«Запятнанная» репутация: откуда берутся высыпания на коже?

Из статьи вы узнаете причины появление сыпи и пятен на коже у детей и взрослых при заражении коронавирусной инфекцией, продолжительность подобных высыпаний, что делать.

Подробный обзор

Изменение кожных покровов при сахарном диабете

Помимо изнурения организма частым мощным мочеиспусканием, сладости мочи на вкус (ввиду наличия в ней сахара), одним из первейших признаков диабета служит обезвоживание, проявляющееся неутолимой жаждой и постоянной сухостью во рту, несмотря на частое обильное питьё.

Наличие этих симптомов обусловлено серьёзными расстройствами биохимических процессов, в результате которых вода словно бы «протекает насквозь», не задерживаясь в тканях.

Виновата в этом гипергликемия (избыточное содержание в крови сахара ввиду расстройства углеводного обмена), вследствие которой нарушается обмен веществ в тканях мозга с возникновением его дисфункции.

Изменение кожных покровов при сахарном диабете

Расстройство тонких механизмов настройки мозга ведёт к нарушениям работы нервной и сосудистой систем – в результате возникают проблемы с кровоснабжением и иннервацией тканей, что служит причиной расстройства их трофики.

Снабжаемые питательными веществами в недостаточных количествах, «затопленные» не удаляемыми вовремя токсичными продуктами обмена веществ, ткани начинают перерождаться, а затем и разрушаться.

Чем занимается проктолог?

области заднего проходаПроктолог лечит следующие патологии:

  • геморрой;
  • трещина заднего прохода;
  • эпителиальный копчиковый ход;
  • острый парапроктит;
  • хронический парапроктит (свищи заднего прохода и прямой кишки);
  • ректовагинальные свищи;
  • выпадение прямой кишки;
  • недостаточность сфинктера заднего прохода;
  • анальные полипы;
  • остроконечные кондиломы в области заднего прохода;
  • дивертикулез толстой кишки;
  • болезнь Крона;
  • язвенный колит;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • болезнь Гиршпрунга;
  • долихоколон;
  • мегаколон;
  • ангиодисплазия кишечника;
  • опухоли толстой и прямой кишки;
  • диффузный полипоз толстой кишки;
  • острая кишечная непроходимость;
  • кишечные паразиты.

Геморрой

варикозное расширение вен

Трещина заднего прохода

Эпителиальный копчиковый ход

синонимы – волосяная киста, эпителиальная киста копчика, задний пупоквнутренний конец не связан с костной тканью копчикаабсцесс

Парапроктит

околопрямокишечная или параректальная клетчаткаинфекцииучастки негнойного воспаленияскопления гноя в жировой клетчатке без четких границнаружные и внутренние

Ректовагинальные свищи

родовтравмах

Выпадение прямой кишки

запор, понос, физический труд, кашель и другое

Недостаточность сфинктера заднего прохода

недержание кала

Анальные полипы

Существуют следующие виды анальных полипов:

  • истинные полипы – это образования опухолевой природы (аденома, карциноид, лейомиома, гемангиома, липома и другие);
  • ложные полипы – воспалительные образования или увеличенные анальные сосочки.

Остроконечные кондиломы заднего прохода

бородавкипапилломавирусоминфекция, передающаяся половым путем

Дивертикулез толстой кишки

ДивертикуломДивертикулез толстой кишки бывает двух типов:

  • «восточный» тип – поражает людей, живущих в странах Дальнего Востока и Юго-Восточной Азии, при этом дивертикулы образуются в слепой и восходящей кишке;
  • «западный» тип – встречается в десятки раз чаще, поражает население стран Европы, Канады, США, России и Австралии, при этом дивертикулы образуются в нисходящей ободочной и сигмовидной кишке.

Болезнь Крона

узелков из молодой соединительной ткани

Язвенный колит

в отличие от болезни Крона

Синдром раздраженного кишечника

слизистая кишечная коликастрессыпитаниедисбактериоз

Болезнь Гиршпрунга

аганглиозганглийотсутствию тонусазапоры, вздутие живота

Долихоколон

Мегаколон

рубцыопухоль, инородное телосамостоятельный

Ангиодисплазия кишечника

болезнь Рандю-Ослеракишечное кровотечениеболи в животе

Опухоли толстой кишки

полипы, липомы, гемангиомы, фибромы и другиемалигнизациианемии

Диффузный полипоз толстой кишки

синонимы – семейный полипоз, семейный аденоматоз толстой кишкиот 100 до нескольких тысячаденом

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость бывает следующих видов:

  • полная кишечная непроходимость – просвет кишечника полностью закупорен;
  • частичная кишечная непроходимость – наблюдается сужение просвета кишки. 

В зависимости от компенсации состояния (возможности самостоятельного восстановления функции) непроходимость кишечника бывает:

  • компенсированная – задержка стула и газов возникает периодически;
  • субкомпенсированная – задержка стула и газов наблюдается не дольше 3 дней (такое бывает при эффективной медикаментозной терапии);
  • некомпенсированная – задержка стула и газов более 3 суток, при этом содержимое кишечника начинает двигаться в обратном направлении (может возникнуть рвота кишечным содержимым).

Кишечные паразиты

паразитамиаскаридыострицытоксокарасамки

Информация о врачебной специальности

Кто такой проктолог?

Проктология — наука динамично развивающаяся и весьма деликатная. Врач-проктолог лечит заболеваниями промежности, заднего прохода или прямой кишки. Проблемами толстого кишечника занимается колопроктолог. В некоторых случаях колопроктологи ограничиваются медикаментозным лечением, но нередко требуется активное вмешательство, вплоть до хирургического.

Какие заболевания лечат проктологи?

Чаще всего к проктологам обращаются пациенты с жалобами и подозрениями на следующие заболевания:

  • запоры и геморрои;
  • колиты;
  • анальные трещины;
  • анальный зуд;
  • криптиты;
  • кокцигодинии;
  • эпителиальный копчиковый ход;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • свищи прямой кишки, острый парапроктит;
  • перианальные остроконечные кондиломы;
  • дисбактериоз;
  • дивертикулез толстой кишки.

Консервативная колопроктология имеет дело с:

  • синдромом раздраженной толстой кишки;
  • неспецифическим язвенным колитом и другими колитами;
  • проктитами;
  • болезнью Крона;
  • анальным зудом;
  • болевыми синдромами неясного генеза в области копчика, заднего прохода и прочими заболеваниями.

Оперативная колопроктология может потребоваться в случае:

  • хронического и обострившегося геморроя;
  • острой и хронической анальной трещины и других острых и хронических заболеваний;
  • кисты копчика
  • параректальных свищей,
  • полипов, новообразований и так далее.

Профессиональные проктологи занимаются не только лечением, но, прежде всего, диагностикой заболеваний, применяя для постановки диагноза и лечения новейшие и эффективные методики. Не забыто основное ректальное пальцевое обследование, т. е. руки проктолога, его знания и практический опыт. Но в наши дни на помощь специалистам в Москве и других крупных городах пришли новые методы диагностической медицины, которые особенно необходимы колопроктологу для точной постановки диагноза. Это:

  • аноскопия,
  • фиброколоноскопия,
  • ректороманоскопия,
  • ультразвуковая диагностика и пр.

Виды сыпи

Недавно в British Journal of Dermatology появилась статья, в которой испанские ученые описывали дерматологические проблемы, проявляемые при коронавирусе. В исследовании принимали участие около 400 зараженных коронавирусом. 

Сыпь на конечностях, схожая с обморожением

Появление сыпи на ногах и руках наблюдалось приблизительно в 20% случаев. Нередко больные жаловались на зуд и болезненные ощущения при касаниях. В большинстве случаев такая сыпь появляется у молодежи, которые переносят болезнь в легкой форме.

Обычно сыпь появляется позже других распространенных симптомов и продолжается около 2х недель.

Волдыри

У некоторых больных (16%) на животе и спине появляются очень маленькие волдыри одинаковые по размеру и форме. Чуть реже такие волдыри появляются на руках и ногах (у 10%).

Волдыри чаще появляются у пациентов в возрасте 35-55 лет и сопровождаются нестерпимым зудом. Такая сыпь продолжается в среднем 10 дней.

Макулопапулезная сыпь

Имеет вид небольших шишек красного оттенка. В некоторых случаях может появляться вместе с другими распространенными симптомами. Их продолжительность 8-10 дней. Является самым опасным и распространенным видом сыпи при коронавирусе (48%).

Читайте также:  Каловые камни (копролиты) в кишечнике: симптомы и методы лечения

Крапивница

Сыпь, схожая с крапивницей, напоминает большое количество маленьких бугорков, которые имеют красный или белый оттенок и сильно зудят. У многих заразившихся ковидом такая сыпь отмечалась на всех участках тела, в том числе на ладошках. Ее продолжительность 7-9 дней и чаще всего отмечается у пациентов, болеющих тяжелой формой (у 20%).

Ливедо

Является главным признаком отмирания тканей и проблем с кровообращением. Проявляется сетчатым пурпурным узором на кожном покрове. Чаще всего встречается у пожилых больных, переносящих болезнь в тяжелой форме. Этот вид сыпи является очень редким.

Сыпь в ротовой полости

Группа ученых из Испании провела и обнародовала результаты собственного исследования, в котором участвовали 22 человека, заразившихся ковидом.

Результаты показали, что у большинства из них в ротовой полости была мелкая красноватая сыпь, называемая энантема. Ученые утверждают, что такая сыпь на слизистой оболочке рта является одним из основных признаков вирусной инфекции, которая появляется за пару дней до остальных симптомов.

Сыпь при коронавирусе: как выглядит, зудит ли

Дерматологи четко выделили пять типов высыпаний при коронавирусной инфекции – эритема (покраснение кожи) – в половине всех случаев является фоном, на котором высыпают везикулы и узелки, самостоятельные пятна и ливедо – рисунок на коже из капилляров.

Все эти первичные элементы сыпи типичны для других кожных заболеваний, поэтому сегодня говорят о кожных масках коронавируса.

Ангиит

Сыпь инфекционно-аллергического или воспалительно-аллергического характера получила название ангиита. Суть – поражение сосудов дермы. При коронавирусе – самим микробом и его токсинами с клиническими проявлениями в виде пятен на голени, бедрах, стопах, реже – на кистях и предплечье. Это заболевание обычно поражает кожу пожилых пациентов, не вызывая каких-то серьезных осложнений.

С коронавирусом – все иначе: ангиит сочетается с коронавирусной пневмонией, дистресс-синдромом, цитокиновым штормом – результатом чрезмерной иммунной реакции. По мере выздоровления сыпь исчезает, оставляя пигментацию.

Сыпь при коронавирусе: как выглядит, зудит ли

Псевдообморожение стоп

Акродерматит при коронавирусе напоминает обморожение. Характерен для молодых пациентов. Локализуется на пятках, пальцев стоп, кистей. Симптомы выглядят устрашающе – некроз тканей по цвету кожи, но на самом деле, свидетельствуют о легком варианте SARS-CoV2.

Пузырьки, похожие на ветряную оспу

Зудящие везикулы на туловище появляются практически одновременно с основными симптомами Ковида: температура, кашель, слабость, но могут отставать на пару дней. Напоминают визуально ветрянку или фолликулит, но отличаются высокой потливостью и отсутствием иной привычной симптоматики. После разрешения коронавирусной инфекции не оставляют следов.

Ложная крапивница

Уртикарная сыпь, похожа на крапивницу, появляется при коронавирусе накануне температуры, локализуется на конечностях, имеет ярко-розовый цвет, неровные очертания, покрыты зудящими пузырьками.

Розовый псевдолишай Жибера

Настоящий лишай Жибера – это вирусный дерматоз, основным симптомом которого является большая материнская бляшка на коже и множество маленьких деток вокруг нее. COVID-19 дает своеобразную форму болезни с отсутствием «мамы». Небольшие пятнышки локализуются вдоль кожных линий, растут, середина желтеет, шелушится, а ободок по краям сохраняется долгое время. Новых подсыпаний в период выздоровления нет, кожа постепенно приобретает первоначальный вид.

Кореподобная сыпь

Такая сыпь может быть единственным симптомом коронавируса. Отличительной особенностью высыпаний является отсутствие элементов на лице и слизистых. Диагностическая ценность кореподобной сыпи в ее появлении на ранних стадиях Ковида, накануне основных симптомов.

Сыпь при коронавирусе: как выглядит, зудит ли

Лекарственная аллергия

Аллергореакция возникает при лечении SARS-CoV2 противомалярийными, противовирусными и антибактериальными средствами. Причем достаточно всего одного препарата. Особенно агрессивны Плаквенил, Азитромицин, Цефтриаксон.

Сетчатое ливедо

Рисунок на коже из капилляров – ливедо – появляется при нарушении кровообращения, микротромбозах. При Ковиде – это симптом осложнения коронавирусной пневмонии.

Читайте также:  Влияние ионизирующего излучения на организм человека

Как лечить пятна?

  • антигистаминных препаратов. Они снижают чувствительность кожи и предотвращают накопление гистамина (вещество, провоцирующее развитие аллергических симптомов);
  • энтеросорбентов. Они действуют как губка, впитывая и связывая токсичные вещества, тем самым, предотвращая их попадание в кровеносное русло;
  • витаминов. Их принимают в период межсезонья, а также при обострении сезонных заболеваний;
  • иммуномоделирующих препаратов – мазей, примочек, растворов, пудры;
  • глюкокортикостероидных мазей и кремов: «Дермовейт», «Элоком», «Делор», «Бетаметазон», «Дипросалик,» «Тридерм», «Флуцинар», «Синафлан»;
  • противогрибковых препаратов: «Пантенол», «Ла-кри», «Бисабол».
  • кора дуба. Взять 50 грамм коры дуба, добавить 300 мл воды, довести до кипения. Снять с огня и дать настояться в течение трех часов.
  • лопух. Взять корень лопуха, хорошо очистить, измельчить. Одну чайную ложку измельченного лопуха залить 500 мл кипятка. Настаивать в течение ночи.
  • калиновый отвар. Для приготовления взять 2 столовые ложки ягод, растолочь. Добавить 200 мл кипятка, настаивать в течение четырех часов. Принимать внутрь по 100 мл.

Чем мазать сыпь при коронавирусе 

Мазать сыпь при коронавирусе можно противозудными мазями, если элементы чешутся, болят. Используется Псило-бальзам, Фенистил, цинковая мазь. Лечение кожных проявлений при коронавирусе будет эффективно только при применении препаратов внутрь или в уколах, так как высыпания являются следствием инфекции или ее осложнений, неадекватным ответом иммунной системы.

Большинству пациентов помогало введение гормонов, особенно при тяжелой и распространенной форме, также хороший результат был получен и от антиаллергических средств. При сетчатом ливедо использовали препараты для улучшения микроциркуляции (Гепарин), укрепляющие сосудистые стенки (Аскорутин).

Чем мазать сыпь при коронавирусе 

Сыпь при коронавирусе бывает похожа на обморожение, корь, ветряную оспу, крапивницу, розовый лишай. В ее развитии участвует сам вирус, аллергия, спровоцированная инфекцией. Высыпания бывают у детей и взрослых, чаще прогрессируют по мере ухудшения состояния, а после выздоровления исчезают полностью или оставляют следы на коже.

Успокоительные средства

если высыпания возникают на фоне тревожности, стресса, беспокойства или иных потрясений, имеющих эмоциональный характер, рекомендуются к использованию анксиолитики, которые представляют такие препараты, как «Пароксетин», «Атаракс», «Беллатаминал» и др.

При приобретении сыпи периодического характера может быть назначен плазмофорез, то есть аппаратное очищение крови. Зачастую применяется также курс гистаглобулиновых инъекций.

Остающиеся на коже долгое время высыпания можно лечить кремами и мазями, содержащими кортикостероиды. Также рекомендуется использование средств последних поколений, в которых отсутствуют галогены. Данные средства можно применять не более десяти дней и только после выявления причины сыпи уртикарной.

Диагностика заболевания

Объем диагностического обследования определяется врачом. Сначала проктолог собирает сведения о симптомах, осуществляет осмотр. Если выясняется, что пациент жалуется на прыщ или фурункул, доктор его вскрывает и санирует.

Диагностика заболевания

Внимание! Очень часто бугорок в кишке – симптом развивающегося геморроя. Для уточнения его размеров выполняется пальпация, пациент направляется на дополнительную инструментальную диагностическую процедуру.

Диагностика заболевания

Во многих случаях кроме УЗИ, ректоскопии, ирригоскопии, других видов инструментального обследования. После удаления всего прыща или взятия на анализ его фрагмента, эти ткани направляются на исследования в патогистологическую лабораторию.

Диагностика заболевания

Какие появляются высыпания на коже при болезни кишечника?

Кожный васкулит – поражение кровеносных сосудов. Проявляется нехарактерными высыпаниями, чаще располагающимися симметрично в области боковых поверхностей, ягодиц, бедер, живота, отечностью. Кроме сосудов, кожный васкулит разрушает и подкожную клетчатку, постепенно распространяясь все глубже. Если запустить — может привести к некрозу, который со временем трансформируются в гангрену.

Вегетирующий гнойный стоматит. Клиническая картина: происходит поражение полости рта, с характерным образованием пузырьков, на месте которых после вскрытия появляются язвы. Однако, чаще всего такая форма стоматита характеризуется покраснением боковых поверхностей языка, гнойным налетом, сухостью и повышением температуры.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины