Схема расположения почек в организме человека

Почка – это важный фильтрующий орган, который относится к мочевыделительной системе. Где находятся почки, можно определить, когда они начинают болеть из-за воспаления или других причин. Расположение этих органов типично в большинстве случаев. Но иногда случаются аномалии, так называемые дистопии. Поэтому о патологии почек нужно думать не только при возникновении болей в поясничной области, но и при любых дискомфортных ощущениях.

Дистопия почки

Клиническая урология относит дистопию почки к врожденным почечным аномалиям (порокам) и составляет около 2,8% от их числа. Та или иная форма дистопии почки встречается у 1 из 800-1000 новорожденных. Неправильное положение почки (дистопия) является результатом задержки перемещения и ротации почки из тазовой области в поясничную в процессе эмбриогенеза. Изначально у плода почки закладываются в малом тазу и по мере развития перемещаются вверх, занимая свое нормальное анатомическое положение в поясничной области на уровне XI-XII грудного – I-III поясничных позвонков по обе стороны от позвоночного столба. Под воздействием неблагоприятных условий миграция и ротация почки может быть нарушена; в этом случае ребенок рождается с аномальной топографией почек или дистопией. В отличие от нефроптоза, при дистопии почка фиксирована и лишена мобильности.

Локализация

Правильное местоположение почек играет важную роль, так как любое их смещение является патологией.

Врач, который прекрасно знает, где находится этот парный орган, сразу же сможет определить, есть ли какая-то проблема, связанная со смещением, или нет.

Норма – это когда почки расположены на внутренней поверхности задней брюшной стенки, по обе стороны позвоночника. Внешне это выглядит, как нахождение в области поясницы, с обеих сторон позвоночного столба, в непосредственной близости от ребер. У каждой почки есть анатомическое ложе, из которого она не должна выходить. Многим известно, что один из органов расположен выше, чем другой. Это правда. Ответ на вопрос, какая почка выше, очень прост – это левая. Она, как правило, на 2-3 сантиметра выше, чем правая.

Локализация

Левая почка выше на пару сантиметров, чем правая

Читайте также:  Питание при язве желудка рецепты лечение

Защита от выпадения из анатомического ложа обеспечивается слоем жировой и соединительной ткани. Примечательно, что в зависимости от положения тела человека в пространстве, почки могут немного смещаться. Но если смещение больше 5 сантиметров, то это уже проблема.

Как специалисты определяют текущее расположение почек:

Метод Описание
Пальпация Способ актуален только в тех случаях, если почки увеличены в размерах или значительным образом опущены. Тогда их можно прощупать и понять, что есть проблема. Также в некоторых случаях прощупать орган можно и у здоровых людей – например, у слишком худощавых пациентов или у детей.
Контрастный рентген Процедура проводится с предварительным введением контрастного вещества. Метод очень эффективен – он позволяет не только увидеть местоположение почки, но и ее контуры. Обзорный рентген – это совершенно другой способ, менее информативный, а потому к нему прибегают только в крайних случаях.
УЗИ Этот метод является одним из самых популярных. Абсолютно безвредный (в отличие от того же рентгена), безболезненный, быстрый и точный. С помощью ультразвукового исследования можно увидеть, где находятся почки, какие размеры они имеют, и есть ли какие-нибудь патологии.
Компьютерная томография На сегодняшний день – это самый точный и, соответственно, информативный метод диагностики. Томография позволяет наглядно увидеть форму, размеры, структуру тканей и сосудов почки, благодаря чему специалист моментально определит, есть ли туту проблемы, или тревога была ложной. Недостаток этой процедуры – ее дороговизна. Кроме того, томографы есть далеко не в каждой больнице и даже городах, не говоря уже о маленьких населенных пунктах.

Нужно отметить, что у женщин, детей и мужчин почки расположены по-разному. Отличия несущественны, так как анатомия все равно одна и та же, но все же они есть:

  • у мужчин в норме почки находятся приблизительно на уровне 11 нижнего ребра и третьего поясничного позвонка;
  • у женщин, по сравнению с представителями сильного пола, этот парный орган немного опущен – приблизительно на половину позвонка, то есть, 1-2 сантиметра;
  • у детей расположение почек напрямую зависит от их возраста. У новорожденного они располагаются непривычно низко, к тому же, имеют достаточно большой размер, по отношению к остальному организму. В анатомическое ложе левая почка попадает примерно в 8-10 лет, а правая – к пяти-семи годам.
Локализация

Почки находятся почти что посередине человеческого организма. Поэтому нет ничего странного в том, что они граничат с целым рядом органов. Такое соседство никому не мешает, даже если речь идет о беременных женщинах, у которых постоянно растущая матка сдавливает все и вся.

Читайте также:  Болезни, которые являются противопоказанием к пластическим операциям

У каждой почки свои соседи. У правой – это печень, двенадцатиперстная кишка и ободочная кишка. У левой соседство более богатое – в зависимости от части почки, это селезенка, нисходящая ободочная кишка, тощая кишка, желудок и поджелудочная железа.

Что представляет собой процедура УЗИ почек

  • При УЗИ используется устройство (преобразователь), которое посылает высокочастотные ультразвуковые волны, поэтому их невозможно услышать. Эти волны при определенном расположении преобразователя на теле, проходят через кожу к нужным для обследования органам. Сверхзвуковые волны отражаются от органов по типу эха и возвращаются на преобразователь, который отображает их в электронную картину.
  • Наносимый гель обеспечивает более эффективное движение преобразователя и устраняет наличие воздуха между кожей и аппаратом, поскольку через воздушную среду скорость распространения ультразвука самая медленная (через костную ткань самая быстрая).
  • При доплеровском исследовании во время УЗИ почек можно обследовать и оценить кровоток в этих органах с помощью специальных сверхзвуковых волн. Слабые сигналы или отсутсвие их указывает на наличие препятствий кровотоку в пределах кровеносного сосуда.
  • УЗИ почек с успехом используется при беременности или в случае имеющейся у пациента аллергии на контрастные вещества, которые используются во время прочих исследований.

Кроме ультразвукового исследования пациенту могут быть показаны другие исследования: КТ, почечная ангиография, рентгенография почек, антеградная пиелография.

Непосредственно перед ультразвуковым исследованием почек следует :

  • Убрать все драгоценности, всю одежду, прочие предметы, мешающие исследованию.
  • Врач может предложить одеть специальный халат
  • При исследовании нужно будет неподвижно лежать на животе, на спине и поворачиваться на правый и левый бок.
  • Врач может попросить задержать дыхание, надуть живот, глубоко вздохнуть.
  • На область исследования наносится специальный гель, затем при помощи датчика аппарата УЗИ врач начинает осматривать органы.
  • Осмотр начинается с мочевого пузыря и мочеточников, затем оценивается состояние почек.
  • Если нужно оценить кровоток, то появится свист и шум — так  выполняется УЗИ с доплером.
  • Никакого дискомфорта в процессе ультразвукового исследования пациент не испытывает, разве что ощущение прохладного и влажного геля.
  • Длительность процедуры – 10-15 минут.
  • При исследовании мочевого сначала производят его осмотр в наполненном состоянии, затем дополнительное обследование в пустом состоянии.
  • Гель удаляется салфеткой сразу после процедуры.
Читайте также:  Свищ сигмовидной кишки после операции. Кишечные свищи

Методы диагностики почечных проблем

Многие симптомы очевидны еще до того, как человек начал озвучивать свои жалобы. Опытный доктор легко отличит так называемые почечные отеки. Они возникают в периорбитальной зоне (вокруг глаз), на лице, вызывают одутловатость. На ощупь отеки холодные, внешне бледные.

Пальпация также может давать представление о некоторых заболеваниях почек. Так врач может прощупать правую почку при птозе (опущении), резком увеличении ее размеров в случае острого нефрита, гидронефроза и паранефрита (когда воспалена околопочечная клетчатка). В последнем случае пальпация резко болезненная. Чаще всего в норме почки не прощупываются.

Постукивание по области поясницы обычно не приносит никаких дискомфортных ощущений. Но в случае воспаления поколачивание ребром ладони в проекции органа вызовет боль. Это положительный симптом Пастернацкого.

Из инструментальных методов актуальны лабораторные исследования. В общем анализе мочи обнаруживают при заболеваниях признаки воспаления. Иногда там может быть кровь или единичные клетки крови, что дает основания предполагать мочекаменную болезнь. Проба Нечипоренко позволяет сузить круг предполагаемых заболеваний.

УЗИ почек выявляет наличие камней, кист или опухолей в органе. Ангиография используется для диагностики проблем с сосудами. Томография – более дорогостоящий, но информативный метод диагностики самых различных состояний и болезней.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины