Первые признаки рака прямой кишки

В последние десятилетия заболеваемость колоректальным раком выросла в разы. Если сравнивать ситуацию с 60-ми гг. прошлого века, то рак прямой кишки тогда составлял 1,2 % от всех злокачественных опухолей, рак ободочной кишки – 1,8 %. В 2017 г. статистика выглядит уже так: 5,2 % и 7,3 %, соответственно.

Что такое рак прямой кишки

Для начала, нужно понять, что представляет собой, собственно, прямая кишка. Это завершающий участок пищеварительного тракта, который, в противовес другим составляющим системы пищеварения, идет прямо и не имеет никаких изгибов, потому и имеет такое название. Она выполняет функцию окончательного расщепления элементов пищи на ферменты, формирования кала, так как в прямой кишке находится необходимая для этого процесса слизь. Рак прямой кишки начинает развиваться после поражения клеток, устилающих ее стенки. Опухоль, распространяющаяся по прямой кишке, может насквозь прорасти сквозь нее или выступить наружу через анальное отверстие.

Прямая кишка является завершающей частью пищеварительного тракта

Что такое рак прямой кишки

Итак, рак прямой кишки – болезнь онкологическая, представляющая собой злокачественную опухоль, локализирующуюся в прямой кишке, спровоцированную поражением клеток, которые устилают ее стенки.

Не закончено изучение причин образования рака прямой кишки. Ученые уже долгое время пытаются разобраться в этом непростом вопросе, однако до сих пор однозначного ответа дать не удалось. Однако есть некоторые факторы, увеличивающие риск возникновения заболевания.

Причины и стадии рака прямой кишки

Рак прямой кишки – многофакторное заболевание, и установить какую-либо одну причину невозможно. Как правило, имеет значение сочетание нескольких факторов. Среди них:

  • наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям;
  • тяжёлое течение геморроя;
  • избыток клетчатки в рационе (она травмирует стенки прямой кишки);
  • воспалительные заболевания прямой кишки и прилегающей клетчатки (проктит и парапроктит);
  • лишний вес, малоподвижный образ жизни;
  • курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками.
Причины и стадии рака прямой кишки

Чаще всего заболевание вызывает сочетание 3-4 факторов, например, избыточный вес при геморрое и неблагоприятном наследственном анамнезе. Могут сыграть свою роль и травмирующие воздействия, например, привычка одеваться не по погоде, садиться на холодные поверхности и т.д.

Выделяют четыре стадии рака прямой кишки по методу TNM (Tumor – опухоль, Nodules – лимфоузлы, Metastases – метастазы). Первую стадию обозначают как T1N0M0, при этом имеется небольшая опухоль, которая не проявляется клинически, лимфоузлы не вовлечены в процесс, метастазов нет. Эта стадия чаще всего диагностируется случайно.

Вторая стадия может протекать в двух вариантах – T2N1M0 или T3N0M0 в первом случае новообразование занимает треть просвета кишки, в патологический процесс вовлечены ближайшие лимфоузлы слизистой оболочки. Во втором – опухоль занимает половину просвета, но лимфоузлы не задействованы. Метастазов нет в обоих случаях.

Причины и стадии рака прямой кишки

Третья стадия может протекать в различных вариантах. Размер опухоли колеблется от незначительного до полного перекрытия просвета прямой кишки. В процесс вовлекаются лимфоузлы – от ближайших до узлов брюшины. Метастазов на этой стадии нет.

Признаки рака прямой кишки на четвёртной стадии – появление метастазов. При этом размеры новообразования и степень вовлечения лимфоузлов могут быть совершенно разными. Наиболее опасная стадия, поскольку выявление метастазов может быть неполным, следовательно, полноценное лечение не всегда возможно. Крайне велик риск рецидивов.

Рекомендуем узнать, поможет ли бандажирование желудка избавиться от ожирения.

Читайте: как лечится аутоиммунный гепатит.

Причины и стадии рака прямой кишки

Ранние симптомы болезни

Проявления болезни достаточно неспецифичны, особенно на ранних стадиях. Первая стадия болезни чаще всего диагностируется случайно при обследовании по поводу геморроя. Опухоль на этой стадии имеет незначительные размеры. Если есть какие-либо проявления, то они носят неспецифический характер – болезненность при дефекации, небольшая примесь крови в кале – пациенты, страдающие геморроем, часто принимают это за признаки обострения. Эти проявления настораживают только тех пациентов, которые никогда не болели никакими заболеваниями прямой кишки.

Поздние симптомы болезни

Причины и стадии рака прямой кишки

На более поздних стадиях заболевание проявляется более отчётливо. Характерный признак при раке прямой кишки – боли в животе, паху или в области ануса. Они имеют ноющий характер, усиливаются в определённых положениях тела и ослабевают в других. Появление таких особенностей должно насторожить пациента.

Читайте также:  Хилоторакс — что это, причины, симптомы и лечение

Возникают проблемы с дефекацией и пищеварением. Походы в туалет становятся болезненными, возникают запоры, в кале часто можно увидеть примесь крови. Длительные запоры сопровождаются снижением аппетита, тошнотой, рвотой через несколько часов после еды. Возможно появление симптомов интоксикации – головной боли, ухудшения самочувствия. Также частые симптомы – вздутие живота, газообразование.

Рак прямой кишки на 4 стадии проявляется значительным ухудшением состояния пациента, сильными болями, нарушением дефекации, постепенным снижением массы тела и развитием кахексии. Могут появиться другие симптомы, характерные для поражения органов брюшной и грудной полости метастазами.

Причины и стадии рака прямой кишки

Медицинские показания

Прямая кишка расположена в области малого таза и является последним отрезком толстой кишки. Причины рака прямой кишки не выявлены. Но установлены факторы, провоцирующие недуг:

  • плохое питание;
  • наследственность;
  • пассивная жизнь;
  • курение и спиртные напитки;
  • воспаленный кишечник.

Колоректальный рак длительное время не проявляется. К общим симптомам недуга относят бледную кожу, необъяснимую усталость и вялость. При раке прямой кишки появляются выделения разного характера. На ранней стадии может раздражаться кишечник. При этом возникает следующая симптоматика:

Медицинские показания
  • периодическая боль в животе;
  • дискомфорт внизу живота;
  • ощущение инородного предмета в кишке;
  • ощущение ложного опорожнения кишечника.

При нарушении проходимости органа возможно вздутие живота. При раке прямой кишки симптомы проявляются следующие:

  • запор;
  • урчание с болью;
  • задержка газов.

Первый этап характеризуется неспецифическим проявлением болезни. Это затрудняет раннюю диагностику ракового процесса. Первые симптомы рака прямой кишки должны насторожить больного:

  • запор, дискомфорт в области прямой кишки;
  • усугубление симптоматики;
  • различные выделения.

Клиническая картина

Медицинские показания

На ранних стадиях врач учитывает объективные признаки. Поэтому профилактические медосмотры помогают диагностировать колоректальный рак в раннем периоде его развития. К подобным признакам специалисты относят результаты пальцевого исследования пораженного органа:

  • выявление опухоли либо деформации слизистой;
  • экзофитная опухоль имеет короткую либо длинную ножку;
  • при эндофитно-инфильтративной форме сужается кишечный просвет;
  • на 4 стадии бывает острый парапроктит.

После пальцевого исследования на медицинской перчатке остаются следы каловых масс с кровью либо коричневыми выделениями. Какие можно выявить при раке прямой кишки признаки, пальпируя живот? В таком случае наблюдается следующая симптоматика:

  • на 1-2 стадии живот без изменений;
  • большая опухоль, локализованная в ректосигмоидном отделе, легко прощупывается;
  • поздний раковый процесс сопровождается вздутием живота и тимпанитом;
  • на последнем этапе поражение прямой кишке раком проявляется высоким тимпанитом.

В отдельную группу медики относят следующие объективные общие данные:

  • похудение пациента;
  • бледный кожный покров с желтым оттенком;
  • покрытие языка белым налетом.
Медицинские показания

Стадии недуга

Для рака кишечника характерна стадийность, которая основана на следующих характеристиках недуга:

  • размер первичного новообразования;
  • проникновение рака в стенку и просвет органа;
  • вовлечение других органов в раковый процесс;
  • метастазы в лимфаузлах;
  • метастазы в других органах.

Что такое начальный раковый процесс? Возникновение рассматриваемого недуга на первой стадии – это появление язвы либо опухоли маленького размера. Новообразование подвижно и имеет четкие ограниченные участки слизистой. С учетом степени распространения рак не проникает глубже подслизистой. При этом отсутствуют отдаленные и региональные метастазы.

Для рака прямой кишки у мужчин, выявленной на второй стадии, характерны новообразования, которые распространяются на слизистую органа. При этом они находятся в пределах просвета и его стенки. Метастазы отсутствуют. Если патология протекает на стадии 2Б, тогда появляются метастазы в региональных лимфаузлах. Первичное новообразование имеет размеры, соответствующие стадии 2А.

На стадии 3А размеры новообразования превышают 1/2 диаметра окружности прямой кишки. В патологию вовлечены стенки органа и прилегающая клетчатка. На этом этапе можно выявить единичные метастазы в лимфаузлах. На стадии 3Б появляются множественные метастазы.

Медицинские показания

Колоректальный рак 4 стадии проявляется опухолью разных размеров и отдельными метастазами во внутренних органах, либо распадающейся опухолью и разрушенной прямой кишкой. При этом лечащий врач диагностирует региональные метастазы.

Как аденома превращается в карциному?

Рак прямой кишки.

Рак прямой кишки – одна из самых изученных злокачественных опухолей. Как правило, рак прямой кишки образуется из доброкачественных кишечных полипов (аденом). Этот процесс может занимать не один год. Изменения полипа в рак включает в себя необратимые изменения (мутации) в генах клеток слизистой оболочки кишечной стенки.

Это ведет к потере естественных механизмов деления клеток, что, в свою очередь, обуславливает их неконтролируемый рост, то есть превращение в раковые клетки. Они игнорируют нормальные границы окружающих тканей и прорастают в близлежащие структуры. Этот процесс называют инвазивным ростом опухоли. Эти клетки проникают в толщу кишечной стенки, отодвигая и разрушая естественную клеточную массу.

Читайте также:  Постхолецистэктомический синдром (ПХЭС) – что это такое

Достигнув кровеносных и лимфатических сосудов, они переносятся в другие части человеческого тела, образуя дочерние опухоли. Эти колонии называются метастазами. Процесс образования карциномы из доброкачественного кишечного полипа может занимать примерно 5-10 лет. Риск рака повышается с возрастом. Возраст большинства пациентов с колоректальным раком более 50 лет.

Факторы риска

Запоры являются основным из факторов риска онкологических заболеваний. Если кишечник опорожняется ежедневно и своевременно, то канцерогенные газы и каловые массы не успевают активно воздействовать на его слизистую оболочку. А в случае запоров концентрация и время воздействия шлаков на слизистую толстой и прямой кишки увеличивается.

Ещё один фактор риска рака кишечника – хронические колиты, когда воспалительный процесс проявляется сменой запоров и поносов. Человек испытывает дискомфорт и болевые ощущения в животе, у него нередки вздутия и бурления. Есть случаи, когда повышается температура.

Факторы риска

«Массированная реклама лекарственных средств, которая идёт по ТВ, часто наносит пациенту большой вред. Чтобы снять симптомы, человек занимается самолечением, принимает рекламируемые препараты, сам толком не понимая, что у него в организме происходит. В итоге процесс обращения к врачу затягивается на годы. Необходимо запомнить следующее правило: если у вас есть проблемы со здоровьем, необходимо пойти к врачу-терапевту общего профиля. Он уже будет решать, обследовать вас или направлять к узкому специалисту», – говорит Олег Алексеевич.

Ещё к группе риска относятся те, у кого есть наследственное заболевание – семейный полипоз. Ведь злокачественная опухоль может развиться и из полипа. Если у кого-то из родных заболевание было, нелишним будет обратиться к врачу и пройти плановое обследование. Статья по теме Быстро и эффективно. В Перми разрабатывают новый метод диагностики рака

Причины возникновения

Достоверно неизвестно, почему возникает рак прямой кишки у мужчин и женщин. Но принято выделять определенные провоцирующие факторы. Среди них в первую очередь стоит отметить такие предраковые заболевания, как:

  • Аденоматозный полипоз;
  • Язвенный колит;
  • Неполипозный колоректальный рак;
  • Гранулематозный энтерит.

Если в организме имеются перечисленные заболевания, а соответствующее лечение отсутствует, то у пациента к 40-50 годам резко возрастает риск к развитию рака прямой кишки.

Помимо этого, на развитие и распространение опухоли влияют такие причины, как:

  • Вредные привычки: курение и алкоголь;
  • Избыточная масса тела, ожирение;
  • Пассивный образ жизни;
  • Сахарный диабет;
  • Нездоровое питание, в основу которого входит тяжелая вредная пища.

Наследственный фактор также играет не последнюю роль в этом вопросе.

Лицам, близкие члены семьи которых уже сталкивались с онкологией прямой кишки, особенно важно проходить профилактическое обследование органа.

Рак прямой кишки: можно ли предотвратить?

Для профилактики рака прямой кишки большое значение имеет регулярное опорожнение кишечника и борьба с постоянными запорами. Когда каловые массы надолго задерживаются в кишечнике, увеличивается период контакта вредных веществ, которые в них содержатся, со слизистой оболочкой кишечника. Это может привести к развитию хронических воспалительных процессов в стенке кишечника и постоянным механическим повреждениям за счет воздействия уплотненных масс.

Лучше всего регулярная работа кишечника налаживается посредствием правильного питания. Овощи, которые содержат в себе большое количество клетчатки и пектина, способствуют правильному и своевременному опорожнению кишечника. Поэтому овощам и злаковым кашам (которые так же богаты клетчаткой), а также черному хлебу стоит отдать предпочтение в вашем рационе. Также немаловажно соблюдать ритм дефекации.

Рак прямой кишки: можно ли предотвратить?

Важно знать, что запорам соответствует малоподвижный образ жизни. Потому для профилактики развития рака прямой кишки (и не только) очень важно давать организму постоянную правильную и достаточную физическую нагрузку. Это, в свою очередь, способствует наполнению организма кислородом, и также играет немаловажную роль в профилактике.

Берегите себя и будьте здоровы!

Теги: симптомы, медицина, рак, болезни, ЖКТ, заболевания, тревожные симптомы, лечение

Рак прямой кишки: можно ли предотвратить?

Как определить рак прямой кишки?

Симптоматика рассматриваемого недуга будет определяться несколькими моментами.

  • Параметры новообразования.
  • Продолжительность существования опухоли.
  • Точная локализация патологического образования.
  • Темпы роста опухоли.
Как определить рак прямой кишки?

Рассматриваемое онкозаболевание может характеризоваться целым рядом проявлений.

Кровотечение/умеренные кровянистые выделения из анального отверстия. Зачастую указанные выделения выглядят в виде темных сгустков в кале, возникающих вследствие травмирования слизистой возле опухоли. Кровотечение — самый популярный симптом, который встречается у 85-90% больных. В некоторых случаях кровотечение (в виде нескольких капель крови) может иметь место до отделения кала. На более поздних стадиях заболевания из прямой кишки может выделяться гной (следствие распада опухоли).

Читайте также:  Бронхоэктатическая болезнь у детей

Сбои в работе кишечника, возникающие на фоне неправильного функционирования мышечной стенки прямой кишки, повреждения структуры ее слизистой оболочки. На начальных стадиях эти нарушения могут слабо и не регулярно проявлять себя. С течением недуга нарушения со стороны кишечника становятся более выраженными, постоянными.

Со стороны больного возникают некоторые жалобы.

Как определить рак прямой кишки?
  • Диарея.
  • Постоянные запоры. Зачастую запор длится 4-5 дней, потом сменяется диареей.
  • Метеоризм.
  • Сложность/неспособность удержания каловых масс, газов.
  • Частые позывы (11-15 р. в сутки) на дефекацию.

Непроходимость кишечника. Указанное явление бывает вследствие перекрытия отверстия кишки недоброкачественным образованием, что случается на поздних стадиях рака. Непроходимость кишечника характеризуется:

  • отсутствием стула несколько дней подряд;
  • болью в области живота, имеющей приступообразную природу;
  • рвотой (не всегда).

Боли в районе прямой кишки. Зачастую проявляются на более поздних стадиях рака, когда недоброкачественные клетки распространяются на близлежащие органы. В некоторых случаях болевые ощущения могут присутствовать на начальных стадиях недуга: при вовлечении в разрушительный процесс нижней доли прямой кишки+сфинктера. Со стороны больного фиксируются жалобы на невозможность сидения обеими ягодицами на твердых предметах (синдром «табуретки»).

Как определить рак прямой кишки?

Сбои в общем состоянии. В ходе увеличения параметров недоброкачественного образования начинают появляться метастазы, которые со временем приобретают множественный характер. Именно в данный период у больного наблюдается:

  • повышение температуры тела;
  • значительное, резкое уменьшение массы тела;
  • бледность кожных покровов, что вызвана анемией.

Лечение

Каковой будет тактика лечения рака, зависит от стадии онкологии и общего состояния больного. Сейчас в арсенале онкологов имеются прогрессивные лечебные методики, гарантирующие высокий процент выздоровления при начальных стадиях развития злокачественного новообразования прямой кишки.

Оперативное удаление опухоли

Радиочастотная абляция и криодеструкция — хорошо опробованные методы лечения колоректального рака в неинвазивной стадии. Однако при некоторых видах онкопатологии данные методы малоэффективны.

Трансанальная микроскопическая хирургия прямокишечных опухолей — наименее травматичный метод удаления онкоочага через просвет кишки. ТЭМ показана при неинвазивном раке и требует наличия в клинике высокотехнологичного оборудования. Лапароскопическая резекция прямой кишки с созданием анастомоза для физиологической дефекации или формированием колостомы. Удаление прямой кишки целесообразно при распространенной онкологии и полном закрытии просвета кишки опухолью. На 3 стадии сопровождается лимфаденэктомией (резекцией сигнальных лимфоузлов).

Радиохирургия

Радиохирургическая установка кибер-нож дает проекционное облучение патологического разрастания сверхмощным пучком гамма-лучей. Ее эффективность сравнима с оперативным вмешательством, а высокая точность воздействия и цифровой контроль гарантируют сохранение здоровых тканей.

Радиотерапия

Лучевая терапия используется до операции (уменьшение размеров опухоли) и в постоперационный период при метастазирующем раке. Наименее травмирующее здоровые ткани воздействие – брахитерапия – подразумевает контакт излучающего проводника непосредственно с опухолью.

Химиотерапия

Цитостатическое лечение рака назначается для профилактики рецидивов онкологии и в качестве паллиативной терапии для уменьшения симптомов неоперабельной опухоли. Выбор лечебного препарата и протоколы лечения составляются индивидуально.

Иммунотерапия

Иммунотерапия — новое слово в лечении онкологии различной локализации, в том числе и колоректальной. Специфические иммуностимуляторы активируют защитные силы организма на борьбу с патологическим разрастанием клеток. Терапия иммунными препаратами дополняет основное лечение (операцию, радио- и химиотерапию), останавливая дальнейший рост опухоли и предупреждая метастазирование.

Диета

Коррекция питания начинается еще до оперативного вмешательства. Специальная диета, предназначенная для облегчения работы кишечника, учитывает потребность организма в питательных веществах, микроэлементах и витаминах. Диетическое питание рекомендуется даже при успешном излечении прямокишечной онкологии.

Лечение колоректального рака наиболее эффективно при раннем обнаружении опухоли. Минитравматичные методики порой требуют применения дорогостоящего оборудования, однако дают возможность максимально сохранить здоровые ткани и вести привычную жизнь без подшивания колостомы.

Рак сигмовидной кишки

Диагностика этого чрезвычайно распространенного вида рака затруднена, вследствие анатомических особенностей сигмовидной кишки, которые способствуют отсутствию выраженных симптомов. Обычно проявляется уже острыми нарастающими приступами диспепсии, вторым проявлением может стать полная кишечная непроходимость.

Преобладающие характерные симптомы могут быть следующими:

Рак сигмовидной кишки
  • появление в кале примесей крови, гноя, слизи;
  • ложные позывы к опорожнению;
  • интоксикация организма;
  • метеоризм;
  • острая боль при дефекации.

Прогноз в большинстве случаев неблагоприятный, ибо зачастую диагноз ставится слишком поздно, когда рак кишечника дал метастазы и операция не гарантирует излечения.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины