Кластерная головная боль (пучковая): причины, симптомы, лечение

В нашем современном мире, когда все куда-то спешат, пробки измеряются в часах и километрах, а для себя времени почти не остаётся, головные боли являются нормальными, хотя и неприятными явлениями.

Кластерная головная боль: симптомы

Большинство пациентов сравнивают свои ощущения с острой болевой атакой, возникающей без каких-либо предвестников и достигающей максимума в течение нескольких минут. Место локализации боли – глубина окологлазничной области. Чаще всего, она описывается, как постоянная и односторонняя боль. Согласно статистическим данным, у 75 процентов больных продолжительность болей колеблется в пределах от 40 минут до нескольких часов. Частота болевых атак может быть разной: от шести раз в день до одной атаки в неделю, но чаще всего наблюдается одна или несколько подобных атак в день. Кластерная или пучковая головная боль имеет свою особенность – периодичность, в большинстве случаев она возникает в определенное время каждый день.

Кластерная головная боль: симптомы

Продолжительность подобных болевых ощущений в среднем составляет 4-8 недель. Очень редко бывают случаи, когда обострение длится четыре месяца или, наоборот, беспокоит человека всего несколько дней. Не утешает в данной ситуации и статистика, ведь в 10 процентах случаев пучковая головная боль эпизодического характера трансформируется в хроническую боль, которая беспокоит больного человека ежедневно в течение 4-5 лет.

Кластерная головная боль: симптомы

Общие симптомы кластерной головной боли:

Кластерная головная боль: симптомы
  • Первый раз сильные головные боли могут проявиться по окончанию периода полового созревания, в период от 20 до 56 лет.
  • Подобные болевые ощущения не имеют признаков, которые «предупреждают» человека об их появлении.
  • Приступы очень болезненные, но короткие по своей продолжительности, они беспокоят больного человека на протяжении нескольких недель или месяцев. В большинстве случаев пациент испытывает от одного до четырех приступов в день.
  • По завершению серии головных болей у преобладающего количества пациентов наступает период времени без них, он может длиться до трех лет.
  • Кластерная боль чаще встречается у мужчин, чем у женщин, для которых ее появление зачастую связано с менструальным циклом.
  • Болезненные ощущения локализируются всегда на одной стороне головы, вокруг глаза. Но, боль пациент может ощущать не только в этой области, так как она распространяется на висок, лоб или щеку.
  • Нередко такая сильная головная боль вызывает заложенность носа и слезоточивость глаз. Очень часто при появлении боли лицо пациента краснеет, также значительно увеличивается частота сердечных сокращений.
Кластерная головная боль: симптомы

Это интересно! При изучении кластерных головных болей ученым удалось обнаружить интересную закономерность и выделить сходные черты пациентов, которые были подвержены им. Еще в 1972 году Грейам в своей работе обосновал, что в большей степени такого рода болями страдают высокие мускулистые мужчины, имеющие крепкое телосложение. Их кожа грубая, а глаза светлые. Ученый утверждал, что большинство мужчин, страдающих пучковыми головными болями, обладают квадратной челюстью, а также имеют раздвоенный подбородок. Согласно наблюдениям ученого, 94% людей, подверженных этим болям, очень много курят и имеют склонность к употреблению спиртных напитков.

Кластерная головная боль: симптомы

Спазм сосудов головного мозга

В норме данный орган постоянно должен получать достаточное количество кислорода и питательных элементов, поступающих с кровью. Кроме того, головной мозг устает от активной деятельности, в связи с чем периодически ему нужно отдыхать. Если нарушаются оба условия, значительно ухудшается процесс кровообращения органа. Закономерным следствием является изменение состояния самих сосудов, в которых нередко возникают спазмы.

Читайте также:  Болит голова — что делать и как лечить?

На фоне данных состояний человек периодически ощущает резкую головную боль и еще ряд сопутствующих симптомов. Клинические проявления возникают в тот момент, когда кровеносные сосуды сужаются, в связи с чем они не могут пропустить к мозгу достаточное количество жидкой соединительной ткани. Важно понимать, что спазмы в голове — это такое состояние, при котором нередко создается серьезная угроза не только для здоровья, но и для жизни человека. При этом чаще всего оно возникает на фоне нарушения режима работы и отдыха.

Основные причины появления головной боли, спровоцированной спазмом сосудов головного мозга:

  • Переутомление (как физическое, так и психическое).
  • Длительное пребывание в состоянии стресса.
  • Недосып.
  • Табакокурение.
  • Частое употребление спиртосодержащих напитков.
  • Недостаток кислорода.
  • Естественные возрастные изменения.
  • Проживание в регионе с неблагоприятной экологической обстановкой.
  • Чрезмерная эмоциональность, вызванная не только плохими, но и хорошими новостями.
  • Переохлаждение. Ярким примером являются прогулки зимой на улице без шапки.

Постоянная головная боль также может являться симптомом и опасных заболеваний. К ним относятся:

  • Новообразования в головном мозге (как доброкачественного, так и злокачественного характера).
  • Гипертония.
  • Сердечная недостаточность.
  • Нарушение функционирования почек.
  • Патологии органов щитовидной железы.
  • Шейный остеохондроз.
  • Вегетососудистая дистония.

В группе риска по возникновению головной боли со спазмами числятся следующие категории лиц:

  • Люди, злоупотребляющие спиртосодержащими напитками.
  • Курильщики.
  • Страдающие от сахарного диабета.
  • Психически неуравновешенные.
  • Больные ИБС.
  • Ближайшие родственники которых в прошлом перенесли инсульт или инфаркт.
  • Метеочувствительные люди.
  • Организм которых склонен к образованию тромбов.

Головная боль со спазмами — не единственный симптом сужения просвета кровеносных сосудов в мозге. Однако она является основным клиническим проявлением патологического состояния. Головная боль при спазме сосудов может ощущаться в любом месте: висках, лбу, темени и пр. Как правило, она носит довольно выраженный характер и значительно ухудшает степень работоспособности человека.

Иные симптомы спазма сосудов головного мозга:

  • Повышенная степень утомляемости.
  • Мелькание перед глазами «мушек».
  • Головокружение.
  • Шум в ушах, интенсивность которого усиливается при совершении двигательной активности.

В тяжелых случаях у больного нарушается речь, пропадает память, он теряет ориентацию в пространстве. Двигательную активность становится сложно или вовсе невозможно совершить.

Важно знать, что спазмы в голове — это такое состояние, которое является крайне опасным, особенно если оно имеет хронический характер. При полном перекрытии просвета кровеносных сосудов может случиться ишемический инсульт. Но это не единственное серьезное осложнение. На фоне отсутствия кровоснабжения того или иного участка клетки головного мозга начинают отмирать.

Иногда головная боль со спазмами диагностируется и у детей. Если она возникает регулярно, необходимо обратиться к врачу. Несвоевременное обращение в медицинское учреждение чревато серьезными последствиями. Самым безобидным при этом является отставание в развитии.

Диагностика

Обращение в специализированную клинику при головных болях – верное решение.

Там пациенту будет предложено пройти несколько этапов обследования, но сначала доктор уточнит характер болей, их продолжительность и локализацию, сопутствующие факторы. В ряде случаев обследование не может обойтись без следующих медицинских исследований:

— ЭЭГ; — МРТ; — Рентген; — ЭМГ; — КТ; — УЗИ.

Иногда необходимо проведение лабораторных исследований, позволяющих обнаружить воспаление или инфекцию, нарушение обмена холестерина или аутоиммунные процессы.

Клиническая картина

Наиболее типичные характеристики пучковой головной боли её невыно- симый характер, неоднократное повторение в течение дня и ночи, яркие вегетативные про явления на лице, а также своеобразное течение заболевания – возникновение болевых атак сериями, или «пучками» . Длительность пучка – от нескольких недель до нескольких месяцев с чётко выраженной ремиссией, длящейся от нескольких месяцев до нескольких лет (в среднем 2-3 года).

Боль чаще локализуется вокруг глаза, в надбровной, височной или в нескольких областях, однако может распространяться на другие зоны головы. Из-за невыносимой боли у большинства пациентов во время приступа появляются двигательное беспокойство, агрессия и ажитация, известны попытки суицида во время приступа пучковой головной боли. Во время болевого «пучка» боль всегда возникает с одной и той же стороны.

У пациентов с пучковой головной болью часто отмечают так называемый синдром «льва и мыши» . Так, мужчины с этой формой цефалгии обычно имеют характерный внешний вид: атлетическое мужественное телосложение, утолщённую с телеангиэктазиями и выраженными мимическими морщинами кожу лица – «лицо льва» . При этом для них характерны внутренняя скованность, нерешительность, они часто испытывают трудности в принятии решений «сердце мыши» ) .

Головная боль при повышении внутричерепного давления

Головной мозг имеет внутренние и внешние полости, заполненные цереброспинальной жидкостью (ликвором). Причина головной боли при повышении внутричерепного давления – избыточное скопление жидкости в этих полостях. Подробнее об этом здесь.

Особенно часто встречается у тех, кто когда-либо перенес черепно-мозговую травму, в том числе родовую. Практически всем пациентам с повышенным внутричерепным давлением удается помочь. Если такая головная боль полностью не проходит полностью, то значительно уменьшается.

Вещество мозга на снимках обозначено серым цветом, а жидкость – белым. Слева – нормальная ширина жидкостных полостей (желудочков) мозга

Справа – желудочки переполнены жидкостью, внутричерепное давление повышено, имеется головная боль

Головная боль при повышении внутричерепного давления

Симптомы. Монотонная головная боль, распирающая или давящая, распространяющаяся на всю голову, ощущение «тяжелой» головы, боль в области глаз, тошнота. Возможна рвота, не приносящая облегчение. Нередко возникает сразу после пробуждения. Может усиливаться от яркого света и громких звуков. Провоцируется переменой погоды, употреблением большого количества соли и жидкости, алкоголем, утомлением, форсированной физической нагрузкой, вечерним перееданием.Опасности. Длительно повышенное внутричерепное давление приводит к ухудшению в работе головного мозга. В первую очередь страдает вегетативная нервная система. Отсюда сосудистая дистония, утомляемость. Возможны и другие расстройства – снижение слуха и шум в ушах, снижение зрения, снижение памяти и внимания, сексуальные расстройства, депрессия, нарушение сна.Лечение и прогноз. Некоторым пациентам приходится периодически повторять лечение. Подробнее здесь

Головная боль при повышении внутричерепного давления

Головная боль: виды, причины, методы лечения мигрени, кластерной боли, гбн

Новый взгляд на причины развития мигрени

Исследования, проведенные учеными из России и Норвегии, позволили пролить свет на механизм развития мигрени. В фокусе внимания экспертов оказались сбои в работе капилляров головного мозга.

Мигренозные приступы можно предотвратить с помощью эренумаба

Головная боль: виды, причины, методы лечения мигрени, кластерной боли, гбн

Исследования международной группы ученых из нескольких европейских стран показали: эренумаб помогает предупредить приступы мигрени. Использование препарата с целью лечения пациентов с мигренью уже одобрено со стороны еврочиновников.

Лечение кетамином помогает при тяжелых формах мигрени

Лечение кетамином помогает облегчить течение мигрени, не поддающееся другим видам терапии.

Мигрень

Мигрень является одним самых распространенных видов головной боли. Ее распространенность в разных странах колеблется в пределах 3-29%. Более того, почти 70% людей в течение жизни переносят хотя бы один или несколько приступов типичной мигрени или близкой к ней головной боли. Женщины болеют в 3-4 раза чаще мужчин.

Головная боль: виды, причины, методы лечения мигрени, кластерной боли, гбн

Головная боль напряжения

Данные статистики показывают, что среди всех видов головной боли, чаще всего встречаются так называемые психогенные цефалгии. В соответствии с Международной классификацией головных болей, головная боль напряжения (ГБН) относится именно к ним.

Кластерная цефалгия

Кластерная цефалгия является не частой, но наиболее мучительной и трудно снимаемой формой головной боли. В Международной классификации головных болей под названием кластерная цефалгия объединены различные варианты головных болей.

Головная боль (цефалгия) — народная болезнь, не знающая географических границ, не признающая рас и национальностей. Из 100 тысяч человек планеты Земля 79-83 тысячи ежегодно страдают от головной боли. При этом около 24 тысяч нуждаются в анальгетиках для ее лечения не менее 14 дней в году. Примерно 9 тысяч из них страдают особо сильной периодической или постоянной головной болью. Еще более чем 1,5 тысячам требуется систематическое лечение и около 300 человек имеют показания для госпитализации по поводу головной.

Головная боль: виды, причины, методы лечения мигрени, кластерной боли, гбн

Учитывая распространенность и частоту головных болей, особо актуальной становится проблема их диагностики и лечения. Головная боль — симптом многозначный. Она обусловлена очень различными, не только невропатологическими причинами, и поэтому находится в компетенции врачей разных специальностей. На этом сайте вы найдете подробную характеристику наиболее частых видов головной боли — мигрени, головной боли напряжения, кластерной головной боли, и головной боли, связанной с сосудистыми расстройствами, которые составляют, по разным статистикам, от 70 до 90% цефалгий.

Именно при них цефалгия является в полном смысле болезнью головной боли. И хотя лишь в 0,004% случаев эпизоды острой головной боли являются признаком жизнеопасного состояния, цефалгии вызывают ту или иную степень депрессии, неизбежно ухудшают качество жизни человека, вынуждают его часто обращаться к врачам разных специальностей.

Известно, что лечить больного с головной болью также трудно, как и распознать ее природу. Успех в лечении головных болей у каждого конкретного больного может быть достигнут лишь при условии творческого подхода врача к существующим рекомендациями и при обязательном активном участии самого больного. Для этого врач должен уметь не только различать разные формы головных болей, но также уметь объяснить больному сущность страдания, настроить его на неукоснительное соблюдение довольно жестких рекомендаций, выполнение которых рассчитано на длительный период времени. Врач должен предпринять коррекцию тревожно-депрессивного эмоционального настроя больного.

Головная боль, связанная с сосудистыми нарушениями

Головные боли, связанные с сосудистыми нарушениями, возникают при различных органических заболеваниях и патологических структурных изменениях сосудов головного мозга. Особенностью таких цефалгий является их сочетание с другими сосудистыми симптомами: шумом в голове и ушах, головокружениями, зрительными феноменами, а также прогрессирующими невропатологическими симптомами.

Головная боль: виды, причины, методы лечения мигрени, кластерной боли, гбн
ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины