Легочная гипертензия после тромбоэмболии

Склероз аорты легких представляет собой хроническое заболевание, при развитии которого происходит утолщение стенок сосуда вследствие формирования холестериновых бляшек.

Строение легочной артерии

Если следовать в порядке кровотока, легочные артерии берут свое начало в легочном стволе, который является основной легочной артерией. Данная часть артерии начинается у основания правого желудочка. Длина в данном месте составляет около 5 см, а диаметр около 3 см.

Левая основная легочная артерия короче и меньше чем правая, она проходит горизонтально перед нисходящей аортой и левым бронхом в корень левого легкого. Выше левая основная легочная артерия связана с аортой аргиосом лигаментума. Левая легочная артерия обычно делится на верхнюю и нижнюю ветви, подобно правой легочной артерии. Левая легочная артерия делится на ветви, снабжающие верхнюю долю, нижнюю долю легкого, имеет также базальную и язычковую ветви. Включает следующие ветви: верхушечную, переднюю нисходящую, заднюю, переднюю восходящую, верхнюю и нижнюю язычковую, верхнюю ветвь нижней доли, медиальную базальную, переднюю базальную, латеральную базальную, заднюю базальную.

Правая легочная артерия под углом отходит от легочного ствола, располагаясь с одной стороны между верхней полой веной и восходящей аортой, а с другой стороны перед главным правым бронхом. Перед тем, как проникнуть в ворота легкого, правая легочная артерия делится на нижнюю и верхнюю ветви. Далее происходит деление верхней ветви на две либо три ветви, которые идут к первому, второму и третьему сегментам верхней доли легкого. Ветви правой легочной артерии идут к верхней доле легкого, к средней доле легкого и нижней доле легкого. Соответственно она имеет следующие ветви: верхушечную, заднюю нисходящую, переднюю нисходящую, заднюю восходящую, латеральную, медиальную, верхнюю, медиальную базальную, переднюю базальную, латеральную базальную, заднюю базальную.

Читайте также:  Что такое эпилепсия: причины, симптомы, виды и лечение приступов

Левая и правая легочные артерии входят в оба легких.

Анатомия лёгочного кровоснабжения

От верхушки правого желудочка выходит лёгочная артерия, несущая венозную кровь. Она полностью находится внутри сердечной сумки. Длина лёгочной артерии составляет 5-6 см, диаметр — около 3,5 см. Затем сосуд делится на левую и правую ветви, снабжающие кровью правое и левое лёгкие. Стенки лёгочных артерий тонкие и эластичные, имеют очень большую растяжимость, благодаря чему сосуды способны выдерживать поступление больших объёмов крови от правого желудочка. Все сосуды артериальной системы малого круга отличаются большим диаметром, чем артерии большого круга кровообращения.

В лёгких правая и левая лёгочные артерии делятся на более мелкие ветви, которые располагаются рядом с бронхами и повторяют их ветвления. Наименее мелкие сосуды образуют сеть капилляров, оплетающих альвеолы. Базальная мембрана альвеолоцитов сливается с базальной мембраной дыхательных капилляров и через неё в процессе газообмена проходит кислород. Дыхательные капилляры собираются в венулы, а затем в более крупные вены.

Лёгочные вены короткие и, в отличие от артерий, находятся между лёгочными дольками. По ним обогащённая кислородом кровь попадает в левое предсердие. Затем благодаря работе левой половины сердца кровь поступает в большой круг кровообращения.

Бронхиальные артерии, обеспечивающие питание лёгочной ткани, отходят от грудного отдела аорты. Они ветвятся вместе с бронхами до уровня бронхиол. Капиллярная сеть опутывает слизистую оболочку стенок бронхов. По бронхиальным венам деоксигенированная кровь выходит из органа.

Часть крови из бронхиальных артерий проходит опорные ткани лёгких, а затем поступает в лёгочные вены и входит в левое предсердие вместо возвращения в правое. Вследствие этой особенности объём крови, поступившей в левое предсердие на 1-2% превышает выброс правого желудочка.

Читайте также:  Абсцесс лёгкого. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение.

Прогноз при легочной гипертензии

При отсутствии лечения прогноз заболевания неблагоприятный и зависит от степени легочной гипертензии. По данным зарубежных исследований десятилетняя выживаемость больных с неоперированной постэмболической легочной гипертензией составляет 5 — 20% и зависит от степени повышения давления в легочной артерии. Своевременное восстановление проходимости легочных артерий стабилизирует и улучшает состояние больных. У успешно оперированных пациентов прогноз соответствует среднему по популяции.

Некоторые особенности кровоснабжения легких

Легкие обладают удвоенным кровоснабжением: в газообмен включена система артериол, капилляров и венул. А сама ткань получает питание из бронхиальных артерий.

Легочная артерия делится на правый и левый ствол, затем на ветки и долевые сосуды крупного, среднего и мелкого калибра. Самые мелкие артериолы (часть капиллярной сети) имеют диаметр в 6–7 раз больший, чем в большом круге кровообращения. Их мощная мускулатура способна суживать, полностью закрывать или расширять артериальное русло.

При сужении растет сопротивление кровотоку и повышается внутреннее давление в сосудах, расширение снижает давление, уменьшает силу сопротивления. От этого механизма зависит возникновение легочной гипертензии. Общая сеть легочных капилляров захватывает площадь в 140 м2.

Вены легочного круга шире и короче, чем в периферическом кровообращении. Но они тоже обладают сильным мышечным слоем, способны влиять на перекачивание крови по направлению к левому предсердию.

Кровеносная система человека: строение и функции

Нормальная жизнедеятельность невозможна без эффективной циркуляции крови: она поддерживает постоянство внутренней среды, переносит кислород, гормоны, питательные компоненты и другие жизненно необходимые вещества, принимает участие в очищении от токсинов, шлаков, продуктов распада, накопление которых рано или поздно привело бы к гибели отдельно взятого органа или всего организма.

Давайте рассмотрим, как устроена кровеносная система, и какие функции в организме человека она выполняет.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины