Инсульт у мужчин — причины и лечение

Инсульт – внезапное нарушение мозгового кровообращения, в результате чего некоторые отделы мозга перестают получать кислород и отмирают. По статистике, инсульт у мужчин случается чаще, чем у женщин.

Отличия причин и состояния при инсульте у разных полов

Повышенная эмоциональная сенситивность и более низкая стрессоустойчивость женщин способствует более высокому риску возникновения инсультов. Хотя в последнее время отмечается рос инсультов у женщин среднего возраста, преимущественно это заболевание поражает пожилых в возрасте старше 60 лет. Для мужчин статистически более высока вероятность начала периода повышенного риска нарушений церебрального кровообращения в 40 лет. У женщин ишемический инсульт наиболее характерен для возрастного периода от 18 до 40 лет.

Беременность – один из факторов, с точки зрения физиологии провоцирующих повышенную вероятность у женщин внезапного инсульта, связанного с повышенной нагрузкой на кровеносную систему организма. Первые признаки инсульта у женщин намного чаще, чем у мужчин варьируются и проявляются не классической для заболевания клинической картиной. Период реабилитации после инсульта у женщин дольше, уровень восстановления функций организма замедлен. Полное восстановление работоспособности отмечается реже, чем у мужчин. Тяжесть состояния и количество летальных исходов инсультов у женского пола намного выше.

Помимо общих для обоих полов факторов риска риск вероятности инсульта у женщин дополняют патологии беременности, прием оральных противозачаточных препаратов, мигрени, а также физиологически обусловленное наличие более высокой предрасположенности к формированию тромбов вследствие гормонального фона и менструальных кровотечений. Так, у молодых женщин инсульт часто развивается на фоне патологического течения беременности или как следствие влияния приема оральных контрацептивов, особенно в сочетании с курением.

Что такое инсульт

Это заболевание, которое связано с нарушением кровообращения головного мозга. Существует две разновидности болезни: геморрагический и ишемический. В первом случае у больного наблюдается разрыв сосудов головного мозга с последующим кровоизлиянием. При ишемическом инсульте происходит закупорка или спазм кровеносных сосудов.

По статистике, чаще всего встречается именного геморрагическая форма, она вызывает серьезные последствия, если человеку вовремя не оказана первая помощь. Чаще всего пик заболеваемости приходится на весеннее время года. Ишемический инсульт в первую очередь связан с нарушениями основных функций кровообращения.

Кровь по сосудам переносит кислород и питательные вещества к разным органам, в том числе и к головному мозгу. При нарушении этого процесса он не получает достаточного количества кислорода, и начинается ишемия. Очень важное место в предотвращении этих заболеваний занимает профилактика инсульта головного мозга.

Как предотвратить и избежать инсульта

Постоянно растущие во всем мире показатели смертности от инфарктов миокарда и инсультов ужасают тенденцией к росту и «омоложению». Если такие приступы еще 100 лет назад считался болезнью стариков, то сейчас мозговая катастрофа происходит с 40-летними, и даже 30-летними молодыми людьми.

Ученые-медики разрабатывают комплексные программы профилактики, призванные снизить факторы риска сердечно-сосудистых катастроф, коими являются инфаркт и инсульт.

Причины и следствия

Инфаркт и инсульт – не самостоятельные явления, а острое осложнение основного заболевания человека. Следовательно, чтобы их избежать, надо предупреждать и лечить причинные болезни.

Основные причины инсультов:

  • Ишемический – атеросклероз. Формирует в артерии атеросклеротическую бляшку, которая сужает просвет сосуда и создает условия для формирования тромба. Он и закупоривает сосуд. Клетки участка мозга гибнут (некроз).
  • Геморрагический – гипертония. Когда артериальное давление превышает 160/95 мм рт. ст., риск приступа вырастает в четыре раза. Если давление перескочило планку в 200/115 мм рт. ст. – то в десять раз. Высокое давление на стенку кровеносного сосуда рвет его, и кровь попадает в вещество мозга. Под действием кровоизлияния мозг сдавливается, возникает отек, и участок мозга гибнет.

Основная причина инфаркта миокарда:

  • Тромбоз коронарной артерии.

Предвестники инсульта

Предвестники ишемического инсульта дают о себе знать примерно за сутки. Начинают происходить временные нарушения мозгового кровообращения, следствием которых являются:

  • Головная боль
  • Ощущение общего дискомфорта
  • Кратковременное расстройство сознания

Ишемия мозга развивается в течение несколько часов, иногда растягивается на несколько суток. В первый раз она настигает больного утром, сразу после пробуждения, или ночью. Симптомы то исчезают, то появляются, как бы мерцают.

Лицо бледнеет, иногда синеет. Нарушаются кожная чувствительность, обоняние и стереоскопичность зрения. Происходит также нарушение узнавания, как людей, так и предметов, расстраивается речь.

Как предотвратить и избежать инсульта

На противоположной очагу поражения стороне тела развивается гемипарез конечностей.

Предвестники геморрагического инсульта обычно отсутствуют. Он настигает больного внезапно, обычно днем, когда физические или психические нагрузки максимально велики.

Больного пронзает острейшая головная боль, он теряет сознание и падает.

Лицо красное, на коже выступает пот, скачкообразно меняется температура тела, повышено артериальное давление; дыхание затрудненное, хрипящее.

Читайте также:  Болезнь Паркинсона: симптомы, лечение, причины

Пораженный геморрагическим инсультом человек ни на что не реагирует. Распознать инсульт у коматозного больного удается по симптому «паруса», когда одна из щек надувается на выдохе, а также по вывороченной стопе, почти отсутствующему тонусу мышц.

Как избежать сердечно-сосудистой катастрофы

Советы врачей, как предотвратить инсульт и инфаркт, во многом схожи. Общие рекомендации:

  • Регулярно посещайте профильного доктора. Он будет отслеживать ваши факторы риска, по мере необходимости вносить изменения в ход лечения.
  • Обязательно принимайте прописанные лекарства в соответствии с дозами, назначенными врачом. Не вносите самостоятельные коррективы в назначенный курс лечения, всегда советуйтесь с врачом.
  • Измените стиль жизни:
    • Откажитесь от никотина, это очень важно. У курильщиков риск приступа на порядок выше, чем у некурящих людей.
    • Ешьте продукты с низким содержанием холестерина. Жирная пища способствует склерозированию сосудов.
    • Каждый день давайте своему организму посильную физическую нагрузку. Как минимум – полчаса ходьбы в среднем темпе.
    • Избегайте стрессов.

Еда ставит барьер инсульту

Предотвратить инсульт помогут также вещества, содержащиеся в обычных продуктах. Например, магний, который присутствует в семечках, орехах, зелёных овощах, морской капусте, черносливе, цельнозерновых продуктах, может снижать артериальное давление, чувствительность клеток к инсулину, нормализует уровень холестерина. Эти качества магния уменьшают риск заболевания.

Специалисты отмечают, что по эффективности цельнозерновой хлеб аналогичен лекарствам, и оказывает сильное профилактическое действие.

Про специальную диету можно прочитать здесь.

В рационе всегда должны присутствовать продукты, богатые пектинами: соки с мякотью, свежие овощи, фрукты, ягоды, натуральный мармелад. Вместе с хлебом крупного помола и цельными крупами они способствуют быстрому выведению токсинов и предупреждают атеросклероз.

Что делать при наступлении приступа

Если у мужчины обнаружены симптомы инсульта, необходимо немедленно вызвать скорую, после чего начать оказывать первую помощь:

  1. Больного следует осторожно уложить на ровную поверхность и что-нибудь подложить под голову, чтобы она находилась под углом около 30° по отношению к туловищу.
  2. Необходимо исключить любые движения, т. к. это усугубит состояние пациента.
  3. Больному нельзя давать еду или питье, чтобы не спровоцировать рвоту. Если приступы появились, то голову следует повернуть на бок, исключив возможность попадания рвотных масс в дыхательные пути.
  4. Следует увеличить доступ кислорода: открыть форточку, снять или расстегнуть стесняющую дыхание одежду.
  5. К затылку следует приложить лед или иной источник холода, к ногам – грелку.
  6. Если больной в сознании, следует дать ему под язык несколько таблеток глицина (можно до 10 шт.).
  7. Следует измерить давление, записать показания и позже показать их врачу. Если давление повышено, то больному следует дать гипотензивный препарат.
  8. Нельзя давать больному средства от головной и сердечной боли: это может спровоцировать остановку дыхания.
  9. При параличе конечностей их необходимо растирать смесью из 1 части спирта и 2 частей растительного масла.
  10. В случае потери сознания голову больного надо приподнять повыше. Если имеются зубные протезы, их следует удалить.
  11. В случае одновременного приступа эпилепсии больного следует повернуть на бок и в рот вставить плоский предмет, обмотанный мягкой тканью. Пену следует удалять носовым платком.
  12. В случае остановки дыхания и потери пульса реанимационные действия следует продолжать до приезда врачей.

Прогноз

Практически всегда любой инсульт несет непоправимые изменения в жизни больного. После снятия основных симптомов, пострадавший еще какое-то время не может обходиться без поддержки посторонних. В случае геморрагического приступа около 75% мужчин остаются инвалидами. Тяжесть повреждений в организме зависит от масштабов инсульта и от того, какой участок головного мозга был поврежден. Существуют следующие осложнения после инсульта:

  • полный или частичный паралич тела и конечностей;
  • потеря чувствительности;
  • нарушение координации;
  • затруднения при ходьбе;
  • снижение качества зрения и слуха либо полная их потеря;
  • неконтролируемое мочеиспускание и дефекация;
  • психические изменения;
  • снижение интеллектуальных способностей, ухудшение памяти;
  • зрительные галлюцинации;
  • невозможность самостоятельного обслуживания в быту.
Прогноз

Большинство из перечисленных нарушений поддаются корректировке. Успех выздоровления зависит от многих факторов: возраста мужчины, его состояния здоровья, тяжести приступа, наличия патологий сердца и головного мозга и пр. Больше шансов восстановиться у здоровых мужчин младше 50 лет, занимающихся умственным трудом, не курящих и не страдающих алкоголизмом.

Инсульт – первая помощь

Когда развивается инсульт, первая помощь до приезда скорой должна быть оказана правильно. Это в разы снижает риск развития осложнений. Действия близких, оказавшихся рядом, должны быть четкими и последовательными.

Инсульт – первая помощь
Инсульт – первая помощь

Алгоритм помощи при инсульте сводится к следующему:

Инсульт – первая помощь
Инсульт – первая помощь
  1. Вызывают бригаду скорой помощи.
  2. Пострадавшему придают горизонтальное положение, укладывают на спину, подложив под нее подушку, чтобы пострадавший находился в полусидячем положении.
  3. Обеспечивают приток свежего воздуха – открывают форточку.
  4. Освобождают от стесняющей одежды, расстёгивают воротник.
  5. Для исключения попадания рвотных масс в дыхательные пути голову поворачивают набок.
  6. Снимают у больного зубные протезы, если они имеются.
  7. С целью нормализации эмоционального состояния дают под язык Глицин.
  8. Для снижения артериального давления, уменьшения риска отека головного мозга дают ранее назначенные врачом диуретики.
  9. Постоянно проводят мониторинг артериального давления. По приезде «скорой» сообщают медикам время начала приступа и называют препараты, которые были даны пациенту.
Инсульт – первая помощь
Инсульт – первая помощь

Инсульт – первая помощь
Инсульт – первая помощь

Симптоматика

Чтобы узнать был ли микроинсульт у женщины или мужчины, нужно уметь узнавать проявления патологии, такие как внезапное помрачение и спутанность сознания, утрата способности понимать чужую речь и произносить слова.

Читайте также:  Лечение головной боли народными средствами

Если происходит повреждение глазной артерии, наблюдается амавроз – монокулярная слепота преходящего типа. Амавроз – абсолютная слепота, которая возникает без явных анатомических нарушений структуры глаза. Основная причина амавроза – ухудшение кровообращения в кровеносной сети, образованной сонными артериями. Часто происходящие нарушения сопровождаются парезом лицевого нерва, что проявляется отсутствием мимики (лицо напоминает застывшую маску).

Симптоматика

Первые признаки микроинсульта у женщин и мужчин могут остаться незамеченными, поэтому больные не обращаются к врачу, последствия ПНМК, перенесенного на ногах, выражаются в ухудшении общего самочувствия и когнитивных способностей (память, мыслительная деятельность), снижении работоспособности, быстрой утомляемости. Первые признаки микроинсульта у женщин и мужчин идентичны симптомам ОНМК:

  1. Парестезия (расстройство чувствительности). Чувство онемения, ощущение жжения, покалывания, ползания мурашек преимущественно в зоне конечностей и лица.
  2. Зрительная дисфункция (двоение в глазах, выпадение полей обзора, пятна, точки, посторонние предметы в поле зрения, реже зрительные галлюцинации). Чаще расстройство зрения затрагивает один глаз.
  3. Боль в зоне головы внезапная острого характера.
  4. Головокружение, невозможность удерживать равновесие.
  5. Нарушение походки и двигательной координации.
  6. Затруднения при глотании (дисфагия).
  7. Судорожные приступы кратковременного характера.

Чтобы распознать микроинсульт у мужчин и женщин, обращают внимание на нарушения, которые возникают на фоне повреждения вещества головного мозга, такие как невозможность поднятия вверх руки, паралич лицевых мышц, выражающийся в отсутствии мимики в одной половине лица. ТИА у пожилых людей может проявляться признаками:

  • Контралатеральный (в одной половине тела, на стороне противоположной патологическому очагу) гемипарез. При поражении передней артерии мозга преимущественно вовлекается нога, повреждение средней артерии мозга преимущественно проявляется мышечной слабостью в области руки и лица.
  • Недержание мочи.
  • Аспонтанность (отсутствие побуждений к речевой, двигательной и другим видам деятельности).
  • Гемианестезия (утрата кожной чувствительности в одной половине тела).
  • Паталогические рефлексы (к примеру, рефлекс Бабинского, возникающий при штриховом раздражении подошвы стопы и проявляющийся разгибанием большого пальца, или хватательный, возникающий вследствие штрихового раздражения ладони предметом, который больной в ответ непроизвольно и сильно сжимает в руке).

Симптоматика

У некоторых пациентов наблюдается гемибаллизм – гиперкинез, проявляющийся резкими, неконтролируемыми движениями крупной амплитуды с вращательным компонентом в одной половине тела. Нередкий признак – апраксия (состояние, характеризующееся нарушением произвольной сложной двигательной активности при сохранении способности выполнять целенаправленные элементарные движения).

При ТИА неврологическая симптоматика носит кратковременный, слабо выраженный характер, поэтому часто больные не замечают признаков патологии. Симптомы при ТИА появляются внезапно, длятся 2-30 минут, затем бесследно регрессируют. Периодичность эпизодов существенно варьируется. У некоторых пациентов может происходить несколько приступов на протяжении суток, у других – несколько эпизодов в течение года.

Профилактика заболевания

Профилактикой инсульта независимо от принадлежности к полу является:

Основными формами инсульта являются ишемическая и геморрагическая. Геморрагический инсульт обычно имеет более тяжелое течение, однако имеет лучший прогноз в силу более яркой клинической картины, которая побуждает быстро и своевременно обратиться за медицинской помощью и избежать развития тяжелых последствий.

В зависимости от локализации очага ишемии инсульт подразделяется на право- и левосторонний. При левосторонней форме заболевания страдает правая сторона тела, а при правостороннем инсульте – левая.

По степени тяжести инсульт бывает легким, средней степени тяжести, тяжелым (обширным) или микроинсультом. Обширный инсульт вызывается повреждением крупной церебральной артерии, микроинсульт – при блокировании артерии мелкого калибра.

Инсульт – довольно распространенное явление в современном мире, полном стрессов. Многие считают, что в группе риска находятся, прежде всего, люди пожилого возраста.

Но на самом деле это не совсем так. В последнее время инсульт значительно «омолодился» и может поражать также и молодых людей.

Возникает он в результате закупорки, спазма или разрыва сосуда головного мозга, после чего определенный его участок перестает снабжаться кровью, в нем возникает кислородное голодание и, как результат – повреждается мозг и парализуются мышцы одной из сторон тела. Можно сказать, что это своего рода инфаркт мозга.

Если пострадавший не получит помощи в ближайшие 3 – 6 часов, он на всю оставшуюся жизнь может превратиться в инвалида.

Учеными доказано, что мужчины в более раннем возрасте, чем женщины, подвергаются риску инсульта.

Основные причины возникновения болезни у мужского населения:

  • нарушенное кровоснабжение;
  • тромбоз;
  • закупорка сосудов;
  • внутреннее кровоизлияние в мозг, вызванное разрывом артерий головного мозга.
  • образование эмбола (сгустка) в сосуде.

Факторы риска развития инсульта:

  • наличие родственников, перенесших инсульт или инфаркт;
  • склонность к образованию тромбов;
  • сахарный диабет и избыточный вес;
  • сидячий образ жизни;
  • атеросклероз, высокий уровень холестерина;
  • гипертония, сердечные боли, аритмия;
  • вегетососудистая дистония, ишемические атаки;
  • постоянные стрессы;
  • вредные привычки.

Первая медицинская помощь при инсульте

Зная, что делать при инсульте, вы можете спасти жизнь близкому человеку. Также важно не проходить мимо человека, которому неожиданно на улице стало плохо. Вызвав скорую, и проведя определенные манипуляции, можно существенно снизить риск возникновения необратимых последствий.

Читайте также:  Синдром Ретта у детей: наследственное заболевание 20 века

До приезда скорой помощи важна каждая минута, поэтому сразу же после звонка приподнимите голову больного примерно на 30 градусов от положения тела. Подложите человеку свою сумку или даже кирпич, если вы оказываете помощь в одиночку.

  • Придайте человеку более удобную позу, если он уже упал и лежит на земле или полу – положите ровно, вытянув руки вдоль туловища.

  • Во время проявлений рвотного рефлекса будьте предельно настороженными. Поверните голову больного и по возможности его самого в сторону, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.

  • В случае образовавшихся рвотных масс также поверните голову на бок и очистите полость рта.

  • Ни в коем случае не давайте пострадавшему питья или еды. При инсульте часто возникает спазм мышц, что может привести к удушью от воды или пищи.

  • Важно обеспечить пострадавшего свежим воздухом. В случае нахождения в помещении откройте окна и расстегните воротник, манжеты, ремень на брюках и саму ширинку. Также следует постараться снять обувь с носками. Если подобное невозможно (например, женщина одета в колготки), просто освободите ступни от обуви. Подобные действия также следует сделать и на улице, только не следует снимать с пострадавшего носки в холодное время года.

  • Если есть возможность, замерьте у пострадавшего артериальное давление и уровень глюкозы. Показатели записываются на листке или запоминаются, но не принимаются действия для их изменения. Это сделают врачи.

  • Если вы заметили, что у человека отсутствует дыхание и сердцебиение, немедленно начинайте непрямой массаж сердца с искусственным дыханием. Не прекращайте попытки до приезда скорой помощи.

Приведенные действия делаются в представленной последовательности. Если человек находится в сознании, не давайте ему уйти в забытье. Разговаривайте с больным, задавайте ему больше вопросов, чтобы он по возможности старался вам отвечать.

До приезда медиков нужно оказать посильную первую помощь самостоятельно. Для этого делают следующее:

  1. Следует обеспечить поток свежего воздуха.
  2. Нужно расстегнуть одежду.
  3. Пострадавший должен лежать (категорически нельзя вставать!)
  4. Следует проверять давление крови и при его повышении больному следует дать настойку валерианы или боярышника. Но нельзя чтобы давление понизилось более чем на 15-20% от измеренного ранее.
  5. При возникновении позывов к рвоте, человека нужно повернуть на бок.
  6. Нельзя использовать нашатырь, спазмолитики, вообще какие-либо лекарства, чтобы не ухудшить состояние пациента.
  7. При проявлении симптомов эпилепсии, больного кладут на бок и придерживают его голову, чтобы избежать ее травмирования во время судорог.
  8. Если больной не подает признаков жизни, нужно оказывать ему первую помощь до приезда бригады медиков.

Позаботиться о больном рекомендуется сразу после того, как появятся предвестники инсульта у мужчин:

  • Уложить человека, положив мягкий валик под голову и плечи.
  • Вызвать врачебную бригаду. По телефону объяснить диспетчеру обстоятельства возникшего ишемического приступа, указать имеющиеся у больного симптомы.
  • Обеспечить свободное дыхание. Ослабить ремень, расстегнуть пуговицы, снять галстук.
  • Приложить к икроножным мышцам теплую грелку. Холод к голове разрешается прикладывать только при геморрагических инсультах. Если нет уверенности, что произошло кровоизлияние, то лучше холод не прикладывать, обойтись грелкой.
  • Успокоить больного. Во время прединсульта мужчины отказываются от помощи, считая здоровыми, а при появлении тяжелой симптоматики испуганы и растеряны. Обеспечение покоя важно для сохранения здоровья.
  • Замерить давление и пульс. Если показатель АД незначительно превышает норму, то препараты больному давать не следует. При давлении 180 и выше, если человек в сознании, дать рассосать таблетку Моксонидина или Каптоприла.

До приезда «скорой» нужно наблюдать за состоянием пострадавшего, контролируя дыхание, пульс и давление. Прибывшим медикам рассказать, какие препараты были даны, и как изменилось состояние человека с начала приступа.

Признаки повторного инсульта и алгоритм оказания первой помощи такие же, как при первичной форме патологии. Но следует внимательнее следить за пострадавшим – повторные приступы острой ишемии мужчины переносят тяжелее.

Профилактика заболевания

Основными формами инсульта являются ишемическая и геморрагическая. Геморрагический инсульт обычно имеет более тяжелое течение, однако имеет лучший прогноз в силу более яркой клинической картины, которая побуждает быстро и своевременно обратиться за медицинской помощью и избежать развития тяжелых последствий.

В зависимости от локализации очага ишемии инсульт подразделяется на право- и левосторонний. При левосторонней форме заболевания страдает правая сторона тела, а при правостороннем инсульте – левая.

Профилактика заболевания

По степени тяжести инсульт бывает легким, средней степени тяжести, тяжелым (обширным) или микроинсультом. Обширный инсульт вызывается повреждением крупной церебральной артерии, микроинсульт – при блокировании артерии мелкого калибра.

Поскольку инсульт, как правило, возникает внезапно, пациента не успевают вовремя доставить в лечебное заведение, чтобы предотвратить нежелательное развитие недуга. Поэтому те, кто находится рядом, должны как можно скорее распознать наличие инсульта и быть начеку.

У человека, страдающего инсультом, улыбка станет кривой, лицо перекосится. Речь будет нарушенной, искаженной, человек не сможет даже произнести свое имя, у него ослабнут ноги или руки.

Профилактика заболевания
ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины