Прокталгия что это? Лечение невралгии или спазма прямой кишки

Проктологические заболевания отличаются большим разнообразием и возникают по самым разным причинам. Проктология занимается их исследованием, диагностикой и лечением. Важную роль в правильной постановке диагноза играет симптоматика. Каковы основные симптомы заболеваний толстой и прямой кишки, ануса и параректального пространства?

Подробный обзор

Что такое proctalgia fugax?

Proctalgia fugax анальная боль, которая не имеет конкретную причину. Эта боль, как правило, вызваны интенсивными мышечными спазмами в или вокруг канала заднего прохода. Это похоже на другой тип синдрома анального боли называется поднимающим анусом. Боль немного отличается при синдроме поднимающего ануса, и может длиться днями, а не минуты.

Любой человек может испытать proctalgia fugax. Однако, как правило, не влияет на работу всех до начала полового созревания и, кажется, затрагивает больше женщин, чем мужчин. Пока неясно, почему это, или если это связано с большим количеством женщин, указавших на проблему, так как многие люди не делают этого.

Прокталгия у женщин симптомы виды признаки осложнения диагностика препараты народные методы

Плохое самочувствие

Плохое самочувствие

Кишечная прокталгия зачастую возникает у тех людей, которых ранее не беспокоил пищеварительный тракт. Болевой синдром возникает неожиданно с резкой болью, отдающей в промежье, брюшину и копчик. Прокталгия у женщин симптомы возникновения патологического состояния могут проявиться в 35-55 лет. Болезненность в аноректальной зоне происходит из-за мышечного спазма.

Прокталгия у женщин имеет симптомы, которые могут исчезнуть после опорожнения кишечника или принятия ванночки с теплой водой (сидячей). Патология протекает долго и изнурительно до развития концерофобии.

Прокталогическом синдроме, требует врачебного обследования, диагностики и проведения эффективной терапии.

Пациент должен пройти осмотр у проктолога с пальцевым исследованием прямокишечного органа и инструментального обследования.

  • Виды прокталгии
  • Прокталгия симптомы и признаки
  • Особенности прокталгии у женщин
  • Диагностирования прокталгии
  • Принципы лечения прокталгии
  • Прогнозирование прокталгии симптомы лечение
  • Кто подвержен
  • Препараты
  • Народные средства

Симптомы

Основной показатель наличия проблемы – сильные боли в прямой кишке, мешающие нормальной жизнедеятельности. Эти признаки проявляются в:

  • копчике (носят название «кокцигодиния»);
  • заднем проходе (анальная невралгия). Обычно не имеют никаких предпосылок для появления.

Боль может:

  • быть постоянным спутником пострадавшего;
  • возникать внезапно и продолжаться любое время, но обычно не более получаса и в ночное время суток.

Болевые ощущения бывают как тупые, так и колющие. Иногда они носят такой характер, что определить точную локализацию невозможно.

Невралгия сопровождается:

  • спазмами;
  • жжением в копчике;
  • тяжестью в животе;
  • приапизмом;
  • бледными кожными покровами;
  • повышенным потоотделением.

Аноректальная боль (невралгия) к описанным выше болезненным областям добавляет еще и зоны:

  • ягодиц;
  • влагалища;
  • бедер;
  • крестцовой области.
Читайте также:  Как диагностировать и лечить легочную гипертензию?

Чаще всего возникает у дам за 50, страдающих:

Если фоновым заболеванием является стойкая канцерофобия, то пациенту показано оперативное вмешательство из-за органических факторов.

Диагностика

На основании одних только жалоб больного диагностировать прокталгию невозможно – так или иначе следует провести комплекс обследований, которые исключат органическое поражение прямой кишки.

Важным является выяснение анамнеза (истории) патологии. Очень часто выявляется, что пациенты с прокталгией переносили:

  • болезни мочевыделительной системы;
  • нарушения со стороны половых органов;
  • проктологическую патологию.

Бывает и наоборот – прокталгия предшествует озвученным заболеваниям, пациенты, у которых такие патологии развились, указывают на ранее наблюдаемые боли в прямой кишке.

Прокталгия является одним из патологических состояний, при которых дополнительные исследования должны проводиться настолько широко, насколько это позволяют диагностические возможности клиники. Это физикальные, инструментальные, лабораторные методы.

Данные физикального обследования будут следующие:

  • при осмотре заднего прохода – в ряде случаев наружный сфинктер будет спазмирован;
  • при ректальном осмотре (пальцевом исследовании прямой кишки) – болезненность отсутствует, может отмечаться спазм леваторов.

Инструментальные методы, привлекаемые в диагностике при данной патологии, следующие:

  • сфинктероманоскопия – измерение тонуса прямокишечного сфинктера;
  • ректоскопия – осмотр внутренней поверхности стенок прямой кишки с помощью ректального зеркала;
  • ректороманоскопия – осмотр прямой кишки и конечных отделов сигмовидной кишки с помощью ректороманоскопа;
  • колоноскопия – осмотр толстой кишки на всем ее протяжении с помощью колоноскопа;
  • ирригоскопия – рентгенологическое исследование толстого кишечника, при котором в него вводят контрастное вещество, после чего делают серию рентгенологических снимков;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ) – с его помощью можно определить наличие патологического процесса в том или ином органе, его локализацию, размеры, характеристики тканей;
  • диагностическая лапароскопия – во время этого обследования через небольшой разрез в стенке живота вводят лапароскоп (разновидность эндоскопа), осматривают органы живот и малого таза.

Для исключения урологических заболеваний показана консультация уролога, гинекологических заболеваний у женщин – консультация гинеколога.

Из лабораторных методов в диагностике прокталгии используются:

Выделения слизи и гноя

Слизь вырабатывается толстой кишкой. Вследствие воспалительных процессов специфического (интоксикация продуктами питания, инфекции) и неспецифического характера (чрезмерное употребление острой, соленой пищи, увлечение алкоголем), а также при болезни Крона, язвенном колите, дисбиозе, СКР она начинает вырабатываться в избыточном количестве, появляется в виде примесей в каловых массах.

Если в слизи заметны кровяные вкрапления, сукровица, то речь может идти об очень серьезных патологиях — ворсинчатых полипах, новообразованиях сигмовидной или прямой кишки. Особенно опасно, когда слизистые выделения сопровождаются ложными позывами.

Долговременное воздействие слизи на кожу может привести к появлению эрозий, трещин. Им сопутствует жжение, значительные боли, зуд в области ануса. Самопроизвольные слизистые выделения из анального прохода говорят о вероятном выпадении прямой кишки, сфинктерной недостаточности.

Выделения слизи и гноя

О воспалениях гнойного характера можно судить по выделениям гноя из ануса, перианальной области. Это симптомы:

  • каудальной тератомы;
  • острого гнойного парапроктита;
  • свищей прямой кишки;
  • дермоидных кист копчика.

Слизисто-гнойные выделения бывают как постоянными, так и периодическими, появляющимися в периоды обострения соответствующих патологий.

Течение патологии

Конкретной причиной прокталгии чаще всего выступает нейрогенный (на фоне поражения нервных веток) спазм:

  • мышц-леваторов прямой кишки (поднимающих прямую кишку);
  • лобково-копчиковой мышцы. Эта мышца простирается от лобковой кости до копчика, поддерживает анус, а также прилегающие внутренние органы (мочевой пузырь и почки).

Прокталгия бывает двух видов:

  • быстро переходящая, или скоротечная – при этом болевые ощущения появляются на фоне полного благополучия со стороны прямой кишки, внезапно и так же внезапно исчезают, без медицинского вспоможения. Такой характер прокталгии еще называют летучим;
  • затяжная – длится на протяжении, как минимум, нескольких часов, не поддается купированию с помощью обезболивающих средств.
Читайте также:  Травмы связок, суставов и мышц у спортсменов

Длительность болевого синдрома зависит от процессов чрезмерного раздражения в мышцах прямой кишки.

Также прокталгия может возникать как одно из проявлений анокопчикового болевого синдрома – патологического состояния, которое характеризуется приступообразными или перманентными (постоянными) болями в области копчика, заднего прохода и прямой кишки при отсутствии в них органического поражения.

Прокталгия — лечение

  • Физиотерапия: ректальная дарсонвализация, УВЧ-терапия, интраректальное облучение полупроводниковым инфракрасным лазером, диатермия
  • Пресакральные или эпи-дурально-сакральные новокаиновые блокады или ретрорек-тальные новокаиновые инъекции
  • При выраженном спазме копчиковой мышцы или мышц, поднимающих задний проход, кроме блокад рекомендуют массаж вдоль волокон этихмышц (6—8 сеансов)
  • Микроклизмы с новокаином, колларголом, облепиховым маслом
  • Седативные препараты, транквилизаторы и лёгкие снотворные.
  • Дополнение. Прокталгия преходящая (proctalgia fugax)— внезапная острая или щемящая боль в аноректальной области, Боль не иррадиирует. Часто пробуждает человека ночью. Зачастую в течение нескольких секунд или минут, реже нескольких часов. Это нарушение носит доброкачественный характер и не поддаётся лечению. Полезны: убеждение пациента в доброкачественной природе заболевания, тёплые ванны, периодический массаж. При сильной боли: альбутерол ингаляционно, клонидин перо-рально,дилтиазем.

    МКБ. К59.4 Спазм анального сфинктера MIM. 105565 Миопатия анального сфинктера

    Невралгия прямой кишки: симптомы, лечение

    Заболевание не относится к категории опасных или развивающихся, но доставляет множество неприятностей. Возникает независимо от пола и возраста примерно у 6,5% населения.

    Основная характеристика – неконтролируемое сокращение заднего прохода, а также прямой кишки. Болезненные ощущения распространяются на брюшину и нижний отдел спины. Невралгия прямой кишки не сопровождается механическими повреждениями органов, являясь исключительно проблемой нервной системы.

    Причины возникновения

    На данный момент анокопчиковая боль недостаточно изучена, но специалисты выделяют возможные провоцирующие факторы:

    • ушиб копчика;
    • перелом (даже давнишний);
    • нервные расстройства в мышечных тканях тазовой и ретроанальной зон;
    • патологические изменения опорно-двигательного аппарата в этой области;
    • невралгические заболевания позвоночника;
    • проблемы в кишечнике (геморрой, трещины и др.);
    • опущение органов;
    • напряженные психические состояния;
    • проблемы с дефекацией(частые запоры, диарея).

    Ирригография

    По своей сути является рентгеном кишки. Находит:

    • опухолевые образования;
    • аномальное сужение;
    • проблемы в копчике, крестцовой зоне, ТБС.

    Профилактика и прогноз

    При анокопчиковых болях часто бывает трудно определить причину, вызывающую неприятные ощущения, а также найти закономерность в появлении приступов.

    Выздоровление возможно только при корректном диагнозе и разноплановом лечении, которое назначает врач.

    Наиболее вероятным «возбудителем» можно считать эмоциональное состояние пациента, которое регулируется соответствующими препаратами и методиками.

    Если первопричиной не является травма или патологии позвоночного столба или костей таза, то анокопчиковый синдром не приводит к осложнениям.

    Профилактические мероприятия выделить невозможно. Медики советуют внимательно относиться к появляющимся симптомам и стараться перестраивать порядок жизни таким образом, чтобы снижать интенсивность их проявления.

    Обычными правилами являются:

    • подвижный образ жизни, регулярный неизнурительный спорт, прогулки;
    • профилактика болезней позвоночника и устранение уже имеющихся проблем;
    • лечение ЖКТ, особенно кишечника;
    • правильное питание полезными продуктами.

    Основная опасность невралгии состоит в непредсказуемых болях, которые могут продолжаться до 30 минут и мешать обычной жизни. Комплексная терапия помогает подавить симптоматику, но только разумное отношение к своему здоровью способствует уменьшению синдрома. Профилактикой, доступной каждому, является ЗОЖ и своевременное лечение позвоночника и внутренних органов.

    Читайте также:  Эктодермальный крестцово-копчиковый синус

    Эффективное решение деликатной проблемы

    Если вас беспокоят вопросы, касающиеся области проктологии, то не тяните и обратитесь к врачу. Своевременное лечение проблем поможет избежать дальнейших осложнений.

    Проктология – важная часть современной медицины, которая сегодня активно развивается и выходит на новый уровень.

    К сожалению, многие пациенты не спешат обращаться с тревожными симптомами к специалисту, а на деле заболевания толстой кишки, промежности могут иметь серьезные осложнения и будут крайне негативно влиять на качество жизни.

    Специалисты проктологического отделения Областной клинической больницы в Киеве готовы предложить современные методы диагностики и лучшие способы лечения.

    Причины для беспокойства

    Проктологическим заболеваниям сегодня подвержена большая часть взрослого населения. Малоактивный образ жизни, сидячая работа, стрессы, неправильное питание и невнимание к собственному здоровью – все это причины возникновения серьёзных проблем. Обязательно следует записаться на прием к врачу, если появились следующие симптомы:

    • зуд и боль в заднем проходе, жжение;
    • кровянистые выделения;
    • любые нарушения стула;
    • появление покраснений, шишек, новообразований, возникновение шелушения в области заднего прохода;
    • постоянное ощущение вздутия живота;
    • частые болевые ощущения в животе;
    • примеси в фекальных массах.

    Современные методы

    Проктология сегодня обзавелась целым арсеналом совершенно безболезненных методов диагностики и лечения. Поэтому бояться визита к врачу абсолютно не стоит. Отделение проктологии в Областной клинической больнице Киева оснащено аппаратами последнего поколения, а специалисты в совершенстве владеют методами обследования и постановки диагноза.

    Своевременная диагностика поможет выявить не только специфические проблемы в области заднего прохода и промежности, но и заболевания желудочно-кишечного тракта в целом.

    Комплексное лечение толстого и тонкого кишечника, улучшение состояния желудка, нормализация обмена веществ – все это очевидный и наиболее правильный путь к здоровью организма. Пациентам следует посещать не только срочные осмотры, на которые всегда можно быстро записаться, но и плановые обследования.

    Диагностика прокталгии

    Чтобы точно поставить диагноз, врач должен провести полное обследование. Это позволит исключить возможность болезней прямой кишки, мочеполовой системы, репродуктивной системы у женщин. Для постановки диагноза используется ряд процедур:

    • Осмотр – сначала проводится визуальный осмотр заднего прохода, а затем пальцевое исследование прямой кишки.
    • Ректороманоскопия – диагностика состояния стенок прямой кишки.
    • Ирригоскопия и колоноскопия – эти виды диагностики назначаются в том случае, если у специалиста есть подозрение, что патология находится в верхнем отделе кишечника;
    • Узи мочевого пузыря и органов малого таза – делается с целью исключения заболеваний этих органов.
    • Анализ крови – развернутый анализ может показать наличие воспалительных процессов в организме.

    Если во время диагностических процедур врач не выявил никаких заболеваний, то он ставит диагноз первичная прокталгия.

    Особенности прокталгии у женщин

    Боли при геморрое

    Прокталгия у женщин отмечена кокцигодинной болью. Попросту говоря, болевой синдром чувствуется не только в зоне аналной области, но и в копчиково-крестцовом отделе и по всему кишечнику. Болезненность длиться долго, отмечена сильной интенсивностью. Симптом проявляется при дефекации, во сне или долгом сидячем положении. Из дополнительных симптомов женщин отмечают тазовую боль в суставах и промежье. По болезненным признакам патология схожа с воспалительными процессами мочеполового тракта (циститы, везикулиты).

    По врачебным наблюдениям, прокталгия чаще всего поражен женский организм. У болезни есть упрощенное название, ее называю докторской, так заболевание проявляется в большей степени у женщин, которые работают умственно.

    ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины