Лимфатические узлы (исследование)

Иммунная система содержит небольшие мягкие образования, называемые лимфатическими узлами или железами, распределёнными по телу человека, каждый отвечает за дренирование области, в которой присутствует.

Общие сведения

Лимфатические узлы — органы лимфоцитопоэза и образования антител, располагающиеся по ходу лимфатических сосудов.

В организме имеется 600-700 лимфатических узлов, наибольшее их количество находится в брыжейке (200—500), в корне легкого (50-60), в подмышечной ямке (8-37).

Вес лимфатических узлов составляет 500—1000 г, что соответствует примерно 1% массы тела.

Величина лифмоузлов колеблется от 1 до 22 мм в длину. Лимфоузлы располагаются в рыхлой соединительной ткани между кожей и мышцами, нередко рядом с крупными кровеносными сосудами. Они имеют соединительнотканную капсулу с примесью гладкомышечных волокон, что позволяет узлу сокращаться и перемещать лимфатическую жидкость. Паренхима лимфоузла подразделяется на корковое и мозговое вещество.

Лимфоузлы, через которые протекает лимфа от внутренних органов, называются висцеральными, узлы, находящиеся на стенке полостей — париетальными или соматическими. Лимфоузлы, принимающие лимфу от внутренних органов и конечностей, называются смешанными.

Наибольшего роста лимфоузлы достигают к 25 годам, после 50 лет количество функционирующих лимфоузлов уменьшается, мелкие атрофируются, некоторые срастаются с рядом лежащими, в результате чего у лиц старших возрастов преобладают крупные лимфоузлы.

Причины воспаления лимфоузлов в паху

Лимфаденит — это реакция лимфатической системы на внедрение патогенных микроорганизмов или токсинов. В норме лимфоузлы, в том числе и паховые, не прощупываются. Паховые лимфоузлы стоят на страже здоровья органов малого таза и нижних конечностей. При попадании инфекции, часто с кровью или лимфой из первичного очага, активируется синтез лимфоцитов, целью которых является борьба с патогенной агрессией. При этом лимфоузлы увеличиваются в размерах и обнаруживаются при пальпации.

В зависимости от локализации воспалительного процесса, увеличиваются разные группы лимфоузлов в паху:

  • Верхние лимфоузлы, расположенные в верхних углах пахового треугольника, отвечают за ягодичную область, боковую поверхность туловища и них живота;
  • Среднее скопление (по середине паховых складок) реагирует на заболевания половых органов, мочевого пузыря и прямой кишки;
  • Нижние лимфоузлы, расположенные ближе к промежности, воспаляются при заболеваниях ног.
Причины воспаления лимфоузлов в паху

К причинам воспаления лимфоузлов в паху у женщин относятся:

  1. Травмирование кожи — порезы при бритье лобка, кошачьи царапины (даже при малейшем повреждении воспаление вызывает бартонелла), ушиб паховой зоны, повреждения и травмы ног (переломы, колото-резаные раны);
  2. Гнойное воспаление кожи в паху или конечностях — чаще всего спровоцировано стрептококком, стафилококком, кишечной палочкой;
  3. Аллергическая реакция — использование новых средств для интимной гигиены, а также как побочный эффект приема некоторых лекарственных препаратов (пенициллинов, сульфаниламидов, химиопрепаратов, цефалоспоринов, финлепсина и т. Д.);
  4. Вирусные заболевания — тяжелый грипп у женщины с ослабленным иммунитетом, краснуха, генитальный герпес (в том числе инфицирование вирусом эпштейна — барр), корь;
  5. Неспецифическая инфекция половых органов — молочница, особенно в острый период, а также воспаление вульвы или бартолиновых желез (бартолинит) способны спровоцировать регионарный лимфаденит в паху;
  6. Венерические заболевания — начиная от сифилиса и хламидиоза, протекающих с выраженными первичными симптомами, заканчивая гонореей, хламидиозом и уреаплазмозом со скрытой или бессимптомной клинической картиной;
  7. Невоспалительные заболевания женской половой сферы — кисты яичников (увеличение паховых лимфоузлов — характерный симптом), нарушение гормонального фона;
  8. Патология мочевыделительных органов — хронический цистит/уретрит, камни в мочевом пузыре (при прохождении через мочеиспускательный канал повреждают слизистую, вызывая воспалительную реакцию), пиелонефрит;
  9. Специфическая инфекция — туберкулез, цитомегаловирус, мононуклеоз, вич, токсоплазмоз;
  10. Заболевания нижних конечностей — артрит тазобедренных/коленных суставов, рожистое воспаление, трофические язвы;
  11. Реакция на хирургическое вмешательство — особенно часто лимфаденопатия (неинфекционный лимфаденит) возникает после операций на гнойных очагах (гангренозный аппендицит, перитонит, ушивание грязной раны на ноге и т. Д.), а также при отторжении вживленного имплантата во время пластики половых органов;
  12. Онкологические заболевания — лимфогранулематоз (лимфома ходжкина), злокачественные новообразования прямой кишки и половых органов, лимфосаркома, метастазы в органы малого таза.
Читайте также:  Антибиотики: 20 вопросов, которые вы хотели задать

Важно! Воспаление лимфоузлов у ребенка может периодически возникать в период активного роста. Девочка-подросток может жаловаться на болезненность в паху по причине элементарного несоблюдения личной гигиены.

Задать вопрос врачу онкологу

Если у вас есть вопросы к врачам онкологам вы можете задать у нас на сайте в разделе консультации

Диагностка и лечение онкологии в медицинских центрах Израиля подробная информация

Подпишитесь на рассылку Новости онкологии и будьте в курсе всех событий и новостей в мира онкологии.

Видео новости Супер-еда против рака Продукты против рака. Три необычных признака рака груди. Разработке противоопухолевой иммунотерапии. Саркома Юинга — злокачественная опухоль кости. Как распознать саркому Юинга и как ее вылечить. В Австралии загадочная вспышка заболевания раком. 5 основных признаков меланомы. Как предупредить рак толстой кишки? Фрагмент передачи «Жить Здорово». Посвященный колоноскопии. Документальный проект Екатерины Гордеевой «Победить рак», часть 1 (НТВ, 2012). Документальный проект Екатерины Гордеевой «Победить рак», часть 2 (НТВ, 2012). Документальный проект Екатерины Гордеевой «Победить рак», часть 3 (НТВ, 2012). Отвратительный ГЕРПЕС поможет лечить рак. Методика самообследования молочных желез.. Победить рак без помощи химиотерапии. Израильские ученые изобрели вакцину, способную побороть страшную болезнь. Героини фильма — пять молодых и ярких женщин — больных раком груди. Анджелина Джоли удалила грудь из-за угрозы рака. Победить рак без помощи химиотерапии. Контр-адмирала Вячеслава Апанасенко ушел из жизни. Брэд Питт рассказал НТВ, что значит для него мастэктомия Анджелины. Необычные признаки рака легких. Сигналы «SOS» нашего организма. Все Видео новости Версия для печати | В Избранное | Отправить другу

Закрыть

Ваш e-mail:*
E-mail друга:*

Социальные кнопки (»); » Общие вопросы онкологии

Чем злокачественная опухоль отличается от доброкачественной ? Все опухоли делятся на две большие группы – доброкачественные и злокачественные опухоли. Симптомы рака Симптомы рака характеризуются большим многообразием, и зависят от разных факторов – расположения опухоли, ее типа, характера роста. Феномены рака Общие симптомы рака проявляются в виде неспецифических феноменов рака: угнетения иммунитета, лихорадки и паранеопластического синдрома. Виды лечения рака Все виды лечения рака в зависимости от из предназначения можно разделить на симптоматические, паллиативные и радикальные. Опиаты при раке Наркотические анальгетики, получаемые из сока опийного мака называют опиатами, а синтетические препараты, близкие по действию к опиатам опиоидами.

Подготовка к операции

Подготовка к операции лимфодиссекции состоит из нескольких обязательных этапов:

Подготовка к операции
  • Пациент сначала получает предварительную консультацию хирурга-онколога и согласует с ним дату оперативного вмешательства.
  • Следующим шагом является прохождение комплексного медицинского обследования (со сдачей общеклинических анализов и – если существуют определенные показания – с выполнением тонкоигольной биопсии лимфатических узлов).
  • Получив результаты анализов и имея на руках заключения специалистов, пациент идет на консультацию к терапевту, чтобы получить допуск к операции.
  • В день операции больной поступает в стационар, где проводится предоперационная подготовка.
  • Обязательным моментом является консультация специалиста-анестезиолога. После нее выполняется назначенная операция.

Симптомы, говорящие о воспалительных процессах в лимфатических узлах в паху

Если набухла лимфатическая железа в паху, то это клинический признак патологии в паху, ногах, ягодицах или брюшной стенке. Симптомом будет увеличение размера узла, покраснение кожи, невралгия при пальпации, болезненное прикосновение к участку тела в месте нахождения.

При продолжении опухания железы и увеличения болей в паху обратитесь к врачу. Врач сделает анализ, протестирует. Если потребуется, сделает биопсию для определения причины.

Удаление лимфоузла

Удаление шейных лимфоузлов сначала выполняется с одной стороны. Удаление лимфатических узлов с другой стороны производится через несколько недель.

Необходимость расчленения обусловлена тем, что одновременное иссечение яремных вен с обеих сторон сопряжено с опасностью нарушения мозгового кровообращения; приводятся летальные исходы после таких вмешательств.

Однако двусторонние одномоментные операции Крайля иногда применяются. При одновременном двустороннем вмешательстве целесообразно заменить одну из глубоких яремных вен трансплантатом.

Техника радикальной операции удаления шейных узлов по Крайлю

Проводят Т-образный или У-образный кожный разрез. Кожу широко отсепаровывают в стороны. Пропагандируя удаление лимфатических узлов по возможности с фасциальными футлярами, некоторые хирурги оставляют платизму на удаляемой части препарата. Некоторые отслаивают кожные лоскуты вместе с платизмой.

По-видимому, сохранение платизмы не резко нарушает радикализм операции. Отодвигание кожных лоскутов производят кнутри почти до средней линии с обнажением подъязычно-грудинной мышцы кверху до нижнего края челюсти, книзу до ключицы и кнаружи до края трапециевидной мышцы. Кивательную мышцу пересекают у ее нижнего прикрепления.

Шейные фасции и клетчатку рассекают кнаружи над ключицей до края трапециевидной мышцы. Пересекают яремную вену, надключичные нервы и ветви поперечной шейной артерии и поверхностной шейной артерии, а во внутреннем углу раны — внутреннюю яремную вену.

Обнажают общую сонную артерию, блуждающий нерв, покрытые предпозвоночной фасцией лестничные мышцы и плечевое сплетение с диафрагмальным нервом. Кивательную мышцу и яремную вену с лимфатическими узлами со всей надключичной клетчаткой и фасциями мобилизуют кверху.

Подъязычно-лопаточную мышцу пересекают дважды: нижнее брюшко снаружи и верхнее кнутрп. Эта мышца большей своей частью входит в препарат. В области бифуркации сонной артерии перевязывают ветви сонной артерии.

Перевязка ствола наружной сонной артерии, его резекция осуществлялись Н. Н. Петровым. Однако резекция наружной сонной артерии не является необходимой, если к ней не фиксируется метастатический лимфатический узел.

Все лимфатические узлы данной зоны мобилизуют особенно тщательно. При этом выделяется подъязычный нерв.

Снаружи и сзади при мобилизации клетчатки приходится пересекать стволы шейного сплетения (II — IV шейные нервы) и его ветви, а также ветвь добавочного нерва, вступающего в трапециевидную мышцу.

В верхнем углу раны кивательную мышцу пересекают у прикрепления ее к сосцевидному отростку. Пересекают вверху добавочный нерв (иссечение участка добавочного нерва имеет значение, так как вокруг верхнего его отдела имеется клетчатка с лимфоузлами). Обнажают околоушную железу спереди от кивательной мышцы.

Удаление лимфоузла

В глубине при отделении яремной вены особенное внимание должно быть уделено лимфатическим узлам, расположенным сзади и снаружи от нее, у самого основания черепа. Для их удаления иногда приходится рассекать двубрюшную, шило-подъязычную мышцы. В конце операции мышцы можно сшить. Внутреннюю яремную вену перевязывают как можно ближе к черепу и пересекают.

В верхнем отделе раны освобождается от фасций полюс околоушной железы. Затем удаляют подчелюстные лимфатические узлы.

Некоторые онкологи рекомендуют сохранить при операции нижнюю ветвь лицевого нерва, что не всегда практически удается, особенно если включить в препарат (как советуют эти авторы) полюс околоушной железы. В последнем иногда находятся включенными лимфатические узлы. По завершению операции рану дренируют на 1—2 суток.

Удовлетворительные отдаленные результаты после удаления метастатических лимфоузлов шеи при раке нижней губы получены в 34%, полости рта и языка — в 11 случаях на 93 операции, при раке гортани — в 25 из 56 случаев при наблюдении свыше 5 лет.

На материале в 615 операций удаления лимфоузлов шеи при разных поражениях шеи и головы обнаружены микроскопические метастазы с одной стороны в 77% и наблюдал в 46% удовлетворительные результаты. При двусторонних операциях метастазы определялись в 90%.

В онкологической практике операция Крайля и верхняя шейная эксцизия, особенно при метастазах в лимфоузлах, комбинируются с лучевой терапией, главным образом послеоперационной.

При метастазах плоскоклеточного рака губы и полости рта показания к их предоперационному облучению ставят реже и преимущественно при запущенных формах.

Доказательства пользы систематического применения предоперационного облучения этих метастазов не убедительны.

Читайте также:  Как долго может стоять катетер в мочевом пузыре

При сомнительном радикализме операции вследствие фиксации лимфатических узлов к соседним тканям в конце операции показано введение в рану радиоактивных препаратов.

После описанных обширных удалений лимфатические узлы с годами могут регенерировать. Так, например, мы наблюдали после верхних шейных эксцизий через большие сроки появление под челюстью узлов.

Эти узлы, будучи биоптированными, оказывались новообразованной лимфатической тканью со структурой лимфатического узла.

Полезно:

Как лечить заболевание?

Только врач может назначить индивидуальный курс лечения в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и тяжести болезни. При запущенном заболевании проблему устраняют хирургическим методом. Существует несколько народных средств, которые помогут устранить воспалительный процесс, а именно:

  1. Необходимо соединить в емкости березовые почки, душицу, зверобой, эхинацею в равных количествах. Залить кипятком и дать настояться в течение часа. Пить теплый чай на протяжении дня.
  2. Одуванчиковый сок необходимо прикладывать к пораженному месту в виде примочки.
  3. Из корня цикория делают примочку. Для этого необходимо растение измельчить и залить кипятком.

Перед применением любого народного средства нужно пообщаться со специалистом, поскольку самолечение может навредить и вызвать развитие серьезных осложнений. На начальном этапе развития заболевания терапия осуществляется с помощью медикаментов. Чтобы не допустить оперативного вмешательства, важно выполнять все рекомендации лечащего врача. Пальпация шейных лимфоузлов в домашних условиях не информативна. Только специалист может поставить диагноз.

медицина

Как проводится УЗИ лимфоузлов в паховой области

Пациент укладывается на кушетку, кожные покровы должны быть освобождены от одежды. На них наносится специальный гель, чтобы ультразвук проникал на нужную глубину тканей, таким образом картина исследования становится объективной.

Мобильным датчиком врач проводит по коже над лимфатическим узлом в разных направлениях, чтобы на экране прибора максимально точно отразились данные о размерах, структуре и плотности узла. После окончания обследования оформляется заключение, которое подлежит квалифицированной расшифровке специалиста.

Симптоматика заболевания

Когда увеличиваются лимфоузлы на шее, человек может наблюдать следующие симптомы недуга:

  • ухудшение самочувствия;
  • быстрая утомляемость;
  • покраснение кожных покровов, которые расположены в непосредственной близости от лимфатических узлов;
  • изменение структуры и консистенции органа;
  • повышение температуры и озноб;
  • мигрень и болезненные ощущения в области лимфоузла при надавливании и глотании пищи или жидкости.

Лимфоузел из нормального состояния может перерасти в образование размерами с куриное яйцо или грецкий орех. При этом его можно увидеть или прощупать. Лимфоузлы в подмышечной впадине могут воспаляться из-за несоблюдения правил личной гигиены. Отсутствие должного ухода за нежной кожей может привести к серьезным последствиям. Грязь, попадая в поры и клетки впадины, могут привести к развитию инфекции.

Симптоматика заболевания

Симптоматика заболевания

Слабовыраженная симптоматика может свидетельствовать не об инфекции, а о снижении иммунитета. При этом человек может часто болеть и плохо себя чувствовать на протяжении всего времени. Также необходима врачебная помощь. Кроме того, увеличенные размеры органа могут быть на протяжении нескольких дней после окончания курса лечения. Данное явление считается нормой. Но если боль не проходит, то единственно верным решением является поход к лечащему врачу за возобновлением лечения.

Подмышечные лимфоузлы могут доставить немало неприятностей и при неправильном подборе дезодоранта. Использовать косметические и ухаживающие средства нужно правильно и с соблюдением дозировки и техники нанесения.

Осложнения околоушного лимфаденита

Негнойное воспаление обычно проходит с лечением простуды, хотя лимфоузлы могут оставаться увеличенными еще некоторое время после полного излечения. При затяжном воспалении лимфоидная ткань замещается соединительной, лимфоузлы уже не справляются со своей заградительной функцией, а попавшая инфекция распространяется дальше.

Опаснее всего развитие нагноения. На воспаленной области формируются очаги размягчения, затем лимфоузел может вскрыться наружу (наиболее благоприятный прогноз) или в окружающие его ткани. В последнем случае зачастую формируется аденофлегмона, отличающаяся тяжелейшим состоянием пациента и высоким риском развития сепсиса.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины