Осложнения после маммопластики. Что нужно знать

Самооценка женщины часто зависит от формы и размера ее груди. Для кого-то — это предмет гордости, а кто-то из-за этого сильно комплексует. Маммопластика позволяет откорректировать различные врожденные или приобретенные дефекты молочной железы или видоизменить ее из личных соображений.

Почему возникают осложнения

Все осложнения, возникающие после пластики груди, условно можно разделить на 2 типа:

  1. Первичные — проявляются в течение 2-3 суток после операции.
  2. Отложенные — могут возникнуть спустя несколько недель или даже месяцев.

К первому типу относятся отеки, загноение швов, обширные гематомы и воспаления. Как правило, они возникают, когда была нарушена техника проведения операции или же не были выявлены противопоказания. Со вторыми дело обстоит сложнее: виноват может быть как хирург, так и пациентка, которая не соблюдала послеоперационные рекомендации.

Анатомия груди: маленький ликбез

Сперва небольшой рассказ о нашей груди и маммопластике для тех читательниц, кто, возможно, впервые о ней задумался (если слова «экстравысокий профиль» отдаются музыкой в вашем сердце – можете пропустить этот абзац и сразу читать дальше).

Итак, в основании нашей груди лежит грудная мышца. Это два своеобразных мышечных «веера» идущих от грудины налево и направо – до больших бугорков плечевых костей. Над мышцей располагается (и к ней же крепится) молочная железа – именно там вырабатывается молоко, которым мы кормим малышей. Ее размер приблизительно одинаков у большинства женщин, а различиям в размерах и формах груди мы обязаны жировому слою, который окружает железу.

Не все женщины довольны своей грудью; одним она кажется слишком маленькой, «мальчишеской», а их полногрудые подруги со временем начинают страдать от воздействия бессердечной гравитации, бескомпромиссно тянущей молочные железы к земле. Так что женщин, которым маммопластика в принципе не интересна, наверное, не бывает.

Как проходит операция

Коррекция груди после неудачных операций проводится строго натощак, под общим наркозом. Она занимает от 1 до 3 часов, в зависимости от сложности процедуры. Для анестезии используются безопасные препараты, которые не вызывают осложнений, легко переносятся организмом и позволяют быстро прийти в себя.

Метод коррекции и техника операции подбираются индивидуально. Неудачные операции по увеличению груди или по поводу маститов и удаления опухолей часто сопровождаются не только изменением формы, плотности и размера молочных желез, но и неэстетичными грубыми рубцами. Для устранения таких дефектов требуются как пластические, так и реконструктивные операции.

Читайте также:  Доброкачественные новообразования прямой кишки

При необходимости доктор выполнит повторное увеличение груди, установив импланты, и сделает подтяжку, удалив излишки кожи и устранив обвисание груди. Как правило, для желаемого эстетического результата достаточно одной операции. Но при необходимости врач проведет дополнительную коррекционную пластику.

Уменьшение груди (редукционная маммопластика)

Хирургическое вмешательство, в ходе которого уменьшается размер молочной железы, еще называют редукционной маммопластикой. К операциям такого типа женщины чаще прибегают не только из эстетических соображений, но также из-за физической усталости. Чрезмерно большая грудь доставляет массу неудобств (например, постоянная боль в области шеи, боль в плечах, нагрузка на спину и позвоночник). Довольно часто большие размеры груди приводят к таким дефектам, как сутулость, искривление шеи и позвоночника.

Такая пластическая процедура, как маммопластика, в Москве широко развита во всех направлениях: большое количество эстетических клиник предлагают услуги не только по увеличению, но и по уменьшению груди. В ходе редукционной маммопластики размеры груди уменьшаются, она становиться более пропорциональной и естественной. Зачастую вместе с редукционной маммопластикой женщины соглашаются на коррекцию размеров ареолы и соска.

Основная задача операции состоит не только в уменьшении размеров груди, но и в сохранении естественной формы молочной железы, ареолы и соска. По продолжительности операция занимает около 3 часов и требует введения общей анестезии. После этого хирург выполняет перемещение соска на новое место (вверх), затем выполняется удаление ткани молочной железы снизу. Места операционной раны ушиваются. Таким образом, происходит формирование новой груди, по истечении некоторого времени рубец станет практически незаметным.

Период реабилитации мало чем отличается от восстановительного периода после операции по увеличению груди. В первую неделю пациентка должна спать исключительно лежа на спине. Для снижения отека необходимо под спину подкалывать валик или подушку. Отток лимфатической жидкости выполняется через установленный дренаж, который снимается через сутки. Снятие швов выполняют спустя полторы недели. Следует помнить, что после редукционной маммопластики грудь становится восприимчивой к прямым солнечным лучам. В связи с этим рекомендуется сократить время пребывания на солнце.

Подготовка

В клиниках с хорошей репутацией прежде чем взять пациентку на маммопластику, ее предварительно обследуют с включением следующих процедур:

  • ультразвуковое исследование МЖ;
  • общий анализ крови, мочи;
  • рентгеновский метод исследования молочных желез;
  • флюорография или классическое проекционное рентгенографическое исследование грудной клетки;
  • коагулограмма крови;
  • биохимия крови;
  • анализ на наличие гепатита или ВИЧ;
  • ЭКГ.
Читайте также:  Врожденные кисты печени у детей: симптомы и лечение

Для подбора анестезии и исключения возможных аллергических реакций, проводят иммунологический анализ крови. При наличии хронических эндокринных патологий исследуют уровень мужских гормонов в женском организме с целью предупреждения отторжения импланта.

За 14 дней до намеченной маммопластики отменяются препараты, разжижающие кровь (аспирин и другие салицилаты), а также гормональные контрацептивы. Женщина должна за 3 дня до операции воздерживаться от употребления спиртных напитков и постараться сократить число выкуриваемых сигарет. Последний раз поесть перед запланированной операцией женщина может за 8-12 часов, а попить за 3 часа до манипуляции.

Перед маммопластикой необходимо пройти осмотр и получить заключение от таких специалистов: терапевт, маммолог, гинеколог.

Силиконовые имплантаты

Увеличение груди за счет размещения в ней инородных предметов – из кости, стекла, шерсти, губки и каучука — известно с первых десятилетий ХХ века. Последствия этих операций нельзя назвать удачными, так как они приводили, в основном, к отторжению и даже некрозу тканей. Только появление силиконовых имплантатов в начале 1960-х годов дало, наконец, толчок к положительной динамике развития пластической хирургии по увеличению груди.

С тех пор силиконовые имплантаты прошли уже пять этапов усовершенствования.

Современный имплантат может иметь разную форму. Для увеличения груди применяются либо каплевидные (придают больший эффект естественности), либо круглые имплантаты. Внутри они наполнены густым когезивным силиконовым гелем, имеющим свойство сохранять свою форму и не растекаться, даже в случае повреждения оболочки, хотя это  на практике случается крайне редко.

Безусловно, увеличение груди имплантами — наиболее эффективный метод, помогающий достичь наилучших результатов. Но и у него есть свои ограничения и недостатки. Во-первых, проводится инвазивная операция, которая требует предварительного обследования и сопряжена с обычными операционными рисками.

Во-вторых, вокруг имплантата, как инородного тела, нарастает все та же вышеупомянутая капсула из соединительных тканей, которая в редких случаях приводит к развитию капсулярной контуры. Иногда даже приходится делать повторную операцию, чтобы убрать капсулу. Чтобы избежать этого побочного эффекта в последнем поколении силиконовых имплантатов изменили оболочку: из гладкой она стала шершавой, покрытой крохотными ворсинками. Такая поверхность не позволяет нарастать слишком плотной и твердой капсуле.

В-третьих, имплантированная грудь всегда будет более плотной, чем естественная. Когда женщина лежит на спине такая грудь не распластывается.

Читайте также:  Показания и противопоказания при резекции желудка

В-четвертых, остается рубец длиной до 5 см: либо под грудью, либо на ареоле, либо под мышкой, в зависимости от хирургического доступа.

После увеличения груди следует носить компрессионное белье в течение двух месяцев, а затем еще полгода бюст надо прятать от прямых солнечных лучей. Кстати, женской груди солнце вообще не идет не пользу, так как ультрафиолет провоцирует много нежелательных процессов в молочных железах. Достаточно сравнить качество кожи у пожилых женщин в области декольте (зона открытая для солнечных лучей) и в области молочной железы.

Имплантаты в груди не мешают проводить регулярные обследования молочных желез и позволяют кормить ребенка (многое зависит от способа размещения имплантата). Все имплантаты имеют пожизненную гарантию, хотя с годами грудь может потерять первоначальную форму, ведь ткани все же растягиваются с возрастом. В таком случае на пользу пойдут как регулярные физические нагрузки, так и хирургическая подтяжка груди, если потребуется.

Увеличение груди с помощью силиконовых имплантатов остается самой популярной пластической операцией в мире, по данным Американской ассоциации пластических хирургов. К ней прибегают женщины разного возраста, но все же не рекомендуется делать операцию девушкам младше 18 лет. Верхней возрастной границы для увеличения груди (если все показатели здоровья в норме) – не существует, ведь красивая грудь может быть в любом возрасте!

Боль после операции

Стоит подготовиться к тому, что швы будут болеть некоторое время после маммопластики. Поэтому первые пару недель придется принимать обезболивающие препараты. Но если болевые ощущение высокой интенсивности или сохраняются в течение продолжительного времени, то следует обратиться к врачу. Причин для такого проявления несколько:

  • Трение одежды (например, компрессионного корсета);
  • Послеоперационные осложнения;

В последнем случае боль возникает при резком движении руками. При этом кожа натягивается, а еще не полностью восстановленные внутренние ткани будут давать такие ощущения.

В случае с нередко встречается неправильный выбор размера или типа компрессионной утяжки. В таком случае необходимо либо сменить одежду, либо, если есть дополнительные застежки, ослабить на одну позицию их. Но делать это можно только после консультации со специалистом, который провел операцию.

Осторожно! В видео показано создание шва при пластике груди (нажмите чтобы открыть)

[свернуть]

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины