Головная боль — причины, признаки, лечение и снятие головной боли

Наименование: Боль головная пучковая

Головная боль: симптомы и лечение, особенности течения цефалгии у мужчин и женщин, детей и на фоне беременности

Вне сомнения, цефалгия встречается у представителей обоего пола. Однако у мужчин чаще диагностируют кластерную головную боль, в то время как женщины больше подвержены мигрени. Это связывают с более лабильным и переменчивым гормональным фоном. У девушек заболевание манифестирует в 30–35 лет, реже — в период полового созревания. Приступы учащаются во время беременности, менопаузы. В тяжелых случаях обострение патологии связаны с менструальным циклом. У мужчин головная боль, симптомы и лечение которой лучше обсудить с врачом, чаще возникает после 35–40 лет.

У детей часто диагностируют головные боли напряжения, связанные с психоэмоциональной нестабильностью, нервной обстановкой в семье или школе, кризисом пубертатного возраста. Реже, при генетической предрасположенности выявляют мигрень. Иногда приступы цефалгии связаны с врожденными или приобретенными энцефалопатиями.

Диагностике головной боли у детей уделяют особое внимание. Дело в том, что перечень разрешенных в раннем возрасте лекарств довольно ограничен. Зачастую лечение сводится только к приему Ибупрофена и других препаратов из группы НПВС, Парацетамола. Большую роль играют инструментальные методы диагностики (УЗИ, ЭЭГ, МРТ и др.). В некоторых случаях болезнь проходит сама собой после полового созревания и нормализации гормонального фона. Но иногда цефалгия приобретает хронический характер.

Беременность сопровождается не только изменением функционирования эндокринных желез. Возрастает нагрузка на сосуды, сердце, позвоночный столб. Иногда период вынашивания ребенка сопровождается учащением приступов мигрени. Как правило, самочувствие нормализуется после родов или окончания периода лактации.

Большинство обезболивающих препаратов могут нанести необратимый вред плоду. Поэтому при беременности на первый план выходят меры профилактики приступов головной боли, относительно безопасная физиотерапия (массаж, водные процедуры). Только на втором триместре назначают некоторые нестероидные противовоспалительные средства (например, Парацетамол).

Меры первой помощи при цефалгии

Если появилась головная боль, ее симптомы облегчают таким лечением:

  • принять комфортное положение, лучше прилечь;
  • по возможности, выйти на свежий воздух или, по крайней мере, проветрить комнату;
  • сделать массаж головы, обязательно проработать рефлекторные точки на висках, в области бровей, основания черепа;
  • наложить компресс из воды с уксусом, или водного раствора эфирного масла;
  • выпить несколько чашек воды (но не холодной).

Также следует принять обезболивающие таблетки из безрецептурного списка или выпить прописанные доктором препараты. Можно воспользоваться и рецептами народной медицины. Однако иногда приходится перебрать несколько средств, чтобы найти подходящее.

Боль головная пучковая

Пучковая головная боль

  • Частота -69:100000 населения
  • Средний возраст начала заболевания — 30 лет у мужчин и несколько позже у женщин
  • У мужчин отмечают чаще, чем у женщин (6:1).
  • Читайте также:  Лучшие клиники по лечению позвоночника в Москве на 2020 год

    Этиология и патогенез

  • Нарушение тонуса мозговых артерий
  • Нарушение циркадных ритмов гипоталамуса
  • Нарушение метаболизма или передачи в синапсах ЦНС серотонина
  • Изменения содержания гистамина или его рецепторов.
  • Клиническая картина

  • Внезапное начало головной боли, нарастающей в течение 15 мин
  • Боль односторонняя, височ-но-глазной или лобно-глазной локализации, сильная, пронзительная или сверлящая (реже пульсирующая)
  • Слезотечение, инъекции конъюнктивы, птоз
  • Заложенность носа, ринорея
  • Брадикардия, тошнота, потливость, беспокойство
  • На высоте приступа могут быть периоды апноэ.
  • Дифференциальный диагноз

  • Другие виды головной боли
  • Невралгия тройничного или лицевого нерва, височный артериит, феохромоцитома.
  • Лечение:

    Купирование приступа

  • Следует избегать яркого света, употребления алкоголя, чрезмерного раздражения, стрессовых ситуаций, курения (снижает эффективность лечения)
  • Интенсивная физическая активность при первых симптомах может прервать начинающийся приступ
  • Одностороннее сдавление каротидного узла может уменьшить боль
  • Одностороннее сдавление поверхностной височной артерии ослабляет боль в 40% случаев, а в остальных — усиливает. Лекарственная терапия
  • При остром приступе
  • Суматпритан 6 мг п/к, при недостаточном эффекте надлежит повторить через 1 ч (не более 12 мг/сут), или 100 мг внутрь, при недостаточном эффекте повторить через 4 ч (не более 3 р/сут)
  • Не надлежит принимать анальгетики, особо наркотические.
  • Профилактическое лечение — для уменьшения продолжительности приступа или для предупреждения возникновения ожидаемого приступа
  • Верапамил по 80 мг 4 р/сут
  • Альтернативные продукты
  • Кофетамин по 2 таблетки внутрь, при недостаточном эффекте можно через 30 мин принять 1 таблетку
  • Индометацин по 150 мг/сут в несколько приёмов для профилактики приступов. Высокоэффективен при хронической пароксизмальной гемикрании и при кластерной головной боли у женщин

  • Синонимы

  • Мигренозная невралгия
  • Крылонёбкая невралгия
  • Кластерная головная боль
  • Будильнико-
  • вая цефалгия

    МКБ. G44.0 Синдром

  • гистаминовой
  • головной боли
  • Лечение приступа пучковой (кластерной) головной боли

    Ощущение боли в голове знакомо каждому человеку. Чаще она ноющая, давящая, захватывает всю голову или…

    Ощущение боли в голове знакомо каждому человеку. Чаще она ноющая, давящая, захватывает всю голову или распространяется на отдельные ее части. Обычная головная боль редко бывает очень сильной, и многие привыкают к ней. Однако есть особый вид этого состояния — кластерная, или пучковая головная боль, которая является самой мучительной и доставляет огромные страдания. Болевые ощущения возникают приступообразно и концентрируются в одной точке, как правило, в области глазницы. В межприступный период обычно никаких проявлений нет.

    От кластерной головной боли страдает примерно 1% населения земного шара, причем подавляющее большинство — представители сильного пола. Приступы пучковой головной боли не только ухудшают качество жизни пациентов, но и существенно ограничивают трудоспособность. Возраст начала болезни колеблется от 25 до 55 лет. Среди причин выделяют изменение привычного режима дня (посменная работа, частые авиаперелеты со сменой часовых поясов), употребление алкоголя, курение.

    Симптомы кластерных головных болей

    Временные характеристики. Приступы пучковой головной боли регулярны, начинаются обычно в одно и то же время суток, наиболее интенсивные по ночам («боль-будильник»). Происходят они с частотой от 2-3 раз в день до одного в неделю. Продолжительность одного приступа может составлять от 15 до 90 минут. Период обострения длится от 2 до 10 недель, затем наступает ремиссия до 2-3 лет.

    Читайте также:  Кеторол от головной боли: помогает или нет

    Боль. Возникает резко – в отличие от головной боли напряжения (odna_), застает человека врасплох, предвестников приближающегося приступа при этом нет. По характеру — чрезвычайно сильная, жгучая, пронзающая, достигает максимума в течение минуты.

    Локализация боли. Она всегда проявляется всегда на одной стороне головы, чаще всего — за глазным яблоком либо вокруг глаза. Может иррадиировать в ухо, лоб, щеку, височную область.

    • покраснение лица и самого глаза;
    • односторонние вегетативные проявления: заложенность носа, слезотечение, потливость кожи на лице и шее;
    • сердцебиение;
    • тошнота;
    • припухание века;
    • непереносимость яркого света и громких звуков.

    Психические проявления. При кластерной головной боли человек может испытывать возбуждение, раздражительность, иногда с его стороны наблюдается неадекватное поведение. У некоторых возникают суицидальные мысли и попытки (редко).

    Кластерная головная боль настолько сильная и неожиданная, что человек среди полного здоровья начинает метаться по комнате, сжимает голову руками, кричит, стонет, плачет, пытается найти такое положение, которое бы облегчило состояние. Это вызывает ужас и страх у тех, кто стал свидетелем приступа.

    Лечение головных болей кластерного типа

    При возникновении сильной головной боли необходимо обязательно обратиться к неврологу. Обычно для постановки диагноза достаточно подробного рассказа пациента о характере и частоте приступов. Неврологический осмотр в случае наличия кластерной головной боли не выявит никаких отклонений. Врач обязательно назначит МРТ для исключения органических заболеваний головного мозга.

    Меры по купированию приступа:

    1. Постараться успокоиться и расслабиться.

    2. Если есть возможность, подышать через маску 100% кислородом в течение 5-10 минут. В домашних условиях просто открыть окно или выйти на свежий воздух. Делать глубокие и размеренные вдохи и выдохи.

    3. Приложить что-нибудь холодное к вискам.

    • обезболивающие (анальгин);
    • нестероидные противовоспалительные (напроксен, ибупрофен);
    • седативные и снотворные (валериана, димедрол, соннат);
    • витамины (В1, В12, магне В6).

    Эффективны внутримышечные инъекции смеси: анальгин, димедрол, витамин В12.

    В последние годы применяются препараты на основе триптанов, которые дают быстрый эффект: назальный спрей с суматриптаном, дигидроэрготамином.

    Профилактическое лечение назначается для предотвращения возможных атак и уменьшения их частоты:

    • верапамил;
    • преднизолон;
    • топирол;
    • препараты лития;
    • депакин;
    • золмитриптан.

    Вид препарата, дозу и длительность приема определяет врач в каждом конкретном случае, так как они имеют много побочных эффектов и необходимо учитывать соотношение риск-польза. Иногда со временем удается снизить дозировку до минимальной. Некоторые вынуждены принимать лекарства постоянно.

    • иглоукалывание;
    • лазеротерапия на точки наибольшей болезненности;
    • дарсонвализация волосистой части головы;
    • психотерапия;
    • устранение провоцирующих факторов;
    • прогулки на свежем воздухе.

    Использованные источники:

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Головная боль жар при беременности  Чай от головной боли при беременности  Головная боль при беременности 31 нед

    Головная боль и беременность

    Во время беременности голова чаще всего болит от таких факторов: стресс (психический и эмоциональный), переутомление, избыток или недостаток сна, изменения погоды, воздействие слишком яркого света, громкого звука, голод, прокуренный воздух. Причиной приступа могут быть столь любимый вами шоколад или блюда китайской кухни, а также орехи, йогурты, куриная печень, авокадо, цитрусовые, бананы, консервированные и маринованные изделия, чай, кофе, кола, сосиски, красное вино, сыр…

    Читайте также:  Ишиас: лечение медикаментозное и народными средствами

    Меняющийся гормональный фон тоже может приводить к сдвигам различных биохимических показателей. В зависимости от этих изменений беременность может провоцировать приступы мигрени, а может, наоборот, стабилизировать течение болезни. У большинства больных мигренью передышка наступает во втором-третьем триместрах беременности. Изредка течение мигрени ухудшается или она появляется впервые у тех, кто знать не знал о головной боли — обычно это случается в начале беременности.

    Чтобы избавиться от мигрени, сначала нужно устранить провоцирующие ее факторы — например, исключить из рациона «опасные» продукты. При беременности для лечения мигрени используют Парацетамол, при необходимости — антигистаминные препараты (Супрастин, Фенкарол, Диазолин).

    Женщинам «в положении» нельзя принимать некоторые препараты, купирующие приступы мигрени: Аспирин и Нурофен увеличивают риск пороков развития и кровоизлияний во внутренние органы, Эрготамин вызывает сокращение матки, Пропранолол замедляет развитие плода.

    В ряде случаев головная боль может быть признаком опасных заболеваний. Так, во втором-третьем триместре увеличивается риск нарушений мозгового кровообращения — инсультов, образования тромбов в мозговых венах, кровоизлияний, повышения внутричерепного давления. Головная боль может быть одним из признаков повышения артериального давления — главного симптома гипертонической болезни, заболеваний почек, а также тяжелых форм гестозов (поздних токсикозов) беременности. При этих состояниях страдает здоровье и будущей мамы, и ее ребенка. Поэтому нужно срочно проконсультироваться у врача и строго выполнять все врачебные рекомендации.

    Профилактика головной боли при беременности

    — Овладеть методикой расслабления, почаще отдыхать.

    — Регулярно питаться, так как голод тоже может быть причиной головной боли.

    — Помещение, где находится беременная женщина необходимо часто проветривать.

    — Если беременная женщина часто сидит, например, за компьютером, нужно делать перерывы в работе, выпрямлять спину, делать небольшую гимнастику на рабочем месте.

    — Избегать шума, громкой музыки, шумных ресторанов, толпы. Дома сделать тише телефонный звонок, уменьшить звук телевизора и радио.

    — Хорошо помогает очень крепкий сладкий чай, особенно при низком давлении.

    — Относительно безопасным из обезболивающих препаратов при беременности считается парацетамол.

    Также важно восполнять возможный дефицит жидкости и солей при помощи минеральной воды.

    В любом случае причину головной боли должен установить врач-невропатолог, который и назначит соответствующее лечение, т.к. беременная женщина должна уже заботится не только о себе, но и о рождении здорового ребенка.

    Гигантоклеточный артериит

    В результате воспаления крупного сосуда в височной части головы движение крови в артерии нарушается. Это приводит к возникновению цефалгии в одной точке слева или справа. Часто пациенту сложно пережевывать пищу, поворачивать голову, вращать шеей. Можно почувствовать покалывание, жжение кожи.

    Это происходит в связи с иммунопатологическим изменением структуры сосудов. Предположительно, причиной являются различные возбудители (стафилококк, вирусный гепатит) или воздействие внешней среды. Но до конца механизм возникновения недуга не изучен.

    Для лечения назначают гормональные и нестероидные противовоспалительные препараты и другие медикаменты, препятствующие делению патологических клеток.

    ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины