Первая помощь при остановке сердца (базовая реанимация)

Слова «дети» и «реанимация» не должны встречаться в одном контексте. Слишком больно и горько читать в новостной ленте, что по вине родителей или по роковой случайности, умирают дети, попадают в отделения реанимации с тяжелыми травмами и увечьями.

About this course

Внезапная остановка сердца — одна из самых частых причин смерти. Без своевременной первой помощи (сердечно-лёгочной реанимации), шансы на восстановление жизни уменьшаются с каждой секундой. В то же время, немедленное начало реанимации непосредственными свидетелями остановки сердца повышает вероятность спасения жизни в 2-4 раза.

К сожалению, на сегодняшний день попытки сердечно-лёгочной реанимации предпринимают не более 25% свидетелей остановки сердца, в том числе, когда пострадавшими являются близкие им люди. Основная причина этого — отсутствие знаний и навыков реанимации.

Разработанный сотрудниками «Крымского симуляционного центра экстренной медицины», врачами-специалистами в области реаниматологии и скорой медицинской помощи, в соответствии с действующими международными рекомендациями, этот курс призван бесплатно и доступно обучить всех желающих современным правилам оказания помощи при остановке сердца, а также разрешить возможные сомнения и уменьшить страх, связанный с проведением реанимации.

Завершив курс вы будете знать:

  • как распознать остановку сердца и дыхания;
  • какие действия предпринимать до прибытия скорой помощи;
  • как правильно проводить реанимацию при остановке сердца и дыхания;
  • как выполнять сердечно-лёгочную реанимацию у детей;
  • как использовать автоматический наружный дефибриллятор (АНД);
  • каковы особенности оказания помощи в связи c распространением коронавирусной инфекции (COVID-19)
Читайте также:  Особенности проведения операции при панкреатите

Рецензенты курса:    Главный научный сотрудник ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России, доктор медицинских наук Л. И. Дежурный    Заместитель руководителя по научной работе НИИ общей реаниматологии им. В. А. Неговского ФНКЦ РР, директор курсов Европейского совета по реанимации, доктор медицинских наук А. Н. Кузовлев

 

Победитель IV Международного конкурса онлайн-курсов EdCrunch Award OOC 2018

 

Общество и культура

Кашель при сердечном приступе

С 1999 года в сети Интернет распространяется текст, озаглавленный «Как пережить сердечный приступ, если Вы находитесь в одиночестве» (”HOW TO SURVIVE A HEART ATTACK WHEN ALONE“). Основной совет, который даётся в тексте: при признаках сердечного приступа необходимо сильно кашлять, это может спасти жизнь. Организация ”Rochester General Hospital“, процитированная в изначальной версии текста, отрицает свою связь с ним.[6] Американская организация сердца выпустила специальное разъяснение, что кашель не может быть использован для эффективной самопомощи при сердечном приступе и, таким образом, не относится к сердечно-лёгочной реанимации. [7]

Проведение реанимации

Если ребенок находится без сознания, дыхание отсутствует или есть признаки его нарушения, необходимо убедиться, что дыхательные пути проходимо и сделать 5 вдохов рот в рот или рот в нос. Если в критическом состоянии находится малыш до 1 года, не стоит делать слишком сильные искусственные вдохи в его дыхательные пути, учитывая небольшую емкость маленьких легких. После проведения 5 вдохов в дыхательные пути пациента, следует снова проверить витальные признаки: дыхание, пульс. Если они отсутствуют, необходимо приступать к непрямому массажу сердца. На сегодняшний день принято соотношение числа сжатий грудной клетки и числа вдохов 15 к 2 у детей (у взрослых людей 30 к 2).

В — обеспечение дыхания и оксигенации

Основным компонентом терапии при полной декомпенсации дыхательной функции служит ИВЛ. Методы ИВЛ зависят от условий, где их применяют. Различают безаппаратную и аппаратную ИВЛ. Как средство первой помощи на догоспитальном этапе чаще всего используют безаппаратную экспираторную вентиляцию методом «рот в рот» или «рот в нос и рот». Этот метод позволяет нето время поддержать газообмен в тканях до появления возможности проведения более эффективной аппаратной вентиляции с кислородным обеспечением через маску или эндотрахеальную интубацион-ную трубку. Продолжительность экспираторной вентиляции не должна превышать 15–20 мин.

В — обеспечение дыхания и оксигенации
В — обеспечение дыхания и оксигенации
В — обеспечение дыхания и оксигенации
В — обеспечение дыхания и оксигенации
В — обеспечение дыхания и оксигенации

В — обеспечение дыхания и оксигенации
В — обеспечение дыхания и оксигенации
В — обеспечение дыхания и оксигенации
В — обеспечение дыхания и оксигенации

Порядок действий при реанимации

С (Circulation, обеспечение циркуляции крови)

A (Airway, проходимость дыхательных путей)

  • выполнить диагностику обструкции дыхательных путей (генерализованный цианоз, снижение или отсутствие дыхательных шумов и движений грудной клетки и живота, парадоксальные движения грудной клетки, участие вспомогательных дыхательных мышц, шумное дыхание, булькающие звуки, храп и др.). Провести тройной приём Сафара: запрокинуть голову, выдвинуть нижнюю челюсть и приоткрыть рот.
  • выполнить коррекцию жизнеугрожающих нарушений: приемы обеспечения проходимости дыхательных путей, аспирация содержимого верхних дыхательных путей, кислородотерапия (целевая SpO2 94-98%, у больных обструктивными заболеваниями легких 88-92%).

В (Breathing, то есть «дыхание»)

По рекомендации Американской Ассоциации сердечных заболеваний (от 2010 года) неподготовленный очевидец производит только непрямой массаж сердца до прибытия медиков

Дыхание реаниматолог проводит дыхательным мешком. Дыхание «изо рта в рот» опасно инфицированием. Методику см. ниже.

D (Disability, неврологический статус)

  • оценить уровень сознания, зрачки, менингеальные симптомы, очаговые симптомы; уровень глюкозы крови; другие метаболические нарушения или воздействия лекарств, способные привести к угнетению уровня сознания;
  • выполнить коррекцию жизнеугрожающих нарушений.

Е (Exposure, внешний вид)

  • оценить состояние кожных покровов и слизистых, отделяемое по дренажам;
  • выполнить коррекцию жизнеугрожающих нарушений.
Читайте также:  Жировик на голове как вылечить в домашних условиях
ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины