Виды ателектаза легких. Ателектаз легкого: симптомы и лечение

Ателекта́з (от греч. ατελης — неоконченный, неполный и греч. εχτασις — растягивание) — спадение доли лёгкого[1].

Что такое ателектаз?

Ателектаз легкого — патология, при которой спадается доля легкого или весь орган. Стенки пораженного участка сжимаются, воздух выходит, спавшиеся альвеолы выключаются из газообмена. Механизм развития заболевания основывается на перекрытии просвета бронхов или сдавливании легких. Распространенность патологических изменений зависит от размера пораженной бронхиальной ветви. Существует 2 формы заболевания:

  1. Обтурационная. Связана с появлением препятствия на пути воздушного потока.
  2. Компрессионная. Подобные ателектазы возникают при сдавливании легкого накапливающимся в плевральной полости воздухом или жидкостью.

Общие сведения

Ателектаз легкого (греч. «ateles» — неполный «ektasis» — растяжение) – это неполное расправление или тотальное спадение легочной ткани, приводящее к уменьшению дыхательной поверхности и нарушению альвеолярной вентиляции. Если спадение альвеол вызвано компрессией легочной ткани извне, то в этом случае обычно используется термин «коллапс легкого».

В спавшемся участке легочной ткани создаются благоприятные предпосылки для развития инфекционного воспаления, бронхоэктазов, фиброза, что диктует необходимость применения активной тактики в отношении данной патологии. В пульмонологии ателектазом легкого могут осложняться самые различные заболевания и повреждения легких; среди них на долю послеоперационных ателектазов приходится 10-15%.

Ателектаз легкого

Дисковидный ателектаз легкого – что это такое и способа диагностики

Слово ателектаз имеет греческие корни, оно образовалось из двух греческих слов: «ateles» – неполный, незавершенный, неоконченный и «ectazis» – растягивание, растяжение.

Читайте также:  Показания и противопоказания при резекции желудка

Это такое состояние, когда дыхательные органы не могут полностью расправиться после вдоха, происходит их полное спадание, поверхность для дыхания уменьшается, нарушается обмен газов, возникает кислородная недостаточность.

Самой распространенной формой этого недуга является дисковидный ателектаз легкого. Просвет альвеол теряет свою воздушность, спадается, возникают тяжёлые нарушения функционирования дыхательных органов, вплоть до летального исхода. Пациенту необходимо своевременное лечение для исключения серьёзных последствий.

Ателектаз следует отличать от очагов низкой физиологической вентиляции легких, когда человек не болен, находится в покое и ему не требуется энергичное употребление кислорода.

Профилактические меры

Это касается тех пациентов, которым в будущем предстоит сделать операцию под ингаляционным наркозом или же тех больных, которым хирургия уже сделана.

Дисковидный ателектаз легкого – что это такое и способа диагностики

Для исключения спадания легочной ткани рекомендуется за 1,5-2 месяца до планового вмешательства перестать курить, увеличить употребление жидкости (до 2 л в сутки).

Прооперированным больным следует делать дыхательную гимнастику и достаточно увлажнять воздух в помещении, где они находятся.

По возможности нужно увеличить двигательную активность, помимо профилактики спадания это предотвратит появление послеоперационных спаек.

— От чего бывает трудно дышать

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы исправим ошибку, а Вы получите + к карме

Прогнозы и осложнения

Прогноз напрямую зависит от заболевания, которое спровоцировало появление ателектаза, а также от локализации очага (в средних долях сложнее восстановить оксигенацию из-за особенностей строения сообщающихся с ними бронхов). Тотальные поражения легких обычно заканчиваются летальным исходом.

Компрессионные ателектазы имеют благоприятный прогноз, если причина устраняется, то легкое быстро расправляется и полностью восстанавливает все функции по газообмену. С обтурационным ателектазом все более сложно, особенно если он связан с присутствием злокачественной опухоли. Часто возникают следующие осложнения:

  • присоединение инфекционного процесса;
  • возникновение бронхоэктазов;
  • склероз, фиброз, рубцовые изменения легочной ткани (если процесс сохраняется более полугода);
  • абсцесс легкого;
  • пневмония.

При присоединении инфекции появляется подъем температуры, гнойная мокрота. Инкубационный период зависит от вида микроорганизма, который вызвал этот воспалительный процесс. Чаще всего это условно патогенная флора, внутрибольничные инфекции. Очень опасен абсцесс легкого, который без своевременного лечения может привести к генерализации процесса и сепсису. Возможно образование бронхо-плеврального свища.

Хронические, затяжные микробные процессы с многократными рецидивами приводят к изменению структуры легочной ткани, она уплотняется, не может осуществлять полноценный газообмен. Последствием является снижение полезной площади легких и развитие хронической дыхательной недостаточности.

Причины болезни

Лёгкое может спадать по различным причинам, их можно выделить таким списком:

  • Обструкция бронха. В этом случае происходит полная закупорка бронха, и воздух начинает рассасываться немного ниже, чем расположен закупоренный участок.
  • Появление большого по площади плеврального выпота, который давит ткани лёгкого извне.
  • Кровяной тромб в лёгком, который образовался вследствие лёгочного кровотечения.
  • Застой густого секрета в бронхах, который образовался из-за острых и хронических болезней дыхательных путей – бронхита или пневмонии.
  • Сильное придавливание ткани лёгкого опухолью, воспалённым лимфатическим узлом или инородным включением.
  • Нарушенная вентиляция лёгких и обильное скопление в бронхах тягучей слизи, из-за общей анестезии или операции.

Ателектаз лёгкого может возникнуть и при продолжительном соблюдении постельного режима, если положение тела долго не меняется. Эта патология присуща лежачим больным.

Иногда ателектаз начинается в результате бронхоспазма и отёка бронха при патологиях аллергического характера.

Общая информация

Спадение альвеол приводит к невозможности поступления воздуха к месту газообмена. Учитывая то, что ателектаз легкого – это опасное состояние, даже при незначительном поражении важно своевременно проводить лечение. Спавшая легочная ткань представляет собой благоприятную среду для развития патогенных микроорганизмов. Патология служит фоном для развития воспалительных и гнойных процессов и фиброза (замещение функциональной ткани соединительной).

Заболевание проявляется одышкой, синюшностью слизистых оболочек и кожных покровов, болезненными ощущениями в области груди, тахикардией, изменением артериального давления. Встречается у мужчин и женщин разных возрастных категорий, в том числе у новорожденных детей.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины