Оказание неотложной помощи при остром панкреатите

Заболевание поджелудочной железы воспалительного характера называется панкреатит. Железа выполняет секреторные функции: вырабатывает инсулин, липокаин и глюкагон, а участие в пищеварении заключается в секреции панкреатического сока. Причины поражения ее многообразны: токсическое отравление, травмы, обструкция панкреатического протока, сосудистые нарушения, заболевания желчного пузыря и протоков, воздействие лекарственных средств, инфекционные и паразитарные заболевания.

Характерная симптоматика

В случаях обострения патологии или ее проявлении в остром виде главный симптоматический признак – болевые ощущения. Они могут проявляться практически в любом отделе верхней части живота. К тому же характер боли также может отличаться.

Объединяет все эти противоречивые симптомы общий «болевой» признак: особая интенсивность. Поджелудочная железа содержит много нервных окончаний. Они принимают «активное участие» в процессе воспаления, поэтому боль настолько сильная, что без купирования приводит к болевому шоку. Больной не в состоянии лежать и перемещаться. Временное облегчение наступает в позе эмбриона, которую неосознанно пытается принять больной. Во время приступа, сопровождаемого сильными болями, возможна потеря сознания.

В тяжелых случаях симптоматика приступа дополняется такими признаками:

Характерная симптоматика
  • Тошнота;
  • Частая рвота, которая начинается с выхода не переваренной пищи, а заканчивается желчью;
  • Вздутие;
  • Жидкий зловонный стул, содержащий кусочки непереваренной пищи;
  • Плохой аппетит;
  • Повышенные показатели температуры тела;
  • Нарушения стула, проявляющиеся в попеременном запоре и диарее;
  • Отрыжка;
  • На языке появляется налет белого цвета;
  • Снижается упругость кожного покрова, он приобретает серый цвет;
  • Фиксируется резкая потеря веса;
  • Икота;
  • Иногда фиксируются сниженные показатели артериального давления.

Подобная симптоматика напоминает пищевые отравления, расстройства желудочно-кишечного тракта. Поэтому диагностировать приступ панкреатита можно только после лабораторной и аппаратной диагностики.

Нетрудоспособность при панкреатите

Чтобы узнать, положена ли при панкреатите группа инвалидности, больному потребуется пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ). Только комиссия, состоящая из соответствующих специалистов, имеет полномочия решать, присваивать ли человеку статус нетрудоспособности и все сопутствующие льготы.

В обязанности лечащего врача входит выдача пациенту направления на экспертизу при наличии следующих аспектов:

  • второй или третьей степени хронической формы течения заболевания;
  • возникновения частых кровотечений;
  • присутствия тромбоза глубоких вен с расстройством функциональной деятельности органов малого таза и ног;
  • состояния после хирургического вмешательства, сопровождающегося нарушением пищеварительных функций средней или тяжелой степени;
  • послеоперационного статуса, осложненного появлением длительно незаживающего наружного свища.
Нетрудоспособность при панкреатите

Решение о предоставлении инвалидности при панкреатите принимается после проведения МСЭ

Для МСЭ пациенту потребуется взять у лечащего врача список необходимых документов, по результатам которых комиссия будет делать выводы относительно установления группы инвалидности. Одновременно больной должен иметь на руках: медицинскую карту, выписку из стационара, результаты всех обследований т.д.

Чем опасны силовые тренировки при панкреатите

кроссфите

Это очень рискованно для человека, страдающего панкреатитом.

Давление на поджелудочную железу и ее протоки становится причиной возникновения застойных явлений, а также нарушения циркуляции крови. Секрет, вырабатываемый органом, перестает поступать в двенадцатиперстную кишку, что приводит к отеку и воспалению. Ферменты постепенно разрушают ткани поджелудочной железы, заболевание обостряется, и это может привести к очень печальным последствиям.

Читайте также:  Особенности и альтернативы лапароскопии легкого

Научный факт: фермент трипсин, выделяемый поджелудочной железой, по агрессивности не уступает яду кобры!Причины остановки роста мышечной массы Правильно питаясь, занимаясь разрешенными видами физической активности и полноценно отдыхая, вы гарантированно начнете набирать вес. Однако будьте готовы к тому, что набор мышечной массы может остановиться. Это актуальная проблема, с которой сталкиваются не только люди, больные панкреатитом, но и здоровые спортсмены. Причинами ее возникновения могут быть:

  • большой расход энергии (вы тратите больше калорий, чем получаете);
  • недостаток сна;
  • гормональные нарушения;
  • неправильное выполнение упражнений;
  • недостаток белковой пищи в рационе;
  • изменение скорости метаболизма;
  • быстрая утомляемость и перетренированность.

В случае остановки роста мышечной массы, пообщайтесь с врачом, который лечит ваш панкреатит, а также посоветуйтесь с диетологом и, при возможности, с профессиональным тренером. Вероятно, вам понадобится изменение программы питания и расписания тренировок, прием дополнительного протеина или витаминов, изменение распорядка дня. Поддержка специалистов крайне важна на каждом из этапов лечения и восстановления организма.

Желаем, чтобы эта статья Вам не понадобилась! Будьте здоровы!

Острый панкреатит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Заболевание поджелудочной железы, воспалительного характера, характеризующееся острым течением.

Причины острого панкреатита

Основные причины, провоцирующие развитие острого панкреатита: чрезмерное употребление алкоголя – алкоголизм, курение, желчнокаменная болезнь, травмы живота, бесконтрольное употребление лекарственных средств, неправильное питание, переедание, употребление жирной пищи, болезни печени и желчевыводящих протоков, при которых нарушается отток желчи (холангиты, кисты желчных протоков, злокачественные опухоли).

Симптомы острого панкреатита

Основные симптоматические проявления острого панкреатита: очень сильная боль в верхней трети живота. Боли распирающего, жгучего характера, могут отдавать в область поясницы, характер боли опоясывающий, сильная тошнота и рвота, рвота может не приносить облегчения, диарея, общая слабость, упадок сил, дрожь в конечностях, головокружение, повышение температуры тела до 38° С.

Диагностика острого панкреатита

Проводится анализ анамнеза болезни и жизни больного, анализ семейного анамнеза, выполняется осмотр больного и пальпация области живота. Необходимо провести общий и биохимический анализ крови.

Из инструментальным методов: ультразвуковое обследование брюшной полости, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография желчных и панкреатических протоков, при необходимости лапароскопическое исследования органов брюшной полости. Необходима консультация гастроэнтеролога.

Лечение острого панкреатита

В ходе консервативного лечения больному назначаются: спазмолитические препараты, витаминные комплексы, антиоксиданты, препараты, снижающие продуцирование ферментов поджелудочной железы. В ходе комплексной терапии используют такие медицинские препараты как: Мезим, Мотилак, Но-Шпа, Панкреатин, Фестал, Хилак Форте. В случае неэффективности консервативного метода лечения, больному может потребоваться оперативное вмешательство.

Профилактика острого панкреатита

В целях профилактики развития острого панкреатита рекомендуется: полностью отказаться от употребления алкоголя, не курить, питаться полноценно и рационально, отказаться от “еды на ходу” и фастфуда, проводить своевременное лечение любых заболеваний органов пищеварения и заболеваний желчевыводящих путей.

Читайте также:  Боли в желудке метеоризм вздутие живота

Назначаются следующие лекарства:

  • Барол 10
  • Барол 20З
  • Замексен
  • Зентазе
  • Зимал
  • Зульбекс
  • Иннозим
  • Креазим 10000
  • Креазим 20000
  • Креон 10000
  • Креон 25000
  • Креон 40000
  • Креончик
  • Мезим Форте 10000
  • Мезим Форте 20000
  • Морфин Калцекс
  • Морфина Гидрохлорида
  • Морфина Сульфат
  • Морфин-Зн
  • Омнопон-Зн
  • Ораморф
  • Пангрол 20000
  • Пангрол 25000
  • Панензим 10000
  • Панзинорм Форте 20000
  • Панзинорм Форте-Н
  • Панкреазим
  • Панкреатин 8000
  • Панкреатин Для Детей
  • Панкреатин Форте
  • Панкреатин Форте-Фармекс
  • Панкреатин-Здоровье
  • Панкреатин-Здоровье Форте 14000
  • Панкреатин-Фармекс
  • Панцитрат 10000
  • Панцитрат 25000
  • Разо
  • Разол
  • Рамсозол
  • Сомилаза
  • Ферментиум
  • Фестал
  • НеоФестал Нео 10000
  • Форте Энзим
  • Энзибене
  • Энзибене 10000
  • Энзистал П
  • Эрмиталь 10000
  • Эрмиталь 25000

Разрешенные продукты при панкреатите

Рацион правильного питания при панкреатите поджелудочной железы включает следующие рагрешенные продукты:

  • Крупы: манная, овсяная, гречневая, рис. Каши готовят на воде, перетирают, добавляют воду или молоко, доводят их до полувязкой консистенции. Если варить каши из муки (гречневой и рисовой), это значительно облегчает процесс приготовления. Из риса и манной крупы можно делать суфле и подавать с киселем, джемом или вареньем. Перловая, пшенная, кукурузная и ячневая крупы ограничиваются в рационе.
  • Отварные и перетертые до состояния пюре картофель, тыква, кабачки, морковь, зеленый горошек, свекла, цветная капуста. Через время допускается употребление сырой моркови и тыквы в тертом виде, очищенных помидоров и тертых огурцов.
  • Супы готовят на овощных бульонах и в них вводят перетертые овощи. Можно готовить супы-пюре. В супы добавляют разрешенные крупы, хорошо их разваривают или протирают. В супы можно вводить мелко шинкованные овощи, но поджаривать их нельзя. Супы заправляют сметаной, сливками, сливочным маслом.
  • Нежирную рыбу готовят на пару, отваривают куском или употребляют в виде котлет. Предпочитаются судак, хек, треска, сазан, щука, минтай, окунь, путассу. Не допускается припущенная рыба, которая готовится в сотейнике с водой и все экстрактивные вещества в ней сохраняются.
  • Для приготовления блюд выбирают говядину, кролика, телятину, курицу. Мясо употребляется в виде рубленых изделий (только котлеты, суфле, фрикадельки, тефтели, кнели), приготовленных на пару. Отварную курицу и кролика можно употреблять куском.
  • Нежирные кисломолочные продукты. Молоко разрешается добавлять в блюда, поскольку цельное плохо переносится больными. Можно есть не очень жирный творог, готовить запеканки и пудинги из него. При дефиците кальция лучше употреблять кальцинированный творог. Сметана — приправа к блюдам. Можно вводить неострый сыр в тертом виде.
  • Хлеб пшеничный, только несвежий, чтобы избежать вздутия. Рацион предусматривает употребление несдобного печенья (галетное).
  • Омлеты преимущественно белковые (1 яйцо в день).
  • Можно готовить соусы на овощном отваре с добавлением сметаны и молока (муку не поджаривать).
  • В печеном виде — сладкие яблоки. Сухофрукты употребляются протертыми. Из сладких фруктов делают варенье, кисели, муссы, пастилу. Ограничено допускаются сырые фрукты и ягоды, но их нужно протирать.
  • В рацион после обострения очень осторожно вводят жиры, сначала — масло сливочное, а потом — рафинированное подсолнечное.

Таблица разрешенных продуктов при панкреатите

Белки, г Жиры, г Углеводы, г Калории, ккал
Овощи и зелень
кабачки 0,6 0,3 4,6 24
капуста брокколи 3,0 0,4 5,2 28
капуста цветная 2,5 0,3 5,4 30
картофель 2,0 0,4 18,1 80
морковь 1,3 0,1 6,9 32
огурцы 0,8 0,1 2,8 15
помидоры 0,6 0,2 4,2 20
тыква 1,3 0,3 7,7 28
Фрукты
яблоки 0,4 0,4 9,8 47
Орехи и сухофрукты
курага 5,2 0,3 51,0 215
урюк 5,0 0,4 50,6 213
чернослив 2,3 0,7 57,5 231
Крупы и каши
гречневая крупа (ядрица) 12,6 3,3 62,1 313
манная крупа 10,3 1,0 73,3 328
овсяная крупа 12,3 6,1 59,5 342
рис 6,7 0,7 78,9 344
Хлебобулочные изделия
хлеб пшеничный 8,1 1,0 48,8 242
Кондитерские изделия
варенье 0,3 0,2 63,0 263
желе 2,7 0,0 17,9 79
зефир 0,8 0,0 78,5 304
мармелад фруктово-ягодный 0,4 0,0 76,6 293
пастила 0,5 0,0 80,8 310
печенье мария 8,7 8,8 70,9 400
Сырье и приправы
мед 0,8 0,0 81,5 329
сахар 0,0 0,0 99,7 398
Молочные продукты
кефир 1.5% 3,3 1,5 3,6 41
простокваша 1% 3,0 1,0 4,1 40
ацидофилин 1% 3,0 1,0 4,0 40
Сыры и творог
творог 1% 16,3 1,0 1,3 79
творог 1.8% (нежирный) 18,0 1,8 3,3 101
Мясные продукты
говядина 18,9 19,4 0,0 187
кролик 21,0 8,0 0,0 156
Птица
куриная грудка вареная 29,8 1,8 0,5 137
индейки филе отварное 25,0 1,0 130
Яйца
яйца куриные 12,7 10,9 0,7 157
Рыба и морепродукты
камбала 16,5 1,8 0,0 83
минтай 15,9 0,9 0,0 72
путассу 16,1 0,9 72
треска 17,7 0,7 78
хек 16,6 2,2 0,0 86
щука 18,4 0,8 82
Масла и жиры
масло сливочное 0,5 82,5 0,8 748
масло подсолнечное 0,0 99,9 0,0 899
Напитки безалкогольные
вода 0,0 0,0 0,0
вода минеральная 0,0 0,0 0,0
Соки и компоты
абрикосовый сок 0,9 0,1 9,0 38
морковный сок 1,1 0,1 6,4 28
персиковый сок 0,9 0,1 9,5 40
тыквенный сок 0,0 0,0 9,0 38
шиповниковый сок 0,1 0,0 17,6 70

* данные указаны на 100 г продукта

Общие рекомендации

Правильное приготовление разнообразных салатов при панкреатите разнообразит рацион больного, ускорит процесс выздоровления и пополнит организм запасами полезных веществ.

Нельзя ограничивать рацион только салатами, важно помнить, что диетическое питание обязано оставаться разнообразным и полноценным. Как и прочие блюда, салаты нельзя кушать в горячем или слишком холодном виде, порции должны быть небольшие, приёмы пищи частые.

Напомним, панкреатит – серьёзное заболевание, требующее корректного лечения, включающего правильное питание. Такой диагноз невозможно поставить самостоятельно, так как симптомы сходны с другими патологиями пищеварительного тракта. Это свидетельствует, что при появлении признаков болезни требуется обращаться к гастроэнтерологу, который с помощью медицинских манипуляций установит точный диагноз и назначит необходимую терапию.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины