Перелом ребер виды симптомы первая помощь и лечение

Перелом ребра(код по МКБ 10: S22,3-22,4) – это травма грудной клетки с повреждением костных либо хрящевых структур. Если перелом ребра единичный и без осложнений, то костные ткани срастутся сами, иммобилизация и другие манипуляции не потребуются. Наиболее опасно повреждение нескольких реберных костей с множеством переломов.

Признаки перелома ребер

Симптомы перелома ребер достаточно легко распознать. Основным симптомом повреждения является невозможность глубокого вдоха. Человек хочет вздохнуть, но при этом испытывает сильную боль, которая усиливается как при вдохе, так и при выдохе, а также при попытке изменить положение тела. Этот характерный признак даже известен под названием симптом «оборванного вдоха». Симптомы перелома ребер имеют и другие характерные признаки. Очень часто вследствие перелома возникает кашель, который провоцирует сильную боль, поскольку заставляет поврежденные ребра вибрировать.

Меняется качество самого дыхания, оно становится поверхностным, а в процессе дыхания грудная клетка отстает в той стороне, где наблюдается травма. Болезненные ощущения уменьшаются только в состоянии покоя. Зачастую в месте травмы наблюдается болезненная припухлость в виде отека, а при пальпации можно заметить своеобразную ступеньку, которая является деформацией поврежденных ребер.

Признаки перелома ребер

При множественных переломах наблюдается общее ухудшение состояние пострадавшего: учащается пульс, выступает липкий пот, кожа бледнеет. При попытке поменять положение тела появляется крепитация поврежденных костей, костные фрагменты соприкасаются друг с другом и издают звуки в виде хруста, щелчка или треска.

Еще одним важным признаком является так называемый симптом осевой нагрузки. Он характеризуется сжатием грудины со всех сторон. Переломы ребер задней части грудины не имеют столь выраженную симптоматику, поскольку не обусловлены дыхательной активностью. Для того чтобы облегчить страдание больного и купировать боль можно просто лечь на спину. В этом положении грудная клетка обездвиживается и боль сразу же успокаивается.

Признаки перелома ребер – как самостоятельно распознать травму

Перелом ребер, чаще всего, случается из-за прямого удара в грудь или тяжелого падения и травмы. Если сломано 1 или 2 ребра, это считается несерьезной травмой, не требует стационарного лечения. В таких случаях не наrладывают гипс, а крепят фиксирующую повязку и выписывают обезболивающие средства.

В случае повреждения 4 и более реберных костей требуется серьезное обследование и лечение. Ребра выполняют поддерживающую функцию каркаса грудной клетки, при повреждении опоры грудная клетка западает, легкие не выдерживают нагрузки и перестают дышать.

Для спасения жизни врачи подключают больного к ИВЛ, лечение в реанимации продолжается до тех пор, пока не срастутся кости.

расскажет, как распознать признаки перелома ребер, какими осложнениями грозит травма.

Признаки перелома ребер – как самостоятельно распознать травму

Проявления и признаки перелома ребер

Травма проявляется сильной болью в месте повреждения, усиливающейся при кашле, разговоре, дыхании. Иногда наблюдается отек тканей, хруст сломанных осколков кости.

Если перелом находится сбоку и спереди, то значительно нарушается дыхание из-за плохой легочной вентиляции.

Множественный перелом отличается выраженным болевым синдромом, учащением пульса, бледностью, синюшностью кожи и кровохарканьем.

Больше полезной информации на нашей страничке в Instagram!

  • Существуют такие признаки перелома ребер: учащенное дыхание – кислород поступает в легкие не в полном объеме; вдох вызывает сильную боль, глубоко вдохнуть не получается; для пострадавшего удобнее находится в положении с наклоном в пораженную сторону; медлительность, надеть свитер тяжело, даже завязать шнурки затруднительно; при травме легкого наблюдается харканье кровью; проявление эмоций приносит боль, плач, смех;
  • одышка, резкие скачки давления.

Переломы костей у детей: оказываем первую помощь

Выраженность симптомов зависит от вида перелома, количества сломанных костей, давности травмы. Признаки схожи с ушибом, но есть несколько существенных отличий.

Признаки перелома ребер – как самостоятельно распознать травму

При смещении костных обломков относительно друг друга, наблюдается характерный звук и тактильные ощущения. В области сломанного ребра образуется гематома.

В области грудной клетки появляется прогиб, травмированная часть уменьшается в объеме.

1. Пневмоторакс – фрагменты костей ранят легкое, нарушая целостность тканей. Процесс дыхания затруднен, воздух сосредотачивается между наружным и внутренним листком плевры. Появляется дыхательная недостаточность, требующая оперативного вмешательства.

2. Гемоторакс – кровь скапливается в плевральной области, это вызывает застойные процессы, затруднение дыхания. Активная работа легкого нарушается.

3. Невралгия – перелом влечет за собой повреждение нервных корешков. При этом ощущается сильная боль в мышцах между ребрами.

4. Посттравматический плеврит – воспаление оболочки вокруг легкого. Нарушается сердечный ритм и процесс дыхания. Увеличивается риск развития отека легких.

5. Пневмония – плохая вентиляция приводит к застою мокроты и крови, возникает воспаление.

6. Кровотечение – осколочный перелом может повредить целостность не только легкого. Печень, желудок, селезенка вполне могут внезапно пострадать, это опасно внутренним кровотечением. Его признаки – холодный пот, бледность, частый пульс, низкое давление.

Признаки перелома ребер – как самостоятельно распознать травму

Массаж при переломах: польза, техника выполнения, противопоказания

Все осложнения происходят из-за сопутствующих травм. У пожилых пациентов с множественными переломами возникает риск пневмонии и ателектазов. Сломанные 1-2 ребра у молодых людей редко заканчиваются осложнениями.

Диагноз ставят исходя из клинических данных и результатов обследования. Основные исследования: рентген грудной клетки, компьютерная томография, УЗИ и лабораторные исследования – чтобы исключить осложнения. Минимизировать легочные осложнения поможет умышленное и часто глубокое дыхание и кашель. При этом можно немного придерживать ладонью пораженное место, для уменьшения боли.

  1. Падение на льду: как избежать травм и переломов
  2. В каких продуктах больше всего кальция: топ-9 суперполезностей
Читайте также:  Лечение сосудистой эректильной дисфункции

Если вы самостоятельно обнаружили признаки перелома ребер после травмы или удара, обратитесь за помощью к врачу. Он исключит возможные опасности для жизни и здоровья, даст рекомендации для лечения. Для предотвращения травмы исключите тяжелые нагрузки, откажитесь от экстремальных видов спорта, употребляйте пищу богатую кальцием.

Особенности диагностики и терапии

Перелом ребер достаточно редко приводит к серьезным сопутствующим травмам. Но иногда он может сопровождаться такими опасными моментами, как:

  1. Внутреннее кровоизлияние слева или справа;
  2. Повреждение внутренних органов;
  3. Повреждение легкого;
  4. Скопление воздуха в органах дыхания.

Если признаки какого-либо из последствий установлены, медики приступают к дополнительному лечению. Кровотечения, возможные в таких случаях, зачастую сами останавливаются. В наиболее серьезных ситуациях требуется неотложное хирургическое вмешательство.

При переломе ребер могут возникнуть осложнения, такие как пневмоторакс. При его острой форме давление плевральной плоскости возрастает. Такие случаи опасны для жизни человека. Если диагностированы соответствующие моменты, человек немедленно помещается в реанимационное отделение. В ряде случаев диагностируется открытый перелом первого или любого другого ребра. Тогда требуется перевести пострадавшего на искусственную вентиляцию легких.

Хирургическое вмешательство является обязательным, если поступает пациент с множественными двухстворчатыми и двусторонними переломами ребер. В таких ситуациях специалист должен установить металлические скобы или применить метод фрагментарного вытяжения.

Если налицо такое опасное последствие, как гемоторакс и пневмоторакс, возникает необходимость в срочной пункции грудного отдела. Возможно, потребуется провести процедуру аспирации воздуха или крови. В таких случаях, чтобы начать эффективное лечение, пациента размещают в специально оборудованном отделении больницы.

Если медики выясняют, что травма не несет в себе осложнений, госпитализация не производится. Пациента отправляют на лечение в домашних условиях, снабдив его перечнем рекомендаций. Основная из них – полный покой и обездвиживание. Что делать при сильных болях? Специалисты рекомендуют пользоваться проверенными обезболивающими препаратами. Наиболее часто медики назначают Новокаин.

Обращаем внимание, что представленная информация несет в себе исключительно ознакомительную функцию. Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным врачом!

Как лечить перелом ребер

Перелом ребер, как уже отмечалось, требует полного исключения самолечения. Если речь идет о неосложненном переломе, лечение, как правило, проводится амбулаторно.

Даже единичный изолированный перелом ребра сопровождается выраженным болевым синдромом, поэтому первая помощь должна начинаться с обезболивание при помощи новокаиновой блокады соответствующего межреберного нерва. Далее назначаются анальгетики в комплексе с отхаркивающими препаратами, физиотерапия и лечебная дыхательная гимнастика для обеспечения улучшения вентиляции легких.

В некоторых случаях гемоторакс и пневмоторакс проявляются не сразу. В случае подозрения на такие осложнения нужно сделать повторную рентгенодиагностику.

  • Если в области между плевральными листками скапливается небольшое количество крови, то она рассасывается сама, в случае же выраженного гемоторакса требуется пункция (введение врачом под анестезией специальной иглы для удаления скопившейся крови). Иногда требуется неоднократное ее проведение.
  • Если развился пневмоторакс, часто бывает достаточно сделать пункцию для устранения воздуха. В случае напряженного пневмоторакса нужно срочно обеспечить дренирование плевральной полости.
  • Что касается лечения посттравматической пневмонии, то наряду с физиопроцедурами и антибиотиками, применяется лечебная гимнастика для нормализации работы легочной системы.

При переломе трех и более ребер госпитализация пострадавшего обязательна.

Как лечить перелом ребер

Первая помощь начинается с введения обезболивающих препаратов. Во время транспортировки туго бинтуется грудная клетка. У пожилых людей это делать не стоит из-за высокого риска развития пневмонии.

Лечение начинается с применения новокаиновой блокады, после чего сильная боль исчезает. Обязательным является назначение отхаркивающих препаратов, дыхательной и лечебной гимнастики.

Сращение ребер происходит в течение месяца. Если же этого не случается, ребра на 3 недели фиксируют пластмассовой шиной.

Если перелом произошел слева или справа от грудины, прибегают к скелетному вытяжению: с помощью иглы вокруг грудины проводят проволоку, обладающую антикоррозийными свойствами, и перекидывают к блоку. Вытяжение выполняют в течение двух–трех недель.

Множественные двусторонние и двустворчатые окончатые переломы требуют хирургического вмешательства, когда с помощью металлических скоб осуществляют фиксацию подвижного сегмента.

Отличительные симптомы

Симптоматика зависит от количества поврежденных реберных костей, от повреждения внутренних органов и других патологических процессов. Как определить такие проявления, как распознать травму, случился ли перелом ребра, или ушиб, или трещина?

Если сломаны одно или пара ребер и внутренние органы не повреждены, то наблюдаются следующие симптомы:

  • болезненность в зоне перелома за счет раздражения нервных волокон реберными отломками. В спокойном состоянии боль тупого характера. При вдохе и во время кашля резко усиливается. При переломе задних участков ребер, она менее интенсивна, поскольку в этой области ребра движутся с минимальной амплитудой, костные отломки смещаются в меньшей степени;
  • пациент дышит часто , поверхностно. Сделать глубокий вдох он не может из – за боли. При обширной травме грудной клетки с повреждением сердца и легких появляется дыхательная недостаточность;
  • симптоматическое состояние «сорванного вдоха» . При попытке медленного вдоха, он вдруг внезапно обрывается из-за сильных болевых ощущений;
  • вынужденная позиция тела . Человек находится в позе, при которой подвижность грудной клетки сводится к минимуму. Он наклоняется в поврежденную сторону или сжимает грудную клетку верхними конечностями.
Отличительные симптомы

Вследствие сильных болевых ощущений и невозможности сделать полноценный вдох у человека возникает паника.

Читайте также:  Цены на удаление вросшего ногтя в Москве – Юнимед-С

Объективные признаки перелома реберных костей:

  • отек, гематома. Кожные покровы припухшие. В местах повреждения сосудов скапливается кровь, формируется гематома с воспалением близлежащих тканей;
  • грудная клетка деформируется, что можно заметить уже при осмотре больного. За счет смещения отломков, ребра укорачиваются, и грудная клетка уменьшается в размере. Стираются контуры между ребрами.
  • выражена крепитация – это специфический звуковой эффект или хруст костных тканей при трении. Намеренное выявление крепитации запрещается, поскольку отломки костей сместятся и повредят внутренние органы;
  • ссадины и повреждения кожных покровов
  • открытая раневая поверхность. Если травма была серьезной, то наблюдаются дефект кожи с зиянием края раневой поверхности;
  • эмфизема под кожей. При повреждении трахеи с бронхами, воздух проникает под кожу и там скапливается. Кожный рельеф при этом стирается, а при пальпации слышен звук, похожий на снежный хруст.

Если сломаны нижние ребра, то боль может распространиться в абдоминальную область, имитируя повреждение органов брюшной полости.

Отличительные симптомы

При множественных переломах ребер дыхание нарушается значительно. Вдох становится коротким и поверхностным, появляется цианоз (синюшность) губ вследствие гипоксии. Нарушается сознание, человек перестает ориентироваться в пространстве. В этих случаях требуется неотложная помощь.

Симптомы

Симптомы перелома ребра могут быть различны в случае с единичным и множественным повреждением. При этом общие признаки наблюдаются в каждом случае:

  • сильные боли, интенсивность которых возрастает при приведении туловища в движение, глубоком дыхании и кашле;
  • затрудненное дыхание и локальное расстройство дыхательных функций в поврежденном отделе;
  • отек;
  • внутреннее кровоизлияние, выражающееся в развитии гематомы;
  • характерный звук ломающихся костей, следующий сразу за получением травмы (может сопровождать пострадавшего при попытке совершить активные движения).
Симптомы

Признаки перелома ребра в нескольких местах сразу или множественных переломов:

  • эмфизичема подкожного типа (скопление воздуха, высвободившегося в результате повреждения легкого);
  • кашель с кровью или кровавой массой (явный признак нарушения целостности тканей лёгочного аппарата).
  • При пальпации пострадавшему становится особенно больно, а кости приходят в движение и издают слабый хруст или звук «трения».

О реабилитации

После нормализации состояния больного дальнейшую терапию проводят в домашних условиях. Для неподвижности грудной области и ускорения заживления рекомендуется носить медицинский корсет. Если не получается носить корсет, грудная клетка должна быть туго замотана эластичными бинтами.

Обязательным этапом восстановления является лечебный рацион питания. Пациенту необходимо употреблять заливные блюда, кисломолочные продукты. Ограничить необходимо количество соли и специй, употребление алкогольных напитков исключается. В рационе должны присутствовать нежирные сорта мяса и рыбы, овощи и фрукты в свежем виде.

Сращение поврежденных костей будет проходить быстрее, если неукоснительно следовать рекомендациям врача. Чтобы ребра начали срастаться правильно, необходимо выполнять дыхательную гимнастику, упражнения которой подбирает врач индивидуально. Выполнять гимнастику можно только при отсутствии болевого симптома.

Первую неделю после перелома необходимо ограничить физические нагрузки, уменьшить амплитуду движений грудной клеткой. Определенный ритуал движений нужно выполнять перед тем, как захотелось кашлянуть или чихнуть — прижать к ребрам подушку, плед, данная мера поможет снизить интенсивность нагрузки на ребра и предупредить появление боли.

О реабилитации

Как спать пациенту с симптомами перелома ребра и после лечения? Категорически запрещено ложиться на бок. В том случае, если человек не привык спать на спине, и боится, что во время сна перевернется, рекомендуется подкладывать под бока подушки или валик из одеяла.

Травмирование реберных костей — серьезное повреждение, которое без оказания своевременной помощи и лечения способно привести к тяжелым осложнениям. Пациенту в реабилитационный период необходимо выполнять лечебную гимнастику, правильно питаться, чтобы ускорить процесс регенерации костной ткани.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Перелом ребра симптомы лечение в домашних условиях

​Но это бывает, если сломаны передние и боковые ребра, а перелом задних ребер подобных болевых ощущений практически не дает.​

Провоцирующие факторы

​. Понадобится большой магнит, наподобие тех, что применяются в радиоприемниках. Этим магнитом нужно водить над больным местом не менее получаса трижды в день.​

  1. ​Закрытые бывают двух типов – сложные (множественные) и несложные (изолированные). В первом случае обломки костей могут проникнуть во внутренние органы и привести к их повреждению, а это очень опасно для жизни человека. Изолированный перелом более распространен, особой угрозы он не представляет и вылечивается весьма успешно.​​Основными методами лечения неосложненных переломов ребер является обезболивание и иммобилизация.​
  2. ​Гематома в месте перелома— актуальна при травматическом переломе, явившемся результатом прямого механического воздействия​​Полный перелом – повреждается ребро по всей частый вид переломов​
  3. ​Если сломано одно ребро, смещения отломков обычно не происходит. При множественных переломах ребер обломки могут нанести травму тканям и органам, расположенным поблизости и вызывать осложнения. Но при длительном сдавливании грудной клетки, например, во время автодорожных катастроф или обвалов, очень часто случаются множественные переломы ребер с обеих сторон.​​появление гемоторакса и пневмоторакса​​При повреждении нижних ребер, для более точных результатов обследования, предложат сдать анализ мочи и назначат УЗИ почек.​
  4. ​при вдохе слышен хруст или щелчок;​​Периодически люди склонны оказываться в нестандартной обстановке, последствиями которой являются травмы.​
  5. ​К симптомам при переломе ребер относят:​​Герань​

​В стационаре пациенту проводят спиртопрокаиновую блокаду.​

Маркеры травмы

​Звук трущихся костей или хруст во время травмирования- актуально для переломов с большим количеством отломков, либо для множественных переломов одного ребра без смещения отдельных частей поврежденной кости​

  • ​Поднадкостничный перелом – повреждение костной ткани​
  • ​Нужно подробнее узнать про свою травму, знать, что делать, если сломал ребро, чтобы лечение прошло без осложнений. Привет всем) У меня бабушка сломала ребро, я ей его ВЫЛЕЧУ!​
  • ​. Своевременно выявить возникшую проблему и начать ее лечение поможет повторный рентгеновский снимок.​
  • ​Травма с левой стороны способна повредить селезенку, поэтому ультразвуковое исследование этого органа будет не лишним.​
Читайте также:  Лапароскопия при патологии печени – новый и ценный метод диагностики

​кровоподтеки или отек мягких тканей.​

Оказание первой помощи

​Достаточно часто среди общего количества повреждений диагностируется перелом ребра.​

  • ​затруднение дыхания;​
  • ​. Стебли и листья этого растения мелко крошатся и заливаются кипятком, после чего варятся на слабом огне около 5 минут. Отвар процеживается, остужается и применяется для компрессов.​

​В проекции перелома вводится прокаин и 1 мл 70% этилового спирта.​

​При множественных и осложненных переломах могут быть следующие признаки:​

​Трещина​

​Мне сломал два ребра массажист на пляже в Сицилии. С силой надавил на спину так, что хрустнули ребра со стороны груди. Боль такая, что посыпались искры с глаз. С трудом догуляла неделю, а уже дома рентген показал диагноз.​

В каких случаях допускается самостоятельное лечение

  • ​Поэтому не стоит избегать назначенных приемов у специалиста, надеясь на скорое самостоятельное самоизлечение.​
  • ​В зависимости от степени болевых ощущений, доктор может использовать межреберные лечебные блокады или назначить курс применения анальгетиков.​
  • ​Если перелом расположен в заднем отделе грудной клетки, признаки имеют менее выраженный характер по причине слабой подвижности отломков в процессе дыхания.​
  • ​Ситуации, способные спровоцировать реберный перелом, следующие:​

​приступы боли стихают, когда больной садится;​

Цели лечения

Причины появления повреждений

Медиками выделяется 2 группы причин, способствующих появлению переломов.

Первая группа — механическое повреждение:

  • попадание человека в аварию;
  • падение с большой высоты и давление на ребра;
  • спортивные травмы и огнестрельные ранения;
  • нанесение побоев.

Вторая группа – это тяжелые болезни. К ним следует отнести:

  • развитие остеопороза и ревматоидный артрит;
  • наличие у человека остеомиелита и первичных опухолей в груди;
  • развитие злокачественных опухолей с метастазами;
  • наличие у человека генетических заболеваний.

Возникновение травмы

Переломы ребер появляются из-за падения человека на тяжелый предмет, удара, сдавливания грудной клетки. Нередко у человека развивается патологический перелом, связанный с распространением онкологического процесса, а также остеопороза и остеомиелита.

Все предполагаемые причины можно разделить на две большие группы, каждая из которых имеет свои особенности. Первый вариант предусматривает повреждение здоровых тканей, главную роль тут играет травма. Второй вариант – повреждение патологически измененных тканей.

При первом типе травма является результатом дорожно-транспортного происшествия или удара во время драки, любым предметом по грудной клетке. Переломами сопровождается падение с высоты, сдавление, занятия спортом, ранения из огнестрельного оружия.

Для второго типа повреждений характерен целый перечень патологий, при которых наступают патологические изменения в костной ткани. Первым в списке можно отметить остеопороз, далее следуют ревматоидный артрит, остеомиелит, при котором инфекция вызывает воспаление костной ткани.

Причиной перелома ребер может стать падение, прямой удар в область ребер или сдавление грудной клетки. Чаще всего ребра ломаются в месте наибольшего изгиба – по боковым поверхностям грудной клетки. При переломе одного ребра отломки смещаются очень редко.

Сдавливание ребер может стать причиной перелома

  • ДТП является одной из самых частых причин. Сюда можно отнести любую аварию или наезд.
  • Падение с высокого расстояния.
  • Удар тупым тяжелым предметом.
  • Сильное сдавливание.
  • Травма при занятии спортом возникает во время приложения спортсменом максимальной силы.
  • Остеопороз. При этом заболевании структурные свойства костей изменяются, и они становятся гораздо более хрупкими. Остеопороз является в первую очередь старческой болезнью, поэтому чаще всего такими переломами страдают люди преклонного возраста.
  • Следствие злокачественных опухолей. При некоторых видах рака образование больных клеток происходит именно в грудной отделе. В очаге болезни разрушается структура кости, она слабеет и теряет свою защитную функцию.
  • Генетическая патология скелета. Неполноценное формирование строения скелета приводит к тому, что кости с рождения хрупкие и могут сломаться от даже незначительной силы.
  • Врожденная аномалия. Полное отсутствие или деформация на фоне перенесенных заболеваний.

Как определить — перелом ребра или ушиб?

Ушиб ребер – достаточно распространенное явление, и оно особенно актуально в зимний период, когда количество провоцирующих факторов (сильный ветер, гололед) увеличивается. На первый взгляд кажется, что серьезной опасности в такой травме нет и проводить терапию необязательно. Во многих случаях болезненность поврежденного участка может нарастать, а при диагностике обнаруживается не только ушиб, но и трещина ребра.

Чтобы определить характер травмы, в частности перелом или ушиб ребра, необходимо обратиться к доктору и сделать рентгенографию грудной клетки. Симптомы данных травм также сильно отличаются. При переломе ребра боль более интенсивная, чем при ушибе. Ни в коем случае при подозрении на подобную травму нельзя оставаться дома и игнорировать симптомы. Это же касается и самолечения. При ушибе или переломе ребра нужно незамедлительно поехать в больницу, где травматолог точно определит характер травмы и назначит наиболее подходящее лечение.

Как определить — перелом ребра или ушиб?

Какой тип перелома ребер на рентгене можно увидеть? Рассмотрим далее.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины