Колоноскопия

Ректороманоскопия и колоноскопия – это методы эндоскопического исследования кишечника. Во многом они схожи, и часто пациенты их путают, не зная, в чем разница между двумя этими исследованиями.

Ректороманоскопия и колоноскопия: зоны исследования

Ректороманоскопия кишечника представляет собой метод, основанный на визуальном осмотре определенных отделов кишечника. Это в основном слизистая оболочка прямой кишки, реже этот метод используют для дистальных отделов сигмовидной кишки (в среднем до расстояния 20-25 см от места введения – через задний проход). Такой диагностический метод считается одним из наиболее информативных в современной медицине.

Он позволяет визуально оценить состояние кишечника в охватываемой им зоне. Такая диагностика часто применяется для проверки наличия различных новообразований, поскольку методика позволяет не только осмотреть поверхность кишечника, но и провести сразу биопсию, если замечено что-то подозрительное.

Ректороманоскопия и колоноскопия: зоны исследования

Колоноскопия – это эндоскопическое исследование, при котором с помощью специального инструмента обследуется весь толстый кишечник. То есть инструмент проникает на 120-150 см общей длины кишечника. Это делает методику более информативной по сравнению с ректороманоскопией. И в этом заключается главное различие между этими двумя методами – в областях покрытия исследования.

Есть еще один метод исследования – это ирригоскопия. Что это за диагностика? Этот метод представляет собой рентгенологическое исследование толстой кишки с применением специального рентгеноконтрастного препарата.

Часто перед врачом стоит выбор – ректороманоскопия или ирригоскопия. Поскольку вторая методика считается более щадящей (вводится только вещество, а не жесткий инструмент), то при наличии противопоказаний к ректороманоскопии или колоноскопии выбирают именно это рентгенологическое исследование. Но поскольку оно больше подходит для контурной диагностики и на нем видны не все изменения, его можно считать своего рода компромиссом.

Ректороманоскопия и колоноскопия: зоны исследования

И ректороманоскопия, и колоноскопия помогают оценить состояние кишечных стенок по нескольким основным характеристикам, изменение которых может говорить о наличии серьезного заболевания — цвет стенок, сосудистый рисунок, эластичность, тонус, а для выявления новообразований — рельеф.

Ректороманоскопия и колоноскопия, что лучше?

Эндоскопические методы исследования позволяют почти с 90% долей вероятности определить заболевание, особенности и причины возникновения нетипичной симптоматики при кишечных расстройствах. Эндоскопические методы классифицируются на диагностические и лечебно-диагностические.

Ректороманоскопия и колоноскопия, что лучше?

И колоноскопия, и ректороманоскопия — информативные методы исследования, используемые при целевом обследовании различных отделов кишечника.

Ректороманоскопия и колоноскопия, что лучше?

Особенности колоноскопии

Ректороманоскопия и колоноскопия, что лучше?

Колоноскопия — лечебно-диагностический метод исследования, применяемый при различных заболеваниях кишечника. Прибором для проведения колоноскопии является колоноскоп, имеющий несколько ходов для хирургического инструментария, длинного зонда до 140 см с наконечником, оснащённым видеокамерой и лампой для улучшения визуализации.

Ректороманоскопия и колоноскопия, что лучше?

В ходе исследования врачи имеют возможность:

Ректороманоскопия и колоноскопия, что лучше?
  1. Делать снимки и вести видеозапись хода манипуляции;
  2. Удалять мелкие полипы;
  3. Купировать кровотечение;
  4. Производить забор биоптата на дальнейшее гистологическое или цитологическое обследование.
Ректороманоскопия и колоноскопия, что лучше?

Диагностическое исследование важно проходить:

  • лицам старше 40-45 лет,
  • пациентам с осложнёнными анамнестическими данными,
  • при появлении нетипичных признаков.
Ректороманоскопия и колоноскопия, что лучше?

При правильной подготовке к исследованию, врачи досконально исследуют полости кишечника, могут увидеть малейшие изменения в слизистых структурах органа.

Читайте также:  Виды ателектаза легких. Ателектаз легкого: симптомы и лечение

К основным противопоказаниям колоноскопии относятся:

  • Острые инфекции прямой кишки, а также острые инфекции организма любой локализации;
  • Перфорация кишечника;
  • Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит в острой форме;
  • Перитонит;
  • Патологии свертывающей системы крови;
  • Язвенный или ишемический колит в тяжелой форме, сопряженном с рисками кровотечения либо прободения стенки кишки;
  • Хроническая сердечная и легочная недостаточность тяжелой степени;
  • Инсульт;
  • Анальные трещины, обострение геморроя, парапроктит, тромбоз геморроидальных узлов.
  • Большие грыжи;
  • Шоковое состояние.

Для профилактики осложнений после колоноскопии пациенту требуется правильно подготовиться. Больного тщательно обследуют на сопутствующие болезни и противопоказания, которые могут осложнить процедуру и процесс восстановления после нее.

Первый шаг: соблюдение диеты

Виртуальная колоноскопия требует отсутствия в кишечнике твердых частиц. Именно поэтому стоит за три дня начать соблюдать определенную диету. Откажитесь от хлеба и другой выпечки. Также не следует употреблять продукты, изготовленные из твердых сортов пшеницы.

Помимо этого, стоит ограничить употребление сырых овощей. Помидоры, перец и другие продукты могут оставить в кишечнике непереваренную шкурку. Вследствие этого будет затруднена диагностика. Также есть возможность получить неверный диагноз.

Результаты колоноскопии норма

Аппарат для исследования

Как делается обследование колоноскопия? Тестирорвание проходит с использованием эндоскопа (камера), который встроен в фиброколонскопическую трубку. Во время сеанса данным прибором можно осмотреть кишечные стенки изнутри. Толстая кишка – это окончание пищеварительного тракта, в длину составляет 2 метра. Толстый кишечник предназначен в организме для всасывания жидкости с аминокислотой, витаминами, глюкозой, электролитов. Жизнедеятельность органа зависит от микробной флоры, нормальная работа пищеварительного тракта положительно влияет на иммунные процессы всего организма. Если кишечник работает без сбоя, то человек чувствует себя здоровым. При видоизменении состава флоры, у людей формируются различные патологические процессы.

Толстая капсула состоит из следующих отделов:

  • слепой кишечник;
  • ободочный;
  • прямой.
Читайте также:  Диагностика ТКДГ сосудов головного мозга

Слепой кишечник

Слепой участок органа, это начальный отдел в толстом кишечнике, ее длина составляет 3-8 см. Слепая кишка соединена с толстым илецикальным клапаном, который предотвращает обратный отток жидкости (химуса). В этом же отделе расположен аппендицит.

Ободочный кишечник

Длина ободочного кишечника – 1,5 метра. По своей анатомии ободочный кишечник разделен на:

  • восходящую кишку;
  • поперечно-ободочную;
  • нисходящую;
  • сигмовидную.

Ободочный кишечник всасывает остаточную воду, что отражается на консистенции химуса (твердеет). Передвигаясь по ампуле, химус формируется в кал.

Прямой кишечник

Прямой кишкой называется конечный отдел толстого кишечника, расположенный в малом тазу с длиной 15-18 сантиметров.

В прямом кишечнике расположены следующие отделы:

Толстый кишечник

  • прямокишечная ампула;
  • аноректальный канал;
  • заднепроходное отверстие.

Одна из особенностей прямого кишечника, это строение уникальной слизистой ткани, которая не схожа с иными слизистыми оболочками толстой слизистой. Оболочка прямого участка органа гофрирована (образовывает анальные столбы). При хорошо развитом подслизистом слое, гофра распрямляется в момент скопления кала. Диагностическое исследование, позволяет осмотреть состояние всех слизистых внутри.

Результаты колоноскопии норма

Не измененная слизистая оболочка распознается по:

  • цвету слизистой ткани;
  • блеску;
  • поверхностному характеру;
  • сосудистому рисунку.

Во избежание ошибочного диагноза, проктолог назначает диагностическое исследование – колоноскопия. Во время исследования толстой пищеварительной ампулы осматривается по всем параметрам.

Результаты в норме:

Цвет слизистых тканей

У здорового кишечника бледно-желтая или бледно-розовая окраска. Если в органе происходят патологические нарушения (эрозивные образования, воспалительные процессы), окрас видоизменяется.

Рисунок сосудов на слизистой

Как делают диагностическую колоноскопию кишечника? При колоноскопии вводится газ для расширения кишечной капсулы. Когда кишка раздувается, видны мелкие артериальные разветвления подслизистого слоя с определенным рисунком. Если рисунок отсутствует или наоборот слишком выделен, это предупреждает о возможной отечности или растяжении слизистой ткани.

Параметры слизистого блеска

Осмотр толстой ампулы предусматривает контроль блеска слизистых тканей. Если орган здоров, то слизистые ткани имеют хорошее световое отражение, что проявляется блеском. Если слизистая матовая без светового отражения, значит, в кишечнике недостаточно слизи или в толстом кишечнике происходят патологические изменения.

Поверхностная характерность прямокишечных слизистых

Поверхность слизистой без патологических изменений гладкая, иногда допустимы некоторые исчерчения. Если на тканях имеются новообразования в виде язвочек, рубцов, выпяченной стенки, наростов, это не считается нормой.

Слизистые наложения

Слизистые наложения

Если в толстой кишке обнаружились слизистые наложения, они должны быть как светлые комки, допустимы озерца. Когда диагностируется кишечное заболевание, комочки выглядят уплотненными со следами фибрина, некротических масс, гнойного содержимого.

Сколько по времени длится исследовательская колоноскопия? Точное время для проведения тестирования состояния внутренних слизистых стенок не установлено. Сеанс длится от 15, до 50 минут. Каждый случай индивидуален. После диагностики проктолог назначает пациенту разгрузочное диетическое питание после колоноскопии для кишечника.

Читайте также:  Долихосигма кишечника: что это такое и как лечить удлиненный кишечник

Показания к колоноскопии

Данная процедура имеет строгий перечень показаний. Однако, учитывая опыт западных стран, здоровым людям старше 50 лет следует ежегодно проходить данное обследование, особенно, если у близких родственников имелись проблемы с толстым кишечником, особенно онкопатология.

Ежегодно колоноскопия проводится людям, состоящим в группе риска (с болезнью Крона, язвенным колитом), а также тем пациентам, которые ранее были оперированы по поводу заболевания кишечника.

Колоноскопия назначается при наличии следующей симптоматики:

  • частые и сильные запоры;
  • частые боли в области толстого кишечника;
  • выделения слизистого или кровянистого вида из прямой кишки;
  • частые вздутия живота;
  • резкая потеря веса;
  • подозрение на заболевание толстого кишечника;
  • подготовка к некоторым гинекологическим операциям (удаление опухоли матки, яичника и др).

Основная цель колоноскопии — это ранняя диагностика различных патологий, что особенно актуально в случае раковых новообразований.

Результаты колоноскопии

Дальнейшая тактика зависит от того, были ли обнаружены во время колоноскопии те или иные патологические новообразования.

Не обнаружено никаких патологических изменений

В таких случаях никаких дополнительных диагностических процедур не требуется. Врач порекомендует пройти повторную колоноскопию через 5–10 лет. Если кишечник был подготовлен плохо, и в нем остаются каловые массы, который помешал полноценно осмотреть слизистую оболочку, повторная колоноскопия будет рекомендована через год.

Если обнаружено 1–2 полипа размером менее 1 см с низким риском озлокачествления

Врач порекомендует повторить исследование через 5 лет.

Если обнаружены «опасные» полипы

Врач может порекомендовать пройти повторную колоноскопию ранее, чем через пять лет в следующих случаях:

  • в толстой кишке обнаружено более двух полипов;
  • размеры полипов более 1 см;
  • обнаружены полипы, при этом в кишке имеются каловые массы, которые затрудняют ее полноценный осмотр;
  • по результатам биопсии удаленные полипы относятся к гистологическим типам, которые обладают высокой склонностью к злокачественному перерождению;
  • в полипе обнаружены раковые клетки.

Если выявлены полипы, которые не удалось удалить во время колоноскопии

Таким пациентам нужно проконсультироваться с врачом. Возможно, встанет вопрос о полостном хирургическом вмешательстве.

Если обнаружен рак

Назначают обследование, которое помогает оценить стадию и другие характеристики злокачественной опухоли. Пациента направляют в онкологическую клинику, начинают лечение в соответствии с протоколами. Если врач не смог провести колоноскоп до конца толстой кишки

Может быть назначена рентгенография с бариевой клизмой или виртуальная колоноскопия.

Запись на консультацию круглосуточно +7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины