Все об удалении родинки хирургическим путем

Основан на разрушении патологически измененной ткани при помощи переменного тока.

Возможные осложнения и послеоперационный уход

Чтобы достичь желаемого эффекта, после операции требуется тщательный уход за раной. Для этого накладывается давящая повязка, где-то на сутки. В последующем врачи рекомендуют не подвергать нагрузкам место разреза.

Также неизбежны отечность и покраснение, в таких случаях можно прикладывать холодные компрессы. Серьезным осложнением может быть воспаление раны, тогда поднимается температура тела, и появляются болевые ощущения, нужно обратиться к врачу, это лечится противовоспалительными и антибиотиками.

>Показания к лечению доброкачественных опухолей кожи

Тактика, при наличии доброкачественной опухоли кожи, имеет всего два взаимоисключающих варианта: либо удаление образования, либо его наблюдение. Показанием к удалению доброкачественной опухоли являются:

предраковые опухоли кожи;

— меланомоопасные невусы;

— большие опухоли;

— быстро растущие опухоли;

— опухоли с признаками хронического воспаления;

— опухоли, которые постоянно травмируются;

— опухоли, которые доставляют косметический дискомфорт.

Во всех этих случаях доброкачественные опухоли кожи могут быть удалены в любом хирургическом кабинете после осмотра онколога, который подтверждает отсутствие злокачественной опухоли. В противном случае опухоль удаляется только в онкологическом учреждении.

В редких случаях, когда доброкачественные опухоли имеют системный характер (множественные по всему организму), может быть назначена химиотерапия, например, при пигментной ксеродерме.

Веретенообразное иссечение

Показания

Техника выполнения

Рис. 3.4. Веретенообразное иссечение рубца (схема). Обратите внимание, что в результате такого иссечения рубец переориентируется по ходу естественных линий

Рис. 3.5. Техника веретенообразного иссечения: А — до операции: атрофические рубцы после травмы спинки носа; В — по этим линиям будут выполнены разрезы при иссечении рубца; С- во время операции: рубец иссечен; D — на рану наложен шов. Обратите внимание на эверсию краев раны, достигаемую наложением погружного вертикального матрасного шва

Особые указания

Опубликовал Константин Моканов

Способы удаления родинок

  • Хирургический

Все образования с минимальным подозрением на злокачественность подлежат иссечению в пределах здоровых тканей, с обязательным гистологическим исследованием операционного материала. Также хирургический метод предпочтителен для некоторых крупных образований (более 1,5 см) с точки зрения процесса заживления и косметического эффекта.

Способы удаления родинок
  • Малоинвазивные: лазеродеструкция, радиоволновой метод
  • Лазеродеструкция
Читайте также:  Анастомоз для снижения портального давления при циррозе

Наиболее предпочитаема в отношении выпуклых образований, образований на ножке, себорейных кератом и бородавок, в том числе крупных размеров.

Преимущество метода в мгновенной коагуляции, без повреждения прилегающих тканей, без кровоточивости и мгновенным образованием корочки на ране. Лазерная деструкция в отличие от радионожа и электрокоагуляции не имеет проведения через тело человека и допустима у пациентов с кардиостимуляторами и водителями ритма.

Способы удаления родинок

В процессе лазеродеструкции не возникает ионизирующего излучения и воздействие ограничивается точкой приложения, допускается у детей и беременных женщин. Метод практически бесконтактный, имеет в точке приложения очень высокую температуру, поэтому исключает возможность заражения такими инфекциями как ВИЧ или гепатит. Недостаток метода — удаленный материал в большинстве случаев не годен для гистологического исследования, поэтому лазерная деструкция подходит для удаления исключительно доброкачественных образований, не вызывающих сомнений в диагнозе.

  • Радиоволновой метод

Представляет собой рассечение мягких тканей нетравматичным образом при помощи узконаправленных высокочастотных радиоволн, позволяет выполнять тонкие разрезы со спайкой мелких сосудов, стерилизацией поверхности — радиоволна высокой частоты уничтожает микроорганизмы.

Метод подходит для удаления небольших образований, требующих гистологического исследования, так как во время удаления операционный материал минимально повреждается или как альтернатива скальпелю при иссечении образования.  Имеет противопоказания — кардиостимуляторы, эпилепсия, глаукома, сахарный диабет, беременность, воспалительные процессы в острой стадии.

Способы удаления родинок

Не подходит для удаления «сухих» образований — вирусных бородавок, образований с обильным кератозом.

Как удалить невус в домашних условиях?

Экстремальные виды воздействия (вырезание, сдирание) должны быть полностью исключены, поскольку это чревато развитием рака.

Для удаления в домашних условиях используется:

  1. чеснок
  2. йод
  3. мазь с чистотелом
  4. уксус, яблочный сок
Как удалить невус в домашних условиях?

Во всех этих случаях смачивается ватный диск, которым смазывается невус. Все народные средства требуют огромных временных затрат, а последствия могут быть непредсказуемыми.

Таким образом, невусы – новообразования, которые могут причинить вред при проведенных неправильно манипуляциях. Поэтому метод лечения выбирает врач, решающий вопрос о необходимости проведения гистологического исследования.

Электрокоагуляция родинок

Электрокоагуляция родинок — относительно простой метод удаления нежелательного образования, который имеет преимущества и недостатки.

Электрокоагуляция родинок

К достоинствам процедуры относят следующие моменты:

  • Получение 100% результата. Шанс повторного образования родинки на том же месте приравнивается к нулю.
  • При подозрении на атипичные изменения, родинка после удаления может быть направлена на гистопатологическое исследование.
  • Частичное иссечение эпидермиса, прилегающего к родинке, что дополнительно минимизирует риск разрастания образования или повторное его появление.
  • Лояльная ценовая политика. Электрокоагуляциядостаточно бюджетный вариант иссечения кожных дефектов в сравнении с другими методиками.
Электрокоагуляция родинок

Недостатком электрокоагуляции невусов является возможность образования рубцовой ткани, шрама, в случае неверно подобранной частоты тока.

Читайте также:  Ампутация ноги выше колена: реабилитация после операции

Подготовка перед процедурой иссечения родинки состоит в нанесении на кожу обезболивающего средства.

Электрокоагуляция родинок

После начала действия местного анестетика проводится удаление образования.

Общая длительность процедуры 25-35 минут.

Электрокоагуляция родинок

Особый уход после электрокоагуляции не требуется.

На месте удаления невуса появится корка, которую запрещается удалять самостоятельно.

Электрокоагуляция родинок

Кроме удаления невусов может осуществляться электрокоагуляция гемангиомы.

Однако здесь многие пациенты отмечали рецидив доброкачественного образования.

Электрокоагуляция родинок

Ход выполнения процедуры

Техника выполнения обрезания имеет несколько общих этапов независимо от выбранного метода:

  • После подготовки пациент располагается на операционном столе, половой орган обрабатывают антисептиком.
  • В основании пениса вводится местное анальгезирующее средство или дается общий наркоз.
  • После потери чувствительности кожу на органе максимально натягивают, надрезают вокруг головки. Иссекают, убирают нужное количество крайней плоти, надрезают уздечку.
  • Обязательно убираются рубцовая ткань и внутренние листки.
  • На этапе завершения накладываются швы и стерильная повязка.

Продолжительность циркумцизии не более часа. После прекращения действия наркоза пациент обычно проводит 1-2 дня в стационаре, затем выписывается и приходит только на перевязки.

Но при неосложненном обрезании процедура проводится и в амбулаторных условиях, то есть мужчина может практически сразу же идти домой.

Подготовительный этап

Отсутствие осложнений, длительность реабилитации во многом зависят от правильной подготовки пациента. На первичной консультации врач проводит осмотр и оценку состояния крайней плоти и решает, целесообразно проведение циркумцизии ли нет.

Ход выполнения процедуры

ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ: Как проводится ТУР простаты, показания и противопоказания к операции

Если показания к операции несомненны, то пациенту выдаются направления на диагностические процедуры.

В обязательном порядке нужно:

  • Сдать общий и биохимический анализ крови, коагулограмму. Показывают воспалительные процессы, анемию, скорость свертывания крови, общее состояние организма.
  • Сдать общий анализ мочи. На основании этого анализа исключаются воспалительно-инфекционные процессы в органах мочевыделения.
  • Мазок из уретры на флору. Выявление патогенных микроорганизмов – противопоказание к обрезанию.
  • УЗИ органов малого таза. Необходимо для исключения заболеваний, на фоне которых циркумцизия может протекать с осложнениями.

По результатам анализов врач принимает решение о возможности проведения вмешательства. Если решение положительное, то назначается дата операции.

Пациента необходимо также предупредить о том, что в течение 10-14 дней до циркумцизии нельзя принимать антикоагулянты и алкоголь. Желательно отказаться и от курения, так как вредные вещества никотина ухудшают заживление послеоперационной раны.

Накануне обрезания разрешен только легкий ужин не позднее 7 часов вечера. Обязательно нужно принять душ и убрать всю растительность с области промежности.

Обрезание лазером

В современных урологических клиниках циркумцизия проводится с использованием лазера. По подготовке и техники выполнения практически ничем не отличается от обычного вмешательства.

Но разрезание тканей и отсечение крайней плоти проводится лазерным лучом и это дает несомненные плюсы:

  • Сосуды сразу коагулируются и риск кровотечения исключается.
  • Снижается вероятность инфицирования, так как раневая поверхность с инструментами не соприкасается.
  • Манипуляция проводится с высочайшей точностью, поэтому окружающие ткани не травмируются, и многократно снижается вероятность осложнений.
  • Рубец формируется тонкий и незаметный.
Читайте также:  В каких случаях показана колостомия и последующий уход за колостомой

Восстановительный период после лазеросечения короткий, но дискомфортные ощущения хотя и в небольшом объеме, но присутствуют.

Ход выполнения процедуры

Полное и частичное удаление плоти

Частичное удаление тканей крайней плоти в основном выполняется при фимозе и некоторых других заболеваниях.

При выполнении циркумцизии этим способом крайняя плоть сохраняется в максимально возможном объеме, поэтому головка пениса остается частично закрытой.

Если необходим эстетичный на внешний вид рубец, то пациентам рекомендуется низкое или высокое обрезание.

Полное обрезание в основном проводится по культурно-религиозным соображениям.

Атерома – лечение

Общие принципы терапии

Удаление эпидермальной кисты

  • Хирургическая операция;
  • Удаление атеромы лазером;
  • Удаление атеромы методом радиоволновой хирургии.

анестезией

Операции по удалению атеромы

Рисунок 1пластическую операциюРисунок 2

Удаление атеромы лазером

  • Фотокоагуляция – испарение атеромы при помощи воздействия лазерного луча. Данный метод используется даже для удаления нагноившихся кист при условии, что размер атеромы не превышает 5 мм в диаметре. После проведения процедуры врач не накладывают швы, поскольку на месте атеромы образуется корочка, под которой происходит заживление, продолжающееся в течение 1 – 2 недель. После полного заживления тканей корочка отпадает, и под ней оказывается чистая кожа с незаметным или малозаметным рубцом.
  • Лазерное иссечение с оболочкой производится, если атерома имеет размер от 5 до 20 мм в диаметре, вне зависимости от наличия или отсутствия воспаления и нагноения. Для выполнения манипуляции сначала скальпелем разрезают кожу над атеромой, затем захватывают щипцами оболочку кисты и натягивают ее таким образом, чтобы стала видна граница между нормальными тканями и капсулой образования. Затем лазером испаряют ткани поблизости от оболочки кисты, выделяя ее таким образом из спайки с кожными структурами. Когда вся киста окажется свободной, ее просто вынимают щипцами, внутрь образовавшейся раны вводят дренажную трубку и накладывают швы на кожу. Через несколько дней удаляют дренаж и через 8 – 12 суток снимают швы, после чего рана полностью заживает с образованием малозаметного рубца в течение 1 – 2 недель.
  • Лазерное испарение капсулы атеромы производится в случаях, когда объем образования более 20 мм в диаметре. Для выполнения манипуляции вскрывают капсулу атеромы, сделав над ней глубокий разрез кожи. Затем сухими марлевыми тампонами удаляют все содержимое из атеромы, чтобы осталась только оболочка. После этого расширяют рану, растянув ее в разные стороны операционными крючками, и лазером испаряют капсулу, спаянную с подлежащими тканями. Когда оболочка кисты будет испарена, в рану вводят резиновую дренажную трубку и накладывают швы на 8 – 12 дней. После снятия швов рана заживает с образованием малозаметного рубца.

Радиоволновое удаление

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины