Статистика заболеваний туберкулезом в мире

ÌÈÍÈÑÒÅÐÑÒÂÎ ÎÁÐÀÇÎÂÀÍÈß È ÍÀÓÊÈ ÐÎÑÑÈÉÑÊÎÉ ÔÅÄÅÐÀÖÈÈ ÔÅÄÅÐÀËÜÍÎÅ ÀÃÅÍÒÑÒÂÎ ÏÎ ÎÁÐÀÇÎÂÀÍÈÞ ÃÎÑÓÄÀÐÑÒÂÅÍÍÎÅ ÎÁÐÀÇÎÂÀÒÅËÜÍÎÅ Ó×ÐÅÆÄÅÍÈÅ ÂÛÑØÅÃÎ ÏÐÎÔÅÑÑÈÎÍÀËÜÍÎÃÎ ÎÁÐÀÇÎÂÀÍÈß «ÊÀÁÀÐÄÈÍÎ-ÁÀËÊÀÐÑÊÈÉ ÃÎÑÓÄÀÐÑÒÂÅÍÍÛÉ ÓÍÈÂÅÐÑÈÒÅÒ èì. Õ. Ì. ÁÅÐÁÅÊÎÂÀ»

Факторы увеличивающие риск повторного возникновения болезни

  • хронические заболевания (СПИД, диабет и др.),
  • плохое питание,
  • длительный контакт с больными туберкулезом,
  • алкоголизм,
  • наркомания,
  • курение,
  • постоянный стресс,
  • негативное влияние окружающей среды,
  • прием иммунодепрессантов.

Ошибочно полагают, что после перенесённого первичного туберкулеза и формирования иммунитета к нему, заболевание не может вернуться. Напротив, риск рецидива, даже после продолжительной ремиссии, достаточно велик.

Повторный туберкулёз может возникнуть по двум причинам:

  • вторичное заражение воздушно-капельным путем от больного, через пищу или воду, попадание палочки Коха через ранки.
  • активации очага, оставшегося после первичной болезни. Возникает на фоне снижения иммунитета.

Туберкулез развивается в несколько стадий:

  • После заражения образуется очаг.
  • Происходит разрастание воспаления.
  • Развитие омертвение тканей легкого.
  • Отмершие ткани выводятся кашлем, оставляя на своем месте пустоты.
  • Процесс переносится на второе легкое, проходя те же стадии.
  • Рубцевание пустот, на фоне эффективного лечения.

Факты про туберкулез (мировая статистика)

В 2019 году выявлено около 10 млн новых случаев заболевания в так называемой «активной» фазе.

В 2018 умерло 1,5 миллиона человек (251 тыс. человек с ВИЧ).

В 2019 году туберкулезом заболевало в среднем 130 человек на каждые 100 000 тысяч населения. Средняя цифра заболеваемости падает примерно на 1-2% в год.

По прогнозам ВОЗ прекратить эпидемию удастся к 2030 году.

Читайте также:  Виды лапароскопических операций при раке желудка

Примерно четверть населения Земли имеет «латентный» (скрытый) туберкулез, т.е. заражены туберкулезными бактериями, но еще не больны заболеванием и не могут его передать.

Люди с «латентным» туберкулезом – скрытый потенциал для распространения инфекции. Эта та группа людей с которой необходимо работать профилактически. К 2022 году в мире будет вылечено 30 млн. человек со скрытой формой болезни, что снизит риски для распространения «активной» формы.

Когда человек с «активной» формой туберкулеза кашляет, или плюет, бактерии распространяются в воздухе, заражая окружающих. Люди с «активной» формой могут заразить до 5-15 человек из своего окружения в течение года.

Туберкулез встречается во всем мире, но большинство случаев туберкулеза диагностирования заболевания развивающиеся страны.

Туберкулез поддается лечению

Туберкулез легких первый признак

Что такое милиарный туберкулез

Милиарный туберкулез легких или диссеминированный туберкулез — форма заболевания, характеризующаяся распространением микобактерий туберкулеза по всему организму больного человека (в легких в первую очередь). Свое название милиарный туберкулез получил из-за характерной картины, при которой в легочной ткани и других органах обнаруживаются мелкие (1–5 мм) узелки, похожие на семена проса (от лат milium – просо).

Данная форма заболевания чаще диагностируется у детей, пожилых людей со слабой иммунной системой, у голодающих, при отсутствии нормальных условий для жизни (например, у бездомных). Милиарный туберкулёз может говорить о наличии ВИЧ инфекции, возникает при заражении агрессивным (устойчивым к противотуберкулёзным препаратам) штаммом микобактерий.

Лабораторные методы диагностики туберкулеза

Методы выявления возбудителя туберкулеза

При туберкулезе легких исследуют мокротуМетоды выявления возбудителя туберкулеза:

  1. Микроскопия – исследование методом микроскопии проводят после предварительного окрашивания препарата по Цилю-Нильсену – окрашивание мазка фуксином с последующей обработкой спиртом. С помощью этого метода выявляют кислотоустойчивые бактерии или кислотостойкие палочки (КУБ+, КСП+), к которым также относится и микобактерия туберкулеза. Под микроскопом КСП выглядят как красные палочки. Особенности метода микроскопии:
    • самый быстрый метод – результат через 2 часа,
    • простой метод, не требует особой подготовки бактериолога,
    • дешевый метод,
    • малоспецифичный метод, так как выявляют кислотостойкие палочки, к которым относится большое количество нетуберкулезных микобактерий.
  2. Бактериологические методы – посев биологического материала с последующим определением колоний роста микобактерий туберкулеза и микроскопии мазка колоний. Посевы на туберкулез – это самые точные и специфичные методы выявления туберкулеза, но и самые длительные, не всегда есть возможность столько ждать. Посевы проводят на питательных средах:
    • Твердые среды Левенштейна-Йенсена, результат можно получить не ранее, чем через 2 месяца,
    • Жидкие среды – рост микобактерий на таких средах осуществляется в аппаратах Бактек. Преимущество данного метода – более быстрый результат – от 10 до 20 дней. Метод специфичный и точный.

    После получения положительного результата посевов обязательно проводят тест медикаментозной чувствительности к противотуберкулезным препаратам для выявления химиорезистентных форм туберкулеза.

  3. В последнее время распространено генетическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза и идентификация чувствительности к противотуберкулезным препаратам. Самым распространенным методом является использование аппарата Genexpert. Данное исследование дает результат в течение 2-х часов, основано на определении ПЦР к МБТ, выявляет как живые, так и убитые микобактерии.  
  4. Иммунологические методы исследования на туберкулез, самый эффективный из них метод Квантиферон (QuantiFERON-TB). Это лабораторное исследование крови ребенка. Он предназначен для оценки иммунитета на стимуляцию специфическими пептидными антигенами микобактерий туберкулеза. В крови людей, инфицированных туберкулезной инфекцией, обычно присутствуют лимфоциты, распознающие эти антигены. Этот метод не является прямым методом выявления туберкулезной инфекции и рекомендован для использования в комплексе с другими методами исследованиями. ИФА на туберкулез не зарекомендовал себя в диагностике туберкулеза.

Общий анализ крови

  • Умеренный лейкоцитоз (незначительное повышение уровня лейкоцитов). Норма уровня лейкоцитов для детей до 6 лет 5-12 Г/л, в возрасте от 7 лет и старше – 4-9 Г/л.
  • Лимфопения (снижение уровня лимфоцитов). Норма в возрасте от 7 дней до 6 лет – 45-65%, старше 6 лет – 25-40%.
  • Умеренное ускорение СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Норма 1-10 мм/ч.

Гистологические методы исследования на туберкулез – дополнительные методы исследования:

  • Общий анализ мочи,
  • Биохимия крови, печеночные пробы,
  • ИФА на ВИЧ,
  • RW – реакция на сифилис,
  • УЗИ брюшной полости,
  • УЗИ щитовидной железы,
  • Глюкоза крови и другие.

Выявление возбудителя туберкулеза в мокроте методом бактериоскопии и/или посева

Читайте также:  Лечение туберкулеза: хирургические методы
ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины