Почему перед операцией нельзя есть и пить?

Диета перед операцией – это важное условие которое должно обязательно соблюдаться перед хирургическим вмешательством в организм. Что можно есть и пить, а что нельзя? Каким должно быть правильное питание перед операцией? И почему диета так важна для человека, которому предстоит лечь на операционный стол?

Что можно есть до операции?

Перед операцией необходимо полноценное питание для насыщения организма белками, углеводами, витаминами.  Рекомендуется пища, содержащая 2 г белка на один килограмм массы больного, преимущественно за счет белков животного происхо­ждения (творог, молочнокислые продукты, яйца, рыба, мясо), жира — 1,5 г и углеводов — 5 г на килограмм массы.

В пищевом рационе увеличивается количество легкоус­вояемых углеводов (сахар, варенье, мед) до 200—300 г в сутки. Содержание витаминов А, С, К, Р, и витаминов группы В долж­но превышать норму в 1,5—2 раза. Пища обогащается ми­неральными солями и микроэлементами.

Хороший источник легкоусвояемого кальция — костный отвар, приготовленный в автоклаве под давлением 2 атм. Витаминами группы В богаты пивные и пекарские дрож­жи, отвар из отрубей. Витамины С и Р содержатся в большом количестве в отваре шиповника, цитрусовых, черной смородине. Витамин А находится в сливочном масле, а овощи и фрукты красного и оранжевого цвета (помидоры, морковь, персики, абрикосы и др.) содержат каротин, который в организме превращается в витамин А. Витамином К богаты сливочное масло, сливки, сметана. 

В предоперационном периоде назначается до 30 мл жидкости на килограмм массы больного, преимущественно за счет минеральных вод, фруктовых и овощных соков. Энер­гетическая ценность суточного рациона должна быть 3000 ккал. 

За 7—10 дней до операции с целью нормализации водно-электролитного обмена рекомендуется внутривенное введение физиологического раствора и 5%-го раствора глюкозы. В последние 3—5 дней из рациона исключаются продукты, богатые клетчаткой и вызывающие метеоризм (бобовые, орехи, капуста, цельное молоко).

За 8 часов до операции больному запрещается есть вообще.

Одна из причин этого заключается в возможной легочной аспирации (попадание пищи из желудка в легкие) во время операции.  В нормальном состоянии защитные рефлексы препятствуют этому, а во время наркоза они отключаются. Попадание пищи в легкие может вызвать очень серьезные осложнения. Исключение составляют прозрачные жидкости, которые можно пить не менее чем за два часа перед операцией. Точные инструкции по питанию непосредственно перед операцией пациент получит от врача анестезиолога.

Что можно есть:

  • вчерашний или подсушенный хлеб
  • супы только на некрепком бульоне
  • нежирные рыба и мясо
  • яйца в виде омлетов (не более двух в день)
  • каши на разбавленном молоке
  • некоторые сырые овощи (морковь тертую, помидоры, огурцы)
  • сыр неострый
  • колбаса докторская, молочная
  • некислые фрукты и ягоды сладкие (запеченные или пюреобразные)
  • зефир, сахар, варенье, мед,  джем (если нет диабета, конечно)
  • из соусов только молочные или фруктовые
  • из приправ: лаврушка, петрушка, укроп, корица, гвоздика.
  • сливочное масло несоленое, топленое
  • растительное масло
  • некрепкий чай, можно с молоком
  • какао
  • разбавленные сладкие соки
  • отвар шиповника, отрубей
  • сметана (как заправка к чему-то)
  • макароны
Читайте также:  Вторичный туберкулез: Формы и методы лечения

Что нельзя есть:

  • ржаной хлеб
  • свежий хлеб и любая сдоба
  • любые крепкие бульоны
  • мясо и рыба: жирные, соленые, копченые
  • консервы
  • цельное молоко 
  • сыры острые и выдержанные
  • яйца вкрутую или жареные
  • из круп с жесткими оболочками: перловая, ячневая, кукурузная
  • любые бобовые
  • сырые,квашенные или маринованные овощи, белокочанную капусту 
  • грибы
  • кислые фрукты, ягоды и любой виноград 
  • шоколад, мороженое, кремы
  • соусы: кислые, острые или жирные, горчица, хрен, перец
  • газированные напитки и квас
  • Кисломолочные: кефир, тан, айран, простокваша и т.п.
  • кофе
  • алкоголь

Обратите так же внимание, что за две недели перед операцией необходимо отказаться от приема нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, нурофен, ибупрофен и т.п.). Они нарушают функцию свертываемости крови, что может вызвать длительное кровотечение во время или после операции.

О  питании после операции смотрите здесь

Какие антибиотики назначают

Назначаются антибиотики широкого спектра действия группы пенициллина. Длительность лечения от 5 до 8 дней. При сложной и длительной операции по установке имплантов, антибактериальная терапия может быть продлена до 14 дней.

Наиболее популярным антибиотиком является пенициллин и его аналоги: амоксиклав, амоксициллин. Чаще всего используют амоксициллин ввиду его низкой токсичности и стоимости. Он хорошо переносится, а побочные эффекты слабо выражены и достаточно быстро проходят.

Амоксиклав содержит в своем составе амоксициллин и клавуналовую кислоту. Цена данного препарата значительно выше, чем стоимость амоксициллина.

В настоящее время широкое применение для профилактики гнойного инфицирования получили цефалоспорины. Это антибиотики широкого спектра действия, которые проявляют высокую активность в отношении устойчивых штаммов бактерий к группе пенициллинового ряда. Преимущества цефалоспоринов третьего поколения – их эффективность при смешанной аэробно – анаэробной инфекции.

Все антибактериальные лекарства, назначаемые после протезирования, можно разделить на две группы:

  1. Цефалоспорины. Лекарства такого типа результативны при анаэробном инфицировании бактериями, резистентными к пенициллин содержащим препаратам.
  2. Пенициллины. Эффективны против представителей кокковой флоры и патогенных бактерий других типов.

Врачи назначают следующие антибиотики при установке зубного импланта:

Какие антибиотики назначают
  1. Цифран СТ. Комплексный комбинированный препарат, эффективный против большого количества сторонних микроорганизмов. Лекарство назначается после операций разной сложности и длительности, затрагивающих мягкие ткани ротовой полости.
  2. Флемоксин Солютаб. Средство пенициллинового ряда, которое борется с инфекциями слизистых оболочек. Оно действует в нейтральных, кислотных средах и работает против бактерий разного вида.
  3. Линкомицин. Лекарство показано при свищах, абсцессах и воспалениях. Разрушает оболочки бактерий, не оказывает негативного влияния на слизистые и не откладывается в костной ткани.
  4. Амоксициллин. Еще один пенициллиновый препарат, отличающийся от других доступной ценой, короткой длительностью и слабовыраженностью побочных эффектов.
  5. Амоксиклав. Принадлежит к той же фармакологической группе, что и Амоксициллин, но стоит дороже. В составе препарата клавулановая кислота, благодаря которой он оказывает эффект даже на резистентные к пенициллину бактерии.
Читайте также:  Для чего проводят операцию холецистэктомии

Данные препараты выпускаются в виде инъекционных растворов, средств для наружного применения (гели, мази и так далее) и таблеток.

После операции назначают антибиотики широкого спектра действия, относящиеся к группе пенициллинов. Является первым в мире, произведенном в чистом виде. Эффективен против стрептококков, стафилококков и других патогенных микроорганизмов. Также применяются родственные с пенициллином соединения. Длительность их приема составляет 5-8 дней, при особо тяжелых случаях курс лечения может продлиться до 14 дней.

Антибиотики могут иметь форму таблеток, мазей и растворов для инъекций.

Список препаратов

  • Цифран СТ — антибиотик комбинированного спектра действия. Назначается после имплантации и сложного удаления зуба. Данный медикамент просто необходимо, если на мягких тканях ротовой полости проводилось хирургическое вмешательство.
  • Линкомицин — эффективен против бактерий, проникающих в ткани ротовой полости. Компоненты лекарственного средства не накапливаются в тканях кости. Препарат в нужной концентрации сразу воздействует на пораженное место — зубной корень. Линкомицин рекомендован к приему при возникновении свищей и абсцессов.
  • Амоксициллин — аналог пенициллина. Является одним из самых популярных антибиотиков благодаря минимальной токсичности и невысокой стоимости. Амоксициллин обладает слабовыраженными, кратковременными побочными эффектами и отличной переносимостью.
  • Амоксиклав — также является аналогом пенициллина. В состав препарата входит амоксициллин и клавулановая кислота. Благодаря содержанию кислоты антибиотик разрушительно воздействует на ряд бактерий, имеющих устойчивость к пенициллину. При этом стоимость Амоксиклава значительно выше, чем Амоксициллина.
  • Метронидазол — назначается при возникновении воспаления после имплантации, в частности при периимплантите. Входит в состав мазей, которые наносятся на пораженный участок.

Выбор лекарства зависит от сложности проведенного вживления и риска развития осложнений

За сколько часов перед операцией нельзя есть и пить?

По-разному в разных клиниках. Просто выполняйте предписания врача и медсестры. Например, они могут попросить вас:

  • не есть плотной пищи после определенного часа накануне операции. Не пить молока и сливок (считается даже ложка в чай или кофе). Молоко сворачивается в желудке и превращается в маленькие сгустки;
  • пить только совершенно жидкие напитки (вода, сок без мякоти, чай), но не позже чем за два часа до операции:
  • перестать есть и пить что бы то ни было за два часа до операции.

Могут быть и другие предписания, например, если вы съели много, воздерживаться от еды придется дольше. Возможно, вам скажут не жевать жвачку и не сосать конфет после определенного часа.

Для младенцев и маленьких детей есть свои, особые правила. В большинстве клиник вам разрешат покормить грудью малыша за четыре часа до операцией. Смесью придется покормить раньше, потому что она дольше остается в желудке. Врач или медсестра дадут вам подробные рекомендации.

Осложнения после приема пищи и питья во время медикаментозного сна

Естественные функции организма отключаются под воздействием центральных анальгетиков. Например, глотание становится невозможным под общей анестезией, соответственно человек находящийся без сознания не может контролировать процесс рвоты. Поэтому, не соблюдая рекомендации анестезиолога перед хирургическим вмешательством, можно спровоцировать выброс содержимого желудка в дыхательные пути.

Читайте также:  Показания и техника проведения ментальной анестезии

За 8-12 часов перед применением наркоза запрещено есть, а от питья следует воздержаться около двух часов. Алкоголь абсолютно противопоказан за трое суток до операции.

Непосредственно перед операцией запрещены еда и напитки

Осложнения после приема пищи и питья во время медикаментозного сна

Во время хирургического вмешательства или в ранний постоперационный период под действием общего наркоза у пациента может развиться тошнота и рвота. Так как больной находится в бессознательном состоянии, он не может контролировать рвотный процесс. Содержимое желудка может попадать в носоглотку, затем в дыхательные пути. Вследствие этого возникает механическая асфиксия.

Любая жидкость пищеварительным трактом усваивается быстрее, поэтому нельзя пить перед наркозом в течение двух часов. Но не все напитки разрешены за сутки до планового хирургического вмешательства. Не запрещаются прозрачные питьевые напитки, не содержащие газа. Например, разрешено пить воду, соки без мякоти и так далее. Объем выпитой жидкости не важен, разрешается выпить сколько хочется.

В предоперационный день разрешено есть не все блюда. Из пищи исключаются трудноперевариваемые продукты (мясо, грибы и другие), а также еда, которая способствует газообразованию в кишечнике (бобовые, мучные изделия, сладкое и прочие).

Подготовка к операции

К операции под общим наркозом важно правильно подготовиться. В зависимости от сложности предстоящего хирургического вмешательства, общего состояния здоровья пациента и многих других факторов, время подготовки может варьироваться в диапазоне от 2 недель до полугода. За это время у больного иногда развивается устойчивый страх перед операцией и наркозом, который подпитывают рассказы других пациентов или, вычитанные в желтой прессе, анонимные свидетельства.

Анестезиологу, совместно с хирургом, которому предстоит оперировать больного, следует провести информативную беседу с точными указаниями того, что можно есть и пить за месяц до операции, за неделю перед ней и в день ее проведения. Кроме того, пациента обязательно осматривают другие профильные врачи, которые изучают состояние его здоровья и также дают ему полезные советы по корректировке, например, курения, веса, образа жизни, сна.

Даже перед непродолжительной и несложной операцией под общей анестезией проводится, как минимум, следующее исследование состояния здоровья больного:

  • анализ крови (общий);
  • анализ мочи (общий);
  • анализ крови на свертываемость;
  • общий анализ мочи.

Важно говорить правду о своем самочувствии. Если пациент исправно готовился к операции, но за несколько дней до нее отметил у себя повышение температуры или обострение хронической болезни, например, гастрита, это должен знать лечащий врач! При плохом самочувствии больного операция обязательно откладывается.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины