Компьютерная томография — современный метод диагностики, благодаря которому можно увидеть четкую картину всех органов, расположенных в брюшной полости и за ее пределами. Главным преимуществом КТ является возможность получения трехмерной картинки, благодаря чему все органы и близлежащее ткани видны в послойном размере из трех плоскостей.
Показания к проведению
Компьютерная томография брюшной полости, как правило, назначается специалистом в следующих ситуациях:
- Правила оценки снимков брюшной полости …
- СОВРЕМЕННАЯ КЛИНИКО-ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА …
- Дегенеративные заболевания позвоночника …
- Дегенеративные заболевания позвоночника …
- СОВРЕМЕННАЯ КЛИНИКО-ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА …
- для проведения осмотра органов перед проведением оперативного вмешательства;
- для проведения диагностики заболеваний при неосуществимости их определения с помощью использования других методик;
- для выявления причин появления иктеричности и резкой потери веса;
- для возможности полного обследования нарушений целостности внутренних органов после полученной травмы брюшной области;
- при подозрении на развитие онкологической патологии в брюшине или забрюшинном пространстве;
- для определения степени развития опухолевого новообразования;
- для отслеживания динамики течения заболевания или эффективности проводимого лечения.
Методы лучевого исследования
В настоящее время среди диагностических методов, используемых в абдоминальной хирургии, лучевые методы исследования занимают одно из ведущих мест. Они применяются как при неотложной диагностике, так и при исследовании больных в плановом порядке, имеют большое значение в отборе больных для стационарного лечения.
Наряду с рентгенологическим методом, традиционно используемым при неотложных состояниях и, в частности, в случаях острых заболеваний, подозрений на травму органов брюшной полости, все шире применяются современные высокотехнологичные методы лучевого исследования. Ультразвуковое исследование (УЗИ), рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томография (РКТ и МРТ) сегодня занимают важное место в современном комплексном клинико-лучевом обследовании больных. Ангиографический метод исследования находит применение при обследовании и лечении больных с патологией органов брюшной полости, в том числе в случаях сосудистой патологии и при вторичном вовлечении сосудов в патологический процесс.
Радионуклидная диагностика наряду с другими высокотехнологичными методами используется для оценки состояния внутренних органов живота, в том числе для изучения функции печени, выявления метастазов и абсцессов брюшной полости. Все более широко разрабатываются гибридные (комбинированные) методы исследования, совмещающие позитронноэмиссионную томографию (ПЭТ) с компьютерной (ПЭТ/КТ) и магнитно- резонансной томографией (ПЭТ/МРТ), позволяющие но данным ПЭТ выявить нарушения метаболизма, а благодаря КТ и МРТ — точно локализовать патологические (в том числе опухолевые) очаги.
В последние годы все активнее используют методику эндоУЗИ, представляющую собой комбинацию эндоскопического и внутрипросветного ультразвукового исследования, к примеру, общего желчного протока или магистрального сосуда.
Методы лучевого исследования могут быть реализованы в условиях естественной контрастности и искусственного контрастирования. Последнее может быть пероральным при исследовании верхних отделов желудочно-кишечного тракта и ретроградным при исследовании толстой кишки, а также внутриартериальным или внутривенным при исследовании сосудов живота. По характеру изображения метод может быть статическим, позволяющим выявлять морфологические, органические изменения в органах живота, а также динамическим, благодаря которому удается оценить функцию органа. Изображения, получаемые в ходе лучевой диагностики, по виду могут быть плоскостными и объемными, аналоговыми и цифровыми, сумма- ционпыми и послойными (томографическими), черно-белыми и цветными.
Проколы вместо большого разреза
Классически операции на органах брюшной полости выполняют лапаротомным способом – через разрез. К этому методу прибегают до сих пор, иногда он является оптимальным и единственно возможным. В остальных случаях современные хирурги стараются отдавать предпочтение малоинвазивным методикам.
Лапароскопические операции уже давно стали золотым стандартом при многих заболеваниях. Их выполняют как в плановом, так и в неотложном порядке. Вместо разреза хирург делает на брюшной стенке несколько проколов. Через один из них вводят лапароскоп – инструмент с миниатюрной видеокамерой, – а через остальные специальные инструменты. Лапароскопия позволяет сократить кровопотерю и травматизацию тканей, снизить риск послеоперационных осложнений, ускорить реабилитацию.
В ряде случаев прибегают к пункционным и дренирующим вмешательствам, интервенционной хирургии. Они предполагают применение игл, катетеров, которые вводят через проколы.

Эндоскопическая внутрипросветная хирургия – операции без разрезов и проколов. Их выполняют во время эндоскопических исследований. Например, во время колоноскопии (эндоскопического исследования толстой кишки) врач может удалить кишечные полипы и злокачественные опухоли на самой ранней стадии, во время дуоденоскопии (эндоскопии двенадцатиперстной кишки) – выполнить дренирование желчного протока при стриктурах, камнях, литотрипсию, литоэкстракцию (разрушение или удаление камней), папиллосфинктеротомию при рубцовом сужении большого дуоденального сосочка.
В клинике Медицина 24/7 выполняются все перечисленные виды операций. Профессионализм наших врачей и современное оснащение операционной обеспечивают высокую точность, эффективность вмешательств и безопасность для пациента.
Наши врачи вам помогут
Оставьте свой номер телефона
Разновидности абдоминального профиля
Хирург выполняет важную миссию – спасает человека от смерти. Медицина развивается в направлении качественного проведения операций с минимальным повреждением органа, что доставляет меньше нежелательных осложнений больному. Срок реабилитации сокращается в несколько раз, помогая быстрее вернуться к привычной жизни.
Сегодня абдоминальная хирургия выполняет указанные виды оперативного вмешательства:

- классическое (открытое) вмешательство при помощи скальпеля;
- лапароскопическая операция традиционным методом и на 3D-стойке;
- эндоскопическое внутрипросветное иссечение при онкологии на 1 и 2 стадии;
- смешанные операции при помощи рентгенохирургических способов;
- симультанное удаление;
- комбинированные мультиорганные операции;
- мини-инвазивное вмешательство;
- экстирпация и удаление тканей пищевода с одномоментной эзофагогастропластикой кишки (толстой и тонкой);
- гастрэктомия;
- панкреатодуоденальное или корпорокаудальное иссечение поджелудочной железы;
- сфинктеросохраняющие операции на толстой кишке;
- оперативное вмешательство на печени – гемигепатэктомия;
- операции, проводимые совместно разными специалистами при комплексном поражении организма;
- манипуляции при помощи эндовидеохирургических технологий.
Сейчас хирурги совершают чудеса техники, спасая пациентов в самых неблагоприятных условиях с наличием тяжёлых патологий, угрожающих жизни. Удаётся часто сохранить орган или часть, которая продолжает функционировать в прежнем режиме. Хирургия всё больше сдвигается в сторону малоинвазивных технологий оперативного лечения.
Методика отличается хорошей результативностью и демонстрирует ряд других преимуществ:

- по лечебному эффекту стоит рядом с классическим методом терапии, а в области абластики с антибластикой превосходит;
- болевые ощущения сводятся к минимуму, что позволяет уменьшить дозу наркоза;
- восстановление больного органа проходит быстрее и с небольшим количеством неприятных симптомов;
- сокращается срок нахождения в условиях стационара;
- после операции остаётся небольшой рубец, который постепенно становится еле заметным.
Офэкт (однофотонная эмиссионная компьютерная томография)
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) – один из наиболее информативных диагностических методов, используемых в современной онкологической практике.
Как известно, обмен веществ в раковых клетках отличается от обменных процессов, протекающих в клетках здоровых тканей. Эти различия возникают задолго до появления самой опухоли. С помощью эмиссионной томографии врач может обнаружить зоны с аномальным обменом веществ.
Возможности ОФЭКТ-диагностики ограничены относительно низким разрешением. В связи с этим данный вид обследования часто дополняется другими видами сканирования, например КТВР и МРТ. Наиболее точные результаты в сложных случаях позволяет получить сопоставление одновременно полученных сканов ОФЭКТ и КТ.
Сходство и различия ПЭТ и ОФЭКТ
По своему принципу ОФЭКТ-диагностика очень близка к позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ). Оба метода основаны на анализе изображений, получаемых с помощью специальных камер. Камеры фиксируют радиоактивное излучение, возникающее при распаде радиоизотопов-маркеров. Этими веществами метятся специальные препараты, которые вводятся в кровь пациента и накапливаются в проблемном месте.
Период полураспада маркеров для ПЭТ короче, чем период полураспада маркеров для ОФЭКТ. Поэтому если орган или его часть накапливает радиофармпрепарат медленно, ПЭТ-диагностика может оказаться малоинформативной или неинформативной.
По результатам ПЭТ и ОФЭКТ можно судить:
- об особенностях кровоснабжения;
- о насыщении кислородом различных тканей;
- о характере обменных процессов.
Это дает возможность специалистам определить наличие проблемных зон тогда, когда:
- раковые клетки уже появились, но опухоль еще не сформировалась;
- у рака нет четких границ.
Для наглядности зоны с различным количеством радионуклидов на снимках «светятся» разными цветами.
Показания для назначения исследования

Как и ПЭТ, однофотонная эмиссионная компьютерная томография в онкологической практике часто назначается при подозрении на опухоль головного мозга.
Учитывая анатомические и функциональные особенности этого отдела центральной нервной системы, выявить злокачественное новообразование с помощью стандартных способов сканирования мозга достаточно сложно.
ОФЭКТ головного мозга может проводиться как с целью постановки диагноза, так и для контроля эффективности лечения.
В качестве индикатора используется меченая радиоизотопами глюкоза, иной радиофармпрепарат или их комплекс. Как правило, сканирование выполняется для уточнения размера, формы и местоположения новообразования после предварительного получения плоских (планарных) изображений другими методами.
Комбинация сканов, полученных при одновременном проведении КТ и ОФЭКТ головного мозга, в разы повышает надежность результатов и обеспечивает новый уровень лучевой диагностики. Это крайне важно как для выбора тактики хирургического вмешательства, так и для формирования плана лечения опухолей на установках гамма-нож и Кибер-нож.
Данный метод также может быть информативен при раке молочной железы, печени, легких и др..
Порядок проведения исследования
Сканирование выполняется с помощью установки для ОФЭКТ-диагностики или аппаратного комплекса для ОФЭКТ/КТ. Предварительная подготовка пациента не требуется. Через определенное время после внутривенного введения радиофармпрепарата гамма-камера аппарата регистрирует серию изображений.
Записаться на ОФЭКТ исследование в Москве
Бесплатная онлайн консультация
Чтобы сразу получить подробную консультацию ведущих онкологов, загрузите имеющиеся у вас документы: выписки, результаты ПЭТ КТ, МРТ, КТ, онкомаркеры.
Возможные осложнения
Человек получает минимальное облучение, поэтому риск осложнений невелик. Отказываться от исследования не стоит: важнее вовремя поставить диагноз и начать лечение заболевания, не допуская последствия несвоевременной терапии.
- Дегенеративные заболевания позвоночника …
- СОВРЕМЕННАЯ КЛИНИКО-ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА …
- Кишечная непроходимость. Клиника …
- СОВРЕМЕННАЯ КЛИНИКО-ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА …
- МКДЦ — ГАУЗ МКДЦ
Беременным запрещено использование данного метода, но при строгих показаниях томография разрешается при наличии свинцового фартука на животе. Период лактации не является противопоказанием, единственный нюанс — необходимо временно прекратить грудное вскармливание на срок от 24 до 36 часов.