Лимфома Ходжкина: причины, симптомы и лечение болезни

Если пациент сталкивается с неходжкинской лимфомой, происходит поражение лимфатической ткани раковыми клетками. На сегодняшний день онкологические заболевания остаются одними из самых тяжелых болезней. Лимфомы относятся к группе онкологий, которые воздействуют непосредственно на лимфатическую систему.

Что такое лимфома

Начнем с анатомии. В человеческом организме циркулирует активно две жидкостикровь и лимфа. Если у крови основная функциядоставка кислорода и полезных веществ, то с бесцветной лимфой все немного сложнее. Это прозрачная густая субстанция, насыщенная лимфоцитами. Он активно поддерживает иммунную систему, забирая из тканей токсические остатки, соли, лишнюю воду и раковые клетки. Циркулирует лимфа по капиллярам и сосудам, очищаясь в регионарных лимфатических узлах.

Она попадает в узел через подходящие сосуды и выводится по выносящим. При этом, перетекая по лимфатическим синусам, сама жидкость обогащается специализированными антигенами, а вредные клетки остаются внутри узла. Когда происходит сбой и в природном фильтре начинают накапливаться, а потом развиваться злокачественные клетки, узел увеличивается в размерах и развивается лимфома.

Что такое лимфома

Лимфомаэто злокачественная опухоль, при которой велик риск массового распространения клеток по всем лимфоузлам и развития метастазов во внутренних органах.

Есть несколько форм лимфомы.

Основные: — лимфогранулематоз или лимфома ходжкина, характеризующаяся особым видом растущих клеток. Их называют в честь известных ученых, обративших внимание на их токсичностьопухолевые клетки РидБерезовскогоШтернберга. По размеру клетки легко изучаемы в микроскопе. При этом, есть еще гистиоциты или зрелые лимфоциты, эозинофилы илилакунарные клетки, плазма и фиброзные образования. — неходжкинская лимфомаэто все виды образований с отсутствием специальных клеток, описанных выше. Их предостаточно. Чаще всего встречается лимфома Беркитта с самой высокой степенью злокачественности, проникающая активно в костный мозг. Пока принято считать, что ее рост провоцируют бесконтрольные деления клеток вируса ЭпштейнаБарра. Есть еще диффузная Вклеточная лимфома и лимфоболастный вариант.

В медицине, есть понятие злокачественной и не склонной к перерождению лимфомы.

Что такое лимфома

О втором варианте стоит сказать, что грань очень тонкая. По факту, это индолентная лимфома или образование, которое имеет самую малую степень злокачественности среди своих собратьев. Есть выраженные стадии лимфомы. Первично, начинается этап зарождения опухоли при накплевании клеток. Тогда еще выраженной иммунной реакции нет. При эктивном делении, организм бросает все силы на подавление очага и образуется уже уплотнение, узел растет, отмечается отечность соседних тканей. Третий этапэто период разрастания лимфомы. Он самый опасный и сложный.

Описание и симптомы

В отличие от других видов новообразований, развитие лимфомы практически все время протекает в латентной форме, то есть не проявляется внешними симптомами. Первыми признаками образования лимфомы является хроническая усталость, повышенная утомляемость и незначительное увеличение температуры тела. Зачастую довольно сложно отличить лимфому от обычной простуды, что объясняет позднюю диагностику опухоли. Отсутствие диагностических мероприятий и игнорирование имеющихся симптомов приводят к тому, что заболевание начинает стремительно развиваться и распространяться по лимфатическим узлам и сосудам. Также не исключено распространение метастазов в другие органы и структуры организма пациента.

Ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы лимфомы. Анализы крови нужно сдавать регулярно.

1. Вопреки увеличению в размерах лимфатические узлы безболезненны.

2. Необоснованная и резкая потеря веса.

3. Ощущение зуда на коже вне воздействия раздражающих факторов.

4. Снижение аппетита, приводящее к анорексическому состоянию.

Описание и симптомы

5. Беспричинная одышка или кашель.

6. Болезненность области живота, тошнота и рвота.

При прогрессировании онкологического процесса лимфатические узлы увеличиваются еще больше и начинают оказывать давление на структуры, расположенные рядом, нарушая их нормальное функционирование. Если патологический процесс локализуется в непосредственной близости к легким, то пациенты жалуются на сильную одышку. Симптомы различаются в зависимости от локализации опухоли.

Лимфоцитами называют разновидность лейкоцитов, являющихся клетками иммунной системы. Лимфоциты – это главные клетки иммунной системы, которые выполняют следующие жизненно важные функции:

  • лимфоциты вырабатывают антитела, которые защищают организм человека от болезнетворных микроорганизмов;
  • они взаимодействуют с клетками, ставшими жертвами болезнетворных микроорганизмов;
  • лимфоциты регулируют количество других клеток.

Лимфома развивается вследствие бесконтрольного деления лимфоцитов с образованием аномальных клеток, структура которых отличается от здоровых. Данное заболевание характеризуется увеличением лимфатических узлов, в которых скапливаются аномальные лимфоциты.

Так как лимфатические узлы присутствуют практически во всех органах, их увеличение приводит к сдавливанию внутренних органов и нарушению их функций.

Читайте также:  Гемотрансфузия: осложнения, показания, подготовка

Под понятием «лимфома» объединены различные виды заболевания, отличающиеся друг от друга особенностями течения и проявления. Кроме этого каждый из видов лимфомы требует индивидуального подхода к лечению. Если какая-либо терапия эффективна при одной разновидности лимфомы, она может стать абсолютно бесполезной при другой.

Стадия – это этап развития опухолевого новообразования. Все стадии лимфомы обладают специфическими характеристиками, которые обозначают, какой возраст имеет новообразование, насколько распространился опухолевый процесс и на какую степень поражен организм. Определение стадии помогает докторам подобрать оптимальную тактику терапии и составить прогноз на жизнь пациента. Всего у болезни есть четыре стадии.

  1. Первая стадия является начальной. Во время нее поражается один лимфоузел (реже несколько, расположенных в одной зоне, к примеру, шейные или паховые лимфатические узлы). Также опухоль, которая поразила один орган и не затронула лимфоузлы, относится к первой стадии. Такие опухоли локальные, они не метастазируют в другие системы, ткани и органы человека.
  2. При 2 стадии опухолевый процесс поражает два или больше лимфоузла, находящихся на одной стороне от диафрагмы, которой врачи «разделяют» тело человека на две половины по горизонтали. На данном этапе начинает более ярко проявляться клиническая картина, заставляющая человека обратиться к доктору и пройти обследование.
  3. При лимфоме 3 стадии онкопроцес поражает два и больше лимфоузла, которые находятся по разные стороны от диафрагмы. Также возможен вариант поражения нескольких лимфатических узлов и одного органа, либо участка ткани. 3 стадия характеризуется выраженной симптоматикой.
  4. Лимфома 4 стадии является диссеминированной опухолью, то есть такой, которая массово распространилась по организму. О последней и самой тяжелой степени можно говорить при поражении опухолью нескольких органов, находящихся далеко от первичного места возникновения онкологического процесса.
Описание и симптомы

Симптомы лимфомы зависят от локализации и стадии лимфомы. Изначально больной может не замечать признаков лимфомы, так как на раннем этапе она может проявляться незначительными симптомами, например, температурой, кожными высыпаниями, другими незначительными изменениями кожи, что больной может принять за ОРВИ, аллергию и иные болезни. Увеличение лимфоузлов при лимфоме тоже начинается не сразу.

Первые признаки могут появиться на второй стадии. Это:

  • снижение массы тела;
  • чувство слабости;
  • зуд на коже;
  • болезненные ощущения;
  • усиленная потливость и другие признаки заболевания в зависимости от локализации опухоли.

При первых симптомах лимфомы необходимо как можно скорее обследоваться.

Прогноз для жизни при неходжкинской лимфоме на разных стадиях (диффузной и пр)

Неходжкинская лимфома — злокачественное заболевание лимфатической системы. Тяжесть её течения и прогноз зависят от стадии болезни, состава патологических клеток и интенсивности их роста.

Несмотря на то, что медицина в развитии ушла далеко вперёд, существуют отдельные категории болезней, с которыми мы справиться не в силах. К такой группе относятся злокачественные новообразования.

Неходжкинская лимфома — одно из таких заболеваний.

Оно характеризуется прогрессирующим поражением лимфатической системы, что без должной диагностики и грамотного лечения ведёт к скоропостижному летальному исходу.

Неходжкинская лимфома, как патологический процесс, выражается в образовании в лимфатической системе организма атипичных клеток, которые образуют опухоль внутри лимфатических узлов. В зависимости от типа агрессивных клеток, скорости их распространения в организме, строится клиническая картина заболевания и прогноз продолжительности жизни пациента.

Прогноз для жизни при неходжкинской лимфоме на разных стадиях (диффузной и пр)

Классификация

По причине хаотичности течения болезни, в медицинском мире утверждены несколько классификаций лимфом.

I. По скорости развития:

  1. Молниеносное течение.
  2. Длительное течение.
  3. Волнообразное (с периодами улучшения).

II. По локализации:

  1. Преимущественное поражение лимфатических узлов.
  2. Поражение внутренних органов (головной мозг, сердце, почки, кишечник).

Видео: причины, симптомы и лечение неходжкинской лимфомы

Стадии развития

 В зависимости от распространения процесса течение заболевания делят на 4 стадии:

Прогноз для жизни при неходжкинской лимфоме на разных стадиях (диффузной и пр)
  • Первая стадия — увеличение одной или двух групп лимфатических узлов, находящихся по одну сторону относительно диафрагмальной мышцы, которая разделяет брюшную и грудную полости.
  • Вторая стадия — увеличение больше двух групп лимфатических узлов.
  • Третья стадия — увеличение лимфатических узлов в грудном и брюшном пространстве.
  • Четвёртая стадия — распространение злокачественных клеток из лимфатических узлов в органы.

Галерея: проявления лимфом

Рентгенологические признаки увеличения лимфатических узлов Пациент с увеличенным шейным лимфатическим узлом Внешний вид ребёнка с неходжкинской лимфомой

Прогноз для жизни

О продолжительности жизни судят по специальному прогностическому индексу (IPI). Составляющими факторами являются:

  • Возраст больного (от 60 и старше).
  • Стадия развития лимфомы (3 или 4).
  • Повышение лактатдегидрогеназы (фермент, принимающий участие в реакциях гликолиза).
  • Несколько очагов поражения лимфоузлов в грудной и брюшной полости.
  • Статус по ВОЗ (шкала Зуброда) — 2–4.

Каждый положительный пункт — плюс 1 балл.

Риск смертности:

  • Низкий — от 0 до 1 балла.
  • Средний — от 2 до 3 баллов.
  • Высокий — от 4 до 5 баллов.
Прогноз для жизни при неходжкинской лимфоме на разных стадиях (диффузной и пр)

Неходжкинская лимфома — коварнейшее заболевание, которое требует грамотной диагностики, упорного лечения и веру в выздоровление. Основную массу пациентов составляют молодые мужчины и дети.

Читайте также:  Мебельные петли установка, разметка, инструкция для новичков

Лечение соответствует таковому при других злокачественных заболеваниях — химиотерапия, лучевая терапия, цитостатические препараты и широкий комплекс других медикаментов. Учитывая серьёзность лимфомы и повышенный риск летального исхода, стоит отнестись к лечению в полной мере приверженно.

Недопустимо самолечение и уклонение от медицинской помощи, так как каждая минута на вес золота.

  • Андрей Черников
  • Распечатать

Прогноз выживаемости при неходжкинской лимфоме

: 683

Среди всех заболеваний лимфатической системы, наиболее опасной является неходжкинская лимфома.

Даже невзирая на то, что медицина достаточно сильно развылась, она по-прежнему остается бессильной против таких злокачественных образований.

Прогноз при неходжкинской лимфоме зависит от множества факторов: способа лечения, на какой стадии выявили заболевания, интенсивности роста модифицированных клеток и от их патогенного состава.

Характеристика

Для того, чтобы иметь хоть какое-то понятия о степени угрозы этого лимфатического заболевания человека нужно знать краткую характеристику неходжкинской лимфомы, откуда она берется и как развивается.

Неходжкинская лимфома — это злокачественное новообразования внутри лимфатической системы. Здоровые лимфоциты в крови начинают мутировать в злокачественные и бистро разрастаться по всей лимфасистеме.

Развитие злокачественных образований внутри лимфоузлов

Образование может проявиться практически в любом месте и если вовремя не диагностировать, то исход может быть летальным.

Во время таких патологических изменений, внутри лимфатической системы образуются атипичные клетки, которые и формируют саму опухоль в лимфатических узлах. Именно с помощью этих мутирующих клеток, их местонахождения, скорости размножения и формируется прогноз при неходжкинской лимфоме.

Классификация

В зависимости от скорости развития лимфомы классифицируют:

  • Молниеносные.
  • Длительные.
  • волнообразные.

По месту локализации:

  • поражения самих узлов лимфы
  • поражения распространилось на внутренние органы.
Прогноз выживаемости при неходжкинской лимфоме

Стадии

В медицине, в зависимости от тяжести заболевания, существую такие стадии развития лимфатических опухолей:

  • Стадия первая. Характеризуется поражениям одной или друг систем узлов лимфы, которые находятся с одной стороны от диафрагмальной мышцы.
  • Вторая стадия имеет поражения двух, а то и более групп узлов лимфы.
  • Третья стадия. Происходит увеличения узлов лимфы в грудной или брюшной полости.
  • Последняя стадия – четвертая. Характеризуется распространениям измененных клеток не только в лимфатических узлах, а и во внутренних органах. Прогноз при неходжкинской лимфоме четвертой стадии неутешительный. К большому сожалению, исход – летальный.

Стадии развития лимфатических опухолей

Продолжительность жизни

На сегодня существует специальная шкала, судя по которой, можно говорить о продолжительности жизни больных с неходжкинской лимфомой.

Таблица прогноза выживаемости пациентов с неходжкинской лимфомой:

Прогноз Значение % Выживаемости
Хороший 0-1 75
Под вопросом 2-3 60
Плохой 3-5 25
  • Возраст пациента. Это касается только тех больных, возраст которых 60 и больше.
  • Стадия развития злокачественной опухоли.
  • Повышение ферментов в крови – лактатдегидрогеназы, который берет участия в гликолизе.
  • Количество уряженных лимфатических узлов, в грудном или брюшном пространстве.
  • Расчет согласно ВОЗ. В медицине такой расчет принято проводить с помощью шкалы Зуброда (от 2 и до 4).

Один бал – это положительный ответ на один из пунктов. Подсчитав количество балов, обратите внимания на результат:

  • Если у вас количество балов не превышает 1, то риск очень низкий.
  • Если у вас от двух до трех балов, то риск уже повышает до среднего значения.
  • Высокий риск – количество балов превышает — 4

Злокачественная неходжкинская опухоль – это серьезное и опасное заболевания, которое необходимо вовремя диагностировать, усиленно лечить и просто верить и надеяться на лучшее. И тогда прогноз при неходжкинской лимфоме будет положительный.

При злокачественных образованиях, как правило, используют химиотерапию или лучевую терапию. Некоторые врачи также рекомендуют применять цитостатические медикаменты и огромный комплекс других лекарств от неходжкинской лимфомы.

Не стоит заниматься самолечением, особенно при таких опасных заболеваниях. Не забывайте, что злокачественная Неходжкинская лимфома развивается очень быстро и каждая минута у вас на счету.

Причины НХЛ

За последние годы данный вид рака имеет тенденцию к нарастанию. Особенно часто данное заболевание встречается у людей старше 40 лет и занимает шестое место по смертности среди злокачественных болезней. При таком раскладе, естественно, учеными делаются попытки изучить истинную причину болезни. Но на сегодняшний день достоверная причина до конца не установлена. Исходя из наблюдений, изучений историй болезней пациентов, медики выделили некоторые причины возникновения неходжкинской лимфомы. Рассмотрим их:

  • Наследственность. Как часто наблюдается во многих раковых заболеваниях, если кто-то в роду перенес рак, то риск болезни у следующего поколения высок. Также обстоит дело с неходжкинской лимфомой. Точных лабораторных исследований, доказывающих это, нет. Но есть статистические наблюдения, подтверждающие данный фактор.
  • Пожилой возраст и ожирение. Часто болезнь возникает после 60 лет. Возможно, это связано с различной этиологией, приобретенной в силу возраста больного.
  • Экология. Установлено, что в районах, где произошла техногенная катастрофа, люди часто подвергаются онкологическим заболеваниям, в том числе и лимфомам.
  • Вирусные инфекции. Было доказано, что ВИЧ, вирус Эпштейна-Барра, тяжелые формы гепатита могут спровоцировать возникновение лимфомы, в силу того, что угнетают иммунитет человека
  • Радиация. Если больной перенес рак, лечась лучевой терапией, риск возникновения лимфомы возрастает. Это связано с тем, что при лучевой терапии, здоровые клетки крови деформируются. Это может спровоцировать появление одного из видов лимфомы.

Этот список неокончателен. Ученые также изучают влияние вредных привычек, таких как курение, алкоголь, некоторых медикаментов, различного вида канцерогенов на кроветворение у человека.

Разновидности лимфогранулемы

Врачи выделяют несколько основных видов развития патологии. В медицине их делят на пять разновидностей:

  1. Нодулярный тип лимфоидного преобладания. Большая часть тканей лимфатических узлов заменяется узелковыми инфильтратами. При своевременном лечении заболевание имеет положительные прогнозы на излечение. Но при длительном отсутствии терапии нодулярная стадия может перетекать в другие, более опасные для жизни человека.
  2. Лимфома Ходжкина в классической форме. Ее отличительной чертой является длительное бессимптомное протекание. У больного наблюдается незначительное увеличение лимфатических узлов. Болевые ощущения отсутствуют. В большинстве случаев обнаруживается в запущенной стадии, когда начинает развиваться интоксикация организма. При своевременном начале лечения больной полностью исцеляется.
  3. Склерозирующая узловая лимфома. В лимфоидных тканях начинают формироваться фиброзные прослойки. Диагностирование осложняется тем, что симптомы патологии похожи на вирусные заболевания. При обнаружении заболевания на ранней стадии больного можно спасти. Но при постановке диагноза на поздней стадии, когда есть метастазы, положительного прогноза ждать не стоит.
  4. Смешанно-клеточная стадия характеризуется появлением и активным ростом фолликулярных клеток. Заболевание протекает агрессивно, появляется большое количество инфильтратов из нескольких видов клеток. Терапия направляется на установление ремиссии и предотвращение рецидивов.
  5. Лимфоидное истощение. В организме больного происходит стремительное отмирание клеток лимфатической системы. В большинстве случаев прогнозы на выздоровление неутешительные.

Чтобы лечение принесло необходимые результаты, следует не только определить разновидность болезни Ходжкина, симптомы каждой из которых могут быть сильно похожи на другие патологии, но и выяснить, на какой стадии находится развитие недуга. Четвертая — неизлечима и самая тяжелая.

Прогноз хороший

Вернемся к началу: прогноз у лимфомы Ходжкина хороший, но существуют отдаленные последствия болезни, о которых нельзя забывать.

  • Вторичные опухоли, и лидер здесь — рак молочной железы (причина — в облучении средостения). Опухоли возникают в 5-25 раз чаще, чем у тех, кто не болел. Кроме того, болезнь может развиться в более раннем возрасте. Поэтому всем женщинам, перенесшим в детстве лимфому Ходжкина, рекомендуется наблюдаться у маммолога, делать УЗИ молочных желез или МРТ. А для нас, врачей, это, пожалуй, самая основная причина убрать облучение из терапии девочек.
  • Мужское бесплодие, связанное с лекарствами, которые применяются. Поэтому подросткам (и взрослым) мы рекомендуем перед лечением сделать криоконсервацию спермы.
  • Из-за лекарств, которые используются во время лечения, могут возникать разного рода сердечные проблемы, легочная токсичность, пневмонии, затруднение функции дыхания.
  • Проблемы с щитовидной железой, включая рак этого органа, который, к счастью, легко лечится.

Наталья Мякова Лимфогранулематоз (ходжкинская лимфома)

Последствия лечения и рецидив болезни

Побочные эффекты

В рамках терапии лимфомы Ходжкина применяются методики, сопровождаемые рядом нежелательных побочных эффектов:

  • Истончением, выпадением волос.
  • Покраснением кожных покровов.
  • Тошнотой, рвотой.
  • Расстройствами пищеварения.
  • Общей слабостью.
  • Одышкой.
  • Сухим кашлем.
  • Инфекционными обострениями (следствие ослабления иммунитета).
  • Пневмокистами, пневмонитом, фиброзом.
  • Гормональным дисбалансом.
  • Парестезией нижних конечностей.
  • Периферическими невропатиями.
  • Ухудшением состава крови.
  • Менструальными сбоями.
  • Нарушениями сперматогенеза.
  • Бесплодием.
  • Вторичными онкологическими заболеваниями.

Медперсонал осуществляет постоянный контроль состояния пациента и жизненно важных показателей. При необходимости корректируется дозировка препаратов (облучения). Если симптоматика стремительно ухудшается, терапию прерывают. Многие побочные эффекты устраняются без дополнительных мероприятий после завершения лечебного курса.

Рецидивы

Онкологические заболевания (лимфома Ходжкина – не исключение) имеют тенденцию к рецидивированию – обострению клинической картины после терапевтического курса. Пациенты, лечившиеся от болезни Ходжкина, проходят периодические обследования, которые позволяют обнаружить первые признаки рецидивов и принять соответствующие меры.

Ранние рецидивы (в течение первого года после завершения лечения) требуют более интенсивной терапии по сравнению с поздними рецидивами лимфомы Ходжкина (проявляются спустя год и более после лечебного курса). Для лучевой терапии характерны рецидивы в новых (ранее не поражавшихся раком) зонах. После химиотерапии патологические процессы повторно поражают исходные зоны.

Принципы лечения рецидивов лимфомы Ходжкина соответствуют методам, применяющимся для терапии впервые обнаруженного онкологического заболевания. Учитывается локализация рецидива, период времени, прошедший после окончания лечения, выраженность симптоматики, вероятность побочных эффектов.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины