Варикоз брюшной полости симптомы и лечение

Вряд ли кто-то из не имеющих медицинского образования навскидку скажет, что означает заболевание «флебэктазия». Но услышав словосочетание «варикозное расширение вен», многие смогут понять, о чем примерно идет речь. Упрощенно данный диагноз звучит как варикоз или варикозная болезнь, встречающаяся как у людей старшего поколения, так и у молодежи. Одной из форм флебэктазии (от греч. phlebos – вена и ektasis – растягивание) является варикоз пищевода.

Симптомы

Варикозное расширение вен желудка отличается скудностью клинической картины. Симптомы часто похожи на другие патологии ЖКТ. Тем не менее, есть отличительные признаки:

Симптомы
  1. Кровавая рвота с черными рвотными массами, что свидетельствует об открытии желудочного кровотечения. Рвота может быть учащенной с примесями слизи розового цвета.
  2. Учащение сердечного ритма с частыми сбоями.
  3. Болезненность в животе.
Симптомы

Начальные стадии варикоза желудка часто сопровождаются сильной изжогой, которая, хоть и приносит дискомфорт, не вызывает надобности идти к врачу. По мере развития патологии открываются желудочные кровотечения. Это состояние сопровождается такими симптомами, как:

Симптомы
  • асцит, когда свободный экструдат скапливается в брюшине, что провоцирует сильное увеличение размера живота;
  • обильная, кровавая рвота, не вызывающая боли;
  • тахикардия со сбивчивым и учащенным пульсом;
  • гипотензия, характеризуемая резким снижением артериального давления;
  • гиповолемический шок, сопровождающийся резким снижением эффективного объема циркулирующей крови.
Симптомы

Симптомы

Симптомы варикоза пищевода

Симптоматика ВРВП может различаться в зависимости от формы болезни и индивидуальных особенностей пациента с варикозом. К частым явлениям при ВРВП принято относить:

  • сложности во время глотания;
  • изжогу;
  • отрыжку;
  • несильное кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, которое будет заметно в кале;
  • повышенное сердцебиение;
  • чувство тяжести в области грудины;
  • болевой синдром;
  • повышенная утомляемость;
  • общее ухудшение самочувствия.

Могут быть и другие симптомы варикоза пищевода. В любом случае проявления варикоза не имеют характерной специфики, позволяющей идентифицировать ВРВП у пациента.

Некоторые категории пациентов могут длительное время не ощущать видимые признаки протекающей бессимптомно патологии ВРВП.

Причины возникновения рака привратника

Рак выходного отдела желудка возникает по таким причинам:

  1. Пристрастия в питании. Все заболевания ЖКТ зачастую напрямую или косвенно связаны с привычками питания. Пристрастия к солёной, жирной, жареной пищи, а также продукты, содержащие нитриты и нитраты, приводят к обострениям заболеваний, особенно таких, как гастрит и язва. Они в свою очередь, создают благоприятную атмосферу для развития атипичных клеток. Гастрит и язва считаются предраковыми заболеваниями. Также в эту группу относятся полипы желудка, пернициозная анемия.
  2. Вредные привычки. О вреде алкоголя и табакокурения сказано немало многими авторами, естественно не беспричинно. Канцерогены, находящиеся в сигаретном дыму и этиловом спирте, который содержится в алкогольных напитках, методично приводят к интоксикации и потере работоспособности организма в целом. Органы ЖКТ, лёгкие и печень больше остальных подвержены накоплению этих химических, отравляющих элементов, провоцирующих развитие онкологии.
  3. Helicobacter pylori является особым видом патогенных бактерий, который локализуется в ЖКТ и инфицирует желудок и двенадцатипёрстную кишку. Её опасность заключается в сильной токсичности и повреждении слизистых покровов органов, что несёт за собой развитие различных заболеваний, в том числе и рака.

У людей, чьи близкие родственники болеют или болели раком желудка, есть большая вероятность возникновения данного недуга.

Есть наследственные болезни, которые предрасполагают развитию онкологии желудка:

  • синдром Гарднера (риск малигнизации доходит до 100%);
  • синдром Линга II (рак может возникнуть одновременно в некоторых органах).

Кроме того, в зоне риска находятся металлурги, работники шахт, угольной и резиновой промышленности.

Факультативные патологии, приводящие к раку желудка

Факультативные разновидности предраковых состояний желудка менее опасны, чем облигатные и процент их малигнизации обычно не превышает 15%. Вместе с тем, такие заболевания диагностируются достаточно часто.

С меньшей вероятностью рак желудка может развиться после оперативного вмешательства

К числу факультативных патологий относятся:

  • атрофическая форма гастрита с хроническим течением;
  • болезнь (синдром) Менетрие;
  • операции на желудке.
Факультативные патологии, приводящие к раку желудка

Эти заболевания отличаются по течению и симптоматике, а для их озлокачествления требуются практически одинаковые условия:

Читайте также:  Воспаление сфинктера прямой кишки: фото и лечение
Хронический атрофический гастрит Болезнь Менетрие Операции на желудке
% малигнизации До 13% От 8 до 20% До 1,5%
Внешний вид новообразований Слизистая оболочка истончается, заменяется плоским, ворсинчатым или иным эпителием. Слизистая оболочка утолщается, образуются складки толщиной до 2 см. Рубцы по линиям разрезов на желудке
Основные симптомы Боли до приема пищи (голодные), отрыжка пищей, диспепсия. Ноющие боли в эпигастрии, желудочные кровотечения, диспепсия и потеря веса. Рефлюкс, изжога, другие симптомы, возникающие при обычном гастрите.
Признаки перехода в злокачественную опухоль Формирование четко очерченных гиперпластических очагов на атрофированной слизистой Перерождение типичного для желудка железистого эпителия, быстрый рост отдельных участков доброкачественной ранее опухоли. Формирование вблизи рубцов или на других участках слизистой оболочки или подслизистого слоя новообразований, чаще всего в виде полипов.
Профилактика малигнизации Постоянный прием медикаментов и соблюдение жесткой диеты. Специфических мер не существует. Регулярные ежегодные осмотры (ФГДЭС), контроль состояния желудка другими методами, соблюдение диеты.

Перечисленные в таблице заболевания и состояния диагностируются достаточно часто (за исключением болезни Менетрие) и потому для снижения риска столкнуться с диагнозом «рак желудка» необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у врача.

Даже незначительные изменения в состоянии пищеварительного тракта могут свидетельствовать о серьезных патологиях. Важно вовремя обнаружить их и начать лечить!

Диагностические исследования

Диагностика – важный фактор для успешного лечения патологии. Она позволяет точно определить ключевые характеристики. Для установления факта наличия опухоли применяются многие исследовательские методы. Сюда относятся:

Процедура гастроскопии

  • гастроскопия;
  • рентгенологические исследования;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • компьютерная томография;
  • лапароскопия;
  • общие клинические анализы биоматериала.

Гастроскопия

Иное название диагностической процедуры фиброэзофагогастродуоденоскопия или сокращенно ФГДС. Это метод исследования с применением медицинского инструмента гастроскопа, который позволяет визуально осмотреть внутреннюю полость желудка и пищевода. Инструмент представляет собой тонкую трубку с оптоволоконной системой видеофиксации, благодаря которой можно полностью оценить состояние тканей без проведения диагностической операции.

Диагностические исследования

На ФГДС выявляется наличие онкологических новообразований. При их обнаружении удаётся заполучить биоматериал для проведения биопсии.

Гастроскоп вводят перорально, аккуратно проводя до полости желудка.

Рентгенологические исследования

Основным методом, используемым при изучении злокачественной онкологии желудка, стал метод рентгеноскопии. Его особенность состоит в том, что органы просвечивают на специальном флуоресцентном экране, а при выполнении процедуры перорально вводят контрастное вещество – сульфат бария.

Проведение исследования показывает размеры поражения органа опухолью, её локализацию. Можно утвердительно говорить о наличии опухоли в желудке, если распознать следующие первичные отклонения:

  • изменение внешних параметров органа, таких как форма и размер;
  • изменение рисунка развития слизистой оболочки;
  • потеря эластичности мышечной ткани при растягивании и сокращении.

Исследование позволяет выявить болезнь даже на ранних стадиях развития.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

Ультразвуковое исследование – универсальный способ обследования, который применяют в отношении всех больных онкологией желудка. Для выполнения процедуры потребуется ультразвуковой прибор, выявляющий патологии строения органов при помощи испускания низкочастотных звуковых сигналов и фиксации отклика от внутренних органов.

Особенность метода заключается в полной безболезненности. Отсутствуют противопоказания и побочные эффекты. Благодаря проведению ультразвукового исследования возможно наиболее полно выявить клиническую картину патологического процесса и установить наличие отдалённых метастазов в лимфатических узлах, расположенных рядом с повреждённым онкологией органом.

Диагностические исследования

Помимо желудка ультразвуком проверяют:

  • забрюшинное пространство;
  • лимфатические коллекторы шейно-надключичной области.

Однако с учётом особенностей метода возможны проблемы с информативностью анализа.

Компьютерная томография

При данном методе происходит послойное исследование брюшной полости. Это информативный метод, который позволяет выявить патологию на самых ранних стадиях появления. Первые опыты в этом направлении были проведены ещё в 1972 году.

Во время исследования происходит фиксация и сложная компьютерная обработка различий в рентгеновском излучении в зависимости от плотности тканей. Среди рентгеновских методов компьютерная томография представляет наиболее прогрессивный вид исследования. Она позволяет диагностировать и дать оценку распространённости онкологического злокачественного процесса, одновременно отследить нахождение метастазов в органах брюшной полости и лимфатических узлах.

При использовании позитронно-эмиссионной томографии удаётся отследить биологические процессы, происходящие в раковых тканях, так как они будут значительно отличаться от показателей нормы.

Лапароскопия

Современный микрохирургический метод исследования. Основное значение подобного оперативного вмешательства заключается в определении точных сведений о стадийности протекания онкологического процесса. Помогает выявить мелкие метастазы в печени и брюшинном пространстве, в силу размера не заметные при проведении ультразвукового исследования и компьютерной томографии.

Схема лапароскопической операции

Диагностические исследования

Общие клинические анализы биоматериала

К указанным анализам относятся:

  • общий клинический анализ биоматериала кала;
  • общий клинический анализ биоматериала мочи;
  • общий анализ крови (ОАК);
  • биохимический анализ биоматериала крови;
  • анализ биоматериала крови на онкомаркеры.

Наибольшее распространение имеют онкомаркеры СА72.4, РЭА и СА19.9. Они бывают в значительной степени информативны, но реакция на онкомаркеры вероятна в 45-50% случаев без метастазирования опухоли и 75-80% случаев при метастазировании. Важно также значение показателей скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и гемоглобин.

Промежуточное исследование наличия онкологического процесса вероятно при проведении лечения от хронического гастрита и язвенной болезни в хронической форме.

Только после проведения всех диагностических исследований может быть поставлен окончательный диагноз.

Прогноз и профилактика рака желудка

Прогноз рака желудка крайне серьёзный, учитывая, что у большинства пациентов со впервые диагностированным раком уже имеются метастазы. Если на первой стадии болезни пятилетняя выживаемость достигает 92%, то на третьей она падает до 45%6.

Профилактика рака состоит в правильном питании, своевременной эрадикации (устранении) хеликобактер пилори. Пациенты с уже диагностированной атрофией слизистой оболочки желудка должны регулярно проходить фиброгастроскопию. Это позволит обнаружить перерождение тканей на самых ранних стадиях, когда для излечения может быть достаточно малотравматичной эндоскопической операции.

2. А.Д. Каприн. Скрининг рака желудка: современные возможности и перспективы.

3. И.В. Маев, О.В. Зайратьянц, Ю.А. метаплазия слизистой оболочки желудка в практике гастроэнтеролога: современный взгляд на проблему. РЖГГК. — 2006.

4. Михайлов, И. В. Рак желудка: пособие для студентов, врачей-интернов, клинических ординаторов. Гомель: ГомГМУ, 2016.

5. Gi Hyeon Seo, Hyuk Lee: Chemopreventive Effect of Rebamipide against Gastric Cancer in Patients who undergo Endoscopic Resection for Early Gastric Neoplasms: A Nationwide Claims Study. Digestion, November 28, 2018 Published online

6. С.С. Харнас, , Рак желудка (клиника. диагностика, лечение). Москва, 2006.

Диета для больных ВРВП

Когда ставят диагноз варикоз пищевода, пациенту сразу же знакомят с особенностями питания. Ведь диета, это залог беззаботной жизни больного ВРВП.

Если ее придерживаться сохраниться не только здоровье человека, но и пищеварительная система. В этом случае, правильное питание подразумевает 4-6 разовый прием пищи в день.

Больному также необходимо помнить, что ужин должен состояться не позже чем за 3 часа до сна.

Особое предпочтение следует отдать таким продуктам:

  • богатым на витамин Е. К таким относят лук зеленый, растительное масло, куриный желток;
  • содержащие много витамина С;
  • биофлавоноды полезны для клеток организма;
  • рутинно содержащие, орехи смородина;
  • стимулирующие выработку эластина, морепродукты;
  • богатым на растительную клетчатку.

Вся пища должна быть нормальной температуры, она не должна быть слишком холодная или горячая.

Нельзя чтобы кислота из желудка попадала в пищевод. Для этого нужно лежать в правильной позиции, поэтому изголовье кровати для больного ВРВП приподнимают на 10 см и даже больше.

Нельзя заниматься посторонними вещами, например, смотреть любимый фильма или чтитать книги во время еды. Это негативно влияет на процесс усваивания пищи, что нежелательно в таком случае.

Диета для больных ВРВП

Здоровое питание играет не последнюю роль в лечении ВРВП, человек может помочь своему организму, укрепить его. Питание благоприятно влияет на состояние варикозно расширенных сосудов и их стенок, на количество жидкости в организме.

Если к диете добавить несколько несложных упражнений для тренировки сосудов, это положительно повлияет на состояние организма, риск возникновения тромбов или накопления излишнего жира в венах будет намного меньшим.

Когда у пациента варикоз пищевода, ему необходимо на протяжении дня употреблять много жидкости, около двух литров, воды должно быть не меньше литра.

Важно избегать вредных продуктов, чтобы не усугубить свое состояние. К ним относя:

  • крепко заваренный чай и кофе;
  • алкогольные напитки;
  • специи и различные добавки;
  • содержащие сахар продукты.

Существует специальная цветная диета, для пациентов, у которых варикоз пищевода. Она подразумевает употребление и готовка продуктов выбранных по цветовой гамме. Можно кушать оранжевые, красные, синие, зеленые, желтые овощи и фрукты.

Нельзя есть продукты молочного происхождения, соленные блюда. От мясного лучше отказаться. Также полезно будет лечебное голодание и разгрузочный день примерно раз в неделю.

Лечение рака желудка

Основным методом лечения рака желудка является операция, которая может проводиться в таких формах:

  • субтотальная резекция (удаляют почти все тело органа).
  • резекция 2/3, 3/4 органа (дистальная резекция);
  • антрумэктомия (удаление привратниковой части желудка);
  • гастрэктомия (полное удаление желудка при раке) – данная операция проводится в случае самых тяжелых форм рака, она не особо влияет на срок жизни, но избавляет пациента от страданий.

Для лечения злокачественных новообразований желудка делают хирургическую операцию, используют лучевую и химиотерапию. В зависимости от вида рака может применяться только один из этих методов или их комбинация.

Лечение рака желудка

Главная цель лечения — полностью удалить раковые клетки из организма. Такое радикальное лечение возможно, обычно, только на ранних стадиях болезни. Чаще всего начальные формы рака лечат хирургическим путем. По статистике, полностью уничтожить рак возможно в 20-30%.

На более поздних стадиях, когда опухоль очень большая, и полностью удалить раковые клетки не удается, применяют лучевую и химиотерапию. Эти виды терапии позволяют предотвратить дальнейший рост рака и снизить его воздействие на организм. В некоторых случаях для лечения рака желудка на поздней стадии применяется новое лекарство трастузумаб.

Диета

При варикозе необходимо соблюдать основные правила питания. Кушать нужно не реже 4-х раз за сутки. Нагрузка на пищеварительную систему значительно снижается, так как уменьшается количество пищи, поступающее за один раз. Запрещено долго оставаться без еды, быть даже немного голодным. Питаться стоит в одно время, чтобы слизистая желудка привыкла к постоянному распорядку. Пропускать прием пищи при установленном графике не рекомендуется.

Пища должна быть тщательно разжевана — спешить при ее употреблении не стоит. Чтобы выработать такую привычку, стоит убрать все отвлекающие факторы: телевизор, книгу, интернет. Не допускать еды перед сном. Последний раз кушать примерно за 2 часа до еды, не позже.

Диета не предполагает четких правил, специалисты обычно прописывают общие рекомендации по питанию. При варикозе желудка не стоит употреблять следующие продукты:

  • жирную пищу, жареные продукты, фастфуд и им подобные;
  • мясо, птица, рыба к употреблению не запрещены, но не рекомендуются в большом количестве;
  • копченые продукты, соления, способные задерживать воду в организме;
  • продукты с высоким содержанием клетчатки;
  • свежие овощи и фрукты — они должны подвергаться термической обработке;
  • алкогольные или газированные, а также содержащие кофеин напитки;
  • вещества, воздействующие в любой степени на сердечно-сосудистую систему.

Важно: Заболевание опасно из-за возможности обильного кровотечения в полость желудка. Необходимо исключить любые продукты, способные оказывать сильную нагрузку на организм. Не стоит употреблять вещества, которые приведут к раздражению пищеварительной системы.

Коррекция рациона питания

Несмотря на то, какое лечение будет назначено, пациент должен соблюдать диету. Когда человек болен, ему обеспечивают полный покой, чтобы он могу быстрей восстановиться. Это же требуется сделать для пищеварительного тракта в своем теле. Больше всего организм, столкнувшийся с расширением вен пищевода, нуждается в продуктах содержащих:

  • витамин Е – его большое количество находится в зелёном луке, яичном желтке, салате, кукурузном и растительном маслах;
  • витамин С – есть в цитрусовых, ягодах, картофеле, болгарском перце;
  • биофлавоноиды содержит вишня и черешня, они помогают организму бороться с варикозными расширениями;
  • рутин можно найти в плодах орехов, грейпфрута, чая и чёрной смородины;
  • растительную клетчатку организм получает из овощей, фруктов и бобовых.

Что касается методик приготовления пищи, то лучше отдать свое предпочтение таким видам термической обработки, как варка и тушение. Отказаться необходимо от продуктов, раздражающих желудок – острых специй, кофе, кондитерских изделий, алкоголя, жиров, консервированных, копченых и содержащих муку блюд. Питание должно проходить мелкими порциями 6 раз в день.

Коррекция рациона питания

Лечить организм только диетой невозможно, но правильный рацион ускорит усвоение лекарственных препаратов, снизит нагрузку на больной орган и посодействует его скорейшему восстановлению. В качестве дополнительной рекомендации – не допускайте попадания в желудок кислой жидкости. Для этого требуется во время сна и отдыха поднимать голову в изголовье кровати примерно на 10 см. Рекомендуют во время приема пищи не отвлекаться на просмотр телевизора и чтение. Человек переживает, реагирует на увиденные или прочитанные события и заглатывает воздух, тем самым затрудняет процесс усвоения еды в больной пищеварительной системе.

Процесс лечения варикоза пищевода длительный и не всегда успешный, именно поэтому люди после 40 лет должны тщательно заботиться о состоянии своих вен и своевременно устранять заболевания печени, желудка и поджелудочной железы. Снизить риск возникновения болезни поможет здоровый образ жизни и отказ от спиртных напитков. В число полезных советов входит снижение физических нагрузок и чрезмерной активности. Поднятие непосильных тяжестей и частое переутомление приводит к высокому давлению в сосудах, что негативно сказывается на самочувствии человека.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины