медицине существует несколько основных центральных вен и способов их катетеризации. При этом катетеризация центральных вен возможна лишь в том случае, если периферические вены для этого не подходят.

Важно знать, что за исключением яремной вены, все остальные центральные сосуды находятся достаточно глубоко под кожей, а потому пункция производится практически вслепую и в определенных ситуациях.

Зачастую установку катетера и пункцию в подключичную вену производит или анестезиолог, или хирург, а в редких случаях – подготовленный терапевт. Она может проводиться справа налево и наоборот надключичным и подключичным способом с применением местной анестезии.

Поскольку данный подключичный сосуд обладает превосходным кровотоком, то уменьшается вероятность возникновения тромбоза при катетеризации.

Показания к проведению катетеризации подключичных вен следующие:

Для лечения ВАРИКОЗА и чистки сосудов от ТРОМБОВ, Елена Малышева рекомендует новый метод на основании крема Cream of Varicose Veins . В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ВАРИКОЗА. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!
Если процедура проводится опытным врачом, то возможность возникновения осложнений практически отсутствует. Но данная катетеризация подходит не всем.
Существуют определенные противопоказания, при наличии которых проводить процедуру нельзя, а именно:
Врач, перед тем, как принять решение о проведении венозной катетеризации в подключичную вену, обязательно должен будет проверить пациента на предмет отсутствия у него противопоказаний к процедуре.
Надо отметить, что катетеризация подключичной вены достаточно простая процедура. Однако если ее будет проводить неопытный специалист, то избежать осложнений будет крайне сложно. Возможны такие осложнения:
При надлежащем уходе катетер может прослужить долгое время, до трех месяцев включительно. При этом больной может передвигаться, взяв капельницу в руки.
Как проходит установка
Вначале пунктируют яремную (локтевую, бедренную, подключичную) вену. В нее устанавливают проводник, а через него катетер Сван-Ганца. Раздувают баллон до входа в правое предсердие, затем проводят кончик в желудочек до тех пор, пока он не заклинит артерию легких. Это обычно происходит на глубине 40 — 50 см от начала введения.
Затем воздух выпускают, а через второй порт вливают физиологический раствор заданной температуры для измерения сердечного выброса при его разведении в крови (термодилюция). На всем протяжении процедуры катетеризации измеряют давление и снимают ЭКГ для определения расположения катетера, выявления нарушений ритма при его продвижении по полостям сердца.
- Установка катетера сван-ганца (видео)
- PDF Free Download
- Показания к установке катетера Свана-Ганца
- ХСН-рекомендации by ANDREY BOBROV — issuu
- Диагностика и профилактика осложнений …
Смотрите на видео о том, как проходит постановка катетера Сван Ганца: