Гестоз при беременности. Причины, симптомы, лечение и профилактика

Термин «миастения» составлен из греческих слов «мышца» и «слабость», обычно он обозначает заболевание, известное как миастения гравис (лат. – серьезная, тяжелая) – это хроническое аутоиммунное заболевание, проявляющееся в постепенном нарастании слабости и аномальной утомляемости мышц.

Терапевтические процедуры при миозите у беременных

Во время беременности не все лекарственные препараты уместны для внутреннего применения. Поэтому лечение миозита должен проводить специалист.  Все препараты, употребляемые при беременности должны соответствовать текущему триместру. Мазь «Доктор Мом» способно обеспечить безопасное лечение миозита. Эта мазь содержит природные компоненты, она не представляет никакой угрозы малышу.

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов строго запрещено. В список запрещенных лекарств во время беременности входят: ибупрофен, диклофенак, кеторолак, нимесулид, баралгин, анальгин. Единственный препарат, которым можно лечить миозит в это период, это парацетамол. К плоду этот препарат проникает, но ни чем не угрожает ему. Но злоупотреблять данным препаратом не стоит. При сильных болях лечение нужно продолжить с врачом.

При атаке мышечных спазм можно разрешено лечение но-шпой (дротоверин). Это лекарство окажет спазмолитический эффект и станет хорошим анальгетиком.

В этот период строго запрещены мази: апизартрон, випросал, димексид. Все они содержат яд змей и пчел, что может негативно сказаться на ребенке.

Продолжить лечение помогут тепловые процедуры и массаж. Эффективным будет и сухое тепло (грелки), прикладываемое к пораженной мышце.

Терапевтические процедуры при миозите у беременных

Профилактика недуга:

  • чтобы    уменьшить давление и нагрузку на спину, беременная должна носить удобную    обувь без каблуков, желательно на плоской подошве;
  • следить    за своим весом. Чтобы не набрать лишних килограммов, нужно тщательно    следить за своим питанием. За всю беременность оптимально набранный вес    должен не превышать 10-12 кг;
  • осанка при ходьбе, или долгом положении тела в вертикальном состоянии, должна    быть ровной. Необходимо тщательно за этим следить;
  • сон должен быть здоровым. Спать лучше всего следует на левом боку, под живот и    между колен лучше положить подушку. Если женщине удобно спать на спине,  чтобы избежать болей, под поясницу    подкладывается жесткая подушка. Однако, лучше всего приобрести специальную    подушку для беременных;
  • необходимо    носить специальный бандаж;
  •  движения    не должны быть резкими, не стоит носить тяжести. Если нужно поднять    какой-то предмет, лучше всего будет для этого присесть;
  •  место для сидения должно быть жестким. Под поясницу стоит подложить подушку;
  •  очень полезным считается ходьба, прогулки на свежем воздухе. Однако, следует    беречь себя от переохлаждения. Существует множество спортивных комплексов и упражнений разработанных специально для беременных женщин;
  •  различные массаж и физиопроцедуры делаются только с разрешения врача.
Читайте также:  Головная боль в области лба и висков рвота

Если боль не физиологического характера, то лечение должно проводиться после тщательного осмотра врача и под его полным наблюдением. В отдельных случаях может понадобиться госпитализация.

Статья проверена редакцией

Классификация

Гестоз характеризуется нарушениями функций центральной нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем, а также нарушением обменных процессов и других функций организма беременной. До настоящего времени встречаются различные названия этого осложнения — нефропатия и токсемия беременных, поздний токсикоз, преэклампсия-эклампсия, ОПГ-гестоз (отеки, протеинурия, гипертензия). С целью осуществления своевременной диагностики и лечения принято употреблять общий термин – гестоз. Тем не менее, существует множество различных классификаций, основу которых составляет гипертензивный симптом (повышение артериального давления).

При беременности женщину также могут беспокоить диспептические расстройства, диарея — признаки, которые могут характеризоваться общим термином — токсикоз. В отличие от гестоза, токсикоз обычно развивается в первом и втором триместрах. В таких случаях обычно назначают энтеросорбент, но при беременности рекомендован не каждый. Смекта — сорбент на основе глины и аналоги не рекомендуют беременным, а также — кормящим и детям до 2-х лет по причине обнаружения в сырье для их изготовления свинца. Свинец может проникать в кровь и вызывать отклонения в развитии ребенка. Об этом сообщил регулятор ANSM, Франция. Российское общество акушеров-гинекологов, в ответ на данное сообщение ANSM, выпустило рекомендацию: не назначать беременным, кормящим и младенцам до 2-х лет Смекта. Использовать в терапии данных групп людей отечественные энтеросорбенты, которые зарекомендовали себя положительно на протяжении десятилетий. Это Энтеросгель и аналогичные. Выгодное отличие Энтеросгель от порошковых сорбентов — насыщенная молекулами воды формула, которая сводит к минимуму риск развития запоров при терапии беременных. Гидрогелевая структура Энтеросгель обладает избирательностью адсорбции, то есть, не выводит полезные вещества из организма будущей мамы. Формула гелевого сорбента способствует заживлению микротравм слизистых ЖКТ и росту полезной флоры. Энтеросгель безопасен для будущего ребенка: работает только в просвете кишечника.

По сроку возникновения различают следующие виды гестоза:

  • ранние гестозы – к ним относятся рвота беременных, слюнотечение;
  • поздние гестозы – подразделяются на водянку беременных, нефропатию, преэклампсию, эклампсию.

Эклампсия, в свою очередь, подразделяется на судорожную и бессудорожную. Судорожная эклампсия характеризуется поражением почек, печени или головного мозга. Бессудорожная форма называется еще эклампсической комой и требует неотложного вмешательства.

По степени тяжести различают следующие виды гестоза:

  • легкая степень – длительность течения гестоза составляет 1 – 2 недели и не всегда нуждается в лечении;
  • средняя степень – длительность течения гестоза составляет 3 – 4 недели и требует лечения с решением вопроса о пролонгировании (продлении) беременности;
  • тяжелая степень – длительность течения гестоза более четырех недель, при этом существует необходимость в срочном родоразрешении.

В зависимости от клинической формы различают следующие варианты гестоза:

  • чистый гестоз – возникает у здоровых пациенток;
  • сочетанный гестоз – развивается на фоне хронических заболеваний, которые существовали у женщины до беременности (артериальная гипертензия, заболевания почек, печени, эндокринной системы);
  • неклассифицированный гестоз – данный диагноз выставляется в отсутствии достаточной информации.

По форме развития различают следующие варианты гестоза:

  • типичные формы – характеризуются классической триадой симптомов (отеки, артериальная гипертензия, наличие белка в моче);
  • атипичные формы – характеризуются нетипичной клинической картиной (бессимптомное течение, бессудорожная эклампсия, поражение печени).

Причины возникновения конечностно-поясной мышечной дистрофии 2А типа

За развитие заболевания ответственен ген CAPN3, находящийся на 15-й хромосоме в области и содержащий 24 продуктом гена CAPN3 является белок кальпаин-3 (молекулярная масса p94, состоит из 821 аминокислоты) – представитель широкого семейства цитозольных Са2+-активируемых цистеиновых протеаз, ответственных за селективную деградацию белков. [3]

Кальпаин-3 – многодоменный белок, каждый домен которого имеет отдельную функцию: домен I играет регулирующую роль; домен II является протеолитическим модулем; домен III – С2-подобный, обеспечивает сопряжение каталитического домена II и Ca2+-связывающего домена IV, способствует усилению Са2+-индуцированных конформационных изменений, а также ассоциации кальпаинов с фосфолипидами мембран; домен IV связывает ионы Са2+. [3]

Кальпаин-3 экспрессируется преимущественно в скелетных мышцах, где он локализован в ядре и / или в цитоплазме. У млекопитающих и человека также обнаружены и другие тканеспецифичные кальпаины, мРНК которых обнаруживается в центральной нервной системе (кальпаин-1 и кальпаин-2), гладких мышцах (кальпаин-8), желудочно-кишечном тракте (кальпаин-8 и кальпаин-9), яичках (кальпаин-11). Имеются данные об участии белков кальпаин-1 и кальпаин-2 в развитии болезни Альцгеймера, а белка кальпаин-10 – в развитии сахарного диабета 2-го типа.

Причины возникновения конечностно-поясной мышечной дистрофии 2А типа

Основной тип мутационного повреждения при кальпаинопатии – точковые мутации в гене CAPN3, более половины (до 58 %) из которых являются миссенс-мутациями, приводящими к замене кодирующей последовательности. Вторая по частоте (до 20 %) – мутация frameshift, изменение рамки считывания мРНК вследствие инсерции или более 350 мутаций данного гена, ассоциированных с заболеванием, некоторые из них встречаются более часто. Так, мутация c. 550delA наиболее распространена в Европейских странах, в том числе и в России, что, вероятно, обусловлено эффектом основателя. [3]

Читайте также:  Синдром Дэнди-Уокера — тяжелая врожденная аномалия мозга

Особенности протекания у беременных

Предсказать, как скажется беременность на миастении, затруднительно. Согласно имеющимся клиническим данным, примерно в трети случаев беременность не оказывает существенного влияния на течение болезни, в трети случаев – усиливает симптоматику, а еще в трети состояние женщины, наоборот, улучшается. Независимо от этого, все беременные с миастенией должны находиться под особым акушерским наблюдением на всем протяжении гестации и в родах, а после родов столь же пристальное наблюдение педиатра необходимо новорожденным, пока из их крови не исчезнут материнские антитела.

Лечение и профилактика нарушения зрения

Есть несколько методов, помогающих бороться и избавиться от миопии 1 степени:

  • Массаж шеи улучшает зрение

    Ношение очков, помогает избежать развития болезни и откорректировать зрение. При этом носит их постоянно не нужно, а в качестве альтернативы можно использовать контактные линзы;

  • гимнастика для глаз. Существует определенный комплекс упражнений, направленный на то, чтобы укрепить глазные мышцы;
  • лечение аппаратом «очки Сидоренко». С его помощью можно стимулировать глаза цветовыми импульсами и делать пневмомассаж. Это комплексное воздействие улучшает кровоснабжение и укрепляет мышцу;
  • прием витаминов, служит дополнением к основному лечению, также можно применять массаж воротниковой зоны и следить за рационом питания. Для человека, а в особенности для беременной женщины, имеющей миопию 1 степени, необходим ежедневный прием витаминов группы В и микроэлементов, помогающих сохранить или улучшить зрение.

  Стоит отметить, что владея информацией по некоторым вопросам, имеющих непосредственное отношение к вашему здоровью в период беременности, это огромный плюс. Но не менее важным фактом является то, что правильный выбор врача, и не только гинеколога, но и, как показывает практика, офтальмолога, добавит уверенности, что никакие неприятности, грозящие от миопии, не повлияют на течение беременности и роды.

Дифференциальный диагноз

Суть дифференциальной диагностики миотонии заключается в определении формы данного заболевания. Чтобы отличить врожденную форму миотонии от дистрофической потребуется анализ клинических проявлений. Но иногда при врожденной миотонии определяется легкая слабость дистальных мышц верхних конечностей и слабая активность при ЭМГ, что представлено симптомом дистрофической миотонии. Непрерывная мышечная активность может свидетельствовать о нейромиотонии, также данный признак входит в симптомокомплекс ригидного человека. Отличительной чертой синдрома ригидного человека выступает спад мышечной активности во время сна и после введения диазепама.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины