Рак двух легких: его причины, симптомы, диагностика и лечение

Своевременную диагностику рака лёгких осложняет тот факт, что нет никаких специфических жалоб, признаков, пока рак не достиг больших размеров. Поэтому для постановки диагноза важно оценить всю доступную информацию – историю болезни, воздействие курения и других вредных факторов, симптомы и данные обследования.

Симптомы рака легких

Длительное время рак легких может никоим образом себя не проявлять. Жалобы у больного отсутствуют. Более того, даже при проведении инструментальных методов обследования не всегда можно выявить злокачественную опухоль, особенно если она имеет небольшие размеры и находится на начальной стадии своего развития.

Симптомы рака легких

В основном больные обращаются к врачу только в том случае, когда появляются симптомы заболевания. Сначала они могут быть незначительными и маскироваться под другие болезни. Со временем состояние больного ухудшается, симптомы усугубляются. Это непосредственно зависит от вида опухоли, ее локализации, размеров, наличия метастазов и скорости прогрессирования.

Симптомы рака легких

Как распознать рак? Из клинических проявлений при данном заболевании в основном присутствуют:

Симптомы рака легких
  1. Кашель. Наблюдается в течение длительного времени, не поддается лечению. Со временем кашель становится влажным, появляются прожилки крови. В легких возникают хрипы, развивается одышка.
  2. Боль в грудной клетке, которая усиливается при глубоком вдохе. При увеличении карциномы в размерах и задействовании в процессе нервных стволов наблюдается боль в плече, онемение пальцев, изредка возникает опущение века.
  3. Появляются симптомы интоксикации. Развивается слабость, ухудшается аппетит, теряется вес. Больные жалуются на постоянные головные боли, головокружения, может нарушаться речь и зрение.
  4. Лихорадка. Карцинома характеризуется незначительным повышением температуры тела. Днем может быть нормальная температура тела, но к вечеру повышается до субфебрильных цифр. Организм становится более восприимчив к разнообразным вирусным и бактериальным инфекциям, в результате чего несколько раз в год развиваются бронхиты, пневмонии и другие заболевания органов дыхания.
Симптомы рака легких

Что представляет рак легких и прогноз на выживаемость

Рак легких представляет собой агрессивную опухоль эпителиальной этиологии, которая может развиваться из желез или слизистой бронхов, альвеол легких. Скорость развития болезни зависит от гистологического типа.

Плоскоклеточное новообразование характеризуется медленным течением, мелкоклеточная опухоль является самым агрессивным видом: начало болезни скрытное, в дальнейшем быстро метастазирует.

Чаще всего развитие новообразования происходит с верхней доли, данный вид развивается в 60 % от всех видов рака легких, 30 % развивается в нижней доле и лишь 10 % — в средней. Это связано с тем, что верхние доли имеют более мощный воздухообмен. Метастазы развиваются по гематогенным, лимфогенным и имплантационным путям.

Что представляет рак легких и прогноз на выживаемость

Чаще всего рак метастазирует по пульмональным, бронхопульмональным, околопищеводным, трахеобронхиальным лимфам. Когда происходит поражение обоих легких, то начало заболевания развивается по типу пневмонии. Нередко на ранней стадии больные принимают лечение антибиотиками, которые не дают должного эффекта, тогда высказывается предположение о раковом поражении обоих легких.

Сначала метастазы достигают пульмональные узлы, после чего патология переходит в бронхопульмональные лимфоузлы, затем вовлекаются околопищеводные узлы. Гематогенный путь фиксируется, когда метастазы врастают в кровеносные пути. Чаще всего подобное поражение диагностируется в позвоночнике, печени, почках. Имплантационное развитие возникает, если онкология врастает в плевру.

Данный вид онкологического новообразования легких лидирует по числу летальных исходов среди других раковых заболеваний. Несмотря на развивающуюся медицину, смертельность при данном заболевании приходится около 85%. У длительно курящих мужчин от 50 до 80 лет летальный исход проявляется в 70 %.

К сожалению данное заболевание имеет далеко не утешительные прогнозы. По статистике 20 % пациентов после постановки диагноза живут менее 1 года, лишь 9 % доживают до 5 лет. Однако данные показатели варьируются от стадии заболевания:

  • заболевание, диагностируемое на 1 стадии, приводит к летальному исходу у 40 % больных;
  • от 2 стадии на протяжении года погибает 20 % пациентов;
  • 3 стадия на протяжении года убивает не меньше 97 % людей;
  • на 4 стадии после лечения химиотерапией выживает около 12 % заболевших.
Что представляет рак легких и прогноз на выживаемость

Стадии рака

к оглавлению ↑

Симптомы

Нельзя назвать какую – то одну группу симптомов или специфических признаков, которая свидетельствовала бы о раке лёгких.

Читайте также:  Особенности отдельных печеночных сегментов на КТ

Однако симптомы рака лёгких, о которых чаще всего сообщается, можно условно разделить на четыре большие категории:

  • локальные нарушения, вызванные ростом и распространением раковой опухоли;
  • отдалённые метастазы;
  • неспецифические, общие симптомы;
  • паранеопластические синдромы.

Признаки и симптомы, развивающиеся в связи с опухолью, различаются в зависимости от её размера и локализации. Например, у центрально расположенного рака лёгких есть тенденция вызывать  „писк” при дыхании, кровохарканье (кровь в мокроте), одышку (нехватку дыхания), лихорадку и  непроходящий кашель без другой причины. Распространение рака лёгких в пределах грудной клетки (путём прямого распространения или по лимфатическим сосудам) также связано с многочисленными симптомами и нередко является причиной того, что невозможно провести радикальную (т.е., вылечивающую) операцию.

Самый яркий пример нарушений, вызванных отдалёнными метастазами – нейрологические симптомы, которые вызывают метастазы опухоли в головной мозг: сильные головные боли, нарушения равновесия, уменьшение чувствительности и/или мышечной силы в какой-то части тела.

Как при МКРЛ, так и при НМКРЛ могут быть неспецифические, системные признаки и симптомы (так называемая карциноматозная интоксикация):

  • потеря аппетита,
  • уменьшение массы тела,
  • выраженная слабость

Нужно отметить, что сниженный аппетит часто не оценивают достаточно серьёзно, (даже в 30% случаев), и замечают только при выраженной потере массы тела. Общие симптомы сильно влияют на самочуствие и качество жизни пациента.

Существуют разные синдромы – эндокринные, нейрологические, кардиоваскулярные, скелетные, метаболические (т.е., связанные с обменом веществ) и кожные проявления, которые считаются паранеопластическими.

Общее функциональное состояние пациента – очень важный прогностический фактор, так как он определяет, сможет ли пациент выдержать операцию и остальную терапию.

Определяя общее функциональное состояние пациента, учитывают злокачественные заболевания пациента и все, связанные с этим воздействия, вместе с другими болезнями и побочными заболеваниями, например, сердечными или лёгочными заболеваниями. Рак лёгкого нарушает дыхание, а ограниченное дыхание со временем очень негативно воздействует на сердечную деятельность. Поэтому общее состояние пациентов страдающих раком лёгких часто —  тяжёлое.

Классификация подвидов стадии болезни

Третью стадию принято подразделять на 3А и 3В.

Присвоение любой указанной стадии происходит в соответствии со степенью разрастания онкологической болезни в организме человека. Категория 3А имеет более мягкое воздействие на организм больного. Образования показывают большой размер, но распространение происходит регионально.

При раке 3В происходит заражение всего организма, включая головной мозг. При этом проявляются симптомы патологии нервной системы организма. Происходит нарушение сознания, вплоть до полной потери.

Проявляется патология наличием дискоординации движений, потерей в пространственном ориентировании, апатией, раздражительностью, немотивированной агрессией, страхом. Наблюдается ухудшение сна, депрессия.

Развитие онкологии в мозге приводит к угнетению всех чувств, присущих организму. Онкология приводит к потере вкусовых, обонятельных, осязательных ощущений.

Симптоматика

Учитывая большую распространенность онкоболезней у представителей старшего поколения, крайне важно знать, какие именно признаки им сопутствуют. Предлагаем рассмотреть типичные симптомы некоторых разновидностей рака, которые встречаются чаще всего.

Рак желудка. Для него типичной считается ярко выраженная боль в животе. Она зачастую сочетается с малокровием, бледностью кожных покровов, субфебрильным повышением температуры. При появлении карциномы в желудке также отмечается существенное похудение.

Рак лёгких. Кашель, который длится дольше 4-х недель, — это уже повод для того, чтобы обследовать легкие. Особенно если его сопровождает выделение мокроты с примесью крови, боль в грудине, повышение температуры тела.

Рак молочных желез. Чтобы обнаружить новообразования в груди на раннем периоде, крайне важно регулярно проводить самообследование. Если при пальпации женщина нашла уплотнение, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Болезнь также может проявиться через изменение внешнего вида кожи в области груди, появление выделений из сосков.

Рак толстой кишки. Для этой разновидности характерный симптом — боль, ложные позывы к дефекации, кровяные сгустки в кале. Также нередко наблюдается усиленное скопление газов в кишечнике и вздутие живота.

Стоит помнить, что карциномы у пожилых развиваются довольно стремительно. Это значит, что остаётся мало времени для диагностики и подбора правильных терапевтических методов. Именно поэтому любое недомогание — это весомый мотив для того, чтобы посетить специалиста и рассказать ему о своих опасениях.;

Читайте также:  Виды экзопротезов молочной железы после ее удаления

Общие и местные признаки

Симптомы рака легких, вызванные непосредственным давлением опухоли на окружающие ткани:

  • кашель сухой;
  • выделение слизистой или гнойной мокроты;
  • кровохарканье;
  • сиплый голос;
  • отек лица;
  • одышка;
  • затруднение при глотании.

Общие признаки рака легких связаны с отравлением организма продуктами жизнедеятельности и распада раковых клеток:

  • слабость;
  • чувство нехватки воздуха;
  • небольшое повышение температуры;
  • иногда – незначительное снижение веса.

При своевременном лечении аппетит у больных улучшается, и они восстанавливают свой привычный вес или даже немного поправляются. Это не должно служить причиной отказа от диагноза злокачественной опухоли.

При новообразовании легких развивается паранеопластический синдром. Он сопровождается признаками изменения кальциевого обмена в костной ткани. Другие симптомы, сопутствующие опухоли – кожная сыпь, раздражение и воспаление кожи (дерматит), утолщение ногтевых фаланг пальцев.

Метастазы чаще поражают печень, кости и головной мозг. Клинические признаки зависят от органа. Это может быть, например, внезапный перелом или нарушение сознания.

Осложнения рака легких:

  • кровотечение;
  • ателектаз легкого;
  • нарушение бронхиальной проходимости;
  • распад легочной ткани.

Уход за больным

Уход. В неоперабельной стадии уход за больными предусматривает возможное облегчение их страданий. Лечение в этих случаях симптоматическое — наркотики, кислород, сердечно-сосудистые средства.

Тяжелобольные, жизни которых угрожает опасность, требуют особого внимания. Облегчить последние минуты умирающего — долг окружающих. Больной не должен знать, что положение его безнадежно. Человек, находящийся в бессознательном состоянии или забытьи, иногда чутко воспринимает все, что его касается. Неосторожное слово может причинить умирающему лишние страдания.

Если, несмотря на лечение, заболевание прогрессирует и вступает в конечную стадию (это бывает при несвоевременной диагностике и отсутствии лечения),то возникают следующие субъективные и объективные признаки: интенсивные боли в грудной клетке или в позвоночнике из-за метастазов раковой опухоли в плевру, кости и другие органы; сильный кашель с мокротой, имеющей значительную примесь крови (вследствие разрушения кровеносного сосуда раковой опухолью); чрезвычайная слабость (больному трудно повернуться в постели, тем более самостоятельно подняться), в связи с чем развиваются пролежни.

Подобное тяжелое состояние требует от медицинской сестры пристального внимания к больному. Необходимо постоянное наблюдение, так как назначенные врачом аналгезирующие болеутоляющие средства должны вводиться больному систематически, чтобы облегчить подчас невыносимые боли. Велика опасность обильных легочных кровотечений, требующих быстрой доврачебной медицинской помощи; необходимо повернуть голову больного набок во избежание аспирации кровяных сгустков и асфиксии, дать воды со льдом. Больного следует уложить, поставить почкообразный лоток или подложить вчетверо сложенное полотенце к губам и срочно сообщить о кровотечении врачу.

стадия заболевания

Раковая опухоль достигает больших размеров, распространяется в лимфоузлы, плевру и иные органы. Как правило, в этот период симптомы выражены настолько, что их сложно игнорировать. Рак легких 3 стадии еще может маскироваться под различные респираторные заболевания. Любые проявления могут носить приступообразный, что оттягивает обращение к врачу.

Кашель становится постоянным, увеличивается выделение крови с мокротой, это связано с поражением сосудов бронхов. Боли в груди становятся интенсивными, мучительными и не купируются анальгетиками.

стадия заболевания

Сдавление средостения опухолью приводит к дыхательному дискомфорту, одышке, появляются проявления схожие со стенокардией и тахикардией. Просвет бронхов сужается, в связи с чем затрудняется дыхание. Может также осложниться проходимость пищевода.

В отдаленные органы попадают метастазы, число неспецифических симптомов увеличивается. Внелегочные проявления говорят о серьезности заболевания. Эта стадия без отсутствия адекватной терапии нередко заканчивается летальным исходом.

Рак двух легких: что это такое, прогноз выживаемости и симптомы

Рак легких считается злокачественным новообразованием, которое начинается из ткани бронхов, легкого. Многие люди воспринимают любое онкологическое заболевание в качестве смертельного диагноза.

Однако, если обнаружить болезнь на начальной стадии, то оно поддается лечению. Наша статья расскажет о том, почему возникает рак легких, каковы его симптомы, как проводится диагностика и лечение.

Что представляет рак легких и прогноз на выживаемость

Рак легких представляет собой агрессивную опухоль эпителиальной этиологии, которая может развиваться из желез или слизистой бронхов, альвеол легких. Скорость развития болезни зависит от гистологического типа.

Рак двух легких: что это такое, прогноз выживаемости и симптомы

Плоскоклеточное новообразование характеризуется медленным течением, мелкоклеточная опухоль является самым агрессивным видом: начало болезни скрытное, в дальнейшем быстро метастазирует.

Читайте также:  Таблетки при воспалении желудочно кишечного тракта

Чаще всего развитие новообразования происходит с верхней доли, данный вид развивается в 60 % от всех видов рака легких, 30 % развивается в нижней доле и лишь 10 % — в средней. Это связано с тем, что верхние доли имеют более мощный воздухообмен. Метастазы развиваются по гематогенным, лимфогенным и имплантационным путям.

Сначала метастазы достигают пульмональные узлы, после чего патология переходит в бронхопульмональные лимфоузлы, затем вовлекаются околопищеводные узлы. Гематогенный путь фиксируется, когда метастазы врастают в кровеносные пути. Чаще всего подобное поражение диагностируется в позвоночнике, печени, почках. Имплантационное развитие возникает, если онкология врастает в плевру.

Данный вид онкологического новообразования легких лидирует по числу летальных исходов среди других раковых заболеваний. Несмотря на развивающуюся медицину, смертельность при данном заболевании приходится около 85%. У длительно курящих мужчин от 50 до 80 лет летальный исход проявляется в 70 %.

К сожалению данное заболевание имеет далеко не утешительные прогнозы. По статистике 20 % пациентов после постановки диагноза живут менее 1 года, лишь 9 % доживают до 5 лет. Однако данные показатели варьируются от стадии заболевания:

  • заболевание, диагностируемое на 1 стадии, приводит к летальному исходу у 40 % больных;
  • от 2 стадии на протяжении года погибает 20 % пациентов;
  • 3 стадия на протяжении года убивает не меньше 97 % людей;
  • на 4 стадии после лечения химиотерапией выживает около 12 % заболевших.

Стадии рака

Рак двух легких: что это такое, прогноз выживаемости и симптомы

к оглавлению ↑

Симптоматика заболевания и диагностика

Клиническая картина рака легких напрямую зависит от степени поражения, локализации процесса, распространенности раковых клеток по органу. Если новообразование располагается в бронхах крупного порядка, то признаки заболевания проявляются раньше.

Когда опухоль находится в бронхах мелкого порядка, то болезнь достаточно долгое время не проявляет никакой симптоматики. Ниже перечислены наиболее распространенные признаки рака легких:

  1. Кашель. Начальная стадия заболевания характеризуется сухим приступообразным кашлем, которому присущи характерные свисты. После чего кашель стает изнуряющий, мучительный, сопровождающийся приступом удушья. Если новообразование кроме легкого задело еще и бронхиальные стенки, то кашель характеризуется выделением тягучей гнойной мокроты. При развитии заболевания во время кашля появляется кровохарканье.
  2. Отдышка. Начальная стадия характеризуется отдышкой при длительном разговоре, движении. По мере роста новообразования отдышка принимает постоянный характер.
  3. Болевые ощущения в груди проявляются на поздней стадии заболевания, характеризующейся вовлечением в процесс плевры. Боль может иметь разный характер: колющий, сверлящий, давящий, ноющий, сжимающийся.

    Болевые ощущения увеличиваются во время глубокого вдоха, наклона, приступообразного кашля. Локализация болевого процесса напрямую связана с местонахождением онкологического новообразования.

    Если метастазы задели ребра, то боль как правило ограничена, четко определяется во время осмотра. Когда новообразование расположено на верхушке органа, то проявляются плечевые болевые ощущения.

    Боль, развивающаяся при онкологии, на начальной стадии устраняется при помощи анальгетиков, позже требуется подключение наркотиков.

Также раку легких присуще общие признаки заболевания такие, как:

  1. Пониженный аппетит.
  2. Повышенная утомляемость.
  3. Лихорадочное состояние.
  4. Резкое похудение.
Рак двух легких: что это такое, прогноз выживаемости и симптомы

Диагностика рака легкого основывается на осмотре больного, как правило, на начальной стадии клиническая картина смазана, на более поздних сроках врач определяет:

  • бледную, с желтушным оттенком кожу;
  • у больного проявляются увеличенные лимфоузлы;

Особые симптомы рака легкого

У этого заболевания есть и довольно специфические проявления.

Симптом барабанных палочек или пальцы Гиппократа

Его еще называют «барабанные пальцы»: концевые фаланги утолщаются, и палец напоминает барабанную палочку. Ногти при этом становятся выпуклыми, похожими на линзы.

Этот симптом может возникать при различных патологиях — от сердца до печени, и порой сопутствует раку легких.

Такие пальцы могут быть врожденной особенностью.

Обследования требует изменение формы фаланг — это грозный симптом.

Увеличенные лимфоузлы

В норме лимфоузлы на теле не заметны — они не выступают над кожными покровами. Нередко их не так просто и найти при пальпации.

Увеличение, воспалительные процессы в лимфоузлах — симптом многих онкозаболеваний.

Рак легких часто проявляется лимфаденитом узла Вирхова — он расположен над левой ключицей.

Птоз, миоз и энофтальм

Вместе эти патологии составляют синдром Бернара-Горнера. Он развивается, когда опухоль легкого сдавливает или разрушает нервные узлы.

В характерной триаде выделяют наличие птоза, опущения верхнего века; миоза — зрачок сужается и не расширяется даже в темноте; энофтальма — смещение глазного яблока вглубь глазницы.

При наличии такой триады признаков необходимо обследование у онколога!

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины