Почему возникает инфаркт селезенки? Как его лечить?

Сильный удар в область живота может обернуться серьезными последствиями. Если повреждена селезенка, риск внутреннего кровотечения высок. Нельзя игнорировать боли в животе, чтобы не пропустить симптомы травмы. Если знать, какими признаками она проявляется, то получится предупредить опасные последствия ушиба.

Лечение

заключается в экстренном хирургическом вмешатель стве, целью которого является надежный гемостаз и предупреждение инфицирования брюшной полости. Чаще выполняют спленэктомию.

Современные представления о многочисленных важных функ циях селезенки значительно сузили показания к выполнению спленэктомии. При небольших повреждениях, особенно в области одного из ее полюсов, при поверхностных повреждениях можно применить шов селезенки с использованием для предотвращения прорезывания швов участка большого сальника или синтетических материалов, резекцию одного из полюсов, перевязку селезеночной артерии. Закрытые повреждения селезенки возникают при тупой травме живота, падении с высоты. Описаны спонтанные разрывы нормальной селезенки.

Спонтанные разрывы чаще наблюдают при различ ных заболеваниях, сопровождающихся увеличением селезенки и изменением ее структуры (малярии, инфекционном мононуклеозе). Особое место занимают ятрогенные случайные повреждения селезенки во время операций на органах верхней части брюшной по лости (гастрэктомия, резекция желудка, резекция поджелудочной железы и др )

Какие симптомы сопровождают ушиб

Травмы селезенки часто незаметны из-за нехарактерных признаков, которые проявляются при повреждении органа. Симптомы могут быть скрытыми, без сильных болевых ощущений. По степени тяжести повреждения делятся на легкие и опасные. Чтобы их различить, важно знать обо всех возможных симптомах.

Легкая травма

Чаще других диагностируется ушиб селезенки. Это повреждение закрытого типа, которое не вызывает изменения формы или структуры органа. Ткани отекают, что ухудшает работу селезенки. Это сопровождается умеренной болью верхней части тела слева – в животе, груди, плече или под ребрами. На месте удара образуется гематома селезенки, когда кровь скапливается в очаге повреждения. Ее эпицентр можно заметить по характерным признакам – кожа сначала краснеет, затем опухает, потом образуется синяк.

Читайте также:  “Плевральная пункция показания”

Дополнительные симптомы:

  • отсутствие стула или запор;
  • вздутие живота из-за скопления газов;
  • боль при прыжке вверх.

Серьезная проблема

  • Опасные повреждения селезенки проявляются болевым шоком. Состояние быстро ухудшается вплоть до потери сознания. Боль не проходит даже при смене положение тела. Когда человек пытается присесть на корточки или подогнуть колени, становится еще хуже. Такие симптомы часто наблюдаются, когда происходит разрыв селезенки и кровь заполняет брюшную полость.

    Признаки серьезного повреждения:

    • эпизоды рвоты или тошноты;
    • бледность кожи и головокружение;
    • учащение сердечного ритма;
    • холодные руки и ноги;
    • спутанность сознания;
    • понижение артериального давления.
  • Симптомы у детей

    При одномоментном разрыве селезенки без повреждения других органов, состояние ребенка оценивается как удовлетворительное, иногда – средней тяжести. Случалось, что ребенок сам приходил домой после травмы, а симптомы «острого живота» возникали спустя несколько часов.

    Для диагностики разрыва селезенки чаще всего используется рентген

    Обморочное состояние сразу после повреждения отмечается достаточно редко, преимущественно у ребят старшего возраста. К приезду медиков сознание, как правило, возвращается, хотя и не в 100% ситуаций. Кроме того, сознание может быть спутанным вследствие посттравматического шока.

    Болевой синдром в животе – основной симптом, так же как и у взрослых. Он отличается постоянством и имеет ноющий характер. Выраженность болей может быть разной.

    Дети постарше описывают боль как распирающую, жалуются на ощущение наполненности слева под ребром. Дети младшего возраста показывают, что болит в области пупка и не всегда могут определить точное место болезненности.

    Разлитой характер боли объясняется наполнением брюшины кровью, однако ее интенсивность не снижается и даже нарастает при глубоких вдохах и движениях. Кроме того, болевой синдром может отдавать в левое плечо, руку и лопатку, так как раздражается брюшинная часть диафрагмы и корешки диафрагмального нерва.

    Справка: У некоторых маленьких пациентов наблюдается позитивный френикус-синдром – боль при надавливании на участок над ключицами, находящийся в проекции диафрагмального нерва шеи.

    Симптомы у детей

    Подготовка к УЗИ брюшной полости и печени

    Читайте также:  Как проходит операция при туберкулезе легких

    Клиническая картина разрыва селезенки у детей включает еще ряд симптомов:

    • бледность кожи и слизистых;
    • сухость и обложенность языка;
    • похолодание рук и ног;
    • холодный пот;
    • слабое и частое поверхностное дыхание, снижение глубины вдохов.

    Стоит отметить, что давление у детей обычно остается в норме, его снижение является плохим признаком. Пульс обычно частый, причем его ускорение указывает на продолжающуюся кровопотерю.

    Подобно взрослым, дети тоже стремятся принять вынужденное положение и лечь на бок с поджатыми коленями. При попытках изменить позу появляется боль, что заставляет вернуться к прежней позиции.

    ВАЖНО: Маленький ребенок не всегда понимает, что болеть будет меньше в определенном положении. Поэтому важно понимание и тактичная настойчивость врача.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз болезни зависит от объема поражения, грамотной диагностики и лечения. При небольших размерах инфаркта селезенки, своевременном распознавании болезни и проведении лечебных мероприятий прогноз благоприятный. На месте некроза образуется рубцовая ткань. Массивный инфаркт, осложненный образованием кисты и абсцесса, может привести к распространению инфекции и развитию сепсиса. Профилактика инфаркта направлена на рациональное лечение хронических заболеваний, способных спровоцировать развитие ишемии и некроза, прохождение периодических осмотров необходимых специалистов. При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к хирургу.

    Что делать при разрыве селезенки

    Действовать в таком случае нужно по определенному сценарию:

    1. Положите потерпевшего на твердую поверхность спиной, а под голову поместите подушку или подходящий валик.
    2. Пальцами аккуратно надавите по центру грудной клетки – так можно приостановить интенсивное кровотечение.
    3. Повторять такие нажимы следует каждые полминуты до прибытия бригады врачей.
    4. На живот пострадавшего положите прохладный компресс. Для этого можно воспользоваться мокрой тканью или замороженными продуктами.
    1. Положите потерпевшего на твердую поверхность спиной, а под голову поместите подушку или подходящий валик.
    2. Пальцами аккуратно надавите по центру грудной клетки — так можно приостановить интенсивное кровотечение.
    3. Повторять такие нажимы следует каждые полминуты до прибытия бригады врачей.
    4. На живот пострадавшего положите прохладный компресс. Для этого можно воспользоваться мокрой тканью или замороженными продуктами.
    Читайте также:  Послеоперационные осложнения после операции на кишечнике

    УЗИ селезенки у взрослых: что показывает, подготовка к процедуре

    УЗИ селезенки у взрослыхСелезенка – орган, отвечающий за защитные свойства организма. С помощью селезенки формируется иммунная система и обмен веществ. Если есть неполадки в ее работе, это приводит к нарушениям многих важных систем человеческого организма. В этом случае назначаются диагностические процедуры, а именно ультра-звуковое исследование. Что она показывает?

    • УЗИ селезенки у взрослых – один из самых безопасных методов диагностики.
    • Он дает почти полную, и главное, объективную картину о здоровье этого органа.
    • УЗИ позволяет определить размеры, функции селезенки.
    • Такому обследованию могут быть подвержены и взрослые, и дети с раннего возраста.
    • Риска в этой процедуре нет.

    Селезенка – это своеобразный фильтр организма, который поглощает бактерии и больные кровяные тельца, иные патологические частицы, попадающие в организм или производящиеся в нем.

    УЗИ делается для определения ряда отклонений. К поводам сделать УЗИ относятся:

    • Определение размера органа или аномалий его развития
    • Выявление новообразований
    • Боли в пояснице или в боку
    • Боли в левой стороне спины
    • Боли в лопатке
    • Тошнота
    • Уменьшение показателей артериального давления
    • Заболевания печени
    • Травмы
    • Болезни крови или лимфоузлов

    Как подготовиться к процедуре УЗИ селезенки? Вот ответ:

    • Важная задача – не допускать лишнего образования газов. Нагруженный кишечник может затруднить осмотр.
    • Три дня до УЗИ следует выдержать небольшую диету. Из рациона следует исключить бобовые (в том числе, горох и фасоль), сладкие продукты (кондитерские сладости), белый свежий хлеб и овощи, не обработанные термически.
    • За девять часов до УЗИ следует вообще прекратить прием пищи. Иногда для улучшения переваривания еды врачами назначается вечером перед процедурой, выпить раствор «Фильтрум» или «Смекта». Это необходимо для того, чтобы нейтрализовать газы.

    Само исследование УЗИ проводится строго натощак, исключение – диабетики. Если у вас диабет, то врач вам порекомендует, как правильно пройти эту процедуру и что можно кушать и когда.

    ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины