Головокружение: причина, диагностика, лечение

Головокружение, которое сопровождается снижением зрения, доставляет человеку сильный дискомфорт.

Как отличить истинные головокружения от псевдоголовокружений?

Систем­ное голо­во­кру­же­ние, оно же истин­ное, вер­ти­го (вер­ти­го пере­во­дит­ся как вра­ще­ние), оно же вестибулярное.

Уже из назва­ния мы можем уви­деть, что оно вызва­но пато­ло­ги­ей вести­бу­ляр­но­го аппа­ра­та, пато­ло­ги­ей слу­хо­во­го или зри­тель­но­го ана­ли­за­то­ров — пери­фе­ри­че­ский вер­ти­го, либо отде­лов моз­га, отве­ча­ю­щих за рав­но­ве­сие (коры, ство­ла, моз­жеч­ка) – цен­траль­ный вертиго.

Симп­то­мы голо­во­кру­же­ний цен­траль­но­го и пери­фе­ри­че­ско­го вер­ти­го отли­ча­ют­ся друг от друга.

Для при­сту­пов пери­фе­ри­че­ско­го вер­ти­го характерны:

  • силь­ная интенсивность,
  • вне­зап­ное нача­ло, но при­сту­пы корот­кие, непродолжительные.

Симп­то­мы цен­траль­но­го вертиго:

  • про­яв­ля­ют­ся постепенно,
  • не так интенсивны.

Истин­ное голо­во­кру­же­ние часто сопро­вож­да­ет­ся и дру­ги­ми симп­то­ма­ми, а именно:

  • тош­но­той, рвотой,
  • пот­ли­во­стью,
  • потем­не­ни­ем в глазах,
  • боля­ми в мышцах.

Часто пута­ют поня­тия истин­но­го и псев­до­го­ло­во­кру­же­ния. Псев­до­го­ло­во­кру­же­ния не свя­за­ны с пато­ло­ги­ей вести­бу­ляр­но­го аппа­ра­та, и могут быть при мно­гих забо­ле­ва­ни­ях. Псев­до­го­ло­во­кру­же­ния мож­но оха­рак­те­ри­зо­вать как состо­я­ние, при кото­ром «потем­не­ло в гла­зах», «муш­ки перед гла­за­ми», так­же могут быть симп­то­мы тош­но­ты, нару­ше­ния равновесия.

При этом, надо заме­тить, что тош­но­той могут сопро­вож­дать­ся как истин­ные голо­во­кру­же­ния, свя­зан­ные с пато­ло­ги­ей вести­бу­ляр­но­го аппа­ра­та, так и псев­до­го­ло­во­кру­же­ния, свя­зан­ные с пато­ло­ги­ей арте­ри­аль­но­го дав­ле­ния, и дру­ги­ми при­чи­на­ми, о кото­рых мы пого­во­рим ниже.

У так назы­ва­е­мых псев­до­го­ло­во­кру­же­ний быва­ет мно­же­ство при­чин. Эти­ми при­чи­на­ми могут явить­ся такие забо­ле­ва­ния, как:

  1. Ане­мия: как пра­ви­ло, ее при­чи­ной явля­ет­ся дефи­цит желе­за. Сни­жен­ное коли­че­ство гемо­гло­би­на при этом при­во­дит к нехват­ке кис­ло­ро­да в орга­низ­ме, в том чис­ле стра­да­ет и нерв­ная систе­ма. Она недо­по­лу­ча­ет кис­ло­род, и воз­ни­ка­ют головокружения.
  2. Забо­ле­ва­ния серд­ца и сосу­дов. Голо­во­кру­же­ния часто явля­ют­ся симп­то­мом повы­шен­но­го или пони­жен­но­го арте­ри­аль­но­го давления.
  3. Осте­о­хонд­роз шей­но­го отде­ла позво­ноч­ни­ка. При дан­ной пато­ло­гии стра­да­ют позво­ноч­ные арте­рии, по кото­рым кровь посту­па­ет к голов­но­му моз­гу. За счет того, что шей­ный отдел дефор­ми­ро­ван, позво­ноч­ные арте­рии пере­жи­ма­ют­ся, и кро­во­об­ра­ще­ние голов­но­го моз­га ухуд­ша­ет­ся. Сюда же мож­но отне­сти син­дром «Сикс­тин­ской капел­лы». «Син­дро­мом Сикс­тин­ской капел­лы» назы­ва­ет­ся паде­ние в обмо­рок при рез­ком запро­ки­ды­ва­нии голо­вы. Этот тер­мин воз­ник после того, как фран­цуз­ский писа­тель Стен­даль в Вати­кане в Сикс­тин­ской капел­ле упал в обмо­рок, рас­смат­ри­вая пото­лоч­ные фрес­ки собора.
  4. Трав­мы голов­но­го мозга.
  5. Онко­ло­ги­че­ские забо­ле­ва­ния голов­но­го моз­га. При дан­ной пато­ло­гии боль­ных часто бес­по­ко­ят силь­ные голов­ные боли.
  6. Миг­рень. При миг­ре­ни воз­ни­ка­ют очень силь­ные боли в одной или обе­их поло­ви­нах голо­вы. Воз­ни­ка­ет дан­ное забо­ле­ва­ние чаще у жен­щин на фоне нерв­но­го перенапряжения.
  7. Пси­хо­ген­ные при­чи­ны голо­во­кру­же­ний. Часто голо­во­кру­же­ния воз­ни­ка­ют по при­чине пере­утом­ле­ний, физи­че­ских и эмо­ци­о­наль­ных перегрузок.
  8. Кли­макс. У жен­щин при­чи­ной голо­во­кру­же­ний явля­ет­ся так­же гор­мо­наль­ная пере­строй­ка во вре­мя климакса.
  9. Пред­мен­стру­аль­ный син­дром, беременность.
  10. Гипо­ти­реоз, сахар­ный диа­бет и дру­гие эндо­крин­ные пато­ло­гии так­же могут стать при­чи­ной головокружений.

Доброкачественное позиционное головокружение

Доброкачественное позиционное головокружение — одна из самых частых форм головокружения. Несмотря на это, оно часто не диагностируется. Впервые позиционное головокружение было описано Робертом Барани в 1921 году. В 1952 году Dix и Hallpike предположили, что это заболевание связано с поражением статолитовых органов, поскольку приступ головокружения вызывается поворотами головы, и разработали провокационную диагностическую пробу.

Дальнейшие патоморфологические исследования показали, что на куполе полукружного канала у больных, страдавших доброкачественным позиционным головокружением, откладывается базофильное вещество. Предполагается, что в большинстве случаев отложение появляется из статоконий дегенерирующей статолитовой мембраны эллиптического мешочка, которые под действием гравитации при критическом положении головы вызывают движение купола полукружного канала, что и является причиной головокружения.

Диагностика

Для диагностики заболевания понадобится осмотр у нескольких специалистов: невропатолога, офтальмолога, инфекциониста. Интересно, что такие симптомы могут быть признаком гельминтоза. Например, при аскаридозе часто наблюдается головокружение, тошнота, снижение остроты зрения.

Для того чтобы выявить наличие гельминтов, проводят лабораторные исследования кала и крови.

Диагностика состоит из основных обследований:

Диагностика
  • МРТ и КТ головного мозга;
  • офтальмоскопия;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ крови и мочи;
  • МРТ позвоночника.
Читайте также:  Внутричерепное давление симптомы и лечение у ребенка 9 лет

Учитывая результаты обследований, врач может установить достоверный диагноз. После этого определяется лекарственная терапия. Самостоятельно определить причину головокружения и снижения зрения очень сложно. Поэтому при таких симптомах следует обратиться к врачу.

При принятии вертикального положения

Нередко возникает головокружение при вставании, характеризующееся кратковременностью и иногда наличием тошноты, шумом в ушах и потемнением в глазах. В данном случае имеет место быть ортостатическая гипотензия, представляющая собой резкое падение артериального давления, в результате чего уменьшается кровообращение в мозгу.

Наиболее распространенной симптоматикой является:

  • Резкая слабость;
  • Мутное зрение;
  • Судороги.

Причины

Возникновение данного недуга обуславливается при:

  • Проблемах с сердечно-сосудистой системой;
  • Атеросклерозе;
  • Сахарном диабете;
  • Употреблении наркотических и алкогольных препаратов.

Диагностика

Наверное, каждый человек хотя бы раз в жизни чувствовал головокружение. Как это было у вас? После долгого катания на карусели в детстве? Или, когда вы резко вскочили с кровати, осознав, что проспали важную встречу? А может, вы и сами не успели понять, отчего вдруг закружилась голова? Не отмахивайтесь от этой проблемы, ведь головокружение может быть симптомом серьезного заболевания.

Сегодня вопросам диагностики и лечения головокружения уделяется особое внимание как в России, так и за рубежом. И это не случайно, ведь головокружение является одной из наиболее частых жалоб на приеме у отоларинголога (ЛОР-врача) и невролога.

При этом каждый пациент описывает головокружение по-своему: кто-то жалуется на то, что «все плывет», кто-то – на то, что «земля из-под ног уходит», а некоторые ошибочно принимают за головокружение мелькание «мушек», туман или пелену перед глазами.

Так как же в таком случае понять, отчего кружится голова?

В первую очередь, важно помнить о том, что правильно диагностировать причину головокружения и назначить необходимое лечение может только специалист.

  • Сбор анамнеза Любой прием у врача должен начинаться с выяснения симптомов, которые беспокоят пациента, их частоты, интенсивности и сопутствующих недомоганий (например, тошнота, рвота, головная боль, потеря равновесия и т.д.). Важное значение имеет информация о хронических заболеваниях, а также перенесенных травмах и операциях. Правильно собранный анамнез позволяет установить причину головокружения в 75% случаев!
  • Лабораторная диагностика включает в себя ряд анализов, тестов и процедур, которые позволяют врачу получить информацию о состоянии организма пациента. В первую очередь смотрят на такие биохимические параметры, как уровень сахара в крови, гемоглобин, насыщенность крови кислородом (оксигенометрия), показатели печени и т.д.
  • Консультации специалистов Исследование и диагностика головокружения – это междисциплинарная проблема, т.е. проблема, которой занимаются врачи самых разных направлений: вертебро-невролог (мануальный терапевт), невролог, отоневролог, сурдолог, отоларинголог (ЛОР), кардиолог и для выяснения подлинной причины головокружения может понадобиться обследование у нескольких специалистов.
  • Лучевая диагностика, т.е. диагностика на основе использования различных видов излучения (например, рентгенография, КТ и МРТ ).
  • Дополнительные исследования В некоторых случаях при обнаружении патологии специалисты могут также назначить дополнительные исследования: например, исследование состояния внутреннего уха, ЭКГ, УЗИ состояния сосудов, аудиологическое, вестибулометрическое и офтальмоневрологическое обследования, а также постурографию (исследование равновесия).

Многие специалисты сегодня указывают на то, что качество диагностики вестибулярных нарушений напрямую зависит от качества оборудования.

Важно, чтобы в медицинском центре были:

  • Видеонистагмограф с функцией исследования следящих и саккадических движений глаз, оптокинетического нистагма и пр.
  • Отокалоризатор,
  • Отоскоп,
  • Аудиометр,
  • Стабилограф.

Головокружение опасно не только потому, что может являться симптомом серьезного заболевания.

Нередко люди, страдающие от головокружения, становятся жертвами бытовых и производственных травм, ведь случается, что голова начинает кружиться за рулем или, к примеру, дома, пока вы совсем одни.

Поэтому, если вы почувствовали головокружение, не игнорируйте «сигналы» своего организма, обратитесь к врачу и пройдите полный курс лечения!

Наш подход к лечению (упражнения на стабилоплатформе)

Стабилометрия – современный метод, позволяющий оценить состояние равновесия человека при различных заболеваниях.

Исследование пациента происходит на специальной платформе, регистрирующей минимальные колебания тела человека с последующей их компьютерной обработкой. В конце исследования выдается заключение и рекомендации по реабилитации в виде тренингов.

Читайте также:  Мигрень – симптомы, причины, виды и лечение мигрени

При помощи видеоигр человек, перемещая точки опоры, «руководит» действиями персонажа на экране, тем самым тренируя свой вестибулярный аппарат. Многократное проведение такой тренировки повышает эффективность проводимой терапии.

Лечение на стабилоплатформе с БОС назначают в составе комплексной терапии при таких заболеваниях и патологических состояниях, как:

  • нарушение равновесия, потеря координации;
  • частые головокружения и головные боли;
  • заболевания вестибулярного аппарата;
  • панические атаки, сопровождающиеся головокружениями
  • полинейропатии;
  • болезни сосудов, состояния нарушения кровоснабжения головного мозга в т.ч. постинсультные
  • различные повреждения позвоночника (смещение позвонков, искривление)
  • плоскостопие

Лечение заболеваний шеи

Некоторые пациенты, которые испытывают головокружение или проблемы с равновесием, имеют одновременно ортопедические проблемы с шеей, которые вызывают или усиливают их симптомы. В этих случаях ваш физиотерапевт из Лечебно-оздоровительный комплекса «Здоровый спорт» может также провести практическое лечение в сочетании с другими упражнениями ВРТ, описанными выше.

Стратегии для самостоятельного применения

Вторичные повреждения вследствие вестибулярных проблем могут происходить из-за частых падений. В рамках вашего ВРТ ваш врач расскажет о простых стратегиях, которые могут минимизировать риск вторичных травм. Например, вам может быть рекомендовано использование средств для ходьбы, если вы устали или находитесь в особенно загруженной обстановке, например, в продуктовом магазине.

Заключение

ВРТ может быть чрезвычайно полезной для уменьшения или устранения любых вестибулярных симптомов и нарушенного баланса, которые вы можете испытывать вследствие заболеваний или аномалий внутреннего уха или центральной нервной системы. Эти упражнения приведут к наилучшим результатам, если их назначит один из наших докторов Лечебно-оздоровительного комплекса «Здоровый спорт».

Пройти обследование можно в Лечебно-оздоровительном комплексе «Здоровый спорт», запись по телефону: 58-88-28

Как помочь при головокружении

Поскольку головокружение является лишь симптомом заболевания, то для правильного лечения следует выявить причину его возникновения.

Для этого врач проводит опрос больного, и выясняет, когда начались первые приступы, не было ли в анамнезе травматических повреждений черепа.

Важно также понять, после чего наступает ухудшение состояния, и что пациент предпринимает для его облегчения.

После проведения дополнительных исследований и специальных проб. Врачом назначается лечение, которое позволит не допустить подобного явления. За исключением наличия опухоли в головном мозге, головокружение не является симптомом опасным для жизни человека.

Но принимать таблетки и использовать другие способы не рекомендуется самостоятельно, так как можно нанести здоровью непоправимый вред.

Как помочь при головокружении

При некоторых патологиях следует соблюдать определенную диету, которую рекомендует специалист. Если отмечается скопление жидкости в полости среднего уха, рекомендуют ограничение суточного потребления жидкости и соли. Необходим и отказ от вредных привычек, кофе и крепкого чая.

Существует комплекс специальных упражнений, направленных на улучшение состояния при подобной симптоматике, которые может порекомендовать врач. Особенно эффективны они при доброкачественном головокружении.

Существуют некоторые рекомендации для тех пациентов, у которых отмечаются частые приступы:

  • необходимо позаботиться о своей безопасности в домашних условиях (полы должны быть ровные, а ковры без складок);
  • особого оборудования требует ванная комната, поскольку именно в ней чаще всего бывают травмы;
  • если внутри дома есть лестница, у нее должны быть с двух сторон прочные перила;
  • возле кровати следует держать телефон;
  • после пробуждения не следует быстро вскакивать с постели, перед тем как встать, рекомендуется пару минут пробыть в положении сидя;
  • нужно избегать тех занятий, которые требуют особой четкости координации.

Видео

Любой человек испытывал изредка кружение головы и не обращал на это внимание. Это не самостоятельная болезнь, а симптом совершенно другого заболевания. Причин расстройства множество. Некоторые носят эпизодический характер, а при других, постоянно кружится голова и это должно вызвать тревогу. Возникновение продолжительных головокружений указывает на необходимость обращения к медикам для диагностирования и дальнейшего лечения.

Даже у абсолютно здоровых людей может закружиться голова.

Причины подобных явлений:

  • стрессы вызывают выброс адреналина, который вырабатывается надпочечниками. В этот момент давление повышается, сужаются сосуды, и снижается поступление кислорода в головной мозг;
  • укачивание в поездках на транспорте;
  • при резком изменении положения тела в пространстве отдел мозга, отвечающий за равновесие, не успевает получить информацию. Это случается после качелей и катания на карусели. В этих случаях головокружение и слабость не относятся к патологии;
  • резкое перемещение взгляда вызывает расслабление глазных мышц, и возникает ощущения вращения;
  • кружится голова и тошнит от голодания, так как возникает нехватка глюкозы;
  • длительное употребление некоторых лекарственных препаратов также может привести к постоянному головокружению;
  • естественно, вредные привычки повышают давление и расширяют сосуды. Кроме кружения головы, появляется и тошнота;
  • длительная работа за компьютером нарушает мышечный тонус спины и шеи. Вследствие этого внутричерепное давление повышается, появляются головные боли с кружением;
  • беременных женщин сопровождают постоянные головокружения, особенно в третьем триместре.
Читайте также:  Депрессия - симптомы и причины депрессивного расстройства

Самочувствие быстро улучшится, если устранить перечисленные причины.

Лечение головокружения

К популярным методам лечения головокружения можно отнести:

  1. Один самых эффективных препаратов, который позволяет устранить головокружение, как симптом – это Бетасерк. Нужно принять во внимание, что не оказывает воздействия на причину, которая привела к развитию проблемы. Для длительного приема в большей степени подходит препарат Бетагистин.
  2. Улучшить кровоснабжение головного мозга можно с помощью приема препаратов Циннаризин и Предуктал. Их необходимо принимать на протяжении 30 дней.
  3. Иногда больным позволяет справиться с головокружением прием успокоительных лекарственных средств, например, Седуксена.
  4. Как ни удивительно, но справиться головокружением позволяют антигистаминные препараты, например, Пипольфен и Димедрол.
  5. Также можно пройти курс мягкого массажа, направленного на проработку шейного отдела позвоночника.
  6. Некоторым пациентам помогает избавиться от проблемы курс остеопатии, что полезно при смещении межпозвоночных суставов.
  7. При приступах головокружения полезны расслабляющие процедуры: прием ванны и флоатинг. Флоатинг позволяет успокоить нервную систему и снять напряжение.

Для лечения более серьезных причин, вызывающих головокружение (старение или деградация головного мозга, расстройство настроения, расстройство интеллектуально-мнестическое, нарушение ориентировки, деменция, делирий, органический амнестический синдром, наличие черепно-мозговых травмам любой степени, нарушение сознания и коматозное состояние, инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия, а также умственные перегрузки) врачи используют Глиатилин. Глиатилин – это оригинальный ноотропный препарат центрального действия на основе холина альфосцерата, который улучшает состояние центральной нервной системы (ЦНС). Благодаря фосфатной форме, он быстрее проникает в головной мозг и лучше усваивается. Также холина альфосцерат оказывает нейропротекторное действие и ускоряет процесс восстановления клеток мозга после повреждений. Глиатилин улучшает передачу нервных импульсов, положительно влияет на пластичность мембран нейронов, а также на функции рецепторов.

Видео: доктор Евдокименко, академик АМТН РФ расскажет вам о лечении головокружения:

ЛФК для шейных мышц

Лечебно-физкультурный комплекс, который позволяет избавиться от головокружения, спровоцированного перенапряжением шейных мышц:

  • Нужно встать прямо, прижавшись спиной к стене. Сперва подбородок вытягивают вниз, прикасаясь им к шее. Затем выпрямляют шею, стараясь тянуть затылок вверх, касаясь им стены. Удержаться в таком положении можно либо 5, либо 10 секунд.
  • Второе упражнение выполняют в положении сидя. Важно чтобы сзади была ровная поверхность. При этом голову нужно слегка отклонить назад, прижавшись затылком к стене или спинке кресла. Удобно выполнять упражнение в машине. Удерживать напряжение нужно в течение 3 секунд.
  • Третье упражнение аналогично двум предыдущим, но голову во время соприкосновения со стеной нужно слегка поворачивать в правую, а затем в левую сторону.

Эти простые упражнения помогают придать голове и шее правильное положение, улучшить кровоснабжение головного мозга и избавиться от головокружения.

[Видео] Доктор Евдокименко расскажет о безопасных и опасных упражнениях для шеи:

Средства коррекции при миопии

Компенсируется этот дефект рефракции с помощью очков и контактных линз, оснащенных «минусовыми» диоптриями. Средства коррекции не лечат близорукость, а позволяют хорошо видеть при имеющейся патологии. Оптика должна подходить пациенту. Ношение неправильно подобранных оптических изделий — это одна из причин головокружения, головных и глазных болей, астенопии. Подбираются очки и линзы в кабинете офтальмолога. Для подбора назначаются следующие процедуры:

  • визометрия;
  • авторефрактометрия;
  • офтальмоскопия.

Врач определяет остроту зрения, параметры роговицы, степень развития аномалии рефракции. В ходе обследования выявляются противопоказания к ношению оптики. Нельзя приобретать ее без рецепта. Если очки или контактные линзы не подходят хотя бы по одному параметру, они не смогут обеспечивать качественной коррекции. В таких линзах глаза будут уставать. Это может вызвать не только головокружение, но и ухудшение зрения.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины