Опасность тромбоэмболии легочной артерии мелких ветвей

Тромбоэмболия легочной артерии (сокращенный вариант — ТЭЛА) – это патологическое состояние, при котором тромбы резко закупоривают ветви легочной артерии. Тромбы появляются изначально в венах большого круга кровообращения человека.

Факторы риска

Приобретённые

Тромбоэмболия относится к сосудистым заболеваниям. Ее возникновение непосредственно связано с:

  • Атеросклеротическим процессом;
  • повышенным уровнем сахара и/или холестерина;
  • нездоровым образом жизни.

В группе риска находятся:

  • Пожилые люди;
  • больные с венозной недостаточностью;
  • люди с повышенной вязкостью крови;
  • курящие;
  • злоупотребляющие на протяжении жизни пищей с животными жирами;
  • люди с ожирением;
  • перенесшие хирургическую операцию;
  • длительно иммобилизованные;
  • после инсульта;
  • люди с сердечной недостаточностью.
Факторы риска

Наследственные

В качестве врожденной предрасположенности тромбозы редки. На сегодня известны гены, которые отвечают за интенсивность процесса свертывания крови. Дефекты в этих генах обуславливают гиперкоагуляцию и как следствие – повышенное тромбообразование.

К группе риска по наследственному фактору относятся:

  • Люди, у которых родители, бабушки и дедушки болели сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • имевшие тромбозы в возрасте до 40 лет;
  • страдающие часто рецидивами тромбозов.

Патологии и заболевания

Легочные артерии жизненно важные органы. Заболевания этих сосудов может привести к смерти.

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии представляет собой ее закупорку либо закупорку ее ветвей тромбами, образующимися чаще всего в крупных венах нижних конечностей, либо таза. Сгустки, которые закупоривают такие артерии называются эмболами. Причинами заболевания являются образование тромбов, а тромбы в свою очередь провоцируются несколькими факторами, среди которых можно отметить следующие:

  • Застой крови в венах. Чем медленнее течет по венам кровь, тем больше вероятность образования тромбов.
  • Воспаление венозных стенок. Воспаление вызывает образование тромбов.
  • Повышенная свертываемость крови.
Читайте также:  Посттравматические стриктуры желчных протоков

Женщины больше подвержены тромбоэмболии чем мужчины.

Стеноз легочной артерии

Стенозом легочной артерии является сужение выхода из правого желудочка в районе клапана легочной артерии. Проблему в данном случае представляет разница давления в правом желудочке и в легочной артерии. Стеноз легочной артерии вызывает развитие дефекта межпредсердной перегородки и повышению давления в правом предсердии, далее гипертрофию правого желудочка, недостаточность правого желудочка. Проблема устраняется хирургическим путем.

Недостаточность клапана легочной артерии

Недостаточность клапана легочной артерии вызывается его поражением. Симптомы заболевания включают одышку, слабость, сонливость, сердцебиение, цианоз, боли в сердце, аритмия, стойкая тахикардия, асцит, кардиальный цирроз печени, гидроторакс.

Данное заболевание может спровоцировать легочную эмболию и аневризму легочной артерии.

Легочная гипертензия

Данное заболевание включает в себя целую группу патологий, которые характеризуются повышением легочного сосудистого сопротивления, вызывая недостаточность правого желудочка. Данное заболевание протекает достаточно тяжело, снижает физическую выносливость, провоцирует сердечную недостаточность.

Актуальность тромбоэмболии легочной артерии невозможно переоценить, ведь это заболевание занимает 3 место в структуре смертности населения после ишемической болезни сердца и инсульта.

Симптомы

Не все эмболии легочной артерии обладают одинаковыми признаками и симптомами. Но определенные симптомы могут указывать на тромбоэмболию.

Симптомы

Признаки и симптомы, которые могут появиться:

Симптомы
  1. Боль в груди: боль очень острая и колющая, для неё характерно внезапное начало, и хуже, если она происходит во время глубокого вдоха.
  2. Одышка, особенно при нагрузке
  3. Тревога или опасения
  4. Кашель: как правило, этот кашель сухой, может сопровождаться отхаркиванием с кровью.
  5. Потоотделение
  6. Врачи могут заподозрить наличие тромба, если у вас есть любой из этих симптомов, а также у тех кто имеет или недавно жаловался на опухшие или болезненные руки или ноги, а также тех,  кто имел какие-либо из перечисленных факторов риска ранее.
Симптомы

Тромбоэмболия легочной артерии: причины, симптомы, лечение

Тромбоэмболия легочной артерии является закупоркой проходящего сосуда флотирующим тромбом. ТЭЛА, так еще называется данная патология, может проявляться в редком состоянии. Когда в артерию поступает воздух (воздушная эмболия), околоплодная жидкость вследствие патологических родов. Клетки опухолевого или жирового типа, инородные тела.

Читайте также:  Бета блокаторы: список препаратов, механизм действия

Перекрытие в большинстве случаев происходит из-за оторвавшихся и блуждающих по кровотоку тромбов. Тяжесть симптомов и исход болезни напрямую зависит от количества сгустков и их размеров.

Одни пациенты даже не замечают слабовыраженных предвестников ТЭЛА. Другие же оказываются в тяжелом состоянии в реанимации, возможен летальный исход.

Основные проявления патологии

Неотложная помощь понадобится в следующих случаях:

  • загрудинная боль;
  • одышка;
  • кашель с кровью;
  • тахикардия;
  • поднятие температуры;
  • синие губы;
  • кашель с влажным хрипом;
  • снижение АД.

Предвестники болезни совмещаются и создают устойчивые синдромы. Которые проявляются при той или иной стадии тромбоэмболии. Если говорить про субмиссивный или малый подвид заболевания легочных сосудов. Он проявляется плеврально-легочным синдромом с одышкой, отхождением мокроты.

Что касается массивной эмболии, для нее свойственный кардиальный синдром с болями. Напоминающими стенокардию, снижением кровяного давления с частым наступлением коллапса. На шее при этом вздуваются вены.

Медики бригады скорой помощи обычно констатируют у таких больных повышенное давление. Именно в правом предсердии, сердечные усиленные толчки, венный пульс положительного характера. У пожилых людей ТЭЛА прогрессирует параллельно с церебральным синдромом (судороги, паралич, потеря сознания).

Диагностические меры

Если имеет место малейшее подозрение на тромбоэмболию вен в легких, проводится максимально быстрая и срочная диагностика, которая поможет принять экстренные правильные меры, снижающие тяжесть приступа.

Популярные аппаратные методы:

  • сцинтиграфия перфузионного типа;
  • КТ;
  • селективная ангиография.

Что касается рентгенографии и ЭКГ при описываемой патологии. Они проявляют незначительный потенциал, следовательно, и данные, полученные при их проведении, учитываются ограничено.

Тромбоэмболия легочной артерии: причины, симптомы, лечение

Во время проведения КТ дополнительно может обнаруживаться инфаркт легкого, что является самым сложным осложнением. Беременным обычно назначается МРТ, процедура точно определяет наличие болезни. При этом отсутствует опасное для ребенка излучение.

Читайте также:  Какие обследования нужно проходить при болях в животе

Самым доступным по стоимости методом обнаружения эмболии легких является перфузионная сцинтиграфия. Ангиография селективная быстро определяет характерные признаки, обнаруживает место нахождения тромба. Обеспечивает мониторинг перемещения кровяных масс по малому кругу кровотока.

Ангиография позволяет бужировать блуждающий сгусток катетером, после чего уже проводится терапия.

Оперативное вмешательство

ТЭЛА – коварная болезнь, успех лечения которой во многом зависит от степени закупорки и общего состояния пациента.

Что касается операции Тренделенбурга по устранению эмболов. Они на практике задействуется редко из-за высоких показателей смертности.

Большое распространение нашла катетерная эмболэктомия внутрисосудистого типа. При которой через сосуды и сердечные камеры выводится проблемный тромб.

Консервативное лечение

Подобная терапия направлена на обеспечение лизиса тромбов с последующим восстановлением тока крови в пораженных венах. Специалистом назначаются:

  • фибринолитики, разжижающие опасные сгустки;
  • антикоагулянты – не допускающие сгущение кровяных масс, повторный тромбоз в сосудах легких.

Лечение комбинированного типа при ТЭЛА предполагает активное устранение спазмов, стабилизацию сердечной функции, корректирование обменных процессов.

Лечащим врачом назначается прием отхаркивающих, противошоковых медикаментов, средств, оказывающих мощное противовоспалительное действие, анальгетиков.

При консервативной терапии медикаменты обычно водятся посредством катетера через носовые проходы, задействуется капельная внутривенная методика. Для некоторых лекарств предусмотрено введение через катетер, соединенный с артерией.

: Особенности тромбоэмболии легочной артерии

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины