Врожденные кисты печени у детей: симптомы и лечение

Киста печени представляет серьезную опасность для жизни. Поскольку печень – единственный фильтр в теле человека, она испытывает колоссальную нагрузку. Любые неполадки в этом фильтре чреваты отравлением организма ядовитыми веществами.

Основные характеристики заболевания

Киста – доброкачественный полый очаг, который имеет соединительнотканную оболочку-капсулу и наполнен жидкостью. Симптомы отсутствуют, пока киста не достигнет максимального размера или не произойдет разрыв ее капсулы.

Внутренняя полость образования выстлана клетками, которые имеют схожесть с тканями желчевыводящей (билиарной) системы. Киста заполнена экссудатом, не имеющим запаха и цвета. Реже новообразование содержит желеподобную массу. Жидкость может приобретать коричнево-зеленый цвет. В этом случае она состоит из клеток эпителия, билирубина, фибрина, холестерина и муцина. При проникновении инфекционного агента внутрь, содержимое новообразования приобретает гнойный характер, а при кровоизлиянии становится геморрагическим.

Простые кисты могут находиться как на поверхности органа, так и в глубоких слоях. Размеры от нескольких мм. до 2,5 см. Гигантские образования встречаются реже, чаще у женщин. При малых размерах кисты печеночная ткань вокруг нее остается неизменной, но при больших размерах кистозная полость сдавливает паренхиму, окружающие ткани, что приводит к атрофическим процессам.

Кисты печени паразитарного и непаразитарного характера

Объемное образование в печени – это большая группа разных по течению и этиологии заболеваний

Непаразитарная киста представляет собой капсулу, заполненную жидкостью. Есть несколько типов непаразитарных кист:

  • Киста одиночная, как правило, имеет круглую форму.
  • Кисты множественные могут заполнить до 30% объема печени.
  • Киста ложная может появиться вследствие травмы органа, либо после лечения гнойных поражений печени. В составе кисты находится жидкость с примесью желчи и крови.
  • Поликистоз может занимать до 60% объема печени.

Основной минус кист непаразитарного характера – это бессимптомность. Крайне редко пациент ощущает боли в правом ребре, либо других частях живота. Как правило, это происходит из-за давления кисты на печень и близлежащие органы, когда она достигает значительного размера.

Обнаружить кисту можно при помощи УЗИ или МРТ.

Паразитарные кисты подразделяются на следующие типы:

  • Эхинококковая киста представляет собой поражение печени ленточным червем, переносчиком которого являются дикие звери (волки, лисы и т.д.). Киста может вмещать до 6 литров жидкости. Разрастается такое образование бессимптомно, поэтому пациент может не догадываться о ее существовании на протяжении многих лет.
  • Альвекокковая киста представляет собой цестоду паразита, которая располагается в печени.

Обнаружить паразитарные кисты можно при помощи УЗИ, однако если они маленького размера, то более эффективным методом диагностики является МРТ.

Классификация кист печени

Существует две основные группы кист:

  • Паразитарная киста печени. Паразитарная киста является местом, где живет личинка ленточного червя. Такие кисты делятся на эхинококковые и альвеококковые, в зависимости от возбудителя заболевания. В полости кисты этот червь может развиваться и вырастать до 15 лет. После достижения определённой длины, ленточный червь Echinococcus granulosus перемещается в тонкий кишечник, где продолжает свое существование за счет ресурсов организма человека. Причиной возникновения и развития паразита в печени является заражение глистами через грязные руки, сырое мясо и т.д. Эхинококковая киста печени появляется после контакта с зараженными животными;
  • непаразитарная (ретенционная) киста печени. Непаразитарные кисты печени могут быть ложными и истинными. Истинные формируются в период внутриутробного развития по причине незавершенного развития системы желчевыводящих путей. Ложная киста делится на два вида по причине возникновения: травматическая и воспалительная. Воспалительная формируется на фоне воспалительного процесса (абсцесса, некроза, цирроза печени и т.д.), травматическая появляется вследствие разрыва или механического повреждения печени.

Лечением кисты печени в Юсуповской больнице занимаются лучшие гастроэнтерологи столицы. Благодаря новейшему оборудованию и многолетнему стажу работу наших специалистов, лечение проходит быстро и максимально эффективно. В своей практике доктора Юсуповской больницы используют самые современные методики и технологии, подходящие каждому пациенту.

Лечение

Небольшие кисты (диаметром до 4–5 см) не требуют лечения, если их присутствие в печени не сопровождается выраженными симптомами, негативно влияющими на качество жизни. В этом случае специалисты назначают динамическое наблюдение, которое подразумевает регулярное обследование раз в шесть месяцев.

Читайте: как проявляется ахалазия пищевода.

Рекомендуем узнать, как лечится кишечная непроходимость.

Узнайте, что такое ДЖВП и чем опасна эта патология ЖКТ.

На вопрос, может ли большая киста печени рассосаться сама, доктора, как правило, отвечают отрицательно. Они предлагают лечить опухоли с осложнениями, а также достигшие пяти и более сантиметров различными методами оперативного вмешательства:

  • чрескожная аспирация – малоинвазивный и, по мнению некоторых специалистов, малоэффективный способ, во время которого жидкость просто «высасывается» с помощью прокола;
  • вскрытие и опорожнение полости с последующим марсупиализацией – соединением ее стенок с краями хирургического разреза;
  • вскрытие с дальнейшей фенестрацией – иссечением стенок опухоли;
  • соединение полости кисты с кишечником или желудком для естественного оттока ее содержимого – наложение гастроэнтероанастомоза;
  • вылущивание – удаление опухоли без затрагивания неизмененных тканей органа;
  • резекция пораженной части печени вместе с множественными кистами;
  • полное удаление печени с последующей пересадкой – используется при запущенном поликистозе.

Важно: киста печени паразитарного происхождения подлежит удалению оперативным путем с предварительной противогельминтной терапией.

Диета

Лечение

Рекомендации докторов после обнаружения подобного новообразования и вслед за его удалением включают в себя особый режим питания. Щадящая диета при кисте печени – это залог скорейшего выздоровления, профилактика осложнений и рецидивов. Ее принципы не отличаются от тех, что применяются при заболеваниях печени и органов ЖКТ:

  • исключить из меню провокационные продукты: жареные, острые, жирные и копченые блюда, консервацию, газированные и алкогольные напитки, свежий хлеб, шоколад, кофе;
  • кушать часто, но понемногу;
  • подвергать продукты тщательной тепловой обработке;
  • включать в рацион диетическое мясо, рыбу, кисломолочную продукцию, овощи и фрукты.
Читайте также:  Как работает поджелудочная железа после удаления желудка

Важно: нюансы меню больного могут варьироваться в зависимости от тяжести заболевания и общего состояния пациента, составить его грамотно поможет опытный врач-диетолог.

Народные методики

Не осложненные и не паразитарные кисты печени можно лечить народными средствами – даже многие доктора соглашаются с таким мнением. При этом важно учесть, что фитопрепараты, хотя и доказали во многих случаях свою эффективность, могут иметь ряд противопоказаний. Прежде чем воспользоваться любым из рецептов, нелишним будет проконсультироваться с лечащим врачом относительно безопасности их применения.

Вот что рекомендуют делать народные целители, чтобы рассосалась небольшая киста на печени:

  • пить настой из корня лопуха (2–3 ложки) перед едой в течение месяца;
  • принимать 3 раза в сутки по полстакана отвара семян расторопши (4 столовые ложки на 0,5 л кипятка, несколько минут кипятить, остудить и процедить);
  • утолять жажду настоем чайного гриба – выпивать примерно 2 стакана в день.

Опасность и прогноз

Выживаемость у пациентов с нормально протекающими доброкачественными образованиями печени имеет благоприятный прогноз. Больной должен регулярно наблюдаться у доктора для контролирования поведения и развития опухоли раз в 3 месяца. Неблагоприятное прогнозирование составляется для больных с крупными наростами, похожих на цистаденому, из-за высокой вероятности малигнизации.

Рак печени характеризуется интенсивным ростом поражённых клеток. Пренебрежение лечением приводит к летальному исходу за один год. Наибольшее количество смертей больных с онкологией печени приходится на первое полугодие. В случае операбельности нароста жизнь пациента продлевается. По средним показаниям выживаемости после оперативных воздействий в жизни человека добавляется 3 года. Примерно 25% пациентов живут после иссечения новообразования до 5 лет.

Опасность и прогноз

Предупредить заболевание поможет проведение профилактических мер. Отказ от раздражителей и провоцирующих действий понижает риск возникновения опасных патологий. Соблюдение рекомендаций позволяет сохранить здоровье органа и организма человека. Однако при обнаружении опухоли в печени следует полностью выполнять указания врача и систематически проверяться у онколога даже при доброкачественном характере нароста.

Читайте также:  Как вставляют штифт в бедренную кость: этапы операции и реабилитация

Лечение

На сегодняшний день лечение кисты печени заключается в удалении новообразования (кроме случаев, когда его размер – не более 3 сантиметров). Хирурги используют 2 методики:

  • паллиативную, подразумевающую вскрытие опухоли и ее опорожнение, сшивание раны с краями кисты и цитогастроанастамоз (соединение сосудов, вен, протоков)
  • условно-радикальную, включающую устранение больной части печени, вылущивание кисты и иссечение ее стенки

После операции пациент начинает прием лекарственных средств для восстановления печени. Помимо этого, лечение обязательно должно включать препараты для поддержания защитных функций организма. Отклонение от графика приема лекарств и нарушение рекомендаций лечащего врача может привести к нарушению работы не только печени, но и других органов.

Осложнения

Появление и стремительный рост кисты может стать причиной развития некоторых осложнений в состоянии детского организма. При несвоевременном обращении к врачу вероятны кровоизлияния, нагноение, разрыв кисты с последующим проникновением жидкости в брюшную полость.

Ещё одно заболевание, чем опасна киста печени у ребёнка, – желтуха. Возникает она вследствие роста новообразования и сдавливания жёлчных протоков, расположенных вблизи кисты. В случае инфицирования киста может спровоцировать развитие абсцесса печени. Многочисленное образование полостей с жидкостью (поликистоз) грозит возникновением печёночной недостаточности с раннего возраста.

Если киста носит паразитарный характер, такое состояние также несёт определённую угрозу здоровью ребенка. Так, при отсутствии лечения инфекция может проникнуть в другие органы, спровоцировав развитие новых очагов. Именно поэтому паразитарную кисту у ребёнка следует выявить на ранних стадиях, чему способствует регулярное посещение специалиста.

Здоровое состояние печени – залог хорошего самочувствия, гармоничного роста и развития ребёнка. Чтобы поддерживать такое состояние, необходимо уделять особое внимание тому, что чувствует ребёнок.

Заметив первые тревожные симптомы, признаки нарушения работы печени у ребёнка, вам необходимо немедленно предпринимать соответствующие меры и проходить назначенные гастроэнтерологом обследования.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины